120万一针的抗癌药，上海首位患者治疗成功！一个月肿瘤消失，值吗
120万元打一针，就能让癌细胞消失？
说起癌症，几乎人人都怕，作为一种致死率高、治疗难度大的疾病，癌症在更多时候意味着绝症。伴随着科技的进步，人类对癌症的探索也进入了新的阶段，如今的癌症不再像从前那样，一旦确诊就意味着被判了死刑，甚至还出现了不少治愈的例子。
2019年年初，因为上腹部不适，陈阿姨来到上海瑞金医院就诊。胃镜检查和活检后，陈阿姨被确诊为4期弥漫性大B细胞淋巴瘤。
虽然经过免疫化疗，肿瘤消失了一段时间，但在去年初的PET-CT检查时却发现：弥漫性大B细胞淋巴瘤再次出现了。
因为年纪大，陈阿姨及其家人都担心，如果再化疗一次陈阿姨的身体可能就此垮掉。
同年6月，国家食药监管理局批准上市的CAR-T疗法引起了陈阿姨家人的注意。在得到医生的肯定后，陈阿姨家人付清了120万药费。
6月30日，医生对陈阿姨进行了细胞采集，随后她的细胞被送入了实验室进行CAR-T细胞制备。7月28日，陈阿姨开始了清淋方案化疗。
8月2日，陈阿姨开始了正式治疗。在治疗后的8月26日随访中，陈阿姨经过PET-CT检查，结果显示其体内病灶完全消失了，这就意味着达到了完全缓解的状态。
陈阿姨的治疗，也为其他即将接受CAR-T治疗的复发或者难治性大B细胞淋巴瘤患者增加了很大的信心。
可是价格也是非常的昂贵，120万一针。这样的价格再加上十分明显的效果，也让不少人在倾家荡产治疗与放弃治疗间摇摆不定。
下面我就以这个病例抛砖引玉，和大家好好聊聊相关问题！
120万一针的到底是什么药？
这个120万一针的“抗癌神药”，是目前国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品：阿基伦赛注射液（商业名为奕凯达）。
其实CAR-T细胞治疗很简单，就是用患者自身的免疫细胞，来消灭癌细胞，所以全称为chimeric antigen receptor T，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
通俗易懂点来说，就是T细胞和B细胞都是我们的免疫细胞，这两个细胞对于杀死肿瘤细胞有着很重要的作用。
但多数情况下，肿瘤细胞比较狡猾，善于伪装，这时T细胞就很难识别出来，肿瘤细胞就免于免疫攻击。
这个时候，我们可以通过一定手段来给T细胞增加装备，增强其功能。而CAR-T疗法，就是对T细胞进行基因改造，将其变强。这时，就能精准识别并打击癌细胞，从而实现缓解甚至是治愈肿瘤的效果。
再简单点，就是①提取患者的T细胞；②将T细胞改造变强；③黏贴复制T细胞扩增它的数量；④回输到患者体内。
看到这可能有人好奇，既然是这样，那不是没用到什么药吗？其实，上面这一系列的复杂程序，同时也是CAR-T产品的制备生产过程。所以，这里不能简单地说是花120万买了抗癌药，应该说买的是个人定制款的CAR-T疗法更为贴切。
打一针，真的能让癌细胞消失？
美国女孩艾米丽是世界上第一个接受CAR-T治疗的儿童白血病患者，10多年后的今天，她依然健康。目前，国内也有不少患者在接受治疗后相继出院。
眼下，这种疗法主要用于血液系统肿瘤的治疗，最典型的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。不过需要注意的是，在实体瘤，比如肺癌、肠癌和胃癌中，这种疗法目前还没有什么比较明显的效果。
有临床实验显示，94%的患者在接受CAR-T疗法后，症状得到缓解，部分患者甚至达到了癌细胞完全消除并治愈。
为什么要120万元一针？能不能便宜点？
首先，是过程太繁琐了。因为是活细胞药品，所以对制备环境要求很高，除此外对生产工艺也有着很严格的质量要求。
除此外，零下80℃的冷链运输和在液氮下长期储存，都加大了各方面成本。
更重要的是，目前这种疗法因为仅针对血液肿瘤治疗，所以就很难实现规模化应用，这就造成人力成本大大增加。而且一个患者要一个批次进行生产，不能批量化和标准化，都加大了生产成本。
120万一针这个价格，就引申出另一个话题：CAR-T疗法到底值不值？
对于这个问题，只能说因人而异吧。你要是问上面的陈阿姨值不值，那肯定是值得的。毕竟这个疗法对她确实有很好的效果，并且她家的经济条件也可以负担得起。
