【被小虫咬了一口，医生说我这辈子都不能吃猪肉了】只要吃上一口炖猪蹄、红烧肉、烤五花、烧排骨……就会全身覆满红疹、毫无规律的奇痒、整夜整夜的睡不着……
这样的病例率先在美国发现，随后在世界多地都有报道。北京协和医院也确诊了 20 多例，患者来自黑龙江、河北等多个省区。
而这一切的幕后黑手，不过是一种不起眼小虫。露营、野餐都可能碰到。
好好的人，怎么就突然吃不了猪肉？这一切到底是怎么回事？
故事还要从那个深夜的急诊室说起。
1️⃣找不到原因的怪病，居然是猪肉过敏了
2000 年，美国东南部的弗吉尼亚州，来自不同医院的多名医生都在为手中的不明案例而苦恼。
深夜的医院急诊室，55 岁的玛丽苏（患者为化名）又来了。她已经数不清自己是第几次浑身长满红疹，一夜奇痒无法入睡紧急就诊。与此同时，她还有严重的胃肠不适，恶心、腹痛，跟前几次来医院一模一样。
之前几次做的常规检查都没有找到异常。接诊医生推测，可能是临时性的过敏，给予抗过敏治疗。和前几次一样，症状是立即缓解了。但玛丽苏明明已经排查了所有已知的过敏原，怎么还是疹子照长，奇痒难耐呢？
医生对过敏原检查做了进一步扩大，最终也没找到真凶。没办法，只能给了玛丽苏一个慢性荨麻疹诊断，继续观察病情。
如果玛丽苏只是个案也就算了，离奇的是，这样的病例越来越多。接连出现了好几个病人，全都是在睡梦中出现了严重的过敏反应，却找不到原因。
正当医生们一筹莫展的时候，事情迎来了转机。
玛丽苏仔细回顾了自己每次发作时的情况，似乎之前的晚餐都有大量进食肉类。她试着观察了吃肉与不吃肉的反应，果然在晚餐不怎么吃肉的时候，就能好好睡一觉，吃肉多了，该死的荨麻疹又在深夜出现了。
医生参考玛丽苏给出的观察，继续在最近就诊的所有不明原因过敏患者中调查，多数经回忆好像也都是在大量吃肉之后发作的，发作间隔从 3 小时到 6 小时不等。
这批患者被集中了起来，做了一次肉类提取物皮内测试。结果很明显，牛肉、猪肉、羊肉这些肉类造成了明显的皮肤风团，鸡肉并没有反应。
过敏原找到了：红肉！
正常吃肉了几十年，好好的人，怎么突然就过敏了？
2️⃣不起眼的小虫，正是猪肉过敏的元凶
牛奶过敏并不少见，但人类历史上几乎没有过对吃肉过敏的病例。
这一次患者不仅集中出现，而且都是之前不过敏，现在新出现了过敏，就更是奇怪。
过敏是一种失控的免疫反应。人们过敏通常是先要接触几次过敏原，把它们标记成「敌人」之后，再次接触就要触发过敏了。比如花粉过敏，通常不会出现在很小的婴儿身上，都是之前在花粉季节接触了花粉，到了两三岁再遇上花粉季就暴发了。
吃肉怎么说也吃了几十年，怎么就突然过敏了呢？
后续的检查在患者这里发现了明显升高的 α-1,3-半乳糖 IgE 抗体，也就是说这些对红肉过敏的人，是对红肉里的 α-1,3-半乳糖（α-Gal）过敏。
α-Gal 是一种特殊的半乳糖，在多数哺乳动物肉中都有存在，动物内脏中含量尤其高，乳制品中也有少许。
人类等少数灵长动物体内并没有这种半乳糖，但平时吃肉接触到 α-Gal 并不会过敏，人类的免疫系统并不会把它们识别为「敌人」而进行攻击，就像吃其他食物一样的被消化吸收掉了。
问题到底出在哪儿呢？是什么原因让这些人突然把 α-Gal 当成敌人了呢？
医生们从之前一些被寄生虫叮咬后获得过敏反应的案例中受到了启发。
一种不起眼的小虫，很可能是猪肉过敏的真凶。
弗吉尼亚州当时流行有一种特殊的蜱虫——孤星蜱。这些肉类过敏患者很多在发病前也报告过被孤星蜱叮咬过。
孤星蜱是一种主要分布在北美洲的蜱虫。跟其他蜱虫一样，生活在草丛、灌木区。会在人类露营、野餐时候盯上我们，或者是顺势爬到在草丛中玩闹的宠物狗身上，然后再从狗跳到人身上。
和蚊子咬完就跑的行为不同，蜱虫身体的前部几乎全是嘴，官方名称叫「口器」。靠身上的这些小钩子。蜱虫可以牢牢附着在宿主身上好几天。如果不及时移除，很容易传播疾病。
孤星蜱叮咬过其他哺乳动物，唾液里就有 α-Gal 存留。再叮咬人类，这些 α-Gal 进入了人体血液，与之前吃肉只是进入消化道被消化吸收完全不一样，完整的 α-Gal 让人体免疫系统识别成了外来敌人，启动一系列的防护机制，进而产生了特异性抗体。
