618好物分享 之 油敏、干敏、翻车急救、抗/炎篇
【只看这一篇，手把手教你搭配，必学会】
我收集了从21年5月到22年5月底整整12个月之间所有的人向我私信提问过的关于【敏皮/抗yan/翻车急救】的问题。
然后我发现市场教育越深入，消费者越不知道买什么。因为大家现在把抗//炎这件事情想得非常复杂。退红、炎性色沉、止痒、保湿、急救舒缓、屏障修复、基底膜修护、处理痤疮/长痘、增厚角质层，总而言之，多数人要么直接购买套装，要么就在脸上叠8层产品并试图通过层层叠加一举转换成“健康皮”。
于是我意识到消费者的问题根本不是看不懂功课，而是不会搭配。
所以今天的功课不废话直接教学。包教包会。
【护肤重点】
1⃣️敏皮最重要的任务是抑制免疫激动，俗称抗/炎。
通常来说，需要处理：泛红、发痒、肿痛。
情况多发于皮炎。服药是第一治疗手段。
干敏往往源于：季节性湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹。
油敏往往源于：脂溢性皮炎、玫瑰痤疮。
但也不存在绝对性，比如干性脂溢性皮炎、长期湿疹错误用药后，过渡成激素依赖性皮炎，最终转化为玫瑰痤疮，等等。
总而言之，还是要根据皮脂腺的活跃度来做最终的区分。前面提到的那些是为了提醒你们记得遵医嘱。
2⃣️炎/性/反应都会带来干燥，保湿是护肤重点。
3⃣️刷酸刷a或过度护肤导致的翻车，导致又红又黑
也需要急救，但护理重点上略有不同，需要【明确抗/炎+屏障修护，是两个步骤】并重视屏障通路，包括通透屏障/物理屏障、微生物屏障。
4⃣️需要分为【突发急救期】和【维稳期】2个阶段。
→急救期：强化保湿、减少抗/炎成分过多叠加。
→维稳期：适当弱化保湿产品的质地，减轻封闭性，重点就是强韧皮肤。包括：增厚角质层、修护DEJ基底膜带、DNA修复/温和抗氧化。但依然要注意不过多叠加以避免刺激。
5⃣️【油敏的本质是油+干+敏】，需要在干敏护理的基础上重视两点：
→如何温和但高效控油
→如何避免厚重封闭保湿闷痘/诱发油脂堵塞发炎
6⃣️免疫力低下的人单纯靠护肤没用，需配合药物、运动、饮食、规律作息（后面都会写）。
【突发急救期】
1⃣️刷酸刷a翻车或过度护肤导致屏障受损：
→皮肤紧绷刺痛+逆光疹+局部起皮：出油则加强玻尿酸保湿/不出油可考虑仿皮脂膜保湿+温和洁面+出油需减少控油步骤、减轻控油刺激度
→泛红/黑红、热胀感：油橄榄叶/积雪草/七叶树提取物/GP4G浮游生物提取物/MPS稳定因子/黄岑、丹参根提取物/茶多酚egcg/卡瓦胡椒提取物/蓝铜胜肽
→屏障维护：脂质屏障（神胆脂=神经酰胺+胆固醇+脂肪酸）/微生态屏障（益生菌/抑菌肽）/基底膜带修护（芽孢杆菌发酵物/玻色因/褐藻发酵物）
搭配：
john jeff三代油橄榄/米蓓尔小蓝帽/皮宝小蓝瓶/惜玥B5积雪草蓝版（问题不严重的）-皮宝修护霜/瑷尔博士闪充/珀莱雅源力/米蓓尔修护霜/ropix srs-米蓓尔角质重构乳霜（分123号针对不同出油情况）/dms角质修护乳（针对不同出油情况自选）/瑷尔博士蓝铜胜肽升级版
【常见问题答疑】
1.为什么purid2别人用很好我用很痛？
答：促渗较强的产品对于角质层薄、红肿反应明显的人不适用。
2.为什么欧码橄榄凝胶别人用很好我用不舒服？
答：其主要目的是通过高浓度油橄榄叶提取物快速起效退红，并不是屏障修护产品，因此对于屏障相对完整的皮肤来说见效很快、对于过度护肤过度医美的屏障受损皮肤来说具备刺激性。
2⃣️干敏：强效厚重封闭保湿+退红、止痒、舒缓（这个词针对的是肿痛、刺痛感）
→皮炎患者：止痒选择口服抗组胺药枸地氯雷他定或左西替利嗪，退红多选择复方甘草酸苷。用药期，也需要遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司乳膏。以便度过急性发作期。
【护肤选择】
→有渗出时的强效舒缓：硼酸洗液4-6层纱布湿敷面部后清水冲洗-贝德玛CICABIO/理肤泉B5/依泉CICA cream/氧化锌软膏/积雪苷霜/泰奥修护霜（透明质酸+RHA）/普丽兰三文鱼喷雾面霜组合（PDRN三文鱼提取物）/希睿达或薇诺娜透明质酸生物膜/蓝润壳聚糖生物膜膏剂/neova蓝铜胜肽霜
→如果过度痒：炉甘石洗剂-氧化锌软膏/dermasense氧化锌泡沫
3⃣️油敏：保湿+退红止痒舒缓+控油
→皮炎患者：按口服A酸抑制皮脂腺萎缩，轻微者可与医生讨论换成维胺酯或螺内酯联合丹参酮，或只服用维生素B6、甲硝唑b6片。伴生红疹脓疱严重者可能需要口服四环素如多西环素或米诺环素。外用可选择：遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司乳膏。配合局部咪唑类治疗（抑制过度出油和发痒、脱皮，如甲硝唑凝胶）。以便度过急性发作期。
【急救产品】依泉绷带喷雾绷带水组合（强出油+强泛红+强刺痛使用）/ducray ds乳或贝德玛ds乳（脂溢性皮炎用）/贝德玛ar霜或noreva ar霜或优色林舒安霜清爽版（玫瑰痤疮用）
【护肤选择】：保湿（B5/玻尿酸/葡聚糖）+抗/炎（油橄榄叶/积雪草）+增强皮肤抵御力（依克多因/积雪草/蓝铜胜肽）+减少油脂分泌/微生态屏障修护（益生菌/抑菌肽）+控油（锌/蜂王浆控油/绣线菊提取物）
【搭配】：毕生之研五环air2.0/皮宝小蓝瓶修护霜组合/john jeff油橄榄3代b5积雪草组合/欧玛橄榄凝胶适量（长期屏障受损继发的脂溢性皮炎或玫瑰痤疮不推荐大面积使用这一款产品，可能刺激）/css油橄榄/topix三重/依泉CICA10.5%精华（玫瑰痤疮和脂溢性皮炎确诊患者可优先看这个）/dms egcg（脂皮很适合与前一个联合使用，先用egcg打底）
【维稳期】
1⃣️降低炎性反应/对抗黑红
GP4G浮游生物提取物/茶多酚egcg/油橄榄叶核心的色修类，一般分两种，一种带美白一种不带/氨甲环酸（玫瑰痤疮推荐）
欧玛橄榄phyto gel色修/css色修/诠润绿胖丁色修/purid 2号/皮宝小蓝瓶修护霜组合/topix cf/dms egcg（脂皮易复发强推）/acaderma绿洲精华（抑红强推）/dms cm葡聚糖（干敏适用）/仙瑟氨甲环酸（玫瑰痤疮推荐）
可配合LLLT/照光。
2⃣️屏障维护（通透、微生态、基底膜带联合维护）、强化保湿
直接看【突发急救期】-【翻车或屏障受损】-【屏障维护】
但对于某些干敏来说，会出现皮肤保湿力度不够的情况，推荐葡聚糖产品+nmf产品+仿皮脂膜/神胆脂组合（神经酰胺胆固醇脂肪酸）。
dms cm葡聚糖/瑷丝特兰舒缓精华水面霜套装/修丽可242
3⃣️远期美白/预防炎性色沉
rucinol/GP4G卤虫提取物/壳聚糖/苦参根提取物/七叶树籽提取物/茶多酚egcg/复合vc或酯化c类（不要高浓度原型c）/壬二酰胺（油敏强推）