当然，我虽然见了很多的生老病死，但也觉得值，毕竟这是人命关天的事情。
可如果是一个肺癌晚期患者，并且这个患者家里经济条件十分窘迫呢？那还值得吗？这个问题，或许只有患者本人和其家属才能给出答案。
最后一个问题：这个疗法对血液系统肿瘤那么有效，价格又那么贵，为什么不能进医保呢？
相信很多人都有这个疑问，其实这真的不能怪谁，只能说这个疗法局限性太多了。比如说，昂贵的价格，一旦进入医保就意味着要占据很大一部分医保资金，这对其他多数人来说是不公平的。
还有一方面，对于早期淋巴癌患者而言，基本上通过化疗和联合靶向药物治疗，就有很大希望能够治愈，并且里面的不少药物都在医保目录中。这样一比较，性价比不是更高吗？
120万元打一针，就能让癌细胞消失？
说起癌症，几乎人人都怕，作为一种致死率高、治疗难度大的疾病，癌症在更多时候意味着绝症。伴随着科技的进步，人类对癌症的探索也进入了新的阶段，如今的癌症不再像从前那样，一旦确诊就意味着被判了死刑，甚至还出现了不少治愈的例子。
2019年年初，因为上腹部不适，陈阿姨来到上海瑞金医院就诊。胃镜检查和活检后，陈阿姨被确诊为4期弥漫性大B细胞淋巴瘤。
虽然经过免疫化疗，肿瘤消失了一段时间，但在去年初的PET-CT检查时却发现：弥漫性大B细胞淋巴瘤再次出现了。
因为年纪大，陈阿姨及其家人都担心，如果再化疗一次陈阿姨的身体可能就此垮掉。
同年6月，国家食药监管理局批准上市的CAR-T疗法引起了陈阿姨家人的注意。在得到医生的肯定后，陈阿姨家人付清了120万药费。
6月30日，医生对陈阿姨进行了细胞采集，随后她的细胞被送入了实验室进行CAR-T细胞制备。7月28日，陈阿姨开始了清淋方案化疗。
8月2日，陈阿姨开始了正式治疗。在治疗后的8月26日随访中，陈阿姨经过PET-CT检查，结果显示其体内病灶完全消失了，这就意味着达到了完全缓解的状态。
陈阿姨的治疗，也为其他即将接受CAR-T治疗的复发或者难治性大B细胞淋巴瘤患者增加了很大的信心。
可是价格也是非常的昂贵，120万一针。这样的价格再加上十分明显的效果，也让不少人在倾家荡产治疗与放弃治疗间摇摆不定。
下面我就以这个病例抛砖引玉，和大家好好聊聊相关问题！
120万一针的到底是什么药？
这个120万一针的“抗癌神药”，是目前国内首款获批上市的CAR-T细胞治疗产品：阿基伦赛注射液（商业名为奕凯达）。
其实CAR-T细胞治疗很简单，就是用患者自身的免疫细胞，来消灭癌细胞，所以全称为chimeric antigen receptor T，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。
通俗易懂点来说，就是T细胞和B细胞都是我们的免疫细胞，这两个细胞对于杀死肿瘤细胞有着很重要的作用。
但多数情况下，肿瘤细胞比较狡猾，善于伪装，这时T细胞就很难识别出来，肿瘤细胞就免于免疫攻击。
这个时候，我们可以通过一定手段来给T细胞增加装备，增强其功能。而CAR-T疗法，就是对T细胞进行基因改造，将其变强。这时，就能精准识别并打击癌细胞，从而实现缓解甚至是治愈肿瘤的效果。
再简单点，就是①提取患者的T细胞；②将T细胞改造变强；③黏贴复制T细胞扩增它的数量；④回输到患者体内。
看到这可能有人好奇，既然是这样，那不是没用到什么药吗？其实，上面这一系列的复杂程序，同时也是CAR-T产品的制备生产过程。所以，这里不能简单地说是花120万买了抗癌药，应该说买的是个人定制款的CAR-T疗法更为贴切。
打一针，真的能让癌细胞消失？
美国女孩艾米丽是世界上第一个接受CAR-T治疗的儿童白血病患者，10多年后的今天，她依然健康。目前，国内也有不少患者在接受治疗后相继出院。
眼下，这种疗法主要用于血液系统肿瘤的治疗，最典型的就是弥漫性大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。不过需要注意的是，在实体瘤，比如肺癌、肠癌和胃癌中，这种疗法目前还没有什么比较明显的效果。
有临床实验显示，94%的患者在接受CAR-T疗法后，症状得到缓解，部分患者甚至达到了癌细胞完全消除并治愈。
为什么要120万元一针？能不能便宜点？