免疫系统高度紧张之下，再有含有 α-Gal 的肉类进入消化系统，免疫系统也会如临大敌处理它们。
过敏也就随之产生了。这些抗体持续存在，受害者们从此再也不能吃猪肉还有其他红肉了。
3️⃣感谢科学，整整等了二十年的一口猪肉
搞清楚了这些人过敏的特殊原因，这类疾病被命名为 α-Gal 综合征。
很快报道被全球各地其他医生看到。除了弗吉尼亚州，美国东南部其他有孤星蜱分布的州也开始报道相关案例。澳大利亚、中国等国家同样有 α-Gal 综合征的患者被鉴别找了出来。困扰他们不能吃肉的痛苦终于找到了。
虽然病因找到了，但就跟花粉过敏只能尽量不接触花粉一样，这些不幸猪肉过敏的患者也只能选择往后余生不再吃猪肉。
红烧肉、煎培根、烤五花、炖猪蹄……全球大概有 2500 名 α-Gal 综合征患者就只能在梦中回忆猪肉的美味了。
到这里故事本来就结束了，但谁也没想到，事情居然又有了转机……
如果关注丁香医生久了，你很可能还记得我们介绍的猪猪救人系列。科学家们正在探索把猪心移植进人体，解决器官移植不够的问题。
在异种器官探索的过程中，科学家意外发现了治疗猪肉过敏的办法！毕竟如果猪肉中的 α-Gal 能让一部分人过敏成这样，以后想搞猪心移植肯定也得去掉这个基因。
于是科学家们就一边搞器官移植，一边成功地让一部分猪猪没有了 α-Gal。就像是乳糖不耐的人喝零乳糖的牛奶，猪肉过敏的患者也终于能吃上没有致敏基因的猪肉了！
作为异种器官移植研发浪潮的副产品，这些只敲除 α-Gal 基因的猪，已经命名为 GalSafe 猪，获得了 FDA 的批准上市给这些过敏患者食用。
于是，首批因此受益的患者已经开心地晒出了自己多年来吃的第一口培根！
感谢猪猪对人类医学和健康的付出
最后的最后，现在已经进入蜱虫高发的季节，喜欢去户外，带孩子去野营的朋友一定要注意了！
虽然中国的大部分蜱虫并不能让人猪肉过敏，但是作为在世界范围内传播人畜共患病的传播媒介，蜱能够携带 20 多种不同的传染病，有些甚至威胁生命安全。预防蜱虫很重要！
去户外亲近自然是好事，但务必记得：
➊ 去户外前，喷上含有除虫菊脂的驱蚊水。
➋ 减少在较高的草丛及灌木间的走动。穿长裤，必要时可用高帮袜子束住裤脚。
➌ 从户外回来后，更换衣服并检查身体和衣物是否有藏匿的蜱虫，重点检查部位有：腋下，耳周，脐部，膝后侧，大腿内侧，腰部，脚踝，头发（不管脱不脱发）。
➍ 如携带宠物出门，宠物又喜欢跑进草丛之类的地方，要检查宠物是否被叮咬。
祝我们都能享受美味！远离讨厌的虫虫！
这样的病例率先在美国发现，随后在世界多地都有报道。北京协和医院也确诊了 20 多例，患者来自黑龙江、河北等多个省区。
而这一切的幕后黑手，不过是一种不起眼小虫。露营、野餐都可能碰到。
好好的人，怎么就突然吃不了猪肉？这一切到底是怎么回事？
故事还要从那个深夜的急诊室说起。
1️⃣找不到原因的怪病，居然是猪肉过敏了
2000 年，美国东南部的弗吉尼亚州，来自不同医院的多名医生都在为手中的不明案例而苦恼。
深夜的医院急诊室，55 岁的玛丽苏（患者为化名）又来了。她已经数不清自己是第几次浑身长满红疹，一夜奇痒无法入睡紧急就诊。与此同时，她还有严重的胃肠不适，恶心、腹痛，跟前几次来医院一模一样。
之前几次做的常规检查都没有找到异常。接诊医生推测，可能是临时性的过敏，给予抗过敏治疗。和前几次一样，症状是立即缓解了。但玛丽苏明明已经排查了所有已知的过敏原，怎么还是疹子照长，奇痒难耐呢？
医生对过敏原检查做了进一步扩大，最终也没找到真凶。没办法，只能给了玛丽苏一个慢性荨麻疹诊断，继续观察病情。
如果玛丽苏只是个案也就算了，离奇的是，这样的病例越来越多。接连出现了好几个病人，全都是在睡梦中出现了严重的过敏反应，却找不到原因。
正当医生们一筹莫展的时候，事情迎来了转机。
玛丽苏仔细回顾了自己每次发作时的情况，似乎之前的晚餐都有大量进食肉类。她试着观察了吃肉与不吃肉的反应，果然在晚餐不怎么吃肉的时候，就能好好睡一觉，吃肉多了，该死的荨麻疹又在深夜出现了。
医生参考玛丽苏给出的观察，继续在最近就诊的所有不明原因过敏患者中调查，多数经回忆好像也都是在大量吃肉之后发作的，发作间隔从 3 小时到 6 小时不等。