noreva iklen+/皮宝修护霜/topix cf+vc组合，也可以vc+三重，或vc+srs，或三重+srs/科瑞肤提亮精华（仅适合油敏）/科瑞肤退红面霜（这个东西确实是远期预防色沉很明显，更适合油敏）/裴礼康酯化c（只适合油敏）
4⃣️油敏额外预防长痘
无酸控油（绣线菊、吸油因子、益生菌调理皮脂）/水杨酸核心溶油
topix cf/艾酸氏橄榄乳/上水和肌控油精华/惜玥控油乳/薇姿水杨酸益生菌精华乳（情况较稳定适合）/泊美清痘
5⃣️处理油敏的伴生性/继发性痤疮
丹参根/壬二酸/皮傲宁
皮宝清痘精华/希川科颜20%壬二酸/艾酸氏壬二酸
6⃣️洁面、化妆卸妆、防晒需注意事项
洁面：选择复配多表活洁面，配合增加保湿成分。有无泡沫只关乎你的心理体验，无关清洁能力。低泡洁面可以干手干脸上脸然后清水冲洗，起泡网毫无意义。
化妆：尽量选择矿物粉。
珍爱芮德/bare minerals/etvos/synergie
卸妆：尽量选MEL和游离脂肪酸较高的卸妆膏，卸妆油关注一下聚合度高保湿能力强的乳化剂。如果都搞不明白，记得避开损伤皮脂膜的产品，并且避开会轻度软化角质层的产品。非常敏感的看卸妆露。
推荐：orbis卸妆露/倩碧卸妆膏/兰臻米卸妆油/bobbibrown卸妆油
不建议：逐本卸妆油/farmacy卸妆膏/evelom卸妆膏
防晒：非常严重的皮炎建议硬防晒。非要选择的话纯物理防晒更适合。
md：ceuticals 3D纯物理防晒/skinmedica纯物理防晒/neova dna防晒/tizo2防晒（仅适合油敏）/nov防晒/934防晒（更适合干敏）/sun ozon防晒（日光性皮炎用）/dermasense rosamin玫瑰清润防晒（玫瑰痤疮用）
【饮食（原态食物+低温加工）】
1⃣️omega-3（深海鱼油/亚麻籽/亚麻籽油）
鱼油补剂计算方法：单粒omega-3含量/单粒胶囊内容物重量。或单粒（DHA+EPA）/单粒胶囊重量+6%（这个是dpa ala等的含量，最多6%）。一般来说高于50%即可。
2⃣️植物纤维（红绿黄蓝黑五类搭配）和菌类
番茄/绿色蔬菜如菠菜、西兰花/羽衣甘蓝/黄瓜/蓝莓树莓/胡萝卜、小萝卜/樱桃萝卜/苜蓿芽(alfalfa)/甜菜/葱姜蒜（蒜很重要）/牛油果/苹果/西柚（但易发痤疮的情况最好选中、低GI的水果）
各种菌类
3⃣️豆制品/大豆异黄酮（男性不用看）
4⃣️全谷类（非精加工）粗粮替换细粮主食
【只看这一篇，手把手教你搭配，必学会】
我收集了从21年5月到22年5月底整整12个月之间所有的人向我私信提问过的关于【敏皮/抗yan/翻车急救】的问题。
然后我发现市场教育越深入，消费者越不知道买什么。因为大家现在把抗//炎这件事情想得非常复杂。退红、炎性色沉、止痒、保湿、急救舒缓、屏障修复、基底膜修护、处理痤疮/长痘、增厚角质层，总而言之，多数人要么直接购买套装，要么就在脸上叠8层产品并试图通过层层叠加一举转换成“健康皮”。
于是我意识到消费者的问题根本不是看不懂功课，而是不会搭配。
所以今天的功课不废话直接教学。包教包会。
【护肤重点】
1⃣️敏皮最重要的任务是抑制免疫激动，俗称抗/炎。
通常来说，需要处理：泛红、发痒、肿痛。
情况多发于皮炎。服药是第一治疗手段。
干敏往往源于：季节性湿疹、慢性湿疹、特应性皮炎、日光性皮炎、荨麻疹。
油敏往往源于：脂溢性皮炎、玫瑰痤疮。
但也不存在绝对性，比如干性脂溢性皮炎、长期湿疹错误用药后，过渡成激素依赖性皮炎，最终转化为玫瑰痤疮，等等。
总而言之，还是要根据皮脂腺的活跃度来做最终的区分。前面提到的那些是为了提醒你们记得遵医嘱。
2⃣️炎/性/反应都会带来干燥，保湿是护肤重点。
3⃣️刷酸刷a或过度护肤导致的翻车，导致又红又黑
也需要急救，但护理重点上略有不同，需要【明确抗/炎+屏障修护，是两个步骤】并重视屏障通路，包括通透屏障/物理屏障、微生物屏障。
4⃣️需要分为【突发急救期】和【维稳期】2个阶段。
→急救期：强化保湿、减少抗/炎成分过多叠加。
→维稳期：适当弱化保湿产品的质地，减轻封闭性，重点就是强韧皮肤。包括：增厚角质层、修护DEJ基底膜带、DNA修复/温和抗氧化。但依然要注意不过多叠加以避免刺激。
5⃣️【油敏的本质是油+干+敏】，需要在干敏护理的基础上重视两点：
→如何温和但高效控油
→如何避免厚重封闭保湿闷痘/诱发油脂堵塞发炎
6⃣️免疫力低下的人单纯靠护肤没用，需配合药物、运动、饮食、规律作息（后面都会写）。
【突发急救期】
1⃣️刷酸刷a翻车或过度护肤导致屏障受损：
→皮肤紧绷刺痛+逆光疹+局部起皮：出油则加强玻尿酸保湿/不出油可考虑仿皮脂膜保湿+温和洁面+出油需减少控油步骤、减轻控油刺激度
→泛红/黑红、热胀感：油橄榄叶/积雪草/七叶树提取物/GP4G浮游生物提取物/MPS稳定因子/黄岑、丹参根提取物/茶多酚egcg/卡瓦胡椒提取物/蓝铜胜肽
→屏障维护：脂质屏障（神胆脂=神经酰胺+胆固醇+脂肪酸）/微生态屏障（益生菌/抑菌肽）/基底膜带修护（芽孢杆菌发酵物/玻色因/褐藻发酵物）
搭配：
john jeff三代油橄榄/米蓓尔小蓝帽/皮宝小蓝瓶/惜玥B5积雪草蓝版（问题不严重的）-皮宝修护霜/瑷尔博士闪充/珀莱雅源力/米蓓尔修护霜/ropix srs-米蓓尔角质重构乳霜（分123号针对不同出油情况）/dms角质修护乳（针对不同出油情况自选）/瑷尔博士蓝铜胜肽升级版
【常见问题答疑】
1.为什么purid2别人用很好我用很痛？
答：促渗较强的产品对于角质层薄、红肿反应明显的人不适用。
2.为什么欧码橄榄凝胶别人用很好我用不舒服？
答：其主要目的是通过高浓度油橄榄叶提取物快速起效退红，并不是屏障修护产品，因此对于屏障相对完整的皮肤来说见效很快、对于过度护肤过度医美的屏障受损皮肤来说具备刺激性。
2⃣️干敏：强效厚重封闭保湿+退红、止痒、舒缓（这个词针对的是肿痛、刺痛感）
→皮炎患者：止痒选择口服抗组胺药枸地氯雷他定或左西替利嗪，退红多选择复方甘草酸苷。用药期，也需要遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司乳膏。以便度过急性发作期。
【护肤选择】
→有渗出时的强效舒缓：硼酸洗液4-6层纱布湿敷面部后清水冲洗-贝德玛CICABIO/理肤泉B5/依泉CICA cream/氧化锌软膏/积雪苷霜/泰奥修护霜（透明质酸+RHA）/普丽兰三文鱼喷雾面霜组合（PDRN三文鱼提取物）/希睿达或薇诺娜透明质酸生物膜/蓝润壳聚糖生物膜膏剂/neova蓝铜胜肽霜
→如果过度痒：炉甘石洗剂-氧化锌软膏/dermasense氧化锌泡沫
3⃣️油敏：保湿+退红止痒舒缓+控油
