【疫情防控 大邑教育在行动（七）】
县教育局机关党委书记罗瑾督导蜀望路幼儿园疫情防控
3月16日，县教育局机关党委书记、教育系统党工委副书记罗瑾到蜀望路幼儿园督导疫情防控工作。
罗瑾在园长陈丹凤的陪同下，深入幼儿园实地查看环境卫生、班级“三检”、因病缺课追踪、物资储备情况等落实情况，听取陈丹凤幼儿园疫情防控工作措施、幼儿园创建成都市一级园各项工作准备情况汇报。罗瑾对幼儿园常态化疫情防控工作给予了充分肯定，要求幼儿园严格落实各项疫情防控措施，把好校门关，扎实做好摸底排查工作，确保校园平安稳定。
成都市学校安全工作督查组督导大邑校园安全
为扎实做好疫情防控期间学校安全工作, 有效化解校园安全重大风险，为学生全面发展提供安全保障，3月15日，大邑县教育局应急管理科科长王志强陪同成都市教育安全专业委员会办公室第三督查组一行到大邑县实验中学、晋原初中、南街小学、邑新幼儿园督查校园安全工作。
走进实验中学，市防疫督导小组在学校党总支书记、校长李华清等学校领导的陪同下，着重检查了学校留观室、防疫物资储备、学校“两案九制”等，并对师生“一日三检”情况进行了认真细致地查阅。听取李华清从学校疫情防控制度建设、疫情突发应急预案、防疫物资储备、防疫人员配置和培训、防疫师生动员等方面工作汇报。一致认为学校疫情防控工作扎实高效，希望学校持续关注全国的疫情形势，继续做好防疫的常态化工作，细化工作措施，强化疫情应变能力，特别是对风险区域返邑人员要进行实时跟踪，并做好登记，通过一系列扎实有效的疫情防控工作，确保师生安全和健康，为学校教育教学正常开展，筑起坚实的防火墙。
在晋原初中，督查组在副校长余敏、校安办主任曹建勇陪同下，通过现场检查、材料翻阅等形式，认真细致检查学校各项安全工作。一是全面了解学校安全工作领导机构、安全管理队伍、学校安全工作制度的建设情况、学校安全责任制、学校开展安全教育情况、各项安全措施、事故责任追究等落实情况。二是查看“大排查大整治‘回头看’”风险隐患清零情况;三是对消防安全责任制落实、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施和安全出口及疏散通道、应急疏散预案制定及演练情况进行了详细督导。四是以食堂为重点，检查各项管理制度落实情况。包括义务教育学校食堂是否自主经营，食堂工作人员在食品加工过程中有无违规操作，学校是否按照相关要求开展从业人员培训考核,是否对考核不合格的人员调离岗位处理,学校是否开展从业人员健康筛查，是否清洁消毒餐用具，学校食品原料的采购、加工、销售等关键环节是否规范，食堂陪餐留样等常规制度是否落实等。五是以实验室为重点，检查实验室人员管理以及有毒有害实验用品购买、领用、登记制度，通风、防火防爆设施设置维护及运行情况；检查危化物品保管人员和实验操作人员的岗位职责、安全操作规程、安全技能、应急措施、安全意识等方面的安全培训和落实情况;检查学校防疫用酒精及消毒液的存放情况,确保存放环境安全通风，并按要求规范使用。一致认为学校安全工作落实，措施到位,责任到人，希望学校将以此次督查为契机，进步扎实安全工作,确保学校安全稳定。
在南街小学，督查组在县教育局应急管理科王建福陪同下对南街小学进行“两会”期间疫情防控安全工作的全方位督导检查。督查组一行按照学校“五类人员”管控措施进行扫码、测温、登记进入校园。通过实地查看、问询谈话等方式，对学校疫情防控、安全防范、食品安全、消防安全、实验室安全、校园周边等方面进行深入细致地督查，并向学校陪同人员了解相关工作细节，并进一步交流。督查组充分肯定学校安全、防疫工作成效，并就相关工作给予了指导性的建议。希望学校进一步重视和加强疫情防控、安全工作，并对督导检查中发现的问题做到“举一反三”，及时整改，以实际行动筑牢校园安全壁垒。
