#杨国福华莱士蜜雪冰城等被罚款#
我在蜜雪冰城的店打过工，我认为，卫生问题真的全靠个人的卫生意识（所有的餐饮店都不例外）。
当时我上班的那个店的店长就非常nice，管理条例贴在墙上，入职就会让我们看清楚，比如员工没戴帽子口罩，私人物品没放到指定位置，晚上清洁工作没做到位之类的，违反的话都会有相应的处罚（虽然不重），管理得严格一点的话，我就比较喜欢，因为毕竟是餐饮店。
洗柠檬橙子这些我个人会很认真的搓干净表面的脏东西，洗干净手再切，其他人怎么洗咱管不了（卫生靠个人主要体现在这里），其他方面就没有什么干净不干净的说法了，都是现开现做的，公司统一发来的东西，开封了就会打上效期并封口，过期了会废弃，打烊了没卖完就会倒掉。抹布分颜色，各有各的用处，分开使用，也会分开消毒。
奶茶店毕竟工作环境很甜，容易吸引苍蝇，估计很多奶茶店都避免不了，一般来说店里都会专门配有捕蝇的东西，如果店面是开放的话，这玩意儿杀不完，非常的令人崩溃，本人亲身经历，刚做好一杯圣代放到桌子上，苍蝇立马以迅雷不及掩耳之势扑了上去[裂开]，当然遇到这种情况的话，店员是会丢掉重新做的，客人遇到这种问题也可以要求重做或退款。还有小强这种东西，一般白天很少会冒出来，如果有这种东西出现在食物里面的话，估计也是某些店晚上卫生没做到位，因为那些开过的果酱，晚上都是全部要放进冰箱里面的，所以为什么会出现小强，俺也不懂自行脑补（我打工的时候没有遇到过）。
我现在依然会去喝蜜雪冰城，因为亲身经历了，并没有觉得有什么让人难以接受的卫生问题，至于以后，就得看雪王的表现啦。
以上，仅代表个人。
我在蜜雪冰城的店打过工，我认为，卫生问题真的全靠个人的卫生意识（所有的餐饮店都不例外）。
当时我上班的那个店的店长就非常nice，管理条例贴在墙上，入职就会让我们看清楚，比如员工没戴帽子口罩，私人物品没放到指定位置，晚上清洁工作没做到位之类的，违反的话都会有相应的处罚（虽然不重），管理得严格一点的话，我就比较喜欢，因为毕竟是餐饮店。
洗柠檬橙子这些我个人会很认真的搓干净表面的脏东西，洗干净手再切，其他人怎么洗咱管不了（卫生靠个人主要体现在这里），其他方面就没有什么干净不干净的说法了，都是现开现做的，公司统一发来的东西，开封了就会打上效期并封口，过期了会废弃，打烊了没卖完就会倒掉。抹布分颜色，各有各的用处，分开使用，也会分开消毒。
奶茶店毕竟工作环境很甜，容易吸引苍蝇，估计很多奶茶店都避免不了，一般来说店里都会专门配有捕蝇的东西，如果店面是开放的话，这玩意儿杀不完，非常的令人崩溃，本人亲身经历，刚做好一杯圣代放到桌子上，苍蝇立马以迅雷不及掩耳之势扑了上去[裂开]，当然遇到这种情况的话，店员是会丢掉重新做的，客人遇到这种问题也可以要求重做或退款。还有小强这种东西，一般白天很少会冒出来，如果有这种东西出现在食物里面的话，估计也是某些店晚上卫生没做到位，因为那些开过的果酱，晚上都是全部要放进冰箱里面的，所以为什么会出现小强，俺也不懂自行脑补（我打工的时候没有遇到过）。
我现在依然会去喝蜜雪冰城，因为亲身经历了，并没有觉得有什么让人难以接受的卫生问题，至于以后，就得看雪王的表现啦。
以上，仅代表个人。
申请公开听证会
关于(2021)辽02民申151号案件在审查事实并作出裁决的过程中
大连中级人民法院苍琦法官您好：
申请人：张继绪,男，1959-2-16日生，住大连市沙区西路95-1-1号
张继绪因与大连旅桑实业有限公司劳动纠纷一案,不服大连市中级人民法院（2007）大民合终字第1002号民事判决, 新证据《机关事业单位工作人员养老保险手册》足以证明张继绪自1988年3月至2003年2月连续15年属于大连旅桑铸铁有限公司员工，足以推翻原判大连旅顺口区法院（2007）旅民合初重字第212号民事判决书认定事实的主要证据《劳动合同》是伪造的，足以推翻原判认定张继绪2003年3月是临时工形成事实劳动关系，足以推翻原判决“原、被告间的劳动合同自2003年3月解除”。另一个新证据《旅顺口区人力资源行政答辩状》，可证明张继绪的《机关事业单位工作人员养老保险手册》是在2018年11月9日从旅顺人才服务中心取证得到的，足以证明新证据的法律效力。