→皮炎患者：按口服A酸抑制皮脂腺萎缩，轻微者可与医生讨论换成维胺酯或螺内酯联合丹参酮，或只服用维生素B6、甲硝唑b6片。伴生红疹脓疱严重者可能需要口服四环素如多西环素或米诺环素。外用可选择：遵医嘱使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司乳膏。配合局部咪唑类治疗（抑制过度出油和发痒、脱皮，如甲硝唑凝胶）。以便度过急性发作期。
【急救产品】依泉绷带喷雾绷带水组合（强出油+强泛红+强刺痛使用）/ducray ds乳或贝德玛ds乳（脂溢性皮炎用）/贝德玛ar霜或noreva ar霜或优色林舒安霜清爽版（玫瑰痤疮用）
【护肤选择】：保湿（B5/玻尿酸/葡聚糖）+抗/炎（油橄榄叶/积雪草）+增强皮肤抵御力（依克多因/积雪草/蓝铜胜肽）+减少油脂分泌/微生态屏障修护（益生菌/抑菌肽）+控油（锌/蜂王浆控油/绣线菊提取物）
【搭配】：毕生之研五环air2.0/皮宝小蓝瓶修护霜组合/john jeff油橄榄3代b5积雪草组合/欧玛橄榄凝胶适量（长期屏障受损继发的脂溢性皮炎或玫瑰痤疮不推荐大面积使用这一款产品，可能刺激）/css油橄榄/topix三重/依泉CICA10.5%精华（玫瑰痤疮和脂溢性皮炎确诊患者可优先看这个）/dms egcg（脂皮很适合与前一个联合使用，先用egcg打底）
【维稳期】
1⃣️降低炎性反应/对抗黑红
GP4G浮游生物提取物/茶多酚egcg/油橄榄叶核心的色修类，一般分两种，一种带美白一种不带/氨甲环酸（玫瑰痤疮推荐）
欧玛橄榄phyto gel色修/css色修/诠润绿胖丁色修/purid 2号/皮宝小蓝瓶修护霜组合/topix cf/dms egcg（脂皮易复发强推）/acaderma绿洲精华（抑红强推）/dms cm葡聚糖（干敏适用）/仙瑟氨甲环酸（玫瑰痤疮推荐）
可配合LLLT/照光。
2⃣️屏障维护（通透、微生态、基底膜带联合维护）、强化保湿
直接看【突发急救期】-【翻车或屏障受损】-【屏障维护】
但对于某些干敏来说，会出现皮肤保湿力度不够的情况，推荐葡聚糖产品+nmf产品+仿皮脂膜/神胆脂组合（神经酰胺胆固醇脂肪酸）。
dms cm葡聚糖/瑷丝特兰舒缓精华水面霜套装/修丽可242
3⃣️远期美白/预防炎性色沉
rucinol/GP4G卤虫提取物/壳聚糖/苦参根提取物/七叶树籽提取物/茶多酚egcg/复合vc或酯化c类（不要高浓度原型c）/壬二酰胺（油敏强推）
noreva iklen+/皮宝修护霜/topix cf+vc组合，也可以vc+三重，或vc+srs，或三重+srs/科瑞肤提亮精华（仅适合油敏）/科瑞肤退红面霜（这个东西确实是远期预防色沉很明显，更适合油敏）/裴礼康酯化c（只适合油敏）
4⃣️油敏额外预防长痘
无酸控油（绣线菊、吸油因子、益生菌调理皮脂）/水杨酸核心溶油
topix cf/艾酸氏橄榄乳/上水和肌控油精华/惜玥控油乳/薇姿水杨酸益生菌精华乳（情况较稳定适合）/泊美清痘
5⃣️处理油敏的伴生性/继发性痤疮
丹参根/壬二酸/皮傲宁
皮宝清痘精华/希川科颜20%壬二酸/艾酸氏壬二酸
6⃣️洁面、化妆卸妆、防晒需注意事项
洁面：选择复配多表活洁面，配合增加保湿成分。有无泡沫只关乎你的心理体验，无关清洁能力。低泡洁面可以干手干脸上脸然后清水冲洗，起泡网毫无意义。
化妆：尽量选择矿物粉。
珍爱芮德/bare minerals/etvos/synergie
卸妆：尽量选MEL和游离脂肪酸较高的卸妆膏，卸妆油关注一下聚合度高保湿能力强的乳化剂。如果都搞不明白，记得避开损伤皮脂膜的产品，并且避开会轻度软化角质层的产品。非常敏感的看卸妆露。
推荐：orbis卸妆露/倩碧卸妆膏/兰臻米卸妆油/bobbibrown卸妆油
不建议：逐本卸妆油/farmacy卸妆膏/evelom卸妆膏
防晒：非常严重的皮炎建议硬防晒。非要选择的话纯物理防晒更适合。
md：ceuticals 3D纯物理防晒/skinmedica纯物理防晒/neova dna防晒/tizo2防晒（仅适合油敏）/nov防晒/934防晒（更适合干敏）/sun ozon防晒（日光性皮炎用）/dermasense rosamin玫瑰清润防晒（玫瑰痤疮用）
【饮食（原态食物+低温加工）】
1⃣️omega-3（深海鱼油/亚麻籽/亚麻籽油）
鱼油补剂计算方法：单粒omega-3含量/单粒胶囊内容物重量。或单粒（DHA+EPA）/单粒胶囊重量+6%（这个是dpa ala等的含量，最多6%）。一般来说高于50%即可。
2⃣️植物纤维（红绿黄蓝黑五类搭配）和菌类
番茄/绿色蔬菜如菠菜、西兰花/羽衣甘蓝/黄瓜/蓝莓树莓/胡萝卜、小萝卜/樱桃萝卜/苜蓿芽(alfalfa)/甜菜/葱姜蒜（蒜很重要）/牛油果/苹果/西柚（但易发痤疮的情况最好选中、低GI的水果）
各种菌类
3⃣️豆制品/大豆异黄酮（男性不用看）
4⃣️全谷类（非精加工）粗粮替换细粮主食
【曝光！国家医保局公布这10起典型案件→】5月28日，国家医疗保障局曝光台选取了10起定点零售药店违法违规的典型案例，涉及将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定药品销售、利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖、为非定点零售药店进行医保费用结算、将医保结算设备改变使用场地等违法违规行为。
国家医疗保障局曝光台2022年第二期曝光典型案件（十例）
国家医疗保障局曝光台本期选取了10起定点零售药店违法违规的典型案例，涉及将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定药品销售、利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖、为非定点零售药店进行医保费用结算、将医保结算设备改变使用场地等违法违规行为。上述定点零售药店的违法违规行为违反了相关法律法规，造成了医保基金损失，扰乱了国家医疗保障管理秩序，危害了人民群众医疗保障的切身利益，依法依规应予以严肃处理。在此，国家医保局提醒广大定点零售药店的管理和工作人员，必须严格遵守医疗保障法律、法规、规章、有关政策及定点零售药店医疗保障服务协议，按照规定向参保人员提供医保药品销售、医保费用结算等服务，更好地保障广大参保人员权益，共同维护医保基金安全。
一、吉林省白城市同春和医药连锁有限公司违法违规案
2021年5月，吉林省白城市公安局将同春和医药连锁有限公司涉嫌串换药品的线索移交给白城市医疗保障局。经查，同春和医药连锁有限公司通过串换药品在白城市辖区实际套取医保基金2538544.66元。
