藏医理论 | 赤巴对胆囊的影响
胆囊与三因的关系？
三因如何影响胆囊？
如何解决胆囊问题？
藏医药学是人类历史上独具特色的一门传统医学，它是青藏高原上的人们同自然环境和疾病作斗争，并经过长期的经验积累，丰富其理论知识，产生了预防和治疗疾病，并且可以用来养生保健的一门学科。藏医学的理论基础为五源学说和三因学说，五源学说在很多传统医学当中都有出现，如印度吠陀医学，它在各自的医学体系当中占领着重要的地位。而藏医三因学说是藏医学中独具特色的理论基础，藏医学认为疾病是由三因“隆、赤巴、培根”相互作用及紊乱、盛衰而引起的，并且制约着五脏六腑，而在五脏六腑中三因制约的影响力又不同，如胆囊主要受“赤巴”的影响，而“赤巴”在人体当中的盛衰又与胆囊有直接关系。
1、藏医学三因学说之一“赤巴”
藏医认为“隆、赤巴、培根”这 3 种因素的机能如果在人体内维持了平衡，是正常生理活动的基本。反之如果出现紊乱、盛衰等情况时就会在人体内产生各种各样的疾病。而“赤巴”作为三因素之一，在人体内的主要功能是开胃、消化食物、产生和调节体温、保持好气色，增加智慧与勇气等。“赤巴”按功能分为 5 种，即赤巴吉赛( 消化赤巴) 主要功能是消化; 赤巴东己( 变色赤巴) 主要功能是将精华全部变色; 赤巴知赛( 行动赤巴) 主要功能是生智慧及上进心等; 赤巴同塞( 视力赤巴) 主要功能是视觉; 赤巴东撒( 增色赤巴) 主要功能是滋润皮肤、发生光泽。另外，“赤巴”有 “腻、锐、热、泻、潮、臭”6 种特性，这 6 种的盛衰可以引起不同类型的“赤巴”疾病，它们反应的症状也有所不同。比 如，“赤巴”的 6 种特性当中“腻”增强的话，人体就会表现为多汗、出油等情况，“锐”的特性增强的话，会表现病情急、重等情况。“热”的特性增强的话，会出现发热等症状， “泻”的特性增强的话，会出现腹泻症状，“潮”的特性升高的话，会出现血液及痰稀释等症状，“臭”的特性增强的话，会表现为身体及尿液的味道很重。并且“赤巴”的这六种特性与外界自然界季节属性不同而使夏天时“赤巴”在人体中处于储存的过程，秋天时“赤巴”在人体中处于飘溢即充溢外露的过程，初冬时“赤巴”在人体中处于消退的过程，因此，可以按照这一规律来预防和治疗“赤巴”疾病。
2、 “赤巴”对胆囊的影响
“赤巴”在藏语中有 2 个含义: 一是指藏医三因学说之一的“赤巴”，二是指人和动物的胆囊。尽管在藏语中胆囊与“赤巴”的读音、字都相同，但是它们涉及的范畴不同，胆囊仅仅指的是人体当中的一个器官，而“赤巴”它包含了胆囊，并且是维持生命及形成疾病的三因素之一，但在另一方面也反映了胆囊与“赤巴”的关系非常之紧密。
2.1 “赤巴”在人体中存在的主要部位是以肝胆为主，是在人体的腹部，其中胆囊相当于“赤巴”的基地，是“赤巴”赖以保障给养或者由之发生“赤巴”疾病的器官，也是 5 种 “赤巴”之一消化赤巴的主要存在部位。且胆汁是赤巴吉赛( 消化赤巴) 的物质表现形式，而赤巴吉赛( 消化赤巴) 的功能出现异常时会生成胆石症等疾病，所以“赤巴”的功能出现异常时会形成胆囊疾病。
2.2 在藏医学中大多数的胆囊疾病是属于热性疾病的，而 《四部医典》中提到没有“赤巴”的话，就不会有热性疾病的产生，所以“赤巴”是生成“赤巴”病及胆囊疾病的因。并且胆囊疾病出现的症状与“赤巴”病相同，会表现出上述“赤 巴”的 6 种特性即“腻、锐、热、泻、潮、臭”增强时出现的症状。并在治疗胆囊疾病时所用的方法与治疗“赤巴”病的方法是一致的，如药物上都用水性药物和药味苦、甘、涩味的药，因为在《四部医典》中提到“水性药其性稀、凉、重、 钝、润、柔、软，作用是能滋润身体，主要是能治‘赤巴’病”，还指出“具有苦、甘、涩味的药物能医治‘赤巴’病”。在起居行为上都忌剧烈运动及太阳下暴晒、吃油腻食物等。
2.3 藏医内科疾病学中除了胆囊以外其它脏腑的疾病都用单独的一个章节来介绍，唯独胆囊疾病没有，而是归类在“赤巴”病的章节里，并且胆囊疾病在这一章节里头也只占一小部分，但是疾病产生的因素和诱因大致相同，而且诊断和治疗的方法也相同，这反映出胆囊疾病是包含于“赤巴”病当中的，并且在一定的程度上这两者疾病是合二为一的。