走进邑新幼儿园，督查组在园长杨凡的陪同下，详细询问幼儿园在疫情防控工作中采取的措施和宣传工作，查看了疫情防控工作落实情况。检查组对幼儿园防疫工作给予了充分肯定，希望邑新幼儿园，一要加强幼儿园日常的消毒工作，重点对活动室、幼儿园园区、园内大型玩具、各班教室、厨房以及门把手、水龙头、地面等幼儿接触的地方进行严格消毒；二要认真排查家长群中高风险地区返回或密接人员；三要完善防疫措施，防疫工作人员要加大工作力度，做好各种统计和资料收集工作，师生排查情况摸排要落到实处，坚持日报告、零报告制度；四要加大宣传力度，不传谣，不信谣。
悦来幼儿园教育集团召开疫情防控工作会
为进一步提高全园教职工的安全防范意识和应急处置能力，3月15日，悦来幼儿园教育集团组织行政组、教师组、厨房组、保安组召开了疫情防控工作会议。
会上，集团园长李庆传达了全县校园疫情防控工作会的会议精神，并从疫情形势、幼儿园疫情防控目标、人员管理、防疫宣传等方面进行了细致部署，她希望全体教职员工：不要报侥幸心理， 在工作中认真做好幼儿因事因病缺课追踪；坚持一日“三检”,严格排查教职工、幼儿及其共同居住者的健康码、行程；非必要不参加聚集性活动，外出做好个人防护；严格做好“五类人员”管理。
唐场小学召开疫情防控工作会强化常态化防控措施
3月15日，唐场小学召开疫情防控工作部署会，确保校园师生身体健康、生命安全。
会上，学校安办副主任罗春梅就开学以来学校常态化疫情防控方面存在的不足进行了通报。校长牟兵传达大邑县校园疫情防控工作会精神，并就如何做好学校近期防控工作进行了具体部署安排：一是充分认识当前防控形势，进一步统一思想、提高认识；二是严格按照县教育局《疫情防控十个到位》《疫情防控‘三个三’工作举措》《唐场小学新冠疫情防控工作实施方案》《唐场小学新冠疫情防控应急处置预案》的相关规定，加强重点人群的精准摸排和严格管控，加强餐饮安全监管，保障师生饮食安全以及加强信息摸排、清洁消毒、校门管理、体温检测、应急处置、心理疏导等各项日常防控工作；三是进一步深入开展安全生产隐患、矛盾纠纷大排查，将隐患和矛盾化解在萌芽状态。
县教育局机关党委书记罗瑾督导蜀望路幼儿园疫情防控
3月16日，县教育局机关党委书记、教育系统党工委副书记罗瑾到蜀望路幼儿园督导疫情防控工作。
罗瑾在园长陈丹凤的陪同下，深入幼儿园实地查看环境卫生、班级“三检”、因病缺课追踪、物资储备情况等落实情况，听取陈丹凤幼儿园疫情防控工作措施、幼儿园创建成都市一级园各项工作准备情况汇报。罗瑾对幼儿园常态化疫情防控工作给予了充分肯定，要求幼儿园严格落实各项疫情防控措施，把好校门关，扎实做好摸底排查工作，确保校园平安稳定。
成都市学校安全工作督查组督导大邑校园安全
为扎实做好疫情防控期间学校安全工作, 有效化解校园安全重大风险，为学生全面发展提供安全保障，3月15日，大邑县教育局应急管理科科长王志强陪同成都市教育安全专业委员会办公室第三督查组一行到大邑县实验中学、晋原初中、南街小学、邑新幼儿园督查校园安全工作。
走进实验中学，市防疫督导小组在学校党总支书记、校长李华清等学校领导的陪同下，着重检查了学校留观室、防疫物资储备、学校“两案九制”等，并对师生“一日三检”情况进行了认真细致地查阅。听取李华清从学校疫情防控制度建设、疫情突发应急预案、防疫物资储备、防疫人员配置和培训、防疫师生动员等方面工作汇报。一致认为学校疫情防控工作扎实高效，希望学校持续关注全国的疫情形势，继续做好防疫的常态化工作，细化工作措施，强化疫情应变能力，特别是对风险区域返邑人员要进行实时跟踪，并做好登记，通过一系列扎实有效的疫情防控工作，确保师生安全和健康，为学校教育教学正常开展，筑起坚实的防火墙。
