#健康中国行动2030# 【备孕补充叶酸小常识 —— 备孕怀孕期间叶酸需要多少剂量？】
▌ 备孕怀孕期间叶酸需要多少剂量？
●根据我国2017年版《围受孕期增补叶酸预防神经管畸形指南》中推荐，无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。针对曾经有神经管缺陷生育史的夫妇，以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇，建议补充叶酸增加至5mg。
●值得注意的是，导致机体叶酸缺乏有两方面的因素：
☞ 叶酸摄入量不足，机体对叶酸的需求量增加或消化道吸收障碍。
☞ 由于遗传基因缺陷，导致机体对叶酸的利用能力降低，即叶酸代谢通路发生障碍。
●约70%的女性由于叶酸代谢基因部分突变，造成叶酸利用率下降，服用叶酸效果不佳。建议备孕前进行孕前优生检查和咨询，完善叶酸代谢障碍遗传检测与风险评估等检查，做到孕前、孕早期个体化合理补充叶酸。
▌ 备孕怀孕期间叶酸需要多少剂量？
●根据我国2017年版《围受孕期增补叶酸预防神经管畸形指南》中推荐，无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。针对曾经有神经管缺陷生育史的夫妇，以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇，建议补充叶酸增加至5mg。
●值得注意的是，导致机体叶酸缺乏有两方面的因素：
☞ 叶酸摄入量不足，机体对叶酸的需求量增加或消化道吸收障碍。
☞ 由于遗传基因缺陷，导致机体对叶酸的利用能力降低，即叶酸代谢通路发生障碍。
●约70%的女性由于叶酸代谢基因部分突变，造成叶酸利用率下降，服用叶酸效果不佳。建议备孕前进行孕前优生检查和咨询，完善叶酸代谢障碍遗传检测与风险评估等检查，做到孕前、孕早期个体化合理补充叶酸。
孕40周最全B超检查攻略，每个孕妈都该知道！
产前检查是每个孕期妈妈的必修课。完整规范的产前检查，能显著提高新生儿质量及孕产妇预后。
超声检查是产检中的重要内容。随着孕周增加，超声检测的内容也在不断变化。那么，什么时候该做B超检查？每次检查需要注意什么？
今天，我们就来普及一下关于孕期超声你该知道的那些常识。建议大家收藏这篇文章，随时查阅。欢迎大家分享给同样在孕期或者备孕的姐妹，祝愿每个宝宝都能健康平安的来到这个世界。
【孕6~8周：确诊妊娠】
孕早期，仅仅进行血液HCG检测或尿妊娠试验是不够的。因为这些不能帮助我们排除胚胎发育不良或异位妊娠等情况。所以，在孕6~8周，我们需要进行第一次B超检查，以便确诊妊娠并排除宫外孕。
早孕期行B超检查主要有以下几个目的：
清楚了解孕囊位置，明确是宫内妊娠还是异位妊娠（俗称宫外孕）。
核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊直径、胎芽大小、胎儿头臀长可判断孕龄；正常胎儿在这一时期可听到胎心搏动，若没有，提示有胚胎停止发育的可能，应定期复查。
判断胚胎数目，这是早期诊断多胎妊娠最准确的方法。
早期发现子宫、附件是否异常。子宫可是宝宝未来十月的家，若家不好，胎儿也不会好到哪去。所以，早期检查子宫、附件很有必要。
这一时期，准妈妈们可以在超声探头下看到圆圆的孕囊，以及微小的胎心搏动。这可是妈妈与胎儿的第一次“亲密接触”，是不是很神奇？
注意事项：临床上，早孕期B超检查多行经腹超声，检查前需要准妈妈们多饮水，充盈膀胱，形成良好透声窗后，再行检查。
【孕11周~13+6周：早唐筛查】
确诊妊娠后，准妈妈们常常既兴奋又紧张。宝宝会有什么异常吗？会不会畸形呀？于是我们迎来了孕期的第二次超声检查。
这次检查有一个特殊的任务，需要我们筛查“唐氏儿”。正常胎儿的胎儿颈项透明层（NT）代表着胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。它的增厚与21三体、特纳氏综合征及其他染色体异常、以及多种畸胎及遗传综合征有关。若宝宝NT>3mm，提示胎儿发生染色体异常的可能性很高，我们需及时做出处理。
注意事项：NT值还需结合胎儿位置进行测量。临床上常见宝宝一直用屁股对着超声探头，不肯转过来，致使NT值无法准确测量。这时就需要准妈妈们耐心配合或是择日再尝试测量。若是一直没有满意的结果，还可经母体血液做唐氏筛查，二者结合，排除胎儿患有唐氏综合征的风险。