依据《中华人民共和国社会保险法》和《贰零贰零年度白城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、对白城市同春和医药连锁有限公司下达处罚决定书，拒付其违法违规使用的医保基金2538544.66元；2、解除该药店医保定点服务协议，三年内不再受理其医保定点申请。
二、黑龙江省绥化市兰西县康彤大药房有限公司违规案
2021年7月，黑龙江省绥化市兰西县医疗保障经办服务中心对兰西县康彤大药房有限公司进行了日常检查，通过比对店内销售系统和医保系统、走访购药患者等方式，发现该药店涉嫌违规使用医保基金。经核实，兰西县康彤大药房有限公司存在售出药品时，未能实现信息的真实、准确、完整，未能做到账账相符、账实相符，存在留置参保人员社会保障卡等问题，涉及违规使用医保基金58715.65元。
依据《兰西县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、拒付该药店违规使用的医保基金58715.65元；2、解除该药店医保定点服务协议。
三、江苏省南通市北京同仁堂南京药店有限责任公司南通店违规案
2021年2月，江苏省南通市医疗保障局在日常稽核中发现，北京同仁堂南京药店有限责任公司南通店利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖，涉及违规使用医保基金240528.2元。
依据《南通市基本医疗保险定点零售药店服务协议（贰零贰壹版）》和《南通市医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店退回违规使用的医保基金，并扣除违约金200000元；2、解除该药店医保定点服务协议。目前，损失的医保基金240528.2元已全部追回，违约金200000元已全部上缴。
四、浙江省好心情大药房连锁有限公司杭州杭海路店违法违规案
2020年12月，经浙江省杭州市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队）调查，发现在2018年11月至2019年8月期间，浙江好心情大药房连锁有限公司杭州杭海路店员工柯某利用其本人医保卡以及收集的参保人员汪某某、叶某某、陈某某等人医保卡或微信电子社保卡二维码，虚假结算医保费用，涉及违法违规使用医保基金171088.44元。
依据《中华人民共和国社会保险法》《杭州市基本医疗保险服务协议书（零售药店）》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》和《浙江省医疗保障局 浙江省公安厅关于做好医疗保障领域欺诈案件移送和查处工作的通知》，当地医保部门处理结果如下：1、追回该药店违法违规使用的医保基金171088.44元，并扣除二倍违约金342176.88元；2、解除该药店医保定点服务协议，三年内不再受理其医保定点申请；3、将案件线索移送当地公安机关立案查处。
五、福建省宁德市福安市康康医药有限公司违规案
2021年5月，福建省宁德市医保部门在对福安市康康医药有限公司检查中发现，该药店医保系统销售金额比该公司药品进销存台账资金多出170086元。经查，该药店存在利用参保人空刷医保卡套取医保基金的行为，涉及违规使用医保基金170086元。
依据2021年《宁德市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店退回违规使用的医保基金；2、对该药店一次记12分，终止医保服务协议，三年内不再受理其医保定点申请。目前，损失的医保基金170086元已全部追回。
六、河南省郑州市中牟县新向民医药连锁有限公司万胜路店等三家药店违规案
2021年3月，河南省郑州市中牟县医疗保障局收到举报线索，反映新向民医药连锁有限公司万胜路店、建设路店、新华店存在顾客刷医保卡购买保健品、生活用品等违规情况。经查，上述三家药店存在工作人员推销保健品和生活用品并让医保患者刷医保卡消费等违规行为，涉及违规使用医保基金60600元。
依据《郑州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、责令上述三家药店退回违规使用的医保基金，扣除2021年度质量保障金；2、责令新向民医药连锁有限公司进行内部整顿，并限期报送整顿报告；3、中止新向民医药连锁有限公司上述三家分店医保结算，解除医保定点服务协议。目前，损失的医保基金60600元已全部追回。
七、重庆市铜梁区旧县镇曾令江药店违法违规案
2021年11月，重庆市铜梁区医疗保障局收到群众举报线索，反映江岸大药房重庆市铜梁区旧县镇曾令江药店涉嫌欺诈骗取医保基金。重庆市铜梁区医保局对该药店进行现场检查时发现，该药店擅自利用铜梁区曾令龙诊所医保POS机（服务终端）将其药店销售的药品纳入医保统筹基金进行结算，确认该药店存在通过欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金62572.56元。
依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《重庆市医疗保障医疗机构医疗服务协议（贰零贰零年度）》，当地医保部门处理结果如下：1、责令曾令江药店退回违法违规使用的医保基金，并处二倍罚款；2、解除曾令江药店医保定点服务协议，将该药店的违规情况在信用重庆官网上进行公示；3、解除曾令龙诊所医保服务协议，同时将该诊所违规问题移交铜梁区卫生健康委。目前，损失的医保基金62572.56元已全部追回，二倍罚款125145.12元已全部收缴。
八、西藏自治区昌都市芒康县仁一济大药房违法违规案
2021年1月，西藏自治区昌都市医疗保障局根据自治区医疗保障局移交线索进一步调查，发现昌都市芒康县仁一济大药房（昌都市卡若区仁一济大药房芒康县分店）为邻近的朵颜日化店提供刷卡服务套取医保基金，涉及违法违规使用医保基金13398.8元。
依据《中华人民共和国社会保险法》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药房退回违法违规使用的医保基金，并处骗取金额二倍行政罚款；2、对该药房下发整改通知书，要求该药房自2021年2月起将每次入库单报芒康县医保局进行备案，以便督查检查。目前，损失的医保基金13398.8元已全部追回，二倍行政罚款26797.6元已全部收缴。
九、陕西省西安市康健医药连锁有限公司西北三路店违法违规案
2020年，陕西省医疗保障局收到举报线索，反映西安市康健医药连锁有限公司西北三路店涉嫌医保卡套现。陕西省医保局将该线索移交至西安市医保局深入调查。经核实，该药店存在伪造处方、无处方违规销售等问题，涉及违法违规使用医保基金243380元。