在晋原初中，督查组在副校长余敏、校安办主任曹建勇陪同下，通过现场检查、材料翻阅等形式，认真细致检查学校各项安全工作。一是全面了解学校安全工作领导机构、安全管理队伍、学校安全工作制度的建设情况、学校安全责任制、学校开展安全教育情况、各项安全措施、事故责任追究等落实情况。二是查看“大排查大整治‘回头看’”风险隐患清零情况;三是对消防安全责任制落实、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施和安全出口及疏散通道、应急疏散预案制定及演练情况进行了详细督导。四是以食堂为重点，检查各项管理制度落实情况。包括义务教育学校食堂是否自主经营，食堂工作人员在食品加工过程中有无违规操作，学校是否按照相关要求开展从业人员培训考核,是否对考核不合格的人员调离岗位处理,学校是否开展从业人员健康筛查，是否清洁消毒餐用具，学校食品原料的采购、加工、销售等关键环节是否规范，食堂陪餐留样等常规制度是否落实等。五是以实验室为重点，检查实验室人员管理以及有毒有害实验用品购买、领用、登记制度，通风、防火防爆设施设置维护及运行情况；检查危化物品保管人员和实验操作人员的岗位职责、安全操作规程、安全技能、应急措施、安全意识等方面的安全培训和落实情况;检查学校防疫用酒精及消毒液的存放情况,确保存放环境安全通风，并按要求规范使用。一致认为学校安全工作落实，措施到位,责任到人，希望学校将以此次督查为契机，进步扎实安全工作,确保学校安全稳定。
在南街小学，督查组在县教育局应急管理科王建福陪同下对南街小学进行“两会”期间疫情防控安全工作的全方位督导检查。督查组一行按照学校“五类人员”管控措施进行扫码、测温、登记进入校园。通过实地查看、问询谈话等方式，对学校疫情防控、安全防范、食品安全、消防安全、实验室安全、校园周边等方面进行深入细致地督查，并向学校陪同人员了解相关工作细节，并进一步交流。督查组充分肯定学校安全、防疫工作成效，并就相关工作给予了指导性的建议。希望学校进一步重视和加强疫情防控、安全工作，并对督导检查中发现的问题做到“举一反三”，及时整改，以实际行动筑牢校园安全壁垒。
走进邑新幼儿园，督查组在园长杨凡的陪同下，详细询问幼儿园在疫情防控工作中采取的措施和宣传工作，查看了疫情防控工作落实情况。检查组对幼儿园防疫工作给予了充分肯定，希望邑新幼儿园，一要加强幼儿园日常的消毒工作，重点对活动室、幼儿园园区、园内大型玩具、各班教室、厨房以及门把手、水龙头、地面等幼儿接触的地方进行严格消毒；二要认真排查家长群中高风险地区返回或密接人员；三要完善防疫措施，防疫工作人员要加大工作力度，做好各种统计和资料收集工作，师生排查情况摸排要落到实处，坚持日报告、零报告制度；四要加大宣传力度，不传谣，不信谣。
悦来幼儿园教育集团召开疫情防控工作会
为进一步提高全园教职工的安全防范意识和应急处置能力，3月15日，悦来幼儿园教育集团组织行政组、教师组、厨房组、保安组召开了疫情防控工作会议。
会上，集团园长李庆传达了全县校园疫情防控工作会的会议精神，并从疫情形势、幼儿园疫情防控目标、人员管理、防疫宣传等方面进行了细致部署，她希望全体教职员工：不要报侥幸心理， 在工作中认真做好幼儿因事因病缺课追踪；坚持一日“三检”,严格排查教职工、幼儿及其共同居住者的健康码、行程；非必要不参加聚集性活动，外出做好个人防护；严格做好“五类人员”管理。
唐场小学召开疫情防控工作会强化常态化防控措施
3月15日，唐场小学召开疫情防控工作部署会，确保校园师生身体健康、生命安全。
会上，学校安办副主任罗春梅就开学以来学校常态化疫情防控方面存在的不足进行了通报。校长牟兵传达大邑县校园疫情防控工作会精神，并就如何做好学校近期防控工作进行了具体部署安排：一是充分认识当前防控形势，进一步统一思想、提高认识；二是严格按照县教育局《疫情防控十个到位》《疫情防控‘三个三’工作举措》《唐场小学新冠疫情防控工作实施方案》《唐场小学新冠疫情防控应急处置预案》的相关规定，加强重点人群的精准摸排和严格管控，加强餐饮安全监管，保障师生饮食安全以及加强信息摸排、清洁消毒、校门管理、体温检测、应急处置、心理疏导等各项日常防控工作；三是进一步深入开展安全生产隐患、矛盾纠纷大排查，将隐患和矛盾化解在萌芽状态。
幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%～60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