总之，从上述几点中可以看出藏医三因学说之一“赤巴”的含义大于等于胆囊，即胆囊相同于“赤巴”又别于“赤巴”，“赤巴”的功能出现盛衰及紊乱时很容易引起胆囊疾病，“赤巴”对胆囊的影响是巨大的，故在临床上预防和治疗胆囊疾病时胆囊与“赤巴”的关系原理一定要弄明白，不能单一的从人体器官胆囊这一个方面来考虑问题，而是要从整体结合治病因素“赤巴”来找出治病方法，对因诊治才能治根。
3、 如何解决胆囊问题
藏医肝胆类临床应用指导
病症 主要用药 常用配伍
胆结石 十味黑冰片丸 十五味黑药丸、十一味金色丸等
胆囊炎 十一味金色丸 九味牛黄丸、十一味金色丸、十味黑冰片丸、仁青芒觉等
十味黑冰片丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元16世纪藏医药学者伦顶·堆孜久美编著的《藏医如意大全》。本方中石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇四味药温胃和胃；诃子调和三因；光明盐消食健胃；波棱瓜子、止泻木子、熊胆消炎利胆；加上黑冰片，增强利胆消炎之功效。整方用于龙病、食积不化、培根痞瘤、胆囊炎、胆结石，特别适用于寒性胆病。
【成 分】 黑冰片、石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、诃子、光明盐、波棱瓜子、止泻米子、熊胆。
【性 状】 本品为棕黑色水丸；气微，味苦，辛辣。
【功能主治】 温胃消食，破积利胆。用于龙病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
【规 格】 毎丸重1克。
【用法用量】 口服。一次2～3丸，一日2次，研碎后服用。
图片（以上产品属处方药，仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医，根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。）
十一味金色丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元19世纪著名藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《集药利乐库》中，该书记载了本处方的配方及功能主治，并沿用至今。本方是三味蔷薇散的基础上增药而成，榜嘎、角茴香能清热解毒，防瘟利胆；酸藤果、麝香消炎止痛，祛亚玛虫；渣驯膏、铁棒锤清胃、胆热症，止痛；黑冰片、石榴子调和药性，温胃利胆。诸药合用，清热解毒，化瘀。对亚玛虫引起的头痛、发烧，黄疸型肝炎疗效甚佳。
【成 份】：诃子(去核)、黑冰片、石榴子、渣驯膏、波棱瓜子、榜嘎 、角茴香、酸藤果、 蔷薇花、铁棒锤、麝香。
【性 状】：本品为黑灰色水丸；气微香，味苦。
【功能主治】：清热解毒，化瘀。用于血，胆汁落于胃肠，胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良、中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效最佳。
【规 格】：每丸重0.26-0.28克。
【用法用量】：口服。一次3～4丸，一日2次，研碎后服用。
胆囊与三因的关系？
三因如何影响胆囊？
如何解决胆囊问题？
藏医药学是人类历史上独具特色的一门传统医学，它是青藏高原上的人们同自然环境和疾病作斗争，并经过长期的经验积累，丰富其理论知识，产生了预防和治疗疾病，并且可以用来养生保健的一门学科。藏医学的理论基础为五源学说和三因学说，五源学说在很多传统医学当中都有出现，如印度吠陀医学，它在各自的医学体系当中占领着重要的地位。而藏医三因学说是藏医学中独具特色的理论基础，藏医学认为疾病是由三因“隆、赤巴、培根”相互作用及紊乱、盛衰而引起的，并且制约着五脏六腑，而在五脏六腑中三因制约的影响力又不同，如胆囊主要受“赤巴”的影响，而“赤巴”在人体当中的盛衰又与胆囊有直接关系。
1、藏医学三因学说之一“赤巴”