根据《民事诉讼法》第二百条第（一）款，有新的证据，足以推翻原判决、裁定的; 人民法院应当再审。大连市中级人民法院在2021年4月19日受理的(2021)辽02民申151号案件承办法官苍琦。申请人请求为保障当事人的程序权利，在法官审查案件事实过程中进行《公开听证》，由当事人陈述事实理由、举证质证、辩论，这样在公正审查过程中、减少审查过程的随意性和可能出现的司法腐败，也帮助法官客观公正地查明案件事实，从而作出裁决，增强了裁决的科学性和公正性。
申请公开听证会的理由：
一、张继绪的情况
张继绪1988年3月调到大连旅顺铸造厂为建厂筹建人之一，单位后为合资企业更名为大连旅桑铸铁有限公司，现名大连旅桑实业有限公司。
2001年评为高级工程师，从1988年3月至2003年2月连续15年一直属于大连旅桑铸铁有限公司正式员工。
2003年2月13日张继绪与单位双方口头协商解除劳动关系，但单位拒绝给出解除劳动关系证明，不给办理解除劳动关系相关手续，张继绪申请劳动仲裁，单位无证据证明双方劳动关系已解除，而伪造2002年1月1日至2002年12月31日农民临时工《劳动合同》，称2003年2月无劳动合同，单位劳动仲裁败诉后不服，做为原告到法院起诉。
张继绪的单位大连旅桑铸铁有限公司在1999年12月前按照《流动人员人事档案管理暂行规定》人发（1996），将单位13名干部人员委托旅顺人社局所属的旅顺人才服务中心人事代管理。又依据《大连市流动人口社会保险暂行办法》（1996年）第六条规定，人才服务中心人事代理人员享受机关事业养老保险。单位从2000年1月至2002年12月已给张继绪缴事业养老保险。再根据《关于进一步规范事业单位参保缴费有关问题的通知》大劳发[2009]55号 三、各类人才交流服务中心代理人员，2004年6月30日前已按事业单位标准缴纳基本养老保险人员，可继续按事业单位标准参保缴费，达到法定退休年龄时，享受事业单位养老保险待遇。
由于2000年1月至2002年12月开始，民事侵权与行政违法侵权并存，造成张继绪并不知道自己在2000年1月开始享受缴纳《事业单位》养老保险待遇，2006年在张继绪与单位劳动争议案中旅顺人才服务中心为单位出具虚假不真实的《证明》和旅顺机关事业单位社会保险中心出具的《大连市旅顺机关事业单位养老保险个人缴费核算表》，来证明张继绪从2000年3月27日已是人才服务中心代理人员，养老保险缴费从2000年1月至2002年12月的工作单位是旅顺人才服务中心。造成法院错误认定2000年至2001年张继绪已不是单位员工，2002年旅顺人才服务中心将张继绪劳务派遣到原单位，2003年2月双方口头协商解除的是临时工劳动关系，无须办理解除劳动关系证明。
即张继绪的劳动争议案，在民事诉讼中，单位勾结旅顺口区人社局所属的旅顺人才服务中心故意藏匿张继绪重要证据《机关事业单位工作人员养老保险手册》至2018年11月9日，是以妨碍张继绪在与单位劳动争议案中使用为目的，造成劳动争议案中一、二审及再审全部诉讼程序对证据的使用，来侵害张继绪的合法权益。
张继绪因没有解除劳动关系证明导致没有接受单位，从2003年3月至今长达18年进行维权，16年也没有缴纳养老保险，62周岁还没有退休，又因受刺激已患精神抑郁症、及有病不能住院，对本人和家庭造成巨大的物质损失和精神损害。
由于单位和旅顺人才服务中心是同时间对申请人进行侵害的证据可互相印证，形成有效的证据链，所以召开《公开听证会》，便于查明事实真像。让司法更加透明、公正。