来源：胃肠病
#海南两会# 【省教育厅厅长曹献坤：课后服务将扩展到全省各地各校】教育是广大群众非常关心的问题。近年来海南教育事业取得了长足进步。公办园在园幼儿比例和普惠性幼儿园覆盖率极大提升；基础教育提质升级，一批国内外名校及重大项目相继落地。那么，在“十四五”期间，我省教育事业如何实现快速发展？昨日，列席省六届人大四次会议的省教育厅厅长曹献坤接受了记者采访，介绍了相关情况。
【学前教育】
到2025年实现学前教育毛入园率90%
近年来，很多家长发现，身边的公办幼儿园和普惠性幼儿园多了起来，入园需求得到了较大满足，这得益于我省打赢学前教育“两个比例”攻坚战的不断实施。曹献坤介绍，我省将发展学前教育作为自贸港建设的基础性工程，连续三年将学前教育作为省委省政府为民办实事事项，回应民生关切。
近三年来，全省累计投入70.3亿元发展学前教育。各市县通过收购、租赁民办幼儿园举办公办园等方式，扩大公办学前教育资源，近三年共计新增公办园学位近11万个。同时，大力扶持普惠性民办园，普惠性幼儿园奖补标准由每生每年600元提高至不低于1200元。
2020年全省公办园在园幼儿占比从2019年的24.5%提高到53.31%，增幅全国排名第一；普惠性幼儿园覆盖率从2019年的64.1%提高到86.62%，增幅全国排名第二。学前三年毛入园率从2019年的85.6%提高到87.9%，全部完成110所城镇小区配套幼儿园治理，基本消除无证园，全面完成了国家下达海南的任务，有效补齐民生短板，较好回应了民众的热切期盼。
曹献坤表示，“十四五”期间，省教育厅将以促进学前教育普及普惠、高质量发展为目标。持续扩大公办资源，重点在城区新建改扩建公办园、人口较多的乡镇建设第二所幼儿园、2000人以上行政村建设“一村一幼”，到2025年，实现学前教育毛入园率90%，公办园在园幼儿占比55%，70%的市县（区）通过国家学前教育普及普惠评估认定。同时，深化学前教育改革创新，争取“十四五”时期实现每个市县均建成1所以上的省一级园或省示范园。
【课后服务】
140所学校开展校内课后服务 受益学生逾13万人
推进中小学生校内课后服务工作，也是近年来社会所广泛关注的话题。2019年3月，省教育厅印发《海南省关于做好中小学生校内课后服务工作的实施意见（试行）》，鼓励具备条件的中小学校提供多样化的课后服务。
该项服务实施以来，受到学生和家长的普遍欢迎，“据统计，我省地级市开展课后服务的学校共有140所，参与教师7099人，受益学生超过13万人。”曹献坤表示，目前校内课后服务还存在覆盖面不够广、内容不够丰富的问题。下一步将总结推广试点经验，把课后服务工作扩展到全省各地各校，让更多的学生和家长能受益。同时，丰富服务内容和形式，鼓励开展艺体、科技、拓展训练等特色课程，“也可结合综合实践课程安排，将校内课后服务拓展到校外。”省教育厅将加强指导，健全监督评价机制，确保中小学生校内课后服务工作规范实施、安全实施。
【人才引进】
全省各市县共引进1.8万名中小学“好校长、好教师”
随着我省义务教育均衡化的不断发展和优质教育资源的不断引进，群众对我省教育的认可度不断提升。曹献坤介绍，2015年起，我省投入1.5亿元，用三年时间实施中小学“好校长、好教师”引进工程。“十三五”期间，全省各市县共引进1.8万名中小学“好校长、好教师”。其中，面向全国引进“火种型”校长教师300名（优秀校长51名、骨干教师249名），他们中超过75%的人来到海南后，到贫困地区、民族市县和乡镇以下学校任职任教，补齐教育薄弱地区人才短板。
大力改善乡村学校办学条件。2011-2020年，共整合利用各级财政资金170多亿元，相继实施了全面改薄、校安工程、农村初中校舍改造等一系列教育工程项目，义务教育学校办学条件全部达到标准化要求，乡村中小学校成为乡村最靓丽的风景和最安全的地方。