这批患者被集中了起来，做了一次肉类提取物皮内测试。结果很明显，牛肉、猪肉、羊肉这些肉类造成了明显的皮肤风团，鸡肉并没有反应。
过敏原找到了：红肉！
正常吃肉了几十年，好好的人，怎么突然就过敏了？
2️⃣不起眼的小虫，正是猪肉过敏的元凶
牛奶过敏并不少见，但人类历史上几乎没有过对吃肉过敏的病例。
这一次患者不仅集中出现，而且都是之前不过敏，现在新出现了过敏，就更是奇怪。
过敏是一种失控的免疫反应。人们过敏通常是先要接触几次过敏原，把它们标记成「敌人」之后，再次接触就要触发过敏了。比如花粉过敏，通常不会出现在很小的婴儿身上，都是之前在花粉季节接触了花粉，到了两三岁再遇上花粉季就暴发了。
吃肉怎么说也吃了几十年，怎么就突然过敏了呢？
后续的检查在患者这里发现了明显升高的 α-1,3-半乳糖 IgE 抗体，也就是说这些对红肉过敏的人，是对红肉里的 α-1,3-半乳糖（α-Gal）过敏。
α-Gal 是一种特殊的半乳糖，在多数哺乳动物肉中都有存在，动物内脏中含量尤其高，乳制品中也有少许。
人类等少数灵长动物体内并没有这种半乳糖，但平时吃肉接触到 α-Gal 并不会过敏，人类的免疫系统并不会把它们识别为「敌人」而进行攻击，就像吃其他食物一样的被消化吸收掉了。
问题到底出在哪儿呢？是什么原因让这些人突然把 α-Gal 当成敌人了呢？
医生们从之前一些被寄生虫叮咬后获得过敏反应的案例中受到了启发。
一种不起眼的小虫，很可能是猪肉过敏的真凶。
弗吉尼亚州当时流行有一种特殊的蜱虫——孤星蜱。这些肉类过敏患者很多在发病前也报告过被孤星蜱叮咬过。
孤星蜱是一种主要分布在北美洲的蜱虫。跟其他蜱虫一样，生活在草丛、灌木区。会在人类露营、野餐时候盯上我们，或者是顺势爬到在草丛中玩闹的宠物狗身上，然后再从狗跳到人身上。
和蚊子咬完就跑的行为不同，蜱虫身体的前部几乎全是嘴，官方名称叫「口器」。靠身上的这些小钩子。蜱虫可以牢牢附着在宿主身上好几天。如果不及时移除，很容易传播疾病。
孤星蜱叮咬过其他哺乳动物，唾液里就有 α-Gal 存留。再叮咬人类，这些 α-Gal 进入了人体血液，与之前吃肉只是进入消化道被消化吸收完全不一样，完整的 α-Gal 让人体免疫系统识别成了外来敌人，启动一系列的防护机制，进而产生了特异性抗体。
免疫系统高度紧张之下，再有含有 α-Gal 的肉类进入消化系统，免疫系统也会如临大敌处理它们。
过敏也就随之产生了。这些抗体持续存在，受害者们从此再也不能吃猪肉还有其他红肉了。
3️⃣感谢科学，整整等了二十年的一口猪肉
搞清楚了这些人过敏的特殊原因，这类疾病被命名为 α-Gal 综合征。
很快报道被全球各地其他医生看到。除了弗吉尼亚州，美国东南部其他有孤星蜱分布的州也开始报道相关案例。澳大利亚、中国等国家同样有 α-Gal 综合征的患者被鉴别找了出来。困扰他们不能吃肉的痛苦终于找到了。
虽然病因找到了，但就跟花粉过敏只能尽量不接触花粉一样，这些不幸猪肉过敏的患者也只能选择往后余生不再吃猪肉。
红烧肉、煎培根、烤五花、炖猪蹄……全球大概有 2500 名 α-Gal 综合征患者就只能在梦中回忆猪肉的美味了。
到这里故事本来就结束了，但谁也没想到，事情居然又有了转机……
如果关注丁香医生久了，你很可能还记得我们介绍的猪猪救人系列。科学家们正在探索把猪心移植进人体，解决器官移植不够的问题。
在异种器官探索的过程中，科学家意外发现了治疗猪肉过敏的办法！毕竟如果猪肉中的 α-Gal 能让一部分人过敏成这样，以后想搞猪心移植肯定也得去掉这个基因。
于是科学家们就一边搞器官移植，一边成功地让一部分猪猪没有了 α-Gal。就像是乳糖不耐的人喝零乳糖的牛奶，猪肉过敏的患者也终于能吃上没有致敏基因的猪肉了！
作为异种器官移植研发浪潮的副产品，这些只敲除 α-Gal 基因的猪，已经命名为 GalSafe 猪，获得了 FDA 的批准上市给这些过敏患者食用。
于是，首批因此受益的患者已经开心地晒出了自己多年来吃的第一口培根！
感谢猪猪对人类医学和健康的付出
最后的最后，现在已经进入蜱虫高发的季节，喜欢去户外，带孩子去野营的朋友一定要注意了！