首先，是过程太繁琐了。因为是活细胞药品，所以对制备环境要求很高，除此外对生产工艺也有着很严格的质量要求。
除此外，零下80℃的冷链运输和在液氮下长期储存，都加大了各方面成本。
更重要的是，目前这种疗法因为仅针对血液肿瘤治疗，所以就很难实现规模化应用，这就造成人力成本大大增加。而且一个患者要一个批次进行生产，不能批量化和标准化，都加大了生产成本。
120万一针这个价格，就引申出另一个话题：CAR-T疗法到底值不值？
对于这个问题，只能说因人而异吧。你要是问上面的陈阿姨值不值，那肯定是值得的。毕竟这个疗法对她确实有很好的效果，并且她家的经济条件也可以负担得起。
当然，我虽然见了很多的生老病死，但也觉得值，毕竟这是人命关天的事情。
可如果是一个肺癌晚期患者，并且这个患者家里经济条件十分窘迫呢？那还值得吗？这个问题，或许只有患者本人和其家属才能给出答案。
最后一个问题：这个疗法对血液系统肿瘤那么有效，价格又那么贵，为什么不能进医保呢？
相信很多人都有这个疑问，其实这真的不能怪谁，只能说这个疗法局限性太多了。比如说，昂贵的价格，一旦进入医保就意味着要占据很大一部分医保资金，这对其他多数人来说是不公平的。
还有一方面，对于早期淋巴癌患者而言，基本上通过化疗和联合靶向药物治疗，就有很大希望能够治愈，并且里面的不少药物都在医保目录中。这样一比较，性价比不是更高吗？
【1.8风险等级调整+疫情防控提示】截至2022年1月8日9时，全国现有15个高风险地区（涉及陕西省西安市，广河南省许昌市），82个中风险地区（涉及陕西省西安市、延安市，浙江省宁波市、金华市，河南省洛阳市、许昌市、郑州市）。
高风险地区（15）
陕西省西安市（3）：雁塔区小寨路街道长安大学社区、长延堡街道，莲湖区桃园路街道西安航空学院（沣惠校区）。
河南省许昌市（12）：禹州市夏都街道，梁北镇，颍川街道塔湾村安泰煤业公司家属院、回族小学北5街、开元小区、尹庄、禹王大道113号，钧台街道四季花城（西院），韩城街道焦寨社区，火龙镇刘沟村、郭楼村，张得镇寨外村。
中风险地区（82）
陕西省西安市（60）：雁塔区大雁塔街道、等驾坡街道、电子城街道、杜城街道、小寨路街道（不含长安大学社区）、漳浒寨街道，碑林区柏树林街道、太乙路街道、文艺路街道、张家村街道、长安路街道，灞桥区灞桥街道、纺织城街道、红旗街道、洪庆街道、席王街道，新城区韩森寨街道、胡家庙街道、太华路街道、西一路街道，莲湖区北关街道、红庙坡街道、土门街道、枣园街道、桃园路街道（不含西安航空学院），未央区谭家街道、未央宫街道、徐家湾街道，长安区郭杜街道、韦曲街道，高新区鱼化寨街道、丈八街道，鄠邑区玉蝉街道、甘亭街道、五星街道、细柳街道、五竹街道，西咸新区沣东新城三桥街道、上林街道、王寺街道、沣西新城马王街道、秦汉新城渭城街道、沣东新城斗门街道，曲江新区保利春天里社区、曲江中心社区、曲江香都社区、中铁国际城社区，浐灞生态区田家湾社区、浐灞二路社区、长乐坡社区、华远海蓝城社区、绿地国际生态城社区、御锦城社区，经开区海荣豪佳社区、白桦林居社区、尚宏社区，航天基地航天六院社区、上元郡社区、神州五路社区，国际港务区新筑街道。
陕西省延安市（8）：延安市宝塔区桥沟街道东苑社区、向阳社区、桥沟社区、南寨砭村美满国际小区，宝塔山街道东风社区、嘉陵社区，冯庄乡首头庄村、宝塔采油厂丰富川联合站。
浙江省宁波市（2）：北仑区新碶街道沿海村、申洲公司三部厂区及宿舍区。
浙江省金华市（2）：永康市石柱镇前锦村下陈自然村、增杰衡器厂。
河南省洛阳市（2）：新安县正村镇正村社区、西沟村。
河南省许昌市（5）：禹州市颍川街道（塔湾村安泰煤业公司家属院、回族小学北5街、开元小区、尹庄、禹王大道113号以外的区域）、钧台街道（四季花城（西院）以外的区域）、韩城街道（焦寨社区以外的区域）、火龙镇（刘沟村、郭楼村以外的区域）、张得镇（寨外村以外的区域）。
河南省郑州市（3）：中原区绿东村办事处电缆社区69号院、中原西路街道万达社区中原万达小区东院，二七区建中街办事处永安社区保全街28号院。
为精准、规范、有序做好对外来人员的健康管理工作，按照相关文件精神，现就有关要求进一步明确如下：