【孕18~24周：排畸筛查】
经过早期产检后，中孕期的妈妈们又迎来了一次大考，即“大排畸筛查”。这次检查旨在系统全面的筛查胎儿是否有结构畸形。
其检查项目主要包括以下几大方面：
胎儿数量
胎方位
胎心率
胎儿生物学测量
胎儿解剖结构：头颅、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢长骨
胎儿附属物：胎盘及脐带、羊水量
孕妇子宫：宫颈内口，是否有子宫肌瘤等情况。
注意事项：
1、提前预约：由于大排畸检查是对胎儿各系统进行全面检查，且时长与胎儿体位、孕妇个体化差异、仪器设备有关，所以花费时间往往较长。建议准妈妈提前预约医院进行产前畸形筛查。
2、无需空腹：“大排畸”检查时间长，所以无需空腹。相反母亲若吃饱东西，宝宝精力充沛，可能会在妈妈体内不断变换体位，这有利于医生找到能全方位检查胎儿的角度。
3、一些细微的畸形：如面部细节，手指脚趾等可能不会被完全筛查出来。所以，不能认为做了排畸超声，宝宝至此就万无一失了。
【孕30~32周 宝宝初长成】
宝宝一旦超过28周，便已具备了生存能力。即使这个时候因为某些特殊原因发生分娩，经过积极的抢救和护理，宝宝也会有较高的几率存活下来。
在30~32周之间，我们要对初长成的宝宝进行孕晚期第一次B超的评估观察。除观察胎儿的生长发育是否符合孕周外，还要注意母体内胎盘和羊水的情况是否满意；脐带血流的S/D比值是否正常，胎儿的脐带血流供应是否充足。
若此时发现胎儿有异常，我们需积极寻找病因并做紧急处理。
【孕37~40周 评估胎儿情况】
37周是孕期的一个重要分水岭。跨过37周的宝宝，已具备了降临在这个世界上的基本条件，做好了瓜熟蒂落的准备，我们称之为足月儿。
这个时期的宝宝，生长速度趋于缓慢，在子宫中的活动范围受到一定限制，胎位也逐渐趋于稳定。
而这时行B超检查的目的即是判断胎儿大小，为选择分娩方式提供参考；同时也需要评估胎盘的成熟度和羊水量来判断胎儿是否有缺氧的迹象。
当然了，以上是孕期B超检查的最理想状态。
根据孕妇的不同情况，例如孕妇在怀孕之前就患有基础病；或在怀孕过程中出现并发症等情况，医生会酌情增加B超检查的次数，以严密监护宝宝在宫内的安危。
这个时候准妈妈们更要耐心配合，让我们一起迎接健康宝宝的诞生。
来源：生殖医学空间
产前检查是每个孕期妈妈的必修课。完整规范的产前检查，能显著提高新生儿质量及孕产妇预后。
超声检查是产检中的重要内容。随着孕周增加，超声检测的内容也在不断变化。那么，什么时候该做B超检查？每次检查需要注意什么？
今天，我们就来普及一下关于孕期超声你该知道的那些常识。建议大家收藏这篇文章，随时查阅。欢迎大家分享给同样在孕期或者备孕的姐妹，祝愿每个宝宝都能健康平安的来到这个世界。
【孕6~8周：确诊妊娠】
孕早期，仅仅进行血液HCG检测或尿妊娠试验是不够的。因为这些不能帮助我们排除胚胎发育不良或异位妊娠等情况。所以，在孕6~8周，我们需要进行第一次B超检查，以便确诊妊娠并排除宫外孕。
早孕期行B超检查主要有以下几个目的：
清楚了解孕囊位置，明确是宫内妊娠还是异位妊娠（俗称宫外孕）。
核实孕周、判断胚胎发育情况。根据孕囊直径、胎芽大小、胎儿头臀长可判断孕龄；正常胎儿在这一时期可听到胎心搏动，若没有，提示有胚胎停止发育的可能，应定期复查。
判断胚胎数目，这是早期诊断多胎妊娠最准确的方法。
早期发现子宫、附件是否异常。子宫可是宝宝未来十月的家，若家不好，胎儿也不会好到哪去。所以，早期检查子宫、附件很有必要。
这一时期，准妈妈们可以在超声探头下看到圆圆的孕囊，以及微小的胎心搏动。这可是妈妈与胎儿的第一次“亲密接触”，是不是很神奇？
注意事项：临床上，早孕期B超检查多行经腹超声，检查前需要准妈妈们多饮水，充盈膀胱，形成良好透声窗后，再行检查。
【孕11周~13+6周：早唐筛查】
确诊妊娠后，准妈妈们常常既兴奋又紧张。宝宝会有什么异常吗？会不会畸形呀？于是我们迎来了孕期的第二次超声检查。
这次检查有一个特殊的任务，需要我们筛查“唐氏儿”。正常胎儿的胎儿颈项透明层（NT）代表着胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存。它的增厚与21三体、特纳氏综合征及其他染色体异常、以及多种畸胎及遗传综合征有关。若宝宝NT>3mm，提示胎儿发生染色体异常的可能性很高，我们需及时做出处理。
