【反复感染新冠,会增加出现新的健康问题的可能】

[要点:无论某人是否接种过疫苗,都存在增加的风险;每次感染都会带来新的风险,而且这种风险会随着时间的推移而增加;再感染是轻微的,没什么好担心的,没什么可看的说法并不能得到证实; SARS-CoV-2 冠状病毒,攻击不断。机翻自CNN7月5日文:Covid-19 reinfections may increase the likelihood of new health problems]

(CNN)根据关于再感染健康风险的一项研究,反复感染新冠似乎会增加患者面临新的、有时甚至是持久的健康问题的机会。

该研究基于 VA 卫生系统中超过 560 万人的健康记录,发现与仅感染一次新冠的人相比,有两次或两次以上感染记录的人的风险高出两倍以上在最后一次感染后六个月内死亡和住院风险的三倍。他们患肺和心脏问题、疲劳、消化和肾脏疾病、糖尿病和神经系统问题的风险也更高。

这一发现之际,新一波冠状病毒变体,尤其是奥密克戎 BA.5已在美国和欧洲占据主导地位,导致病例和住院人数再次上升。根据美国疾病控制与预防中心周二发布的数据,上周 BA.5 引起了全国约 54% 的病例,在过去两周内其在新冠传播中的份额翻了一番。

圣路易斯华盛顿大学的临床流行病学家 Ziyad Al-Aly 博士领导了这项研究,该研究在同行评审之前作为预印本发布。他说,在看到再感染在他自己的病人中变得越来越普遍后,他决定这样做。“如果你在一年半前问我关于再感染的问题,我会告诉你,也许我这里或那里有一个病人,但这真的非常罕见,”Al-Aly 说。不过,现在再也不是这样了。如果你之前感染过新冠病毒,而现在你正在第二次感染,这真的会增加风险吗?简单的答案是确实如此。”

Al-Aly 和他的团队将超过 250,000 名曾检测出 Covid-19 呈阳性的人的健康记录与其他 38,000 名在医疗记录中记录有两次或两次以上 Covid-19 感染的人的记录进行了比较。超过 530 万没有 Covid-19 感染记录的人被用作对照组。在再次感染的人中,36,000 人感染了两次 Covid-19,大约 2,200 人感染了 3 次 Covid-19,246 人感染了 4 次。

再感染后常见的新诊断包括胸痛、心律失常、心脏病发作、心肌或心脏周围囊发炎、心力衰竭和血栓。Al-Aly 说,常见的肺部问题包括呼吸短促、低血氧、肺部疾病和肺部周围积液。该研究发现,在 Covid-19 再感染时出现新的健康问题的风险最高,但它也持续了至少六个月。无论某人是否接种过疫苗,都存在增加的风险,并且它被分级 - 这意味着它随着每次后续感染而增加。

Al-Aly 说,当人们第二次或第三次感染 Covid 时,这并不是人们真正认为会发生的事情。
“有这样一种想法,如果你以前感染过新冠病毒,你的免疫系统会被训练来识别它,并且更有能力对抗它,如果你再次感染它,也许它不会对你产生太大影响,但事实并非如此,真的,”他说。他的研究表明,每次感染都会带来新的风险,而且这种风险会随着时间的推移而增加。

他说,即使一个人在第二次感染期间出现持久健康问题的风险是第一次感染时的一半,但他们第二次最终出现问题的风险仍然比没有感染新冠的人高出 50%。该研究有一些重要的警告。Al-Aly 说,由于年龄或潜在健康状况而存在风险的人中再感染更为常见。这表明再感染可能不是随机的,与再感染相关的健康风险也可能不是随机的。

“病情较重的人或免疫功能障碍的人可能在再感染后面临更高的再感染风险和不良健康后果,”Al-Aly 说。“与人们生活最相关的问题是,如果你再次感染,是否会增加急性并发症和长期感染的风险,答案是肯定的,肯定的,”他说。该研究是观察性的,这意味着它无法确定因果关系。Al-Aly 说,即使在对数据进行加权以考虑年龄、性别、药物使用和人在感染 Covid-19 之前的潜在健康状况的影响之后,研究人员也发现了这些增加的风险。