一、对从省内其他市以及自昆山接驳后在我市集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控防控应急指挥机构安排专车，直接从集中隔离点接驳转运；对在省外集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控应急指挥机构安排专车，到第一进入省内的“两站一场一码头”接驳转运，不得让入境人员在省内转乘公共交通。
对集中隔离满14天的入境人员，原则上继续在集中隔离场所实施第二个14天的医学观察；对确需居家健康监测的人员，必须同时满足单人单套单独居住、“五包一”社区防控机制健全、非必要不外出以及确需外出必须向社区报告等基本条件，并经各地疫情防控应急指挥机构严格审核评估确认后方可实施。
对完成28天健康管理的入境人员，继续做好28天的跟踪健康监测。在跟踪健康监测的28天期间，需要按照相关要求开展核酸检测，其同住家人同步开展核酸检测。
二、对有14天内中高风险地区旅居史的来徐返徐人员，或与确诊病例（含无症状感染者）有轨迹交叉的人员，实施“14+7”健康管理，即14天的集中隔离医学观察（自离开中高风险地区之日起）和7天居家健康监测。
三、对有14天内中高风险地区所在设区市（直辖市为区、县）低风险地区旅居史的来徐返徐人员，需持有48小时内核酸检测阴性证明（或者能够出示包括48小时内核酸检测阴性证明的健康码）并且抵徐后完成核酸采样方可流动，并主动向居住所在社区和单位报告，做好7天健康监测，期间尽量减少外出，避免参加聚集性活动。对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，需进行核酸检测，并在检测结果出具前做好个人防护，在规定地点等候，检测结果阴性方可流动，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
四、除中高风险地区外，按照统一要求，要做好以下重点关注地区来人健康管控。（见下图）
重点关注地区来人健康管控要求：
1、中高风险地区来人及与核酸检测阳性（确诊病例、无症状感染者）有轨迹交叉的人员，落实14天集中隔离及其后7天健康监测措施。
2、其他旅居史的人员：①落地查验 48小时内核酸检测阴性证明+落地核酸采样 自由有序流动；②对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，要进行核酸检测，核酸检测阴性的可有序流动；③如该人员在我市旅居，进行7天健康监测，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
3、12小时内向社区、单位、宾馆报备。
近期多个国家和地区报告了奥密克戎变异株，目前我国天津、广州、长沙等地也报告发现奥密克戎变异株输入病例。奥密克戎传播速度明显快于德尔塔，对疫情防控提出更大挑战。每个人是自己健康的第一责任人，要继续做好健康防护，密切关注国内疫情动态和中高风险地区变化情况，支持配合防控措施，始终保持警惕、严密防范、自主报备。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，需要坚持佩戴口罩，日常勤洗手、常通风、少聚集，与他人保持安全社交距离。接种新冠疫苗仍是最有效的防护措施，尚未接种、未完成全程接种的市民，请及早就近接种。已完成疫苗接种6个月以上的，可接种新冠疫苗加强针。
徐州市疾病预防控制中心
2022年1月8日
（来源：徐州市疾控中心 审核：王沙沙 审签：张海群）
高风险地区（15）
陕西省西安市（3）：雁塔区小寨路街道长安大学社区、长延堡街道，莲湖区桃园路街道西安航空学院（沣惠校区）。
河南省许昌市（12）：禹州市夏都街道，梁北镇，颍川街道塔湾村安泰煤业公司家属院、回族小学北5街、开元小区、尹庄、禹王大道113号，钧台街道四季花城（西院），韩城街道焦寨社区，火龙镇刘沟村、郭楼村，张得镇寨外村。
中风险地区（82）
