#深圳立法尊重病人临终决定权#【#一文读懂深圳立法尊重病人临终决定权#】立下生前预嘱会给病人的临终带来什么不同？如何来立生前预嘱？现在生前预嘱面临的最大问题是什么……红星新闻就此采访了深圳市第二人民医院老年科医生、深圳市生前预嘱推广协会会长李瑛。详见↓
①立下生前预嘱会给病人的临终带来什么不同？
李瑛：传统医学的做法是，患者到了临终的时候，比如肿瘤终末期或者老年多器官衰竭，虽然明知任何医疗措施都不可能逆转病情，但救死扶伤的医学精神，仍然会让大多数医生把患者送到ICU进行气管插管等生命支持系统维系生命。
在ICU中，患者会接受很多痛苦的医疗救治措施，躺在冷冰冰的病床上、全身插满各种管子、周身浮肿、皮肤溃烂，而且得不到亲人们的陪伴，最终结局也还是不治而终，而且很多家庭可能由此背负高额的医疗债务。这样的情形屡见不鲜。往往在送ICU之前，医生会征求患者家属意见要不要进ICU，大多数家属明知救不过来，但迫于亲情和害怕担上“不孝之子”等罪名而咬牙说“进”。
事后绝大多数家属都后悔不迭，尤其是新冠疫情之后，家属不允许进入ICU探视，根本没办法在亲人活着的时候再见上一面。有时候家属会想要亲人离开ICU，撤出气管插管或者其他生命支持系统，但这可能直接导致病人死亡，又牵扯到严重的伦理和法律问题。我们了解到，很多家属表示太难做决定了，如果躺在这里的人是我，我肯定不要进ICU。
从上面的事例我们可以清楚的看到，预立生前预嘱，在健康或者意识清楚的时候，提前把自己生命最后一公里时，要或不要什么样的医疗措施安排好，以备不时之需是多么的重要。
我的一位70多岁的结肠癌患者，从网上了解到签署了生前预嘱，在生命最后的时刻，医生可以按照签署人自己的意愿采取医疗措施时，于今年初和她的先生一起，专程到我的诊室要求签署生前预嘱，丈夫和孩子都非常尊重她的选择。现在她已处于临终期，医院的安宁疗护科完全按照她自己的意愿制定了医疗护理方案为她服务，并鼓励她的家人向她进行四道人生（道谢、道爱、道歉、道别），家人表示非常欣慰亲人得到了安宁疗护服务。
②如何来立生前预嘱？
李瑛：我们建议有民事行为能力的成年人都可以签署生前预嘱，虽然死亡离老年人和不可治愈的严重疾病患者更近，但是生命无常，明天和意外不知道哪一个先来。最好是在意识清楚、环境轻松的状态下，与家人、朋友、医生甚至律师等相关人士一起讨论，充分了解，然后做出决定，签署时需要有两个见证人。在地方没有立法和专设机构管理的情况下，填写的文件，只能自己或者交给家人保管。
目前国内流行最广泛的一个版本是由北京生前预嘱推广协会的选择与尊严网站推出的“我的五个愿望”，可以扫描二维码来填写，国内已经有5万多人填写，但对于14亿多人口的国家来说，这还是一个非常小的数字。当然，“我的五个愿望”只是生前预嘱的一种形式，它可以有很多形式，比如可以口头表达，或者录音录像。预嘱也是可以更新的，以立的最后一份为准。
目前，老年人来立的并不多，可能由于思想观念等问题不太愿意谈论死亡话题。一些经历过生死问题的中老年人填写预嘱的最多，也有越来越多的年轻人对此表现出非常积极的态度。
③深圳市生前预嘱推广协会去年才成立，今年相应内容就写进地方法，如何做到如此迅速？
李瑛：刚才上面谈到安宁疗护对生命末期患者的重要性，2019年深圳成为国家第二批安宁疗护试点城市以后，市卫健委非常重视安宁疗护工作的发展，但是最大的瓶颈在于很少有人知道安宁疗护这项服务。因此，很多有需求的患者得不到相应的服务。