藏医认为“隆、赤巴、培根”这 3 种因素的机能如果在人体内维持了平衡，是正常生理活动的基本。反之如果出现紊乱、盛衰等情况时就会在人体内产生各种各样的疾病。而“赤巴”作为三因素之一，在人体内的主要功能是开胃、消化食物、产生和调节体温、保持好气色，增加智慧与勇气等。“赤巴”按功能分为 5 种，即赤巴吉赛( 消化赤巴) 主要功能是消化; 赤巴东己( 变色赤巴) 主要功能是将精华全部变色; 赤巴知赛( 行动赤巴) 主要功能是生智慧及上进心等; 赤巴同塞( 视力赤巴) 主要功能是视觉; 赤巴东撒( 增色赤巴) 主要功能是滋润皮肤、发生光泽。另外，“赤巴”有 “腻、锐、热、泻、潮、臭”6 种特性，这 6 种的盛衰可以引起不同类型的“赤巴”疾病，它们反应的症状也有所不同。比 如，“赤巴”的 6 种特性当中“腻”增强的话，人体就会表现为多汗、出油等情况，“锐”的特性增强的话，会表现病情急、重等情况。“热”的特性增强的话，会出现发热等症状， “泻”的特性增强的话，会出现腹泻症状，“潮”的特性升高的话，会出现血液及痰稀释等症状，“臭”的特性增强的话，会表现为身体及尿液的味道很重。并且“赤巴”的这六种特性与外界自然界季节属性不同而使夏天时“赤巴”在人体中处于储存的过程，秋天时“赤巴”在人体中处于飘溢即充溢外露的过程，初冬时“赤巴”在人体中处于消退的过程，因此，可以按照这一规律来预防和治疗“赤巴”疾病。
2、 “赤巴”对胆囊的影响
“赤巴”在藏语中有 2 个含义: 一是指藏医三因学说之一的“赤巴”，二是指人和动物的胆囊。尽管在藏语中胆囊与“赤巴”的读音、字都相同，但是它们涉及的范畴不同，胆囊仅仅指的是人体当中的一个器官，而“赤巴”它包含了胆囊，并且是维持生命及形成疾病的三因素之一，但在另一方面也反映了胆囊与“赤巴”的关系非常之紧密。
2.1 “赤巴”在人体中存在的主要部位是以肝胆为主，是在人体的腹部，其中胆囊相当于“赤巴”的基地，是“赤巴”赖以保障给养或者由之发生“赤巴”疾病的器官，也是 5 种 “赤巴”之一消化赤巴的主要存在部位。且胆汁是赤巴吉赛( 消化赤巴) 的物质表现形式，而赤巴吉赛( 消化赤巴) 的功能出现异常时会生成胆石症等疾病，所以“赤巴”的功能出现异常时会形成胆囊疾病。
2.2 在藏医学中大多数的胆囊疾病是属于热性疾病的，而 《四部医典》中提到没有“赤巴”的话，就不会有热性疾病的产生，所以“赤巴”是生成“赤巴”病及胆囊疾病的因。并且胆囊疾病出现的症状与“赤巴”病相同，会表现出上述“赤 巴”的 6 种特性即“腻、锐、热、泻、潮、臭”增强时出现的症状。并在治疗胆囊疾病时所用的方法与治疗“赤巴”病的方法是一致的，如药物上都用水性药物和药味苦、甘、涩味的药，因为在《四部医典》中提到“水性药其性稀、凉、重、 钝、润、柔、软，作用是能滋润身体，主要是能治‘赤巴’病”，还指出“具有苦、甘、涩味的药物能医治‘赤巴’病”。在起居行为上都忌剧烈运动及太阳下暴晒、吃油腻食物等。
2.3 藏医内科疾病学中除了胆囊以外其它脏腑的疾病都用单独的一个章节来介绍，唯独胆囊疾病没有，而是归类在“赤巴”病的章节里，并且胆囊疾病在这一章节里头也只占一小部分，但是疾病产生的因素和诱因大致相同，而且诊断和治疗的方法也相同，这反映出胆囊疾病是包含于“赤巴”病当中的，并且在一定的程度上这两者疾病是合二为一的。
总之，从上述几点中可以看出藏医三因学说之一“赤巴”的含义大于等于胆囊，即胆囊相同于“赤巴”又别于“赤巴”，“赤巴”的功能出现盛衰及紊乱时很容易引起胆囊疾病，“赤巴”对胆囊的影响是巨大的，故在临床上预防和治疗胆囊疾病时胆囊与“赤巴”的关系原理一定要弄明白，不能单一的从人体器官胆囊这一个方面来考虑问题，而是要从整体结合治病因素“赤巴”来找出治病方法，对因诊治才能治根。
3、 如何解决胆囊问题
藏医肝胆类临床应用指导
病症 主要用药 常用配伍
胆结石 十味黑冰片丸 十五味黑药丸、十一味金色丸等
胆囊炎 十一味金色丸 九味牛黄丸、十一味金色丸、十味黑冰片丸、仁青芒觉等