陕西省西安市（60）：雁塔区大雁塔街道、等驾坡街道、电子城街道、杜城街道、小寨路街道（不含长安大学社区）、漳浒寨街道，碑林区柏树林街道、太乙路街道、文艺路街道、张家村街道、长安路街道，灞桥区灞桥街道、纺织城街道、红旗街道、洪庆街道、席王街道，新城区韩森寨街道、胡家庙街道、太华路街道、西一路街道，莲湖区北关街道、红庙坡街道、土门街道、枣园街道、桃园路街道（不含西安航空学院），未央区谭家街道、未央宫街道、徐家湾街道，长安区郭杜街道、韦曲街道，高新区鱼化寨街道、丈八街道，鄠邑区玉蝉街道、甘亭街道、五星街道、细柳街道、五竹街道，西咸新区沣东新城三桥街道、上林街道、王寺街道、沣西新城马王街道、秦汉新城渭城街道、沣东新城斗门街道，曲江新区保利春天里社区、曲江中心社区、曲江香都社区、中铁国际城社区，浐灞生态区田家湾社区、浐灞二路社区、长乐坡社区、华远海蓝城社区、绿地国际生态城社区、御锦城社区，经开区海荣豪佳社区、白桦林居社区、尚宏社区，航天基地航天六院社区、上元郡社区、神州五路社区，国际港务区新筑街道。
陕西省延安市（8）：延安市宝塔区桥沟街道东苑社区、向阳社区、桥沟社区、南寨砭村美满国际小区，宝塔山街道东风社区、嘉陵社区，冯庄乡首头庄村、宝塔采油厂丰富川联合站。
浙江省宁波市（2）：北仑区新碶街道沿海村、申洲公司三部厂区及宿舍区。
浙江省金华市（2）：永康市石柱镇前锦村下陈自然村、增杰衡器厂。
河南省洛阳市（2）：新安县正村镇正村社区、西沟村。
河南省许昌市（5）：禹州市颍川街道（塔湾村安泰煤业公司家属院、回族小学北5街、开元小区、尹庄、禹王大道113号以外的区域）、钧台街道（四季花城（西院）以外的区域）、韩城街道（焦寨社区以外的区域）、火龙镇（刘沟村、郭楼村以外的区域）、张得镇（寨外村以外的区域）。
河南省郑州市（3）：中原区绿东村办事处电缆社区69号院、中原西路街道万达社区中原万达小区东院，二七区建中街办事处永安社区保全街28号院。
为精准、规范、有序做好对外来人员的健康管理工作，按照相关文件精神，现就有关要求进一步明确如下：
一、对从省内其他市以及自昆山接驳后在我市集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控防控应急指挥机构安排专车，直接从集中隔离点接驳转运；对在省外集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控应急指挥机构安排专车，到第一进入省内的“两站一场一码头”接驳转运，不得让入境人员在省内转乘公共交通。
对集中隔离满14天的入境人员，原则上继续在集中隔离场所实施第二个14天的医学观察；对确需居家健康监测的人员，必须同时满足单人单套单独居住、“五包一”社区防控机制健全、非必要不外出以及确需外出必须向社区报告等基本条件，并经各地疫情防控应急指挥机构严格审核评估确认后方可实施。
对完成28天健康管理的入境人员，继续做好28天的跟踪健康监测。在跟踪健康监测的28天期间，需要按照相关要求开展核酸检测，其同住家人同步开展核酸检测。
二、对有14天内中高风险地区旅居史的来徐返徐人员，或与确诊病例（含无症状感染者）有轨迹交叉的人员，实施“14+7”健康管理，即14天的集中隔离医学观察（自离开中高风险地区之日起）和7天居家健康监测。
三、对有14天内中高风险地区所在设区市（直辖市为区、县）低风险地区旅居史的来徐返徐人员，需持有48小时内核酸检测阴性证明（或者能够出示包括48小时内核酸检测阴性证明的健康码）并且抵徐后完成核酸采样方可流动，并主动向居住所在社区和单位报告，做好7天健康监测，期间尽量减少外出，避免参加聚集性活动。对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，需进行核酸检测，并在检测结果出具前做好个人防护，在规定地点等候，检测结果阴性方可流动，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
四、除中高风险地区外，按照统一要求，要做好以下重点关注地区来人健康管控。（见下图）
重点关注地区来人健康管控要求：
1、中高风险地区来人及与核酸检测阳性（确诊病例、无症状感染者）有轨迹交叉的人员，落实14天集中隔离及其后7天健康监测措施。
2、其他旅居史的人员：①落地查验 48小时内核酸检测阴性证明+落地核酸采样 自由有序流动；②对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，要进行核酸检测，核酸检测阴性的可有序流动；③如该人员在我市旅居，进行7天健康监测，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
