烈士纪念日当天,奋战37年的好法医永远离开了……

他一辈子只干了一件事,但他却把这一件事干到了极致,他就是陕西省商洛市公安局刑警支队副支队长、警务技术四级主任程书民。

9月30日,是中国烈士纪念日。

清晨6时,程书民准时起床步行到单位。

7时20分,他在机关餐厅吃完早饭匆忙来到办公室整理好法医箱,准备为一起案件做物证技术鉴定。

8时3分,他突发心梗倒在无比炽爱的岗位上,被战友紧急送往医院救治。

9时30分,经过医护人员全力抢救无效不幸因公牺牲,程书民生命永远定格在58岁。

从警37年,勘验案发现场3000余起无差错

“程书民是一个倔强的人,只要他认准的理很难回头。他靠精湛的法医技术,牢牢把控法律的天平。”商洛市公安局三级高级警长周赞昕道出了全体民警的心声。

2004年8月13日晚,柞水县下梁镇发生一起惊天大案:杨氏兄弟两家8口人惨遭灭门杀害,受害者年龄最大的80岁,最小的年仅4岁。案发后,程书民立即赶赴案发现场勘查。

天气闷热,豆大的汗珠从头顶滴落下来,浸透了衣裤,打湿了鞋袜,程书民全然不顾。

白天,他是“技术员”,一丝不苟寻找破案的蛛丝马迹。晚上,他当起“侦查员”,充分发挥刑侦专业技术优势与专案民警一起研究案情,商讨破案方向。

他通过细致入微的观察,沿着案件中心现场附近的零星血渍,摸索追踪2公里,最终找到关键线索,为该案短时间内破获提供了关键证据。

“在我的骨子里,拿的是党的工资,不干好工作,不为民办事,我心里有愧。”这是程书民经常挂在嘴边的口头禅。

2015年8月12日,山阳县某矿山发生特大滑坡自然灾害,矿井65名矿工和附近群众被埋。

程书民连夜赶到现场,立即对遇难者进行身份勘验。由于高温天气,大型机械挖出的遇难者遗体腐败严重,通过外貌特征已无法确定遇难者身份。对面目全非的遇难者遗体和恶臭的气味,他强忍恶心、呕吐等身体严重不适症状,逐人逐尸块进行编号,将提取的每一份生物检材分装进行DNA检验。

最终,经过9天9夜的奋战,全部确定65名遇难者的身份,为精准做好善后工作提供依据。看到眼圈漆黑和身体极度疲惫的他,现场救援人员和群众无不动容。

从事法医37年,程书民累计参与勘查检验命案现场、重大交通肇事案件现场、非正常死亡案件现场3000余起,出具法医鉴定书、检验报告、分析意见书2000余份,无一差错。

带出50多名“徒弟”,个个都能独当一面

“程书民,业务精,带徒弟,传美名。”这是商洛市公安局主管刑侦工作副局长刘刚对程书民的肯定。

程书民1984年毕业于商洛地区卫生学校医士专业,同年8月被分配在山阳县公安局从事法医工作。在法医岗位上,他一干就是37年。

由于刚到公安机关时,法医人才奇缺,山阳县只有程书民一名法医,因为经常忙不过来,他便萌发了带“徒弟”的想法。

2001年初,民警王文成为程书民带的第一个“徒弟”。收下“徒弟”的第二天,他就带着王文前往一起交通事故现场进行勘查。

死者是一个6岁的小女孩,头颅被车辆撞掉半边,现场惨不忍睹。程书民从尸体位置、伤情程度、车辆轨迹、痕迹判断等方面面对面教授,最后做出此起交通事故是“车辆全责”的判定。