在我们协会成立伊始，市卫健委就对我们寄予厚望，希望通过协会将生前预嘱理念推广到千家万户，人人知晓；同时，推动生前预嘱早日立法。刚好2021年是《深圳经济特区医疗条例》更新的一年，由市卫健委法规处牵头，联合我们协会和北京生前预嘱推广协会的专家一起，多次讨论了生前预嘱立法的内容，最后写入《深圳经济特区医疗条例》草案提交到市人大，于2021年的6月28日被纳入立法的计划，经过广泛征求意见，终于在今年的人大会议上表决全票通过。
④立下生前预嘱会不会在病人还有希望救治的时候就放弃治疗？
李瑛：这是一个非常严肃重要的问题，也是很多民众没有理解透而担心的问题。其实安宁疗护从定义上就已经很明确，是在不可治愈的伤病末期或临终时使用，也就是病人经过可及的最先进的现代医疗病情仍无法逆转时，才会进行安宁疗护。进入安宁疗护是有严格标准的，需要至少两位执业医师评估。绝不会对签署过预嘱的可救治的急性医疗患者（比如急性心梗、脑出血等）或未经过规范治疗的肿瘤患者等随意放弃原发病的治疗和抢救。
⑤如果签署生前预嘱时要求安宁疗护，但真正在临终时又口头要求气管插管等治疗，这时怎么办？
李瑛：这确实是一个非常复杂的问题。人在临终时，求生欲肯定都是有的。比如临终时严重的呼吸困难濒死感，可能大多数患者会要求进行气管插管救治。在5个愿望里，也提到了，假如生命支持措施对缓解症状有好处，那么我需要这些措施。但是对缓解症状无用之后，我要求撤掉它。不过撤掉生命支持治疗，会面临很多医学、伦理甚至是法律上的问题。
生前预嘱可以随时改变，即便到最后临终的时候也是可以的。我们尊重患者的选择，任何选择都没有对与错。但安宁疗护就是解除患者一切痛苦不适的医疗，如果患者发生这样的情况，安宁疗护技术是有办法让患者解除呼吸困难的感受，从而安宁坦然地接受死亡的到来。
⑥现在生前预嘱面临的最大问题是什么？
李瑛：现在最大的问题是民众对生前预嘱的知晓率太低。很多民众还不知道，生命末期的医疗权是可以掌握在自己手中的，这样就导致安宁疗护的选择率也很低，很少有临终病人或家属到医院寻求安宁疗护服务。然而，宣传生前预嘱是跟死亡教育相关联，很多国人非常忌讳谈论死亡，这也是推广中的最大问题之一。不过，这种情况在深圳比其他城市会好一些，可能是这个充满活力的城市年轻人多，接受新思想新观念的意识很强。生前预嘱已经在深圳立法，让签署人和安宁疗护工作者的利益得到了法律保护。我们希望早日达到生前预嘱家喻户晓的目标。（红星新闻）
①立下生前预嘱会给病人的临终带来什么不同？
李瑛：传统医学的做法是，患者到了临终的时候，比如肿瘤终末期或者老年多器官衰竭，虽然明知任何医疗措施都不可能逆转病情，但救死扶伤的医学精神，仍然会让大多数医生把患者送到ICU进行气管插管等生命支持系统维系生命。
在ICU中，患者会接受很多痛苦的医疗救治措施，躺在冷冰冰的病床上、全身插满各种管子、周身浮肿、皮肤溃烂，而且得不到亲人们的陪伴，最终结局也还是不治而终，而且很多家庭可能由此背负高额的医疗债务。这样的情形屡见不鲜。往往在送ICU之前，医生会征求患者家属意见要不要进ICU，大多数家属明知救不过来，但迫于亲情和害怕担上“不孝之子”等罪名而咬牙说“进”。
事后绝大多数家属都后悔不迭，尤其是新冠疫情之后，家属不允许进入ICU探视，根本没办法在亲人活着的时候再见上一面。有时候家属会想要亲人离开ICU，撤出气管插管或者其他生命支持系统，但这可能直接导致病人死亡，又牵扯到严重的伦理和法律问题。我们了解到，很多家属表示太难做决定了，如果躺在这里的人是我，我肯定不要进ICU。