依据《中华人民共和国社会保险法》和《西安市医疗保险定点零售药店服务协议书》，当地医保部门处理结果如下：1、追回该药店违法违规使用的医保基金，扣除2020年度服务保证金，在西安市莲湖区范围内进行通报批评，自2021年2月开始终止该药店医保定点服务协议；2、西安市莲湖区医保局向公安莲湖分局移交该药店代刷医保卡套现的相关线索及调查处理结果。目前，损失的医保基金243380元已全部追回。
十、新疆生产建设兵团第八师石河子市绿珠大药房连锁有限公司五分店违法违规案
2021年2月，新疆生产建设兵团第八师石河子市医疗保障局对绿珠大药房连锁有限公司五分店进行日常稽核，依法依规调阅资料及视频录像进行检查。经查，石河子市绿珠大药房连锁有限公司五分店在2020年10月至2021年1月期间，存在超医保支付限定售药、超量售药、无处方售药、处方开具不规范等问题，涉及违法违规使用医保基金2211234.9元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《第八师石河子市基本医疗保险门诊特殊慢性病协议药店补充条款》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店退回违法违规使用的医保基金；2、解除该药店门诊大病医保定点服务协议。目前，损失的医保基金2211234.9元已全部追回。（国家医保局）
国家医疗保障局曝光台2022年第二期曝光典型案件（十例）
国家医疗保障局曝光台本期选取了10起定点零售药店违法违规的典型案例，涉及将非医保药品或其他商品串换成医保药品销售、伪造处方或无处方药品销售、超医保支付限定药品销售、利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖、为非定点零售药店进行医保费用结算、将医保结算设备改变使用场地等违法违规行为。上述定点零售药店的违法违规行为违反了相关法律法规，造成了医保基金损失，扰乱了国家医疗保障管理秩序，危害了人民群众医疗保障的切身利益，依法依规应予以严肃处理。在此，国家医保局提醒广大定点零售药店的管理和工作人员，必须严格遵守医疗保障法律、法规、规章、有关政策及定点零售药店医疗保障服务协议，按照规定向参保人员提供医保药品销售、医保费用结算等服务，更好地保障广大参保人员权益，共同维护医保基金安全。
一、吉林省白城市同春和医药连锁有限公司违法违规案
2021年5月，吉林省白城市公安局将同春和医药连锁有限公司涉嫌串换药品的线索移交给白城市医疗保障局。经查，同春和医药连锁有限公司通过串换药品在白城市辖区实际套取医保基金2538544.66元。
依据《中华人民共和国社会保险法》和《贰零贰零年度白城市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、对白城市同春和医药连锁有限公司下达处罚决定书，拒付其违法违规使用的医保基金2538544.66元；2、解除该药店医保定点服务协议，三年内不再受理其医保定点申请。
二、黑龙江省绥化市兰西县康彤大药房有限公司违规案
2021年7月，黑龙江省绥化市兰西县医疗保障经办服务中心对兰西县康彤大药房有限公司进行了日常检查，通过比对店内销售系统和医保系统、走访购药患者等方式，发现该药店涉嫌违规使用医保基金。经核实，兰西县康彤大药房有限公司存在售出药品时，未能实现信息的真实、准确、完整，未能做到账账相符、账实相符，存在留置参保人员社会保障卡等问题，涉及违规使用医保基金58715.65元。
依据《兰西县医疗保障定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、拒付该药店违规使用的医保基金58715.65元；2、解除该药店医保定点服务协议。
三、江苏省南通市北京同仁堂南京药店有限责任公司南通店违规案
2021年2月，江苏省南通市医疗保障局在日常稽核中发现，北京同仁堂南京药店有限责任公司南通店利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖，涉及违规使用医保基金240528.2元。
依据《南通市基本医疗保险定点零售药店服务协议（贰零贰壹版）》和《南通市医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店退回违规使用的医保基金，并扣除违约金200000元；2、解除该药店医保定点服务协议。目前，损失的医保基金240528.2元已全部追回，违约金200000元已全部上缴。
四、浙江省好心情大药房连锁有限公司杭州杭海路店违法违规案
2020年12月，经浙江省杭州市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队）调查，发现在2018年11月至2019年8月期间，浙江好心情大药房连锁有限公司杭州杭海路店员工柯某利用其本人医保卡以及收集的参保人员汪某某、叶某某、陈某某等人医保卡或微信电子社保卡二维码，虚假结算医保费用，涉及违法违规使用医保基金171088.44元。
依据《中华人民共和国社会保险法》《杭州市基本医疗保险服务协议书（零售药店）》《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》和《浙江省医疗保障局 浙江省公安厅关于做好医疗保障领域欺诈案件移送和查处工作的通知》，当地医保部门处理结果如下：1、追回该药店违法违规使用的医保基金171088.44元，并扣除二倍违约金342176.88元；2、解除该药店医保定点服务协议，三年内不再受理其医保定点申请；3、将案件线索移送当地公安机关立案查处。
五、福建省宁德市福安市康康医药有限公司违规案
2021年5月，福建省宁德市医保部门在对福安市康康医药有限公司检查中发现，该药店医保系统销售金额比该公司药品进销存台账资金多出170086元。经查，该药店存在利用参保人空刷医保卡套取医保基金的行为，涉及违规使用医保基金170086元。
依据2021年《宁德市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店退回违规使用的医保基金；2、对该药店一次记12分，终止医保服务协议，三年内不再受理其医保定点申请。目前，损失的医保基金170086元已全部追回。
六、河南省郑州市中牟县新向民医药连锁有限公司万胜路店等三家药店违规案
2021年3月，河南省郑州市中牟县医疗保障局收到举报线索，反映新向民医药连锁有限公司万胜路店、建设路店、新华店存在顾客刷医保卡购买保健品、生活用品等违规情况。经查，上述三家药店存在工作人员推销保健品和生活用品并让医保患者刷医保卡消费等违规行为，涉及违规使用医保基金60600元。