十味黑冰片丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元16世纪藏医药学者伦顶·堆孜久美编著的《藏医如意大全》。本方中石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇四味药温胃和胃；诃子调和三因；光明盐消食健胃；波棱瓜子、止泻木子、熊胆消炎利胆；加上黑冰片，增强利胆消炎之功效。整方用于龙病、食积不化、培根痞瘤、胆囊炎、胆结石，特别适用于寒性胆病。
【成 分】 黑冰片、石榴子、肉桂、豆蔻、荜茇、诃子、光明盐、波棱瓜子、止泻米子、熊胆。
【性 状】 本品为棕黑色水丸；气微，味苦，辛辣。
【功能主治】 温胃消食，破积利胆。用于龙病，食积不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
【规 格】 毎丸重1克。
【用法用量】 口服。一次2～3丸，一日2次，研碎后服用。
图片（以上产品属处方药，仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医，根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用。）
十一味金色丸
【藏医理论与方解】本品始载于公元19世纪著名藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《集药利乐库》中，该书记载了本处方的配方及功能主治，并沿用至今。本方是三味蔷薇散的基础上增药而成，榜嘎、角茴香能清热解毒，防瘟利胆；酸藤果、麝香消炎止痛，祛亚玛虫；渣驯膏、铁棒锤清胃、胆热症，止痛；黑冰片、石榴子调和药性，温胃利胆。诸药合用，清热解毒，化瘀。对亚玛虫引起的头痛、发烧，黄疸型肝炎疗效甚佳。
【成 份】：诃子(去核)、黑冰片、石榴子、渣驯膏、波棱瓜子、榜嘎 、角茴香、酸藤果、 蔷薇花、铁棒锤、麝香。
【性 状】：本品为黑灰色水丸；气微香，味苦。
【功能主治】：清热解毒，化瘀。用于血，胆汁落于胃肠，胆囊痞肿，巩膜黄染，消化不良、中毒症。对黑亚玛虫引起的头痛发烧、黄疸性肝病疗效最佳。
【规 格】：每丸重0.26-0.28克。
【用法用量】：口服。一次3～4丸，一日2次，研碎后服用。
【乌鲁木齐天气 2020.06.28】白天到下午晴，气温15℃~28℃，微风。他是上个世纪享誉京城的一代明医，悬壶济世六十余载，遍涉内、外、妇、儿多个专业，尤擅肝病的治疗，被称为“肝病大师”和“疑难重症的克星”！他也是思想前卫、尊古而不泥古的大家，在临床辨证方面见解独到，强调气血辨证在“十纲辨证”中的地位，还率先把计算机技术应用到中医临床，编制成“关幼波肝病诊疗程序”，开辟了计算机进行中医辨证和老中医经验保存的先河。这样一位中医名家，如何看待脂肪肝这种现代人发病率高、进展迅速、却往往因症状隐匿而不被重视的疾病?他有两组常用的对药，又是如何巧妙配伍，帮助患者控制脂肪肝发展到肝癌的呢?
徐院长告诉我们，咱们体内有一个脏器受损时，不痛不痒，甚至“不挂相”！看胖瘦看不出来，手掌和皮肤的变化也来得比较晚，但从单纯疾病发展到可怕癌症，却比您想象中要快得多！炎炎夏日，刘婧现场为什么要给观众发救生圈?不同颜色的泳圈竟然代表了这个脏器受损的程度，徐院长是如何根据关老诊疗脂肪肝的经验，来看待早中晚期脂肪肝所属的中医证型，又是如何沿用关老的两组对药来给患者调理的呢？如果您或家人就有脂肪肝的问题，千万不要错过节目！
徐院长强调，脂肪肝在早期没有明显症状的时候，就要开始生活方式结合中药调理，否则等到指标升高、症状显著时，肝脏可能已经损伤严重，甚至无法逆转了！今天的节目里，胖姐作为轻度脂肪肝的患者，去北京中医医院的肝病科进行了一次从未体验过的检查：肝脏弹性超声，结果让胖姐大吃一惊，为什么短短一年没有体检，肝脏周围堆积的脂肪程度和硬度都发生了这么大变化?徐院长为早期脂肪肝人群量身定做了三道养肝护肝药膳，具体组方敬请关注《养生堂》。 https://t.cn/RyhOgus