从上面的事例我们可以清楚的看到，预立生前预嘱，在健康或者意识清楚的时候，提前把自己生命最后一公里时，要或不要什么样的医疗措施安排好，以备不时之需是多么的重要。
我的一位70多岁的结肠癌患者，从网上了解到签署了生前预嘱，在生命最后的时刻，医生可以按照签署人自己的意愿采取医疗措施时，于今年初和她的先生一起，专程到我的诊室要求签署生前预嘱，丈夫和孩子都非常尊重她的选择。现在她已处于临终期，医院的安宁疗护科完全按照她自己的意愿制定了医疗护理方案为她服务，并鼓励她的家人向她进行四道人生（道谢、道爱、道歉、道别），家人表示非常欣慰亲人得到了安宁疗护服务。
②如何来立生前预嘱？
李瑛：我们建议有民事行为能力的成年人都可以签署生前预嘱，虽然死亡离老年人和不可治愈的严重疾病患者更近，但是生命无常，明天和意外不知道哪一个先来。最好是在意识清楚、环境轻松的状态下，与家人、朋友、医生甚至律师等相关人士一起讨论，充分了解，然后做出决定，签署时需要有两个见证人。在地方没有立法和专设机构管理的情况下，填写的文件，只能自己或者交给家人保管。
目前国内流行最广泛的一个版本是由北京生前预嘱推广协会的选择与尊严网站推出的“我的五个愿望”，可以扫描二维码来填写，国内已经有5万多人填写，但对于14亿多人口的国家来说，这还是一个非常小的数字。当然，“我的五个愿望”只是生前预嘱的一种形式，它可以有很多形式，比如可以口头表达，或者录音录像。预嘱也是可以更新的，以立的最后一份为准。
目前，老年人来立的并不多，可能由于思想观念等问题不太愿意谈论死亡话题。一些经历过生死问题的中老年人填写预嘱的最多，也有越来越多的年轻人对此表现出非常积极的态度。
③深圳市生前预嘱推广协会去年才成立，今年相应内容就写进地方法，如何做到如此迅速？
李瑛：刚才上面谈到安宁疗护对生命末期患者的重要性，2019年深圳成为国家第二批安宁疗护试点城市以后，市卫健委非常重视安宁疗护工作的发展，但是最大的瓶颈在于很少有人知道安宁疗护这项服务。因此，很多有需求的患者得不到相应的服务。
在我们协会成立伊始，市卫健委就对我们寄予厚望，希望通过协会将生前预嘱理念推广到千家万户，人人知晓；同时，推动生前预嘱早日立法。刚好2021年是《深圳经济特区医疗条例》更新的一年，由市卫健委法规处牵头，联合我们协会和北京生前预嘱推广协会的专家一起，多次讨论了生前预嘱立法的内容，最后写入《深圳经济特区医疗条例》草案提交到市人大，于2021年的6月28日被纳入立法的计划，经过广泛征求意见，终于在今年的人大会议上表决全票通过。
④立下生前预嘱会不会在病人还有希望救治的时候就放弃治疗？
李瑛：这是一个非常严肃重要的问题，也是很多民众没有理解透而担心的问题。其实安宁疗护从定义上就已经很明确，是在不可治愈的伤病末期或临终时使用，也就是病人经过可及的最先进的现代医疗病情仍无法逆转时，才会进行安宁疗护。进入安宁疗护是有严格标准的，需要至少两位执业医师评估。绝不会对签署过预嘱的可救治的急性医疗患者（比如急性心梗、脑出血等）或未经过规范治疗的肿瘤患者等随意放弃原发病的治疗和抢救。
⑤如果签署生前预嘱时要求安宁疗护，但真正在临终时又口头要求气管插管等治疗，这时怎么办？