注意事项：NT值还需结合胎儿位置进行测量。临床上常见宝宝一直用屁股对着超声探头，不肯转过来，致使NT值无法准确测量。这时就需要准妈妈们耐心配合或是择日再尝试测量。若是一直没有满意的结果，还可经母体血液做唐氏筛查，二者结合，排除胎儿患有唐氏综合征的风险。
【孕18~24周：排畸筛查】
经过早期产检后，中孕期的妈妈们又迎来了一次大考，即“大排畸筛查”。这次检查旨在系统全面的筛查胎儿是否有结构畸形。
其检查项目主要包括以下几大方面：
胎儿数量
胎方位
胎心率
胎儿生物学测量
胎儿解剖结构：头颅、颜面部、颈部、胸部、心脏、腹部、脊柱、四肢长骨
胎儿附属物：胎盘及脐带、羊水量
孕妇子宫：宫颈内口，是否有子宫肌瘤等情况。
注意事项：
1、提前预约：由于大排畸检查是对胎儿各系统进行全面检查，且时长与胎儿体位、孕妇个体化差异、仪器设备有关，所以花费时间往往较长。建议准妈妈提前预约医院进行产前畸形筛查。
2、无需空腹：“大排畸”检查时间长，所以无需空腹。相反母亲若吃饱东西，宝宝精力充沛，可能会在妈妈体内不断变换体位，这有利于医生找到能全方位检查胎儿的角度。
3、一些细微的畸形：如面部细节，手指脚趾等可能不会被完全筛查出来。所以，不能认为做了排畸超声，宝宝至此就万无一失了。
【孕30~32周 宝宝初长成】
宝宝一旦超过28周，便已具备了生存能力。即使这个时候因为某些特殊原因发生分娩，经过积极的抢救和护理，宝宝也会有较高的几率存活下来。
在30~32周之间，我们要对初长成的宝宝进行孕晚期第一次B超的评估观察。除观察胎儿的生长发育是否符合孕周外，还要注意母体内胎盘和羊水的情况是否满意；脐带血流的S/D比值是否正常，胎儿的脐带血流供应是否充足。
若此时发现胎儿有异常，我们需积极寻找病因并做紧急处理。
【孕37~40周 评估胎儿情况】
37周是孕期的一个重要分水岭。跨过37周的宝宝，已具备了降临在这个世界上的基本条件，做好了瓜熟蒂落的准备，我们称之为足月儿。
这个时期的宝宝，生长速度趋于缓慢，在子宫中的活动范围受到一定限制，胎位也逐渐趋于稳定。
而这时行B超检查的目的即是判断胎儿大小，为选择分娩方式提供参考；同时也需要评估胎盘的成熟度和羊水量来判断胎儿是否有缺氧的迹象。
当然了，以上是孕期B超检查的最理想状态。
根据孕妇的不同情况，例如孕妇在怀孕之前就患有基础病；或在怀孕过程中出现并发症等情况，医生会酌情增加B超检查的次数，以严密监护宝宝在宫内的安危。
这个时候准妈妈们更要耐心配合，让我们一起迎接健康宝宝的诞生。
来源：生殖医学空间
怀孕为什么要吃叶酸？
很多备孕女性都会吃叶酸，那么怀孕为什么要吃叶酸？叶酸是一种水溶性维生素，它在DNA合成中起着重要作用，叶酸缺乏将使细胞分裂中断。它在血红蛋白合成中也起着重要作用，缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血。叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。它在体内以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。而且，叶酸在制造核酸(核糖核酸、脱氧核糖核酸)上也扮演着重要的角色。
叶酸除了可以预防胎儿畸形，还帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。怀孕前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，孕前三个月和怀孕后三个月。即以精子与卵子结合的时候为轴，前后三个月，共计6个月。强调怀孕前就要开始服用，目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期就有一个较好的叶酸营养状态。
据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。它也作为干酪乳杆菌(Lactobacillus casei)及其它微生物的促进增殖因子而起作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。