二、大连中院在2010年将张继绪劳动争议案违法进行信访终结，非法剥夺张继绪的诉讼权力和信访权力，使受害问题掉入真空地带8年
由于辽宁省高级法院（2008）辽立三民申字第268号，受理日期2008年10月17日 ，民事裁定书驳回时间：2008年12月15日，但实际上送达日期是春节后2009年3月13日寄给张继绪的。在2009年3月30日至2010年1月14日最高法院已接谈四次，最后一次接谈法官已收材料并告知给立案，但在最高法院还没有下达法律文书的情况下，大连中院违法将此案进行《信访终结》，终结多年不通知当事人，并欺下瞒上上报错误信息，在2013年11月11日最高法登记法官告知张继绪已签息诉罢访协议（证明 人是大连驻京办法警于常东，电话13264594919）。大连中院又多年多次拒绝《申请公开听证会》，而当年对此案信访终结的主管院领导和承办人现都是大连中院的院领导，虽然张继绪在2018年11月9日取得新证据，但大连中院在二年半时间中也没启动再审，可见阻力很大。
总之，申请人请求苍琦法官在审查事实并作出裁决的过程中《公开听证》，使当事人有机会陈述事实、举证、质证和辩论，来保障当事人的程序权利，增强诉讼的参与性、公开性和透明性，让当事人从更大程度上服从法院的裁决，有利于增强法院裁决的公信度。谢谢！
此致
大连市中级人民法院
申请人：张继绪 2021年6月3日寄给苍琦法官已收到。张继绪已要求将此 申请书放入案卷中
关于(2021)辽02民申151号案件在审查事实并作出裁决的过程中
大连中级人民法院苍琦法官您好：
申请人：张继绪,男，1959-2-16日生，住大连市沙区西路95-1-1号
张继绪因与大连旅桑实业有限公司劳动纠纷一案,不服大连市中级人民法院（2007）大民合终字第1002号民事判决, 新证据《机关事业单位工作人员养老保险手册》足以证明张继绪自1988年3月至2003年2月连续15年属于大连旅桑铸铁有限公司员工，足以推翻原判大连旅顺口区法院（2007）旅民合初重字第212号民事判决书认定事实的主要证据《劳动合同》是伪造的，足以推翻原判认定张继绪2003年3月是临时工形成事实劳动关系，足以推翻原判决“原、被告间的劳动合同自2003年3月解除”。另一个新证据《旅顺口区人力资源行政答辩状》，可证明张继绪的《机关事业单位工作人员养老保险手册》是在2018年11月9日从旅顺人才服务中心取证得到的，足以证明新证据的法律效力。
根据《民事诉讼法》第二百条第（一）款，有新的证据，足以推翻原判决、裁定的; 人民法院应当再审。大连市中级人民法院在2021年4月19日受理的(2021)辽02民申151号案件承办法官苍琦。申请人请求为保障当事人的程序权利，在法官审查案件事实过程中进行《公开听证》，由当事人陈述事实理由、举证质证、辩论，这样在公正审查过程中、减少审查过程的随意性和可能出现的司法腐败，也帮助法官客观公正地查明案件事实，从而作出裁决，增强了裁决的科学性和公正性。
申请公开听证会的理由：
一、张继绪的情况
张继绪1988年3月调到大连旅顺铸造厂为建厂筹建人之一，单位后为合资企业更名为大连旅桑铸铁有限公司，现名大连旅桑实业有限公司。
2001年评为高级工程师，从1988年3月至2003年2月连续15年一直属于大连旅桑铸铁有限公司正式员工。
2003年2月13日张继绪与单位双方口头协商解除劳动关系，但单位拒绝给出解除劳动关系证明，不给办理解除劳动关系相关手续，张继绪申请劳动仲裁，单位无证据证明双方劳动关系已解除，而伪造2002年1月1日至2002年12月31日农民临时工《劳动合同》，称2003年2月无劳动合同，单位劳动仲裁败诉后不服，做为原告到法院起诉。