3、12小时内向社区、单位、宾馆报备。
近期多个国家和地区报告了奥密克戎变异株，目前我国天津、广州、长沙等地也报告发现奥密克戎变异株输入病例。奥密克戎传播速度明显快于德尔塔，对疫情防控提出更大挑战。每个人是自己健康的第一责任人，要继续做好健康防护，密切关注国内疫情动态和中高风险地区变化情况，支持配合防控措施，始终保持警惕、严密防范、自主报备。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，需要坚持佩戴口罩，日常勤洗手、常通风、少聚集，与他人保持安全社交距离。接种新冠疫苗仍是最有效的防护措施，尚未接种、未完成全程接种的市民，请及早就近接种。已完成疫苗接种6个月以上的，可接种新冠疫苗加强针。
徐州市疾病预防控制中心
2022年1月8日
（来源：徐州市疾控中心 审核：王沙沙 审签：张海群）
【1.6 风险等级调整+疫情防控提示】截至2022年1月6日8时，全国现有6个高风险地区（涉及陕西省西安市，广西防城港市，河南省许昌市），84个中风险地区（涉及陕西省西安市、延安市，云南省昆明市，浙江省宁波市，河南省洛阳市、许昌市、郑州市）。
高风险地区（6）
陕西省西安市（3）：雁塔区小寨路街道长安大学社区、长延堡街道，莲湖区桃园路街道西安航空学院（沣惠校区）。
广西防城港市（1）：东兴市江平镇万尾村。
河南省许昌市（2）：禹州市夏都街道、梁北镇。
中风险地区（84）
陕西省西安市（63）：雁塔区大雁塔街道、等驾坡街道、电子城街道、杜城街道、小寨路街道（不含长安大学社区）、漳浒寨街道，碑林区柏树林街道、太乙路街道、文艺路街道、张家村街道、长安路街道，灞桥区灞桥街道、纺织城街道、红旗街道、洪庆街道、席王街道，新城区韩森寨街道、胡家庙街道、太华路街道、西一路街道，莲湖区北关街道、红庙坡街道、土门街道、枣园街道、桃园路街道（不含西安航空学院），未央区谭家街道、未央宫街道、未央湖街道、徐家湾街道，长安区郭杜街道、韦曲街道，高新区鱼化寨街道、丈八街道，鄠邑区玉蝉街道、甘亭街道、五星街道、细柳街道、五竹街道，西咸新区沣东新城三桥街道、上林街道、王寺街道、沣西新城马王街道、秦汉新城渭城街道、沣东新城斗门街道，曲江新区保利春天里社区、中冶一曲江山社区、曲江中心社区、曲江香都社区、中海凯旋门社区、中铁国际城社区，浐灞生态区田家湾社区、浐灞二路社区、长乐坡社区、华远海蓝城社区、绿地国际生态城社区、御锦城社区，经开区海荣豪佳社区、白桦林居社区、尚宏社区，航天基地航天六院社区、上元郡社区、神州五路社区，国际港务区新筑街道。
陕西省延安市（8）：延安市宝塔区桥沟街道东苑社区、向阳社区、桥沟社区、南寨砭村美满国际小区，宝塔山街道东风社区、嘉陵社区，冯庄乡首头庄村、宝塔采油厂丰富川联合站。
云南省昆明市（1）：呈贡区雨花街道营盘社区蓝光天娇城小区。
浙江省宁波市（2）：北仑区新碶街道沿海村、申洲公司三部厂区及宿舍区。
河南省洛阳市（2）：新安县正村镇正村社区、西沟村。
河南省许昌市（6）：禹州市火龙镇刘沟村、郭楼村，颍川街道塔湾街安泰煤业公司家属院、回族小学北5街、开元小区、尹庄。
河南省郑州市（2）：中原区绿东村办事处电缆社区69号院、二七区建中街办事处永安社区保全街28号院。
为精准、规范、有序做好对外来人员的健康管理工作，按照相关文件精神，现就有关要求进一步明确如下：
一、对从省内其他市以及自昆山接驳后在我市集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控防控应急指挥机构安排专车，直接从集中隔离点接驳转运；对在省外集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控应急指挥机构安排专车，到第一进入省内的“两站一场一码头”接驳转运，不得让入境人员在省内转乘公共交通。
对集中隔离满14天的入境人员，原则上继续在集中隔离场所实施第二个14天的医学观察；对确需居家健康监测的人员，必须同时满足单人单套单独居住、“五包一”社区防控机制健全、非必要不外出以及确需外出必须向社区报告等基本条件，并经各地疫情防控应急指挥机构严格审核评估确认后方可实施。