徐院长告诉我们，咱们体内有一个脏器受损时，不痛不痒，甚至“不挂相”！看胖瘦看不出来，手掌和皮肤的变化也来得比较晚，但从单纯疾病发展到可怕癌症，却比您想象中要快得多！炎炎夏日，刘婧现场为什么要给观众发救生圈?不同颜色的泳圈竟然代表了这个脏器受损的程度，徐院长是如何根据关老诊疗脂肪肝的经验，来看待早中晚期脂肪肝所属的中医证型，又是如何沿用关老的两组对药来给患者调理的呢？如果您或家人就有脂肪肝的问题，千万不要错过节目！
徐院长强调，脂肪肝在早期没有明显症状的时候，就要开始生活方式结合中药调理，否则等到指标升高、症状显著时，肝脏可能已经损伤严重，甚至无法逆转了！今天的节目里，胖姐作为轻度脂肪肝的患者，去北京中医医院的肝病科进行了一次从未体验过的检查：肝脏弹性超声，结果让胖姐大吃一惊，为什么短短一年没有体检，肝脏周围堆积的脂肪程度和硬度都发生了这么大变化?徐院长为早期脂肪肝人群量身定做了三道养肝护肝药膳，具体组方敬请关注《养生堂》。 https://t.cn/RyhOgus
【20210628 播出】他是上个世纪享誉京城的一代明医，悬壶济世六十余载，遍涉内、外、妇、儿多个专业，尤擅肝病的治疗，被称为“肝病大师”和“疑难重症的克星”！他也是思想前卫、尊古而不泥古的大家，在临床辨证方面见解独到，强调气血辨证在“十纲辨证”中的地位，还率先把计算机技术应用到中医临床，编制成“关幼波肝病诊疗程序”，开辟了计算机进行中医辨证和老中医经验保存的先河。这样一位中医名家，如何看待脂肪肝这种现代人发病率高、进展迅速、却往往因症状隐匿而不被重视的疾病?他有两组常用的对药，又是如何巧妙配伍，帮助患者控制脂肪肝发展到肝癌的呢?请关注由关幼波先生的弟子、北京中医医院副院长徐春军教授主讲的《镇院之宝话传承》第三期。
徐院长告诉我们，咱们体内有一个脏器受损时，不痛不痒，甚至“不挂相”！看胖瘦看不出来，手掌和皮肤的变化也来得比较晚，但从单纯疾病发展到可怕癌症，却比您想象中要快得多！炎炎夏日，刘婧现场为什么要给观众发救生圈?不同颜色的泳圈竟然代表了这个脏器受损的程度，徐院长是如何根据关老诊疗脂肪肝的经验，来看待早中晚期脂肪肝所属的中医证型，又是如何沿用关老的两组对药来给患者调理的呢？如果您或家人就有脂肪肝的问题，千万不要错过节目！
徐院长强调，脂肪肝在早期没有明显症状的时候，就要开始生活方式结合中药调理，否则等到指标升高、症状显著时，肝脏可能已经损伤严重，甚至无法逆转了！今天的节目里，胖姐作为轻度脂肪肝的患者，去北京中医医院的肝病科进行了一次从未体验过的检查：肝脏弹性超声，结果让胖姐大吃一惊，为什么短短一年没有体检，肝脏周围堆积的脂肪程度和硬度都发生了这么大变化?徐院长为早期脂肪肝人群量身定做了三道养肝护肝药膳，具体组方敬请关注《养生堂》。
【专家出诊时间】徐春军——北京中医医院肝病科：周二上午专家门诊、北京中医医院明医馆：周三下午特需门诊；
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
徐院长告诉我们，咱们体内有一个脏器受损时，不痛不痒，甚至“不挂相”！看胖瘦看不出来，手掌和皮肤的变化也来得比较晚，但从单纯疾病发展到可怕癌症，却比您想象中要快得多！炎炎夏日，刘婧现场为什么要给观众发救生圈?不同颜色的泳圈竟然代表了这个脏器受损的程度，徐院长是如何根据关老诊疗脂肪肝的经验，来看待早中晚期脂肪肝所属的中医证型，又是如何沿用关老的两组对药来给患者调理的呢？如果您或家人就有脂肪肝的问题，千万不要错过节目！
徐院长强调，脂肪肝在早期没有明显症状的时候，就要开始生活方式结合中药调理，否则等到指标升高、症状显著时，肝脏可能已经损伤严重，甚至无法逆转了！今天的节目里，胖姐作为轻度脂肪肝的患者，去北京中医医院的肝病科进行了一次从未体验过的检查：肝脏弹性超声，结果让胖姐大吃一惊，为什么短短一年没有体检，肝脏周围堆积的脂肪程度和硬度都发生了这么大变化?徐院长为早期脂肪肝人群量身定做了三道养肝护肝药膳，具体组方敬请关注《养生堂》。
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备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
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