虽然中国的大部分蜱虫并不能让人猪肉过敏，但是作为在世界范围内传播人畜共患病的传播媒介，蜱能够携带 20 多种不同的传染病，有些甚至威胁生命安全。预防蜱虫很重要！
去户外亲近自然是好事，但务必记得：
➊ 去户外前，喷上含有除虫菊脂的驱蚊水。
➋ 减少在较高的草丛及灌木间的走动。穿长裤，必要时可用高帮袜子束住裤脚。
➌ 从户外回来后，更换衣服并检查身体和衣物是否有藏匿的蜱虫，重点检查部位有：腋下，耳周，脐部，膝后侧，大腿内侧，腰部，脚踝，头发（不管脱不脱发）。
➍ 如携带宠物出门，宠物又喜欢跑进草丛之类的地方，要检查宠物是否被叮咬。
祝我们都能享受美味！远离讨厌的虫虫！
勇挑重担 “疫”不容辞——燕化医院支援阎村集装箱集中隔离点抗疫纪实
房山区突发新冠疫情以来，燕化医院全体干部职工在院领导的正确领导下，不畏艰险，勇于担当，舍小家为大家，主动冲锋在前，他们中有医生、有护士，也有行政、后勤人员，在抗击疫情的战场上，疫情就是命令，防控就是责任，不分岗位职责，不分身份年龄，大家用实际行动彰显无私奉献、救死扶伤的责任和担当，谱写了一首首合力抗击疫情的赞歌。
疫情来临的时候，除了筑牢社区“小门”等防控堡垒，集中隔离医学观察点更是另一道阵地。在这个“防御阵地”里，有这么一些人在默默地坚守着。下面通过这篇文章，来了解一下阎村隔离点医务人员工作的点点滴滴，有苦、有累、也有笑。
6月12日晚，北京燕化医院接到北京市疫情防控办紧急通知，需派4名医护人员前往支援阎村集中隔离点的工作，医院立即组织了一支由李洋医生及仇涵、邵议慷、李雪三名护士组成医疗队前往支援。收到这条消息时，仇涵、邵议慷两名护士刚刚结束良乡的采样任务回到家中，听到通知，他们整装待发，再次做好了上前线的准备。
6月13日早，他们按时来到阎村集装箱集中隔离点，这时的隔离点还没有完全建设好，供医护人员用的房间，连床都还没有来得及摆放。
由于时间紧，任务重，因隔离点红区中也有许多后勤保障、送饭、消杀人员，李洋医生担起了给大家做穿脱防护服培训的重担。
被安排在绿区的邵议慷、仇涵两名护士的工作同样是繁重的、辛苦的，24小时待命，那一份份报表都要在规定时间内完成，不能有一丝丝疏漏，如果出差错，那么将使整个隔离点的工作量翻倍，同时还要应对各种突发状况。绿区的工作，是一切工作开始的风向标。
13日当天，因缺少行政组，并且随时有可能接收隔离人员，他们二人便做起了行政组的工作——负责各种文件书写、编辑、打印，做完这些工作后已经是23：00。刚刚收拾好行李，短暂的休息后，凌晨1:00他们接到隔离点领导张宗力书记的通知——3:00阎村隔离点要接收第一批隔离人员139人。当时，小邵还在不停地收取卫健委的派单，时间非常紧急，两名护士从此刻开始，一直到第二天半夜，除去吃饭、上厕所的时间，他们核对并统计隔离人员信息、给隔离人员分房间、与卫健委沟通隔离人员到位情况、编写次日核酸采样的编码，每一步都必须认真核对。
绿区的工作做完之后，紧接着就是红区。隔离点的医护团队没日没夜地接人和采样工作，为了避免烈日炎热，他们6:00就穿戴好了防护，趁着清晨天气微凉，早早地便开始了一天的工作——采鼻拭子、接收隔离人员、与绿区核对人员信息等工作。
在隔离点工作，他们每进出一个房间，就需要更换一次装备，为了方便工作，按照隔离点的防控要求，他们不得不在37℃的高温下，穿着5、6层，甚至更多层的隔离衣“上战场”。
燕化医院心内科的护士李雪在执行解除隔离人员采三样本的任务时，不慎把脚崴伤，为了让隔离人员能够早日解除隔离，第一时间回家，她没有停止工作，坚持执行完采样任务后，才顾得上去处理自己的脚伤。
在16名医护人员昼夜不分的工作下，阎村集装箱集中隔离点共计接收了隔离人员289人，解决3人外出就医的需求、安抚隔离人员心理焦虑，解答疑惑150余次。
隔离人员的感谢信也让我们非常感动，“隔离期间不隔离关心、不隔离爱”，“感谢逆行的大白们”，这些话语让我们觉得我们流的汗，熬的夜，所有的所有，一切都值得。
经过隔离点所有人员的辛勤付出与积极配合，6月26日，阎村集中隔离点所有隔离人员均已解除隔离，平安返家，我们的任务也告一段落了。但作为医务人员，我们的工作并没有结束，大家正整装待命，随时奔赴下一个战场。