从此,只要每天有空闲,他就辅导王文法医功课。不到半年,一般性案件,王文都能独自去勘查现场,固定证据,完成法医送检流程。

2002年,程书民调入商洛市公安局刑警支队法医岗位工作后,他不断扩大“带徒弟”的视野,在每个县区都发展几个“徒弟”。案件发在哪里,他就把当地的“徒弟”带到哪里。

2003年隆冬,洛南县发生一起非正常死亡案件,家属报警时,死者已经下葬。因需要开棺验尸,时任商洛市公安局刑警支队技术科副科长的程书民带着“徒弟”,冒着大雪赶到现场,搭起临时工棚,全神贯注地进行勘验。谁知,时间太久,棚布上的积雪太厚将工棚压塌,倒塌的木杠差点砸中程书民的头部。

最终,经过3个多小时的艰苦工作,程书民终于找到尸体被钝器击打致死的部位,真相大白,他的敬业精神深深感染着他的同事们、“徒弟们”。

据统计,37年来,程书民带出的50多名“徒弟”个个都能独当一面,不少徒弟因为工作成绩突出、破案有功而走上了基层领导岗位。

结婚35年,亏欠家人的实在太多太多

他两次推迟婚期、父亲去世他在案件勘查现场、妻子生小孩大出血他正在破案……

工作这么多年来,程书民亏欠家人的实在太多太多。

1987年10月22日,中午11时,程书民的大女儿程静刚出生,民警就匆忙跑来通知他辖区发生杀人案要去现场勘查,他把妻子向护士一交待就走了。

1990年6月13日,山阳县发生一起强奸杀人案。案发后,程书民连夜赶到现场勘查,为了尽快破案,他与办案民警一起以案发现场为中心摸排调查了13天。这时,家里稍信给程书民,告诉他父亲去世的噩耗。

案件未破,心急如焚。他立即请村干部回信让家里先料理后事,等案子破了再回去。直到连续奋战到第15天抓获犯罪嫌疑人,他才拖着疲惫的身体回到家中。

未能见到父亲最后一面成为他心里永远无法平复的痛,仅仅守孝3天后,他又毅然回到了工作岗位。

1993年11月26日,程书民的小女儿程凡出生。当晚,妻子羊水破了,程书民还在山阳县勘查一起杀人案现场。直到第4天他匆匆赶到医院时,孩子已经出生。他愧疚地向妻子道歉,仅仅照顾了妻子一天就又上了案子。

“一世从警,忠诚为民,俯仰无愧天地;毕生法医,公正廉洁,褒貶自有春秋。”战友送别程书民时的这副挽联,是大家对他从事法医一生的总结和概括。

文章来源:新警事儿

#教师资格证#
教师节前领到了教师资格证
学医之外的人生理想便是高中生物老师
去年给我最大的教训就是
不要给自己人生设限
不要为未来的自己提前做决定
人生的可能性还有很多
同学曾经问过我 学了这么多年医 如果真地去当生物老师不觉得可惜吗
我想不管三年后自己选择救死扶伤还是教书育人抑或是其他行业
能用自己所学帮助他人都会是幸福的事吧
祝所有的老师们教师节快乐[鲜花]

2个月癌细胞“清零”,国内首例CAR-T治疗的患者出院,120万值吗

打针即可杀死癌细胞,这是今年中国癌症治疗最重磅的突破之一。

6月23日,药监局正式批准阿基仑赛注射液上市,这是国内首款CAR-T细胞疗法。此消息一出,引起了巨大的轰动,因为网上流传着一张阿基仑赛注射液的订单显示要120万元。一针堪比一套房,普通人难以承受。

不过,也有人把它当成了最后的救命稻草,近日,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院,看看效果怎么样?