依据《郑州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》，当地医保部门处理结果如下：1、责令上述三家药店退回违规使用的医保基金，扣除2021年度质量保障金；2、责令新向民医药连锁有限公司进行内部整顿，并限期报送整顿报告；3、中止新向民医药连锁有限公司上述三家分店医保结算，解除医保定点服务协议。目前，损失的医保基金60600元已全部追回。
七、重庆市铜梁区旧县镇曾令江药店违法违规案
2021年11月，重庆市铜梁区医疗保障局收到群众举报线索，反映江岸大药房重庆市铜梁区旧县镇曾令江药店涉嫌欺诈骗取医保基金。重庆市铜梁区医保局对该药店进行现场检查时发现，该药店擅自利用铜梁区曾令龙诊所医保POS机（服务终端）将其药店销售的药品纳入医保统筹基金进行结算，确认该药店存在通过欺诈、伪造证明材料等手段骗取医保基金62572.56元。
依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《重庆市医疗保障医疗机构医疗服务协议（贰零贰零年度）》，当地医保部门处理结果如下：1、责令曾令江药店退回违法违规使用的医保基金，并处二倍罚款；2、解除曾令江药店医保定点服务协议，将该药店的违规情况在信用重庆官网上进行公示；3、解除曾令龙诊所医保服务协议，同时将该诊所违规问题移交铜梁区卫生健康委。目前，损失的医保基金62572.56元已全部追回，二倍罚款125145.12元已全部收缴。
八、西藏自治区昌都市芒康县仁一济大药房违法违规案
2021年1月，西藏自治区昌都市医疗保障局根据自治区医疗保障局移交线索进一步调查，发现昌都市芒康县仁一济大药房（昌都市卡若区仁一济大药房芒康县分店）为邻近的朵颜日化店提供刷卡服务套取医保基金，涉及违法违规使用医保基金13398.8元。
依据《中华人民共和国社会保险法》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药房退回违法违规使用的医保基金，并处骗取金额二倍行政罚款；2、对该药房下发整改通知书，要求该药房自2021年2月起将每次入库单报芒康县医保局进行备案，以便督查检查。目前，损失的医保基金13398.8元已全部追回，二倍行政罚款26797.6元已全部收缴。
九、陕西省西安市康健医药连锁有限公司西北三路店违法违规案
2020年，陕西省医疗保障局收到举报线索，反映西安市康健医药连锁有限公司西北三路店涉嫌医保卡套现。陕西省医保局将该线索移交至西安市医保局深入调查。经核实，该药店存在伪造处方、无处方违规销售等问题，涉及违法违规使用医保基金243380元。
依据《中华人民共和国社会保险法》和《西安市医疗保险定点零售药店服务协议书》，当地医保部门处理结果如下：1、追回该药店违法违规使用的医保基金，扣除2020年度服务保证金，在西安市莲湖区范围内进行通报批评，自2021年2月开始终止该药店医保定点服务协议；2、西安市莲湖区医保局向公安莲湖分局移交该药店代刷医保卡套现的相关线索及调查处理结果。目前，损失的医保基金243380元已全部追回。
十、新疆生产建设兵团第八师石河子市绿珠大药房连锁有限公司五分店违法违规案
2021年2月，新疆生产建设兵团第八师石河子市医疗保障局对绿珠大药房连锁有限公司五分店进行日常稽核，依法依规调阅资料及视频录像进行检查。经查，石河子市绿珠大药房连锁有限公司五分店在2020年10月至2021年1月期间，存在超医保支付限定售药、超量售药、无处方售药、处方开具不规范等问题，涉及违法违规使用医保基金2211234.9元。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《第八师石河子市基本医疗保险门诊特殊慢性病协议药店补充条款》，当地医保部门处理结果如下：1、责令该药店退回违法违规使用的医保基金；2、解除该药店门诊大病医保定点服务协议。目前，损失的医保基金2211234.9元已全部追回。（国家医保局）
2022全民营养周 --“0糖”，有啥不一样？
一、低糖、无糖为何那样“红”？
大家在刷手机的时候有没有发现，最近的一段时间，标注“低糖”、“无糖”甚至“0糖”的食品充斥着大小荧屏，似乎大家都对“糖”唯恐避之不及，这又是为什么呢？
随着我国居民生活水平提高，因能量摄入过多导致的慢性疾病呈高发态势。据2020年最新的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国居民18岁以上的成年人群中超重肥胖人群已超过了总人群的50%。而与糖代谢相关的糖尿病患病情况也很不乐观，2012年中国成年居民中糖尿病患病率已达到9.7%，相当于在2002年患病率（4.2%）的基础上翻了一倍。
国务院办公厅颁布的《国民营养计划（2017—2030年）》中明确提出要积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的专项行动，其中“减糖”是控制能量摄入的重要内容之一。
然而，人对甜味的喜好是与生俱来的，婴儿出生第一天就会在尝到甜味后露出笑容。如何才能既满足人们对甜味的喜好，而又不过多的摄入糖呢？特别是对于需要控制糖摄入的人群，是一个重要问题。
甜味剂作为赋予食品以甜味的食品添加剂，为这些人群提供了一种可行的选择。因甜度高、能量低或不含能量、工艺性能稳定、安全性高等特点，甜味剂在过去100多年间在许多国家和地区越来越广泛地被应用于食品和饮料，各种“低糖”、“无糖”甚至“0糖”的食品饮料便成了食品界的新宠儿。
二、“0糖”真的是没有糖么？
关于包装食品和饮料上对于糖含量的标注，我国国家食品安全标准是有着严格定义的。
按《GBZ21922-2008 食品营养成分基本术语》的要求，食品包装上对于“糖”的概念，是包括全部的单、双糖类，如葡萄糖、果糖、蔗糖和麦芽糖，既不是广义的“糖”——即碳水化合物的意思，也不是狭义的“糖”——即蔗糖的含义。因此，“0糖”和“0蔗糖”还是不一样的。
三、至于这些单糖和双糖之间是什么关系，如下表所示。
单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖
双糖：蔗糖：葡萄糖+果糖、麦芽糖：葡萄糖+葡萄糖、乳糖：葡萄糖+半乳糖
注：半乳糖和乳糖一般只存在于乳类中
另外说一句，我们生活中常见的白砂糖、冰糖和红糖，以及片糖、黄糖和黑糖等粗制糖中的主要成分，其实都是蔗糖；蜂蜜的成分较为复杂，除了乳糖和半乳糖，蜂蜜基本上是个单双糖的大杂烩，以果糖和葡萄糖为主，掺杂少许麦芽糖和蔗糖；果葡糖浆是用玉米淀粉为原料制成的糖类混合物，除水分外的主要成分是果糖和葡萄糖。
四、那什么又是“无糖”或“0糖”？