在怀孕早期，叶酸缺乏可以引起新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，这将可能造成胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速，妊娠第4周胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3厘米左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%至70%。准妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。
为防患于未然，计划怀孕的妇女，在孕前1个月起，应每日服用0.4毫克叶酸，直至孕后3个月，这样神经管畸形发生率即可下降70%。为预防人群中较普遍存在的叶酸缺乏，世界卫生组织推荐每日摄入叶酸0.4至0.8毫克。然而对于叶酸缺乏的妇女，不能从饮食中摄取叶酸的妇女，每日0.5毫克的摄入量才能满足她们的需求。对曾生出过神经管缺陷儿的孕妇，叶酸补充量，应达每日4毫克，而且应从准备怀孕前1个月开始，持续到怀孕后3个月，这样可以降低神经管缺陷的再次发生风险。
很多备孕女性都会吃叶酸，那么怀孕为什么要吃叶酸？叶酸是一种水溶性维生素，它在DNA合成中起着重要作用，叶酸缺乏将使细胞分裂中断。它在血红蛋白合成中也起着重要作用，缺乏会引起母亲巨红细胞性贫血。叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。它在体内以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。而且，叶酸在制造核酸(核糖核酸、脱氧核糖核酸)上也扮演着重要的角色。
叶酸除了可以预防胎儿畸形，还帮助蛋白质的代谢，并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。怀孕前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，孕前三个月和怀孕后三个月。即以精子与卵子结合的时候为轴，前后三个月，共计6个月。强调怀孕前就要开始服用，目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期就有一个较好的叶酸营养状态。
据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才同促进红细胞的生成和成熟，是制造红血球不可缺少的物质。它也作为干酪乳杆菌(Lactobacillus casei)及其它微生物的促进增殖因子而起作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。
在怀孕早期，叶酸缺乏可以引起新生儿神经管畸形及其他的先天性畸形和早产，这将可能造成胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。胎儿期内，脑的发育最早也最为迅速，妊娠第4周胚胎就形成了原始脑泡，虽然在第8周时胎儿的身长只有3厘米左右，体重也只增加2克多，但是这时候他的脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。如果在此关键时候补充叶酸，可使胎儿患神经管的危险减少50%至70%。准妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。
为防患于未然，计划怀孕的妇女，在孕前1个月起，应每日服用0.4毫克叶酸，直至孕后3个月，这样神经管畸形发生率即可下降70%。为预防人群中较普遍存在的叶酸缺乏，世界卫生组织推荐每日摄入叶酸0.4至0.8毫克。然而对于叶酸缺乏的妇女，不能从饮食中摄取叶酸的妇女，每日0.5毫克的摄入量才能满足她们的需求。对曾生出过神经管缺陷儿的孕妇，叶酸补充量，应达每日4毫克，而且应从准备怀孕前1个月开始，持续到怀孕后3个月，这样可以降低神经管缺陷的再次发生风险。
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