“一市（县）两校一园”优质教育资源引进工程，已引进或正在洽谈的合作办学项目达104个，已经开学的项目51个，哈罗公学、人大附中附小、北师大附中、华东师大附中、上外附中等一大批国内外知名学校相继落户海南，实现了引进优质教育资源各市县全覆盖。
【教育创新】
德国比勒费尔德应用科技大学独立办学项目 落户海南 力争今秋开学
海南国际教育创新岛建设成效显著。曹献坤介绍，目前我省境外高水平大学独立办学政策取得突破性进展。2020年8月，德国比勒费尔德应用科技大学在海南独立办学项目正式签约，这是中国大陆首个境外高水平大学独立办学项目，也是落实中德职业教育合作框架协议及海南自贸港重大政策的项目，力争2021年秋季开学。
引进酒店管理专业世界知名的瑞士洛桑酒店管理学院在海南独立办学，也于去年12月签约，正按照2021年秋季开学的目标加快推进。
此外，陵水黎安国际教育创新试验区已有英国考文垂大学、加拿大阿尔伯塔大学，以及南开大学、中国传媒大学等16所国内外名校首批签约入驻，园区40万平米的基础设施建设全面动工，计划2021年实现首批招生。三亚崖州湾科教城引进国内外知名高校举办研究生院或研究院，截至目前，已有上海交通大学、浙江大学等8所国内知名高校入驻，其中5所于去年9月正式开学。
【对外开放】
计划吸引留学消费回流5万人
曹献坤介绍，接下来我省将推进教育对外开放重大项目建设。“十四五”期间计划引进3所以上境外理工农医类高水平大学、职业院校在海南自贸港独立办学。同时，加快建设海南陵水黎安国际教育创新试验区、三亚崖州湾科教城、海口江东新区国际教育园区，以及博鳌乐城国际医疗先行区和洋浦经济开发区等教育对外开放平台建设，计划吸引留学消费回流5万人，促进海南教育服务业繁荣发展。
此外，我省将推进各级各类教育高质量协调发展。其中包括建立适应自贸港发展需要的现代职业教育体系，实施职业院校“双高计划”和职业教育提质培优工程，建设1-2所高水平高等职业学校、若干所优质中职学校。支持职业院校“引企驻校”，推行现代学徒制和企业新型学徒制，建设20个高水平专业化产教融合实训基地。引进境外优质职业教育资源到海南独立办学，或开展职业院校合作办学项目，培养高技能高素质的国际化人才。（记者 林文星 钟起的/文 单正党/图）
【学前教育】
到2025年实现学前教育毛入园率90%
近年来，很多家长发现，身边的公办幼儿园和普惠性幼儿园多了起来，入园需求得到了较大满足，这得益于我省打赢学前教育“两个比例”攻坚战的不断实施。曹献坤介绍，我省将发展学前教育作为自贸港建设的基础性工程，连续三年将学前教育作为省委省政府为民办实事事项，回应民生关切。
近三年来，全省累计投入70.3亿元发展学前教育。各市县通过收购、租赁民办幼儿园举办公办园等方式，扩大公办学前教育资源，近三年共计新增公办园学位近11万个。同时，大力扶持普惠性民办园，普惠性幼儿园奖补标准由每生每年600元提高至不低于1200元。
2020年全省公办园在园幼儿占比从2019年的24.5%提高到53.31%，增幅全国排名第一；普惠性幼儿园覆盖率从2019年的64.1%提高到86.62%，增幅全国排名第二。学前三年毛入园率从2019年的85.6%提高到87.9%，全部完成110所城镇小区配套幼儿园治理，基本消除无证园，全面完成了国家下达海南的任务，有效补齐民生短板，较好回应了民众的热切期盼。
曹献坤表示，“十四五”期间，省教育厅将以促进学前教育普及普惠、高质量发展为目标。持续扩大公办资源，重点在城区新建改扩建公办园、人口较多的乡镇建设第二所幼儿园、2000人以上行政村建设“一村一幼”，到2025年，实现学前教育毛入园率90%，公办园在园幼儿占比55%，70%的市县（区）通过国家学前教育普及普惠评估认定。同时，深化学前教育改革创新，争取“十四五”时期实现每个市县均建成1所以上的省一级园或省示范园。
【课后服务】
140所学校开展校内课后服务 受益学生逾13万人