李瑛：这确实是一个非常复杂的问题。人在临终时，求生欲肯定都是有的。比如临终时严重的呼吸困难濒死感，可能大多数患者会要求进行气管插管救治。在5个愿望里，也提到了，假如生命支持措施对缓解症状有好处，那么我需要这些措施。但是对缓解症状无用之后，我要求撤掉它。不过撤掉生命支持治疗，会面临很多医学、伦理甚至是法律上的问题。
生前预嘱可以随时改变，即便到最后临终的时候也是可以的。我们尊重患者的选择，任何选择都没有对与错。但安宁疗护就是解除患者一切痛苦不适的医疗，如果患者发生这样的情况，安宁疗护技术是有办法让患者解除呼吸困难的感受，从而安宁坦然地接受死亡的到来。
⑥现在生前预嘱面临的最大问题是什么？
李瑛：现在最大的问题是民众对生前预嘱的知晓率太低。很多民众还不知道，生命末期的医疗权是可以掌握在自己手中的，这样就导致安宁疗护的选择率也很低，很少有临终病人或家属到医院寻求安宁疗护服务。然而，宣传生前预嘱是跟死亡教育相关联，很多国人非常忌讳谈论死亡，这也是推广中的最大问题之一。不过，这种情况在深圳比其他城市会好一些，可能是这个充满活力的城市年轻人多，接受新思想新观念的意识很强。生前预嘱已经在深圳立法，让签署人和安宁疗护工作者的利益得到了法律保护。我们希望早日达到生前预嘱家喻户晓的目标。（红星新闻）
#深圳立法尊重病人临终决定权#【#一文读懂深圳立法尊重病人临终决定权#】立下生前预嘱会给病人的临终带来什么不同？如何来立生前预嘱？现在生前预嘱面临的最大问题是什么……红星新闻就此采访了深圳市第二人民医院老年科医生、深圳市生前预嘱推广协会会长李瑛。详见↓
①立下生前预嘱会给病人的临终带来什么不同？
李瑛：传统医学的做法是，患者到了临终的时候，比如肿瘤终末期或者老年多器官衰竭，虽然明知任何医疗措施都不可能逆转病情，但救死扶伤的医学精神，仍然会让大多数医生把患者送到ICU进行气管插管等生命支持系统维系生命。
在ICU中，患者会接受很多痛苦的医疗救治措施，躺在冷冰冰的病床上、全身插满各种管子、周身浮肿、皮肤溃烂，而且得不到亲人们的陪伴，最终结局也还是不治而终，而且很多家庭可能由此背负高额的医疗债务。这样的情形屡见不鲜。往往在送ICU之前，医生会征求患者家属意见要不要进ICU，大多数家属明知救不过来，但迫于亲情和害怕担上“不孝之子”等罪名而咬牙说“进”。
事后绝大多数家属都后悔不迭，尤其是新冠疫情之后，家属不允许进入ICU探视，根本没办法在亲人活着的时候再见上一面。有时候家属会想要亲人离开ICU，撤出气管插管或者其他生命支持系统，但这可能直接导致病人死亡，又牵扯到严重的伦理和法律问题。我们了解到，很多家属表示太难做决定了，如果躺在这里的人是我，我肯定不要进ICU。
从上面的事例我们可以清楚的看到，预立生前预嘱，在健康或者意识清楚的时候，提前把自己生命最后一公里时，要或不要什么样的医疗措施安排好，以备不时之需是多么的重要。
我的一位70多岁的结肠癌患者，从网上了解到签署了生前预嘱，在生命最后的时刻，医生可以按照签署人自己的意愿采取医疗措施时，于今年初和她的先生一起，专程到我的诊室要求签署生前预嘱，丈夫和孩子都非常尊重她的选择。现在她已处于临终期，医院的安宁疗护科完全按照她自己的意愿制定了医疗护理方案为她服务，并鼓励她的家人向她进行四道人生（道谢、道爱、道歉、道别），家人表示非常欣慰亲人得到了安宁疗护服务。
②如何来立生前预嘱？