按照《GB 28050-2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》中关于“无糖”和“低糖”的定义，当食物或饮料中的单、双糖含量≤0.5g/100g（固体）或100ml（液体）时，就可以标注为“无糖”、“不含糖”或“0糖”了；而当食物中的单、双糖含量尚未达到无糖标准，但含量≤5g/100g（固体）或100ml（液体）时，这种食品或饮料就可以标注为“低糖”。
五、“糖”与“非糖”
为了保持甜美的口味，同时又要迎合消费者“无糖”和“低糖”的消费需要，商家会选择使用代糖或甜味剂来取代食品配方中的部分或全部添加糖。低/零卡甜味剂是被加到食品和饮料中提供甜味的一种配料，提供极少甚至零水平的卡路里。
目前经过国家批准允许商用的甜味剂有糖精钠、安赛蜜、甜蜜素、阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜叶菊糖苷等，此外还有名字里带“糖”但并不属于糖的甜味剂，如木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇和麦芽糖醇等糖醇类物质也属于甜味剂，它们为消费者提供了减少糖的摄入同时又不必牺牲甜味的一种解决途径。
从最初的糖精钠到目前的各种糖醇，由于消费者对甜味剂初始原料的偏好，甜味剂的选择越发地倾向于接近天然单、双糖的成分，比如麦芽糖醇等，但实际上，只要是严格按照国家食品安全标准的种类和剂量添加的甜味剂，对于人体健康都是安全的，无需特别担心。特别是与天然糖分结构相近的糖醇类物质，目前在允许使用名单上的糖醇的安全性都是十分可靠的。
低/零卡甜味剂为我们提供了降低膳食中能量和糖水平的简单途径，同时不会影响人们对甜味食品和饮料的享受。大量的科学出版物广泛阐述了低/零卡甜味剂对人体的营养益处，例如口腔健康，低血糖和胰岛素血症反应，体重管理，这都是由于其低或无致龋性，更缓慢地或不完全地被肠道吸收。
甜味剂在美国、欧盟及中国等100多个国家和地区广泛使用，有的品种使用历史已长达100多年。甜味剂的安全性已得到国际食品安全机构的肯定，国际食品法典委员会、欧盟食品安全局、美国食品药品监督管理局、澳大利亚新西兰食品标准局、加拿大卫生部等机构对所批准使用的甜味剂的科学评估结论均是：按照相关法规标准使用甜味剂，不会对人体健康造成损害。
我国《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB2760-2014）对允许使用的甜味剂品种以及使用范围和最大使用量都有具体规定。这些规定都是基于专家的科学风险评估结果制定的，只要按标准使用，是有安全保障的。
我们以麦芽糖醇为例，这是一种通过氢化麦芽糖后得到的糖醇，运用在食品中可产生与蔗糖相同的甜度，但是由于化学构型与蔗糖和麦芽糖均不一样，因此并不会像蔗糖或麦芽糖一样引起血糖和血胰岛素的剧烈波动，也不会产生像可消化碳水化合物那样多的热量，对于控制体重增长和稳定血糖水平具有一定的积极作用。
此外，由于氢化后的化学性质发生了变化，麦芽糖醇不会被细菌发酵产酸，特别是不会在口腔内被细菌利用产生腐蚀牙釉质的酸性物质，因此也不会像蔗糖一样引起龋齿，具有一定的抗龋齿效果。而且，按《GB 2760-2007 食品添加剂使用卫生标准》中对在糖果、面包、糕点和饼干等食品中麦芽糖醇的添加量甚至都没有做添加量上限的限制，其食用的安全性可见一斑。
1964年，日本就已经开始工业化生产麦芽糖醇，麦芽糖醇在欧美等国也已经商品化多年。FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会，对它们的最大每日允许摄入量ADI值不做限定。法国、瑞士、比利时、丹麦、芬兰、挪威、英国、瑞典、澳大利亚、日本和美国等许多国家均已批准麦芽糖醇在食品中的应用。可见其安全性在世界范围内都是受到承认的。
六、0糖=0能量？
首先一个简单的回答，“0糖”并不等于“0热量”。从消费者的购买心理和普遍认知来讲，选择标准“0糖”或“低糖”食品或饮料时，实际上是在选择一种低热量的食品或饮料，因为在各种正确或不正确的营养知识宣传中，人们已经对“糖”和“热量”还有“不健康”之间建立了一种隐含的联系。
但是，我们这里需要指出的是，在部分的食品和饮料中，“0糖”并不代表着“0热量”，这又是怎么一回事呢？
首先，我们得回到《GB 28050-2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》中，找到对能量（也就是热量）的说明。当一种食物或饮料中，所提供的能量≤17kJ/100g（固体）或100ml（液体），且脂肪成分所提供的能量占比量≤总能量的50%时，这种食品或饮料即被认为是“无能量”或“0能量”的，所以标注“0热量”的食品或饮料并不是真正的绝对无热量。
而且在部分食品中，除了单、双糖以外，还有其他不可避免存在的食物成分也在发挥着供能作用，比如饼干除了糖之外，还有面粉等就能在人体消化之后产生能量。因此像饼干这类食物，即便非常严格地一粒糖也不添加，也不可能做到完全符合“0热量”，这一点和完全依靠添加糖或甜味剂引入甜味及热能成分的饮料不一样，饮料可以做到的严格符合“0热量”标准。
不过生命本身就是能量活动支撑起来的，无边际地追求“0能量”或“0热量”这种行为本身就是不理性的。对热量过分焦虑不仅没有必要，而且还会给生活增加不必要的麻烦，为什么不学会享受美食、享受运动，让生活变得美好起来，而去纠结那一串串数字呢？
一、低糖、无糖为何那样“红”？
大家在刷手机的时候有没有发现，最近的一段时间，标注“低糖”、“无糖”甚至“0糖”的食品充斥着大小荧屏，似乎大家都对“糖”唯恐避之不及，这又是为什么呢？
随着我国居民生活水平提高，因能量摄入过多导致的慢性疾病呈高发态势。据2020年最新的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国居民18岁以上的成年人群中超重肥胖人群已超过了总人群的50%。而与糖代谢相关的糖尿病患病情况也很不乐观，2012年中国成年居民中糖尿病患病率已达到9.7%，相当于在2002年患病率（4.2%）的基础上翻了一倍。
国务院办公厅颁布的《国民营养计划（2017—2030年）》中明确提出要积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的专项行动，其中“减糖”是控制能量摄入的重要内容之一。
然而，人对甜味的喜好是与生俱来的，婴儿出生第一天就会在尝到甜味后露出笑容。如何才能既满足人们对甜味的喜好，而又不过多的摄入糖呢？特别是对于需要控制糖摄入的人群，是一个重要问题。