推进中小学生校内课后服务工作，也是近年来社会所广泛关注的话题。2019年3月，省教育厅印发《海南省关于做好中小学生校内课后服务工作的实施意见（试行）》，鼓励具备条件的中小学校提供多样化的课后服务。
该项服务实施以来，受到学生和家长的普遍欢迎，“据统计，我省地级市开展课后服务的学校共有140所，参与教师7099人，受益学生超过13万人。”曹献坤表示，目前校内课后服务还存在覆盖面不够广、内容不够丰富的问题。下一步将总结推广试点经验，把课后服务工作扩展到全省各地各校，让更多的学生和家长能受益。同时，丰富服务内容和形式，鼓励开展艺体、科技、拓展训练等特色课程，“也可结合综合实践课程安排，将校内课后服务拓展到校外。”省教育厅将加强指导，健全监督评价机制，确保中小学生校内课后服务工作规范实施、安全实施。
【人才引进】
全省各市县共引进1.8万名中小学“好校长、好教师”
随着我省义务教育均衡化的不断发展和优质教育资源的不断引进，群众对我省教育的认可度不断提升。曹献坤介绍，2015年起，我省投入1.5亿元，用三年时间实施中小学“好校长、好教师”引进工程。“十三五”期间，全省各市县共引进1.8万名中小学“好校长、好教师”。其中，面向全国引进“火种型”校长教师300名（优秀校长51名、骨干教师249名），他们中超过75%的人来到海南后，到贫困地区、民族市县和乡镇以下学校任职任教，补齐教育薄弱地区人才短板。
大力改善乡村学校办学条件。2011-2020年，共整合利用各级财政资金170多亿元，相继实施了全面改薄、校安工程、农村初中校舍改造等一系列教育工程项目，义务教育学校办学条件全部达到标准化要求，乡村中小学校成为乡村最靓丽的风景和最安全的地方。
“一市（县）两校一园”优质教育资源引进工程，已引进或正在洽谈的合作办学项目达104个，已经开学的项目51个，哈罗公学、人大附中附小、北师大附中、华东师大附中、上外附中等一大批国内外知名学校相继落户海南，实现了引进优质教育资源各市县全覆盖。
【教育创新】
德国比勒费尔德应用科技大学独立办学项目 落户海南 力争今秋开学
海南国际教育创新岛建设成效显著。曹献坤介绍，目前我省境外高水平大学独立办学政策取得突破性进展。2020年8月，德国比勒费尔德应用科技大学在海南独立办学项目正式签约，这是中国大陆首个境外高水平大学独立办学项目，也是落实中德职业教育合作框架协议及海南自贸港重大政策的项目，力争2021年秋季开学。
引进酒店管理专业世界知名的瑞士洛桑酒店管理学院在海南独立办学，也于去年12月签约，正按照2021年秋季开学的目标加快推进。
此外，陵水黎安国际教育创新试验区已有英国考文垂大学、加拿大阿尔伯塔大学，以及南开大学、中国传媒大学等16所国内外名校首批签约入驻，园区40万平米的基础设施建设全面动工，计划2021年实现首批招生。三亚崖州湾科教城引进国内外知名高校举办研究生院或研究院，截至目前，已有上海交通大学、浙江大学等8所国内知名高校入驻，其中5所于去年9月正式开学。
【对外开放】
计划吸引留学消费回流5万人
曹献坤介绍，接下来我省将推进教育对外开放重大项目建设。“十四五”期间计划引进3所以上境外理工农医类高水平大学、职业院校在海南自贸港独立办学。同时，加快建设海南陵水黎安国际教育创新试验区、三亚崖州湾科教城、海口江东新区国际教育园区，以及博鳌乐城国际医疗先行区和洋浦经济开发区等教育对外开放平台建设，计划吸引留学消费回流5万人，促进海南教育服务业繁荣发展。
此外，我省将推进各级各类教育高质量协调发展。其中包括建立适应自贸港发展需要的现代职业教育体系，实施职业院校“双高计划”和职业教育提质培优工程，建设1-2所高水平高等职业学校、若干所优质中职学校。支持职业院校“引企驻校”，推行现代学徒制和企业新型学徒制，建设20个高水平专业化产教融合实训基地。引进境外优质职业教育资源到海南独立办学，或开展职业院校合作办学项目，培养高技能高素质的国际化人才。（记者 林文星 钟起的/文 单正党/图）
✋热门推荐