对完成28天健康管理的入境人员，继续做好28天的跟踪健康监测。在跟踪健康监测的28天期间，需要按照相关要求开展核酸检测，其同住家人同步开展核酸检测。
二、对有14天内中高风险地区旅居史的来徐返徐人员，或与确诊病例（含无症状感染者）有轨迹交叉的人员，实施“14+7”健康管理，即14天的集中隔离医学观察（自离开中高风险地区之日起）和7天居家健康监测。
三、对有14天内中高风险地区所在设区市（直辖市为区、县）低风险地区旅居史的来徐返徐人员，需持有48小时内核酸检测阴性证明（或者能够出示包括48小时内核酸检测阴性证明的健康码）并且抵徐后完成核酸采样方可流动，并主动向居住所在社区和单位报告，做好7天健康监测，期间尽量减少外出，避免参加聚集性活动。对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，需进行核酸检测，并在检测结果出具前做好个人防护，在规定地点等候，检测结果阴性方可流动，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
四、除中高风险地区外，按照统一要求，要做好以下重点关注地区来人健康管控。
重点关注地区来人健康管控要求：
1、中高风险地区来人及与核酸检测阳性（确诊病例、无症状感染者）有轨迹交叉的人员，落实14天集中隔离及其后7天健康监测措施。
2、其他旅居史的人员：①落地查验 48小时内核酸检测阴性证明+落地核酸采样 自由有序流动；②对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，要进行核酸检测，核酸检测阴性的可有序流动；③如该人员在我市旅居，进行7天健康监测，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
3、12小时内向社区、单位、宾馆报备。
近期多个国家和地区报告了奥密克戎变异株，目前我国天津、广州、长沙等地也报告发现奥密克戎变异株输入病例。奥密克戎传播速度明显快于德尔塔，对疫情防控提出更大挑战。每个人是自己健康的第一责任人，要继续做好健康防护，密切关注国内疫情动态和中高风险地区变化情况，支持配合防控措施，始终保持警惕、严密防范、自主报备。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，需要坚持佩戴口罩，日常勤洗手、常通风、少聚集，与他人保持安全社交距离。接种新冠疫苗仍是最有效的防护措施，尚未接种、未完成全程接种的市民，请及早就近接种。已完成疫苗接种6个月以上的，可接种新冠疫苗加强针。
徐州市疾病预防控制中心
2022年1月6日（来源：徐州市疾控中心 审核：崔颖 审签：张海群）
高风险地区（6）
陕西省西安市（3）：雁塔区小寨路街道长安大学社区、长延堡街道，莲湖区桃园路街道西安航空学院（沣惠校区）。
广西防城港市（1）：东兴市江平镇万尾村。
河南省许昌市（2）：禹州市夏都街道、梁北镇。
中风险地区（84）
陕西省西安市（63）：雁塔区大雁塔街道、等驾坡街道、电子城街道、杜城街道、小寨路街道（不含长安大学社区）、漳浒寨街道，碑林区柏树林街道、太乙路街道、文艺路街道、张家村街道、长安路街道，灞桥区灞桥街道、纺织城街道、红旗街道、洪庆街道、席王街道，新城区韩森寨街道、胡家庙街道、太华路街道、西一路街道，莲湖区北关街道、红庙坡街道、土门街道、枣园街道、桃园路街道（不含西安航空学院），未央区谭家街道、未央宫街道、未央湖街道、徐家湾街道，长安区郭杜街道、韦曲街道，高新区鱼化寨街道、丈八街道，鄠邑区玉蝉街道、甘亭街道、五星街道、细柳街道、五竹街道，西咸新区沣东新城三桥街道、上林街道、王寺街道、沣西新城马王街道、秦汉新城渭城街道、沣东新城斗门街道，曲江新区保利春天里社区、中冶一曲江山社区、曲江中心社区、曲江香都社区、中海凯旋门社区、中铁国际城社区，浐灞生态区田家湾社区、浐灞二路社区、长乐坡社区、华远海蓝城社区、绿地国际生态城社区、御锦城社区，经开区海荣豪佳社区、白桦林居社区、尚宏社区，航天基地航天六院社区、上元郡社区、神州五路社区，国际港务区新筑街道。