未参与这项研究的专家表示,这是令人信服的。“我认为很多人都有这样的想法,‘如果我在第一次感染中幸存下来,第二次我真的会好起来的。真的不应该有任何问题,’”博士说。哥伦比亚大学临床医学讲师丹尼尔·格里芬(Daniel Griffin)。格里芬在播客“本周病毒学”中谈到这项研究时说:“流行的观点是,再感染是轻微的,没什么好担心的,没什么可看的。” 但这并没有真正得到证实,他说。

使当病毒变异时——就像流感一样——我们的免疫系统通常会保留其如何识别和抵抗其中某些部分的记忆,但新冠不是这样工作的,它们可能仍然会让我们生病。对于冠状病毒,尤其是 SARS-CoV-2 冠状病毒,攻击不断。“一年后,你可能会再次感染同一种冠状病毒。目前尚不清楚第二次感染是否会更轻微,因为冠状病毒本质上具有干扰长期终身免疫的能力,”格里芬告诉 CNN。格里芬说,他看到 Covid-19 再感染是双向的。有时,第二个或第三个对他的病人来说更温和,但有时不是。

他说,在大流行初期,人们会感染新冠病毒,三个月后他们会得到很好的保护。但现在,这些再感染发生得更加频繁,这无疑是因为病毒的快速变化。他说,在过去的两年里,他看到有些人被感染了四次。格里芬说:“我们并没有真正看到流感有这种情况。”

至于人们现在应该如何应对这种风险,明尼苏达大学传染病研究和政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆博士说,美国人真的已经摆脱了这种流行病。但这并不意味着大流行已经结束了。奥斯特霍尔姆说,他有三个亲密的朋友,他们最近自大流行开始以来第一次去餐馆。在那次餐厅访问后的 72 小时内,他们所有人的检测结果都呈阳性。

他说,如果您患重病的风险较高,或者您只是想避免生病,那么现在是在公共场所佩戴 N95 口罩的好时机。“人们不想听到它,但这就是现实。我们看到了这种复苏,我们看到越来越多的疫苗失败。显然,这是一个重要问题,”他说。

【谭主#独家解读中美再通话# 】中美对话有了新进展。今天,中美经贸领域牵头人进行了2022年以来的首次沟通。7月5日上午,中方以“刘鹤与美财政部长耶伦通话”为题发布了消息,共209个字。中国的表述一贯、确定。而确定,对此时的美国和世界来说,都迫切需要。如何理解这种确定性?这209个字的新闻稿,值得字斟句酌。#刘鹤与美财政部长耶伦通话#

1. 7月5日上午,中共中央政治局委员、国务院副总理、中美全面经济对话中方牵头人刘鹤应约与美财政部长耶伦举行视频通话。

新闻稿第一句,信息量就很大。

加上这次交流,拜登政府就任后的一年半时间里,中美经贸领域牵头人一共进行了五次交流。

相比去年,国际形势发生了新的重大变化。今年3月的中美元首视频通话中,两国元首进一步为中美关系把舵定向,也一起讨论了如何应对世界面临的严峻挑战。

这次交流,也是在落实中美元首通话精神。

此次中美经贸领域牵头人交流,跟去年比,有两个变化很明显。

首先是时间,去年首次交流是5月,今年要晚一些。

复旦大学美国研究中心主任吴心伯告诉谭主,拜登政府内部在对华经贸政策问题上非常分裂,迟迟没有达成一致,也就拖延了与中国在经贸领域进行高层对话的时间。

美国,亟需寻找确定性。这也是双方选择此刻交流的原因:

上届美国政府依据所谓“301调查”结果对中国输美商品加征关税的两项行动将分别于今年7月6日和8月23日结束。

从美方对话人员,也能读出美方寻找确定性的信号。

耶伦,是美国国内反复表态“对华加征关税会伤害美国消费者”的高级官员。她的出发点,是美国消费者和企业的实际利益。

2. 双方就宏观经济形势、全球产业链供应链稳定等议题务实、坦诚交换了意见,交流富有建设性。

特别值得注意的是,这次交流中,出现了一个新议题:全球产业链供应链稳定。

商务部研究院对外贸易研究所所长梁明告诉谭主,在前几次中美经贸高层对话中,美方没有提及这一问题。现在急着要谈,是因为美国的通胀,真的顶不住了。而供应链,正是影响通胀的关键因素。