李瑛：我们建议有民事行为能力的成年人都可以签署生前预嘱，虽然死亡离老年人和不可治愈的严重疾病患者更近，但是生命无常，明天和意外不知道哪一个先来。最好是在意识清楚、环境轻松的状态下，与家人、朋友、医生甚至律师等相关人士一起讨论，充分了解，然后做出决定，签署时需要有两个见证人。在地方没有立法和专设机构管理的情况下，填写的文件，只能自己或者交给家人保管。
目前国内流行最广泛的一个版本是由北京生前预嘱推广协会的选择与尊严网站推出的“我的五个愿望”，可以扫描二维码来填写，国内已经有5万多人填写，但对于14亿多人口的国家来说，这还是一个非常小的数字。当然，“我的五个愿望”只是生前预嘱的一种形式，它可以有很多形式，比如可以口头表达，或者录音录像。预嘱也是可以更新的，以立的最后一份为准。
目前，老年人来立的并不多，可能由于思想观念等问题不太愿意谈论死亡话题。一些经历过生死问题的中老年人填写预嘱的最多，也有越来越多的年轻人对此表现出非常积极的态度。
③深圳市生前预嘱推广协会去年才成立，今年相应内容就写进地方法，如何做到如此迅速？
李瑛：刚才上面谈到安宁疗护对生命末期患者的重要性，2019年深圳成为国家第二批安宁疗护试点城市以后，市卫健委非常重视安宁疗护工作的发展，但是最大的瓶颈在于很少有人知道安宁疗护这项服务。因此，很多有需求的患者得不到相应的服务。
在我们协会成立伊始，市卫健委就对我们寄予厚望，希望通过协会将生前预嘱理念推广到千家万户，人人知晓；同时，推动生前预嘱早日立法。刚好2021年是《深圳经济特区医疗条例》更新的一年，由市卫健委法规处牵头，联合我们协会和北京生前预嘱推广协会的专家一起，多次讨论了生前预嘱立法的内容，最后写入《深圳经济特区医疗条例》草案提交到市人大，于2021年的6月28日被纳入立法的计划，经过广泛征求意见，终于在今年的人大会议上表决全票通过。
④立下生前预嘱会不会在病人还有希望救治的时候就放弃治疗？
李瑛：这是一个非常严肃重要的问题，也是很多民众没有理解透而担心的问题。其实安宁疗护从定义上就已经很明确，是在不可治愈的伤病末期或临终时使用，也就是病人经过可及的最先进的现代医疗病情仍无法逆转时，才会进行安宁疗护。进入安宁疗护是有严格标准的，需要至少两位执业医师评估。绝不会对签署过预嘱的可救治的急性医疗患者（比如急性心梗、脑出血等）或未经过规范治疗的肿瘤患者等随意放弃原发病的治疗和抢救。
⑤如果签署生前预嘱时要求安宁疗护，但真正在临终时又口头要求气管插管等治疗，这时怎么办？
李瑛：这确实是一个非常复杂的问题。人在临终时，求生欲肯定都是有的。比如临终时严重的呼吸困难濒死感，可能大多数患者会要求进行气管插管救治。在5个愿望里，也提到了，假如生命支持措施对缓解症状有好处，那么我需要这些措施。但是对缓解症状无用之后，我要求撤掉它。不过撤掉生命支持治疗，会面临很多医学、伦理甚至是法律上的问题。
生前预嘱可以随时改变，即便到最后临终的时候也是可以的。我们尊重患者的选择，任何选择都没有对与错。但安宁疗护就是解除患者一切痛苦不适的医疗，如果患者发生这样的情况，安宁疗护技术是有办法让患者解除呼吸困难的感受，从而安宁坦然地接受死亡的到来。
⑥现在生前预嘱面临的最大问题是什么？
李瑛：现在最大的问题是民众对生前预嘱的知晓率太低。很多民众还不知道，生命末期的医疗权是可以掌握在自己手中的，这样就导致安宁疗护的选择率也很低，很少有临终病人或家属到医院寻求安宁疗护服务。然而，宣传生前预嘱是跟死亡教育相关联，很多国人非常忌讳谈论死亡，这也是推广中的最大问题之一。不过，这种情况在深圳比其他城市会好一些，可能是这个充满活力的城市年轻人多，接受新思想新观念的意识很强。生前预嘱已经在深圳立法，让签署人和安宁疗护工作者的利益得到了法律保护。我们希望早日达到生前预嘱家喻户晓的目标。（红星新闻）