最后提醒大家要做好健康监测、排查、预警等工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。祝愿祖国和民众早日战胜疫情，更期望全民健康之中国早日实现！
撰稿：邵议慷、仇涵
房山区突发新冠疫情以来，燕化医院全体干部职工在院领导的正确领导下，不畏艰险，勇于担当，舍小家为大家，主动冲锋在前，他们中有医生、有护士，也有行政、后勤人员，在抗击疫情的战场上，疫情就是命令，防控就是责任，不分岗位职责，不分身份年龄，大家用实际行动彰显无私奉献、救死扶伤的责任和担当，谱写了一首首合力抗击疫情的赞歌。
疫情来临的时候，除了筑牢社区“小门”等防控堡垒，集中隔离医学观察点更是另一道阵地。在这个“防御阵地”里，有这么一些人在默默地坚守着。下面通过这篇文章，来了解一下阎村隔离点医务人员工作的点点滴滴，有苦、有累、也有笑。
6月12日晚，北京燕化医院接到北京市疫情防控办紧急通知，需派4名医护人员前往支援阎村集中隔离点的工作，医院立即组织了一支由李洋医生及仇涵、邵议慷、李雪三名护士组成医疗队前往支援。收到这条消息时，仇涵、邵议慷两名护士刚刚结束良乡的采样任务回到家中，听到通知，他们整装待发，再次做好了上前线的准备。
6月13日早，他们按时来到阎村集装箱集中隔离点，这时的隔离点还没有完全建设好，供医护人员用的房间，连床都还没有来得及摆放。
由于时间紧，任务重，因隔离点红区中也有许多后勤保障、送饭、消杀人员，李洋医生担起了给大家做穿脱防护服培训的重担。
被安排在绿区的邵议慷、仇涵两名护士的工作同样是繁重的、辛苦的，24小时待命，那一份份报表都要在规定时间内完成，不能有一丝丝疏漏，如果出差错，那么将使整个隔离点的工作量翻倍，同时还要应对各种突发状况。绿区的工作，是一切工作开始的风向标。
13日当天，因缺少行政组，并且随时有可能接收隔离人员，他们二人便做起了行政组的工作——负责各种文件书写、编辑、打印，做完这些工作后已经是23：00。刚刚收拾好行李，短暂的休息后，凌晨1:00他们接到隔离点领导张宗力书记的通知——3:00阎村隔离点要接收第一批隔离人员139人。当时，小邵还在不停地收取卫健委的派单，时间非常紧急，两名护士从此刻开始，一直到第二天半夜，除去吃饭、上厕所的时间，他们核对并统计隔离人员信息、给隔离人员分房间、与卫健委沟通隔离人员到位情况、编写次日核酸采样的编码，每一步都必须认真核对。
绿区的工作做完之后，紧接着就是红区。隔离点的医护团队没日没夜地接人和采样工作，为了避免烈日炎热，他们6:00就穿戴好了防护，趁着清晨天气微凉，早早地便开始了一天的工作——采鼻拭子、接收隔离人员、与绿区核对人员信息等工作。
在隔离点工作，他们每进出一个房间，就需要更换一次装备，为了方便工作，按照隔离点的防控要求，他们不得不在37℃的高温下，穿着5、6层，甚至更多层的隔离衣“上战场”。
燕化医院心内科的护士李雪在执行解除隔离人员采三样本的任务时，不慎把脚崴伤，为了让隔离人员能够早日解除隔离，第一时间回家，她没有停止工作，坚持执行完采样任务后，才顾得上去处理自己的脚伤。
在16名医护人员昼夜不分的工作下，阎村集装箱集中隔离点共计接收了隔离人员289人，解决3人外出就医的需求、安抚隔离人员心理焦虑，解答疑惑150余次。
隔离人员的感谢信也让我们非常感动，“隔离期间不隔离关心、不隔离爱”，“感谢逆行的大白们”，这些话语让我们觉得我们流的汗，熬的夜，所有的所有，一切都值得。
经过隔离点所有人员的辛勤付出与积极配合，6月26日，阎村集中隔离点所有隔离人员均已解除隔离，平安返家，我们的任务也告一段落了。但作为医务人员，我们的工作并没有结束，大家正整装待命，随时奔赴下一个战场。
最后提醒大家要做好健康监测、排查、预警等工作，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。祝愿祖国和民众早日战胜疫情，更期望全民健康之中国早日实现！
撰稿：邵议慷、仇涵
第六届世界智能大会：中国的健康管护组织将蓬勃兴起