一、两个月癌细胞消失,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者出院

陈阿姨罹患弥漫性B大细胞淋巴瘤多年,该病在临床上较为常见,占所有淋巴瘤的三分之一。目前临床所采取的治疗手段主要是手术和放化疗,很多患者在治疗后出现了耐药和复发。

很不幸,陈阿姨就是其中的一员,陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤,复发后的治疗效果都不太好。再加上陈阿姨本身也年纪较大,很多治疗方式不适合她。本来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望,CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。

6月30日,上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长赵维莅及其团队为陈阿姨单采细胞,8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨体内。8月底,陈阿姨在PET-CT检查下,发现体内暂时没有癌细胞,症状完全得到了缓解,并于8月26日出院回家。

这是全国首个“吃螃蟹”的人,并且是首位接受了CAR-T治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨的痊愈出院,为其他即将接受治疗或是还在观望期的患者增加了非常大的信心。

二、CAR-T疗法:打针杀死癌细胞

从这个疗法的名称上就可以看出来,它包括两个部分,CAR和T。T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”,可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞,而CAR其实就是“GPS导航系统”。

癌细胞在我们体内非常的善于伪装,经过伪装的癌细胞很多时候无法被T细胞准确识别,所以需要有GPS导航来精准定位癌细胞,让其无所遁形。改造细胞回输后,这些细胞一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞,便会被激活并再扩增,发挥其极大的特异杀伤力,杀死癌细胞。

CAR-T疗法的操作步骤主要有四个:

1、采集患者血液,从血液内分离出T细胞并将其激活;

2、利用科学手段,给T细胞们装置上“GPS导航系统”,也就是CAR。装置上CAR后,T细胞就从普通的细胞变成了升级版的CAR-T细胞;

3、将CAR-T细胞在体外进行培养,大量扩增让其数量成倍增加;

4、培养好的CAR-T细胞输送回患者体内,并严密监测患者的反应。

央视也对该疗法做出了报道,经过细胞治疗的患者生活质量可以得到很大提升,并且一次注射,即可保持长期有效。

三、CAR-T疗法可以治疗哪些癌症?

目前市面上已经上市的CAR-T药物有6种,不同的药物所适应的癌症也不同,接下来就来一一了解。

1、阿基仑赛注射液:120万元

阿基仑赛注射液主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。

2、Kymriah:47.5万美元

Kymriah于2017年8月30日经FDA获批上市,主要用于青少年、儿童患者,对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。

3、Yescarta:37.3万美元

Yescarta在2017年10月18日获批上市,对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤,这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。

4、Tecartus:37.3万美元

Tecartus在2020年7月获批上市,主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者,这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。

5、Breyanzi:41.03万美元

Breyanzi在2021年2月获批上市,用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。

6、Abecma:41.95万美元

Abecma在2021年3月获批上市,用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者,这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。

CAR-T疗法对于多种癌症都具有较好疗效,主要“受众”是在血液肿瘤上,包括淋巴瘤、白血病以及多发性骨髓瘤等。目前临床上也在逐步进行对实体瘤的实验,相信在不久的将来,肝癌、肺癌、卵巢癌等也可以通过CAR-T疗法来进行治疗。

四、CAR-T疗法有什么副作用?

通过上文我们可以得知,每个CAR-T药物都不便宜,这个价格的药物对于一般家庭而言难以承受。即便是药物的治疗效果好,没钱治疗也无济于事……

此外,《CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》中指出,CAR-T细胞治疗法主要存在的不良反应包括:细胞因子释放综合征(CRS)、CAR-T相关脑病综合征、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症/巨噬细胞活化综合征、其他不良事件(骨髓抑制、感染、B细胞缺乏症/低丙种球蛋白血症、肿瘤溶解综合征、过敏反应等。

CAR-T疗法的上市,让很多癌症患者看到了希望,该疗法存在的一些副作用等,相信在未来的科研道路上会逐渐攻克,和癌症的这场“战役”,我们胜利又近了一点!

参考资料:

[1]《CAR-T细胞毒副作用之CRS | CAR-T细胞治疗NHL毒副作用临床管理专家共识》.医脉通血液科.2021.3.1

[2]《中国首款CAR-T癌症细胞疗法正式获批!来自复星凯特》.生物世界.2021.6.23

[3]《科普 | CAR-T免疫细胞疗法是什么?为什么说它是癌症克星?》.中源协和陕西细胞资源库.2021.8.13


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