①立下生前预嘱会给病人的临终带来什么不同？
李瑛：传统医学的做法是，患者到了临终的时候，比如肿瘤终末期或者老年多器官衰竭，虽然明知任何医疗措施都不可能逆转病情，但救死扶伤的医学精神，仍然会让大多数医生把患者送到ICU进行气管插管等生命支持系统维系生命。
在ICU中，患者会接受很多痛苦的医疗救治措施，躺在冷冰冰的病床上、全身插满各种管子、周身浮肿、皮肤溃烂，而且得不到亲人们的陪伴，最终结局也还是不治而终，而且很多家庭可能由此背负高额的医疗债务。这样的情形屡见不鲜。往往在送ICU之前，医生会征求患者家属意见要不要进ICU，大多数家属明知救不过来，但迫于亲情和害怕担上“不孝之子”等罪名而咬牙说“进”。
事后绝大多数家属都后悔不迭，尤其是新冠疫情之后，家属不允许进入ICU探视，根本没办法在亲人活着的时候再见上一面。有时候家属会想要亲人离开ICU，撤出气管插管或者其他生命支持系统，但这可能直接导致病人死亡，又牵扯到严重的伦理和法律问题。我们了解到，很多家属表示太难做决定了，如果躺在这里的人是我，我肯定不要进ICU。
从上面的事例我们可以清楚的看到，预立生前预嘱，在健康或者意识清楚的时候，提前把自己生命最后一公里时，要或不要什么样的医疗措施安排好，以备不时之需是多么的重要。
我的一位70多岁的结肠癌患者，从网上了解到签署了生前预嘱，在生命最后的时刻，医生可以按照签署人自己的意愿采取医疗措施时，于今年初和她的先生一起，专程到我的诊室要求签署生前预嘱，丈夫和孩子都非常尊重她的选择。现在她已处于临终期，医院的安宁疗护科完全按照她自己的意愿制定了医疗护理方案为她服务，并鼓励她的家人向她进行四道人生（道谢、道爱、道歉、道别），家人表示非常欣慰亲人得到了安宁疗护服务。
②如何来立生前预嘱？
李瑛：我们建议有民事行为能力的成年人都可以签署生前预嘱，虽然死亡离老年人和不可治愈的严重疾病患者更近，但是生命无常，明天和意外不知道哪一个先来。最好是在意识清楚、环境轻松的状态下，与家人、朋友、医生甚至律师等相关人士一起讨论，充分了解，然后做出决定，签署时需要有两个见证人。在地方没有立法和专设机构管理的情况下，填写的文件，只能自己或者交给家人保管。
目前国内流行最广泛的一个版本是由北京生前预嘱推广协会的选择与尊严网站推出的“我的五个愿望”，可以扫描二维码来填写，国内已经有5万多人填写，但对于14亿多人口的国家来说，这还是一个非常小的数字。当然，“我的五个愿望”只是生前预嘱的一种形式，它可以有很多形式，比如可以口头表达，或者录音录像。预嘱也是可以更新的，以立的最后一份为准。
目前，老年人来立的并不多，可能由于思想观念等问题不太愿意谈论死亡话题。一些经历过生死问题的中老年人填写预嘱的最多，也有越来越多的年轻人对此表现出非常积极的态度。
③深圳市生前预嘱推广协会去年才成立，今年相应内容就写进地方法，如何做到如此迅速？
李瑛：刚才上面谈到安宁疗护对生命末期患者的重要性，2019年深圳成为国家第二批安宁疗护试点城市以后，市卫健委非常重视安宁疗护工作的发展，但是最大的瓶颈在于很少有人知道安宁疗护这项服务。因此，很多有需求的患者得不到相应的服务。