6月24日，第六届世界智能大会数字健康高峰论坛在线召开。本届论坛以“数字新健康 创造新未来”为主题，聚焦“互联网医院”“数字抗疫”“健康医疗大数据”“智慧医院”“智能医学”等议题，发布了一系列数字健康行业的新成果、新研究和新模式。
其中，天津市基层数字健共体的实践成果和成熟模式，成为本届论坛最受关注的焦点议题之一。在第六届世界智能大会数字健康高峰论坛上，微医创始人、董事长兼CEO廖杰远以《医疗体系数字化升级的“天津实践”》为主题，分享了微医深入协助天津市创建“基层数字健共体”，实施医疗体系“三医联动”数字化升级的实践经验。
图片微医董事长兼CEO廖杰远主题演讲
随着近期中央网信办、农业农村部、国家发展改革委等五部委明确提出“引导地方探索基层数字健共体建设”，天津市基层数字健共体所代表的区域医疗体系数字化升级的“天津实践”有望加速走向全国。
天津实践：创建中国式健康管护组织
“天津实践可以简单归纳为‘4321’：四朵云、三医联、双平台和一目标。”
廖杰远介绍，以实现“从治病为中心到健康为中心”为整体目标，微医在天津市卫生健康委指导下，通过面向患者和医生的“数字健共体平台”，和面向药企、医院及服务医保的“北方药械联采平台”，应用数字化手段提升“三医联动”运行效率和水平，创建了贯穿居民“生命全周期、健康全过程”的健康管护组织和体系。
在此过程中，由天津微医互联网医院牵头，协同天津市16个区、266家基层医疗卫生机构组建的紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体于2020年4月全面启动建设。该数字健共体通过在基层医疗机构落地统一的云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台及线下标准化的慢病管理中心，为社区居民提供“防、诊、治、管、健”线上线下一体化的医疗健康服务。
图片“四朵云”驱动医疗体系数字化升级
“在天津市卫生健康委指导下，微医应用‘四朵云’驱动医疗体系数字化升级，构建天津市基层数字健共体，并立足266家基层医疗机构和2000多位家庭医生，向上连接二三级医院，向下服务近400万签约家庭医生的居民，从而实现了从标化诊疗到上下级医生的协同、CDSS诊疗过程的支持，以及对患者的全病程的管理和健康体征的监测。”
与此同时，廖杰远介绍，在天津市基层数字健共体的实践过程中，已在实施医保“整体打包付费”、“按病种和按人头打包付费”等支付方式，并在总额预算管理下根据医疗健康管理质量考核结果，落实“结余留用、超支不补”的激励约束机制和健康责任制，逐步构建起“以健康为中心”的新时代健康管护体系。
“这真正推动了我们的医疗从‘按量付费’到‘按效付费’，并达成了基层医疗机构能力提升、药品耗材采购成本降低和医保资金使用效率提高的实践成果。”廖杰远表示，天津市基层数字健共体的成功实践，表明以医疗联合体为主体架构、以云服务为底板平台的中国式健康管护组织和体系成型，并且极具发展前景。
实践成果：从治病为中心到健康为中心
“在帮助基层医院提能力、帮助大医院分压力和帮助医保提效率三个层面，天津实践都取得了显著成果。”
廖杰远介绍，以糖尿病患者管理为例，天津市基层数字健共体联合266家基层医疗机构，在大医院支持下，逐步为天津40多万糖尿病患者提供全程数字化管理服务。已管理患者中，血糖达标率提升了21.58%，基层医疗机构医保结余率达到了16%-28%。
图片糖尿病患者健康指标改善
具体到医疗体系数字化升级上，截至2021年12月底，天津市基层数字健共体内266家基层医疗卫生机构均已实现数字化升级，实现了基本医疗系统、基本公卫系统、家庭医生签约系统的数据全联全通，健共体运营监控管理统一。
现在，依托统一的“四朵云”平台，天津市基层数字健共体内的基层医疗卫生机构已实现处方内部流转、处方智能审核、医保结算、药品统一供应，并相继开通居家医疗服务；同时，天津市基层数字健共体已与70余家基层医疗机构建立标准化慢病管理中心，共同管理包括糖尿病患者、高血压患者在内的逾90万名慢病患者。
图片健共体标准化慢病管理中心