可以看看上次通话后,美国这8个月的通胀数据。(见下图)

短暂下滑之后,又突破了历史新高。美国经济,需要寻找确定性。

通胀刹不住车的原因,美国自己在新闻稿里主动提了:

大宗商品价格上涨和粮食危机。

这些问题,美国自己可解决不了。姿态的变化,也体现在会谈氛围的转变中。

沟通中,双方也就这些议题,务实、坦诚交换了意见,交流富有建设性。

上一次和耶伦对话,表述是“进行了务实、坦诚、建设性的交流”。

这一次,“务实”被放在了最前边,说明美国再兜兜转转,还是要回归到解决问题上来。

这次,“建设性”也被拎了出来,单独成句,这也是因为多了务实的基础。

现在既然谈出了建设性,美方的行动也该跟上。

3. 双方认为,当前世界经济面临严峻挑战,加强中美宏观政策沟通协调意义重大,共同维护全球产业链供应链稳定,有利于中美两国和整个世界。

这句话,提了两次“世界”,一次“全球”。

中美关系对于世界的意义,不言而喻。眼下的世界,同样需要确定性。

上一次交流,中美双方认为,世界经济复苏正处于关键时刻。

这一次交流,中美双方认为,当前世界经济面临严峻挑战。

今年的“黑天鹅”事件,将导致143个经济体今年的经济增速预测值被下调,而这些经济体占全球经济总量的86%。

中美在此时加强沟通,很有意义——中美在宏观经济形势、全球产业链供应链稳定、应对能源危机、应对粮食危机、应对气候变化等方面合作,是有利的。

梁明告诉谭主,每一次的经济危机,中美的协调配合,对促进世界经济的复苏,都起到了至关重要的作用。

现在,再强调中美协调,顺时,应势。

值得注意的是,这次通话两次提到了“全球产业链供应链稳定”,并强调要共同维护。

这很罕见。

中方强调“共同”,就是要警示那些基于冷战思维破坏全球产业链供应链稳定的恶劣行径。

现在,全球发展进程遭受严重冲击,全球将近70个国家的12亿人口面临疫情、粮食、能源、债务危机,全球过去数十年减贫成果可能付诸东流。

作为大国,在决策和行动时,不能只关注自己的利益和诉求,要注意妥善解决全球热点问题,更要考虑全球稳定和几十亿人民的生产生活。

现在,美国不仅需要拿出政治勇气回答“世纪之问”,还需要拿出政治担当回答全球人民关切的“时代之问”。

4. 中方表达了对美国取消对华加征关税和制裁、公平对待中国企业等问题的关切。双方同意继续保持对话沟通。

中美合作要强调,美国也需要解决中方核心关切,为合作创造良好的氛围与条件。

中方在这次沟通中,再次明确提出三大关切:

取消对华加征关税;
取消对华制裁;
公平对待中国企业。

由此看出,美国仍然没有完全摆脱思维惯性,认清中美相向而行,利于双方,利于世界。

美国彼得森国际经济研究所的数据显示,如果取消对华贸易战的关税,美国通胀数据可以下降约1%。

这两天,《华尔街日报》发布报道称,预计拜登将很快决定取消部分对华商品加征的关税,最快本周宣布。

不久后,彭博社透露,拜登尚未作出最终决定,时间可能会推迟。

明明知道理性的选择,但美国,却无法作出决定。

美国,为什么没有确定性?

今天的美国,对内治理,决策掣肘,犹豫不决;对外交往,被意识形态、偏见和地缘政治野心所绑架,在全球搞阵营化对抗。

如果不改变固步自封的做法,受损的,还是自己。

美国,这么大一个国家,该用一些果断、理性的决定,为自己找回大国的尊严了!

历史的长河里常常有一年格外特殊,一系列重要的历史事件集中发生,让这一年成为时代的分水岭。1776年恰恰就是这么一年,这一年看起来毫不相干的三件事发生了,亚当斯密在英国出版了《国富论》,美国的国父们发表了《独立宣言》,瓦特在伯明翰宣布制造了世界上第一台蒸汽机。

这三件事合在一起,使1776年成为人类文明的分水岭,从此之后整个人类跃升到了一个全新的阶段。


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