甜味剂作为赋予食品以甜味的食品添加剂，为这些人群提供了一种可行的选择。因甜度高、能量低或不含能量、工艺性能稳定、安全性高等特点，甜味剂在过去100多年间在许多国家和地区越来越广泛地被应用于食品和饮料，各种“低糖”、“无糖”甚至“0糖”的食品饮料便成了食品界的新宠儿。
二、“0糖”真的是没有糖么？
关于包装食品和饮料上对于糖含量的标注，我国国家食品安全标准是有着严格定义的。
按《GBZ21922-2008 食品营养成分基本术语》的要求，食品包装上对于“糖”的概念，是包括全部的单、双糖类，如葡萄糖、果糖、蔗糖和麦芽糖，既不是广义的“糖”——即碳水化合物的意思，也不是狭义的“糖”——即蔗糖的含义。因此，“0糖”和“0蔗糖”还是不一样的。
三、至于这些单糖和双糖之间是什么关系，如下表所示。
单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖
双糖：蔗糖：葡萄糖+果糖、麦芽糖：葡萄糖+葡萄糖、乳糖：葡萄糖+半乳糖
注：半乳糖和乳糖一般只存在于乳类中
另外说一句，我们生活中常见的白砂糖、冰糖和红糖，以及片糖、黄糖和黑糖等粗制糖中的主要成分，其实都是蔗糖；蜂蜜的成分较为复杂，除了乳糖和半乳糖，蜂蜜基本上是个单双糖的大杂烩，以果糖和葡萄糖为主，掺杂少许麦芽糖和蔗糖；果葡糖浆是用玉米淀粉为原料制成的糖类混合物，除水分外的主要成分是果糖和葡萄糖。
四、那什么又是“无糖”或“0糖”？
按照《GB 28050-2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》中关于“无糖”和“低糖”的定义，当食物或饮料中的单、双糖含量≤0.5g/100g（固体）或100ml（液体）时，就可以标注为“无糖”、“不含糖”或“0糖”了；而当食物中的单、双糖含量尚未达到无糖标准，但含量≤5g/100g（固体）或100ml（液体）时，这种食品或饮料就可以标注为“低糖”。
五、“糖”与“非糖”
为了保持甜美的口味，同时又要迎合消费者“无糖”和“低糖”的消费需要，商家会选择使用代糖或甜味剂来取代食品配方中的部分或全部添加糖。低/零卡甜味剂是被加到食品和饮料中提供甜味的一种配料，提供极少甚至零水平的卡路里。
目前经过国家批准允许商用的甜味剂有糖精钠、安赛蜜、甜蜜素、阿斯巴甜、三氯蔗糖和甜叶菊糖苷等，此外还有名字里带“糖”但并不属于糖的甜味剂，如木糖醇、山梨糖醇、赤藓糖醇和麦芽糖醇等糖醇类物质也属于甜味剂，它们为消费者提供了减少糖的摄入同时又不必牺牲甜味的一种解决途径。
从最初的糖精钠到目前的各种糖醇，由于消费者对甜味剂初始原料的偏好，甜味剂的选择越发地倾向于接近天然单、双糖的成分，比如麦芽糖醇等，但实际上，只要是严格按照国家食品安全标准的种类和剂量添加的甜味剂，对于人体健康都是安全的，无需特别担心。特别是与天然糖分结构相近的糖醇类物质，目前在允许使用名单上的糖醇的安全性都是十分可靠的。
低/零卡甜味剂为我们提供了降低膳食中能量和糖水平的简单途径，同时不会影响人们对甜味食品和饮料的享受。大量的科学出版物广泛阐述了低/零卡甜味剂对人体的营养益处，例如口腔健康，低血糖和胰岛素血症反应，体重管理，这都是由于其低或无致龋性，更缓慢地或不完全地被肠道吸收。
甜味剂在美国、欧盟及中国等100多个国家和地区广泛使用，有的品种使用历史已长达100多年。甜味剂的安全性已得到国际食品安全机构的肯定，国际食品法典委员会、欧盟食品安全局、美国食品药品监督管理局、澳大利亚新西兰食品标准局、加拿大卫生部等机构对所批准使用的甜味剂的科学评估结论均是：按照相关法规标准使用甜味剂，不会对人体健康造成损害。
我国《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB2760-2014）对允许使用的甜味剂品种以及使用范围和最大使用量都有具体规定。这些规定都是基于专家的科学风险评估结果制定的，只要按标准使用，是有安全保障的。
我们以麦芽糖醇为例，这是一种通过氢化麦芽糖后得到的糖醇，运用在食品中可产生与蔗糖相同的甜度，但是由于化学构型与蔗糖和麦芽糖均不一样，因此并不会像蔗糖或麦芽糖一样引起血糖和血胰岛素的剧烈波动，也不会产生像可消化碳水化合物那样多的热量，对于控制体重增长和稳定血糖水平具有一定的积极作用。
此外，由于氢化后的化学性质发生了变化，麦芽糖醇不会被细菌发酵产酸，特别是不会在口腔内被细菌利用产生腐蚀牙釉质的酸性物质，因此也不会像蔗糖一样引起龋齿，具有一定的抗龋齿效果。而且，按《GB 2760-2007 食品添加剂使用卫生标准》中对在糖果、面包、糕点和饼干等食品中麦芽糖醇的添加量甚至都没有做添加量上限的限制，其食用的安全性可见一斑。
1964年，日本就已经开始工业化生产麦芽糖醇，麦芽糖醇在欧美等国也已经商品化多年。FAO/WHO食品添加剂联合专家委员会，对它们的最大每日允许摄入量ADI值不做限定。法国、瑞士、比利时、丹麦、芬兰、挪威、英国、瑞典、澳大利亚、日本和美国等许多国家均已批准麦芽糖醇在食品中的应用。可见其安全性在世界范围内都是受到承认的。
六、0糖=0能量？
首先一个简单的回答，“0糖”并不等于“0热量”。从消费者的购买心理和普遍认知来讲，选择标准“0糖”或“低糖”食品或饮料时，实际上是在选择一种低热量的食品或饮料，因为在各种正确或不正确的营养知识宣传中，人们已经对“糖”和“热量”还有“不健康”之间建立了一种隐含的联系。
但是，我们这里需要指出的是，在部分的食品和饮料中，“0糖”并不代表着“0热量”，这又是怎么一回事呢？
首先，我们得回到《GB 28050-2011 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》中，找到对能量（也就是热量）的说明。当一种食物或饮料中，所提供的能量≤17kJ/100g（固体）或100ml（液体），且脂肪成分所提供的能量占比量≤总能量的50%时，这种食品或饮料即被认为是“无能量”或“0能量”的，所以标注“0热量”的食品或饮料并不是真正的绝对无热量。
而且在部分食品中，除了单、双糖以外，还有其他不可避免存在的食物成分也在发挥着供能作用，比如饼干除了糖之外，还有面粉等就能在人体消化之后产生能量。因此像饼干这类食物，即便非常严格地一粒糖也不添加，也不可能做到完全符合“0热量”，这一点和完全依靠添加糖或甜味剂引入甜味及热能成分的饮料不一样，饮料可以做到的严格符合“0热量”标准。
不过生命本身就是能量活动支撑起来的，无边际地追求“0能量”或“0热量”这种行为本身就是不理性的。对热量过分焦虑不仅没有必要，而且还会给生活增加不必要的麻烦，为什么不学会享受美食、享受运动，让生活变得美好起来，而去纠结那一串串数字呢？
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