陕西省延安市（8）：延安市宝塔区桥沟街道东苑社区、向阳社区、桥沟社区、南寨砭村美满国际小区，宝塔山街道东风社区、嘉陵社区，冯庄乡首头庄村、宝塔采油厂丰富川联合站。
云南省昆明市（1）：呈贡区雨花街道营盘社区蓝光天娇城小区。
浙江省宁波市（2）：北仑区新碶街道沿海村、申洲公司三部厂区及宿舍区。
河南省洛阳市（2）：新安县正村镇正村社区、西沟村。
河南省许昌市（6）：禹州市火龙镇刘沟村、郭楼村，颍川街道塔湾街安泰煤业公司家属院、回族小学北5街、开元小区、尹庄。
河南省郑州市（2）：中原区绿东村办事处电缆社区69号院、二七区建中街办事处永安社区保全街28号院。
为精准、规范、有序做好对外来人员的健康管理工作，按照相关文件精神，现就有关要求进一步明确如下：
一、对从省内其他市以及自昆山接驳后在我市集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控防控应急指挥机构安排专车，直接从集中隔离点接驳转运；对在省外集中隔离的入境人员，解除集中隔离后，由入境人员目的地的各地疫情防控应急指挥机构安排专车，到第一进入省内的“两站一场一码头”接驳转运，不得让入境人员在省内转乘公共交通。
对集中隔离满14天的入境人员，原则上继续在集中隔离场所实施第二个14天的医学观察；对确需居家健康监测的人员，必须同时满足单人单套单独居住、“五包一”社区防控机制健全、非必要不外出以及确需外出必须向社区报告等基本条件，并经各地疫情防控应急指挥机构严格审核评估确认后方可实施。
对完成28天健康管理的入境人员，继续做好28天的跟踪健康监测。在跟踪健康监测的28天期间，需要按照相关要求开展核酸检测，其同住家人同步开展核酸检测。
二、对有14天内中高风险地区旅居史的来徐返徐人员，或与确诊病例（含无症状感染者）有轨迹交叉的人员，实施“14+7”健康管理，即14天的集中隔离医学观察（自离开中高风险地区之日起）和7天居家健康监测。
三、对有14天内中高风险地区所在设区市（直辖市为区、县）低风险地区旅居史的来徐返徐人员，需持有48小时内核酸检测阴性证明（或者能够出示包括48小时内核酸检测阴性证明的健康码）并且抵徐后完成核酸采样方可流动，并主动向居住所在社区和单位报告，做好7天健康监测，期间尽量减少外出，避免参加聚集性活动。对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，需进行核酸检测，并在检测结果出具前做好个人防护，在规定地点等候，检测结果阴性方可流动，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
四、除中高风险地区外，按照统一要求，要做好以下重点关注地区来人健康管控。
重点关注地区来人健康管控要求：
1、中高风险地区来人及与核酸检测阳性（确诊病例、无症状感染者）有轨迹交叉的人员，落实14天集中隔离及其后7天健康监测措施。
2、其他旅居史的人员：①落地查验 48小时内核酸检测阴性证明+落地核酸采样 自由有序流动；②对不能提供48小时内核酸检测阴性证明的，要进行核酸检测，核酸检测阴性的可有序流动；③如该人员在我市旅居，进行7天健康监测，并在进入我市72小时之内再进行一次核酸检测（两次核酸检测时间间隔24小时以上）。
3、12小时内向社区、单位、宾馆报备。
近期多个国家和地区报告了奥密克戎变异株，目前我国天津、广州、长沙等地也报告发现奥密克戎变异株输入病例。奥密克戎传播速度明显快于德尔塔，对疫情防控提出更大挑战。每个人是自己健康的第一责任人，要继续做好健康防护，密切关注国内疫情动态和中高风险地区变化情况，支持配合防控措施，始终保持警惕、严密防范、自主报备。秋冬季是呼吸道传染疾病的高发季节，需要坚持佩戴口罩，日常勤洗手、常通风、少聚集，与他人保持安全社交距离。接种新冠疫苗仍是最有效的防护措施，尚未接种、未完成全程接种的市民，请及早就近接种。已完成疫苗接种6个月以上的，可接种新冠疫苗加强针。
徐州市疾病预防控制中心
2022年1月6日（来源：徐州市疾控中心 审核：崔颖 审签：张海群）
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