“数字健共体通过医疗体系数字化升级和‘三医联动’综合服务，让基层医疗机构的服务能力和水平得到实质性提升，代表性的数据就是基层医院门诊量的提升。”廖杰远介绍，在数字健共体的服务和支持下，天津市基层医疗机构门诊量最高时提升了280%。
此外，在实践过程中，天津市数字基层健共体逐步形成了“数字健共体平台+北方药械联采平台”双平台服务模式，其组织的首批多品种的药品联采价格综合降幅达19.51%，有效降低了各级医疗机构的药品、耗材采购成本，并通过“三医联动”综合服务显著提升了医保资金的使用效率。
走向全国：五部委共推“基层数字健共体”
因建设成效及示范效应突出，早在2021全国深化医改经验推广会上，天津市基层数字健共体即入选“推进医改 服务百姓健康十大新举措”首位；同时，数字健共体于2021年和2022年两度纳入天津市“互联网+医疗健康”示范项目，预期将在2022年底实现天津市基层网底全覆盖。
现在，天津实践的数字健共体模式有望进一步走向全国。4月20日，中央网信办、农业农村部、国家发展改革委、工业和信息化部、国家乡村振兴局联合印发《2022年数字乡村发展工作要点》（以下简称《工作要点》)，部署了10个方面30项重点任务。
图片2022年数字乡村发展工作要点
其中，针对发展“互联网+医疗健康”的重点任务，《工作要点》明确指出，“构建权威统一、互联互通的全民健康信息平台，推动各级各类医疗卫生机构纳入区域全民健康信息平台。稳步推进医疗机构信息系统集约化云上部署。推进‘互联网+医疗健康’‘五个一’服务行动，继续加强远程医疗服务网络建设，推动优质医疗资源下沉。引导地方探索基层数字健共体建设。”
对此，结合我国医改有关文件精神和健康管护组织理念及运营经验，廖杰远表示，微医在天津的数字健共体建设成果，已经被验证为一个代表性实践，期待医疗体系数字化升级的“天津实践”，能够成为“天津经验”走向全国，用新一代信息技术重塑医疗卫生的管理和服务体系。
“未来，中国的健康管护组织将蓬勃兴起。”廖杰远说。
6月24日，第六届世界智能大会数字健康高峰论坛在线召开。本届论坛以“数字新健康 创造新未来”为主题，聚焦“互联网医院”“数字抗疫”“健康医疗大数据”“智慧医院”“智能医学”等议题，发布了一系列数字健康行业的新成果、新研究和新模式。
其中，天津市基层数字健共体的实践成果和成熟模式，成为本届论坛最受关注的焦点议题之一。在第六届世界智能大会数字健康高峰论坛上，微医创始人、董事长兼CEO廖杰远以《医疗体系数字化升级的“天津实践”》为主题，分享了微医深入协助天津市创建“基层数字健共体”，实施医疗体系“三医联动”数字化升级的实践经验。
图片微医董事长兼CEO廖杰远主题演讲
随着近期中央网信办、农业农村部、国家发展改革委等五部委明确提出“引导地方探索基层数字健共体建设”，天津市基层数字健共体所代表的区域医疗体系数字化升级的“天津实践”有望加速走向全国。
天津实践：创建中国式健康管护组织
“天津实践可以简单归纳为‘4321’：四朵云、三医联、双平台和一目标。”
廖杰远介绍，以实现“从治病为中心到健康为中心”为整体目标，微医在天津市卫生健康委指导下，通过面向患者和医生的“数字健共体平台”，和面向药企、医院及服务医保的“北方药械联采平台”，应用数字化手段提升“三医联动”运行效率和水平，创建了贯穿居民“生命全周期、健康全过程”的健康管护组织和体系。
在此过程中，由天津微医互联网医院牵头，协同天津市16个区、266家基层医疗卫生机构组建的紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体于2020年4月全面启动建设。该数字健共体通过在基层医疗机构落地统一的云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台及线下标准化的慢病管理中心，为社区居民提供“防、诊、治、管、健”线上线下一体化的医疗健康服务。
图片“四朵云”驱动医疗体系数字化升级