张继绪的单位大连旅桑铸铁有限公司在1999年12月前按照《流动人员人事档案管理暂行规定》人发（1996），将单位13名干部人员委托旅顺人社局所属的旅顺人才服务中心人事代管理。又依据《大连市流动人口社会保险暂行办法》（1996年）第六条规定，人才服务中心人事代理人员享受机关事业养老保险。单位从2000年1月至2002年12月已给张继绪缴事业养老保险。再根据《关于进一步规范事业单位参保缴费有关问题的通知》大劳发[2009]55号 三、各类人才交流服务中心代理人员，2004年6月30日前已按事业单位标准缴纳基本养老保险人员，可继续按事业单位标准参保缴费，达到法定退休年龄时，享受事业单位养老保险待遇。
由于2000年1月至2002年12月开始，民事侵权与行政违法侵权并存，造成张继绪并不知道自己在2000年1月开始享受缴纳《事业单位》养老保险待遇，2006年在张继绪与单位劳动争议案中旅顺人才服务中心为单位出具虚假不真实的《证明》和旅顺机关事业单位社会保险中心出具的《大连市旅顺机关事业单位养老保险个人缴费核算表》，来证明张继绪从2000年3月27日已是人才服务中心代理人员，养老保险缴费从2000年1月至2002年12月的工作单位是旅顺人才服务中心。造成法院错误认定2000年至2001年张继绪已不是单位员工，2002年旅顺人才服务中心将张继绪劳务派遣到原单位，2003年2月双方口头协商解除的是临时工劳动关系，无须办理解除劳动关系证明。
即张继绪的劳动争议案，在民事诉讼中，单位勾结旅顺口区人社局所属的旅顺人才服务中心故意藏匿张继绪重要证据《机关事业单位工作人员养老保险手册》至2018年11月9日，是以妨碍张继绪在与单位劳动争议案中使用为目的，造成劳动争议案中一、二审及再审全部诉讼程序对证据的使用，来侵害张继绪的合法权益。
张继绪因没有解除劳动关系证明导致没有接受单位，从2003年3月至今长达18年进行维权，16年也没有缴纳养老保险，62周岁还没有退休，又因受刺激已患精神抑郁症、及有病不能住院，对本人和家庭造成巨大的物质损失和精神损害。
由于单位和旅顺人才服务中心是同时间对申请人进行侵害的证据可互相印证，形成有效的证据链，所以召开《公开听证会》，便于查明事实真像。让司法更加透明、公正。
二、大连中院在2010年将张继绪劳动争议案违法进行信访终结，非法剥夺张继绪的诉讼权力和信访权力，使受害问题掉入真空地带8年
由于辽宁省高级法院（2008）辽立三民申字第268号，受理日期2008年10月17日 ，民事裁定书驳回时间：2008年12月15日，但实际上送达日期是春节后2009年3月13日寄给张继绪的。在2009年3月30日至2010年1月14日最高法院已接谈四次，最后一次接谈法官已收材料并告知给立案，但在最高法院还没有下达法律文书的情况下，大连中院违法将此案进行《信访终结》，终结多年不通知当事人，并欺下瞒上上报错误信息，在2013年11月11日最高法登记法官告知张继绪已签息诉罢访协议（证明 人是大连驻京办法警于常东，电话13264594919）。大连中院又多年多次拒绝《申请公开听证会》，而当年对此案信访终结的主管院领导和承办人现都是大连中院的院领导，虽然张继绪在2018年11月9日取得新证据，但大连中院在二年半时间中也没启动再审，可见阻力很大。
总之，申请人请求苍琦法官在审查事实并作出裁决的过程中《公开听证》，使当事人有机会陈述事实、举证、质证和辩论，来保障当事人的程序权利，增强诉讼的参与性、公开性和透明性，让当事人从更大程度上服从法院的裁决，有利于增强法院裁决的公信度。谢谢！
此致
大连市中级人民法院
申请人：张继绪 2021年6月3日寄给苍琦法官已收到。张继绪已要求将此 申请书放入案卷中
【凯钧话重点】疫苗短缺使人惶恐！可接种疫苗时又令人迟疑? 你现在身加有几个疫？
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
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