“在天津市卫生健康委指导下，微医应用‘四朵云’驱动医疗体系数字化升级，构建天津市基层数字健共体，并立足266家基层医疗机构和2000多位家庭医生，向上连接二三级医院，向下服务近400万签约家庭医生的居民，从而实现了从标化诊疗到上下级医生的协同、CDSS诊疗过程的支持，以及对患者的全病程的管理和健康体征的监测。”
与此同时，廖杰远介绍，在天津市基层数字健共体的实践过程中，已在实施医保“整体打包付费”、“按病种和按人头打包付费”等支付方式，并在总额预算管理下根据医疗健康管理质量考核结果，落实“结余留用、超支不补”的激励约束机制和健康责任制，逐步构建起“以健康为中心”的新时代健康管护体系。
“这真正推动了我们的医疗从‘按量付费’到‘按效付费’，并达成了基层医疗机构能力提升、药品耗材采购成本降低和医保资金使用效率提高的实践成果。”廖杰远表示，天津市基层数字健共体的成功实践，表明以医疗联合体为主体架构、以云服务为底板平台的中国式健康管护组织和体系成型，并且极具发展前景。
实践成果：从治病为中心到健康为中心
“在帮助基层医院提能力、帮助大医院分压力和帮助医保提效率三个层面，天津实践都取得了显著成果。”
廖杰远介绍，以糖尿病患者管理为例，天津市基层数字健共体联合266家基层医疗机构，在大医院支持下，逐步为天津40多万糖尿病患者提供全程数字化管理服务。已管理患者中，血糖达标率提升了21.58%，基层医疗机构医保结余率达到了16%-28%。
图片糖尿病患者健康指标改善
具体到医疗体系数字化升级上，截至2021年12月底，天津市基层数字健共体内266家基层医疗卫生机构均已实现数字化升级，实现了基本医疗系统、基本公卫系统、家庭医生签约系统的数据全联全通，健共体运营监控管理统一。
现在，依托统一的“四朵云”平台，天津市基层数字健共体内的基层医疗卫生机构已实现处方内部流转、处方智能审核、医保结算、药品统一供应，并相继开通居家医疗服务；同时，天津市基层数字健共体已与70余家基层医疗机构建立标准化慢病管理中心，共同管理包括糖尿病患者、高血压患者在内的逾90万名慢病患者。
图片健共体标准化慢病管理中心
“数字健共体通过医疗体系数字化升级和‘三医联动’综合服务，让基层医疗机构的服务能力和水平得到实质性提升，代表性的数据就是基层医院门诊量的提升。”廖杰远介绍，在数字健共体的服务和支持下，天津市基层医疗机构门诊量最高时提升了280%。
此外，在实践过程中，天津市数字基层健共体逐步形成了“数字健共体平台+北方药械联采平台”双平台服务模式，其组织的首批多品种的药品联采价格综合降幅达19.51%，有效降低了各级医疗机构的药品、耗材采购成本，并通过“三医联动”综合服务显著提升了医保资金的使用效率。
走向全国：五部委共推“基层数字健共体”
因建设成效及示范效应突出，早在2021全国深化医改经验推广会上，天津市基层数字健共体即入选“推进医改 服务百姓健康十大新举措”首位；同时，数字健共体于2021年和2022年两度纳入天津市“互联网+医疗健康”示范项目，预期将在2022年底实现天津市基层网底全覆盖。
现在，天津实践的数字健共体模式有望进一步走向全国。4月20日，中央网信办、农业农村部、国家发展改革委、工业和信息化部、国家乡村振兴局联合印发《2022年数字乡村发展工作要点》（以下简称《工作要点》)，部署了10个方面30项重点任务。
图片2022年数字乡村发展工作要点
其中，针对发展“互联网+医疗健康”的重点任务，《工作要点》明确指出，“构建权威统一、互联互通的全民健康信息平台，推动各级各类医疗卫生机构纳入区域全民健康信息平台。稳步推进医疗机构信息系统集约化云上部署。推进‘互联网+医疗健康’‘五个一’服务行动，继续加强远程医疗服务网络建设，推动优质医疗资源下沉。引导地方探索基层数字健共体建设。”
对此，结合我国医改有关文件精神和健康管护组织理念及运营经验，廖杰远表示，微医在天津的数字健共体建设成果，已经被验证为一个代表性实践，期待医疗体系数字化升级的“天津实践”，能够成为“天津经验”走向全国，用新一代信息技术重塑医疗卫生的管理和服务体系。
“未来，中国的健康管护组织将蓬勃兴起。”廖杰远说。
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