在我们协会成立伊始，市卫健委就对我们寄予厚望，希望通过协会将生前预嘱理念推广到千家万户，人人知晓；同时，推动生前预嘱早日立法。刚好2021年是《深圳经济特区医疗条例》更新的一年，由市卫健委法规处牵头，联合我们协会和北京生前预嘱推广协会的专家一起，多次讨论了生前预嘱立法的内容，最后写入《深圳经济特区医疗条例》草案提交到市人大，于2021年的6月28日被纳入立法的计划，经过广泛征求意见，终于在今年的人大会议上表决全票通过。
④立下生前预嘱会不会在病人还有希望救治的时候就放弃治疗？
李瑛：这是一个非常严肃重要的问题，也是很多民众没有理解透而担心的问题。其实安宁疗护从定义上就已经很明确，是在不可治愈的伤病末期或临终时使用，也就是病人经过可及的最先进的现代医疗病情仍无法逆转时，才会进行安宁疗护。进入安宁疗护是有严格标准的，需要至少两位执业医师评估。绝不会对签署过预嘱的可救治的急性医疗患者（比如急性心梗、脑出血等）或未经过规范治疗的肿瘤患者等随意放弃原发病的治疗和抢救。
⑤如果签署生前预嘱时要求安宁疗护，但真正在临终时又口头要求气管插管等治疗，这时怎么办？
李瑛：这确实是一个非常复杂的问题。人在临终时，求生欲肯定都是有的。比如临终时严重的呼吸困难濒死感，可能大多数患者会要求进行气管插管救治。在5个愿望里，也提到了，假如生命支持措施对缓解症状有好处，那么我需要这些措施。但是对缓解症状无用之后，我要求撤掉它。不过撤掉生命支持治疗，会面临很多医学、伦理甚至是法律上的问题。
生前预嘱可以随时改变，即便到最后临终的时候也是可以的。我们尊重患者的选择，任何选择都没有对与错。但安宁疗护就是解除患者一切痛苦不适的医疗，如果患者发生这样的情况，安宁疗护技术是有办法让患者解除呼吸困难的感受，从而安宁坦然地接受死亡的到来。
⑥现在生前预嘱面临的最大问题是什么？
李瑛：现在最大的问题是民众对生前预嘱的知晓率太低。很多民众还不知道，生命末期的医疗权是可以掌握在自己手中的，这样就导致安宁疗护的选择率也很低，很少有临终病人或家属到医院寻求安宁疗护服务。然而，宣传生前预嘱是跟死亡教育相关联，很多国人非常忌讳谈论死亡，这也是推广中的最大问题之一。不过，这种情况在深圳比其他城市会好一些，可能是这个充满活力的城市年轻人多，接受新思想新观念的意识很强。生前预嘱已经在深圳立法，让签署人和安宁疗护工作者的利益得到了法律保护。我们希望早日达到生前预嘱家喻户晓的目标。（红星新闻）
【龙族的天空85集，侍卫戏弄五龙，王三光上山求和】“南宁王，答应我，不管将来发生什么事，你要站在大王这一边。不管他做的对与错，不要为了我跟他对着干。你和大王闹分裂，只会让水龙火龙更加肆无忌惮。表面上你帮了我，实际上会害了你自己。你是一根木头直来直去，飞龙王会左右逢源，人又自私比你精明太多，以后做仇人的事让他去干。”
南宁王说你想太多了，大王除了造人这事瞒着我，别的事也会商量我的，我相信他还没有到要防我的地步。
“造人这事确实是我向大王提出来的，他说什么事都可以依着我，什么都愿意给我，结果连个房间他都不给我，我就气他骗了我。以前我觉得他好，现在想想，和蓝青王没有区别。
一个是明着骗，一个是拐弯抹角的骗我。我现在明白了，蓝青王为什么老说他是完美男人，他只不过话说谎像说真话一样，说得自己都信了。”
两个人掏心窝的话还没有说完，这时大王就来了，侍卫拦住他。
王三光说：“为什么不让我进去，见本大王不下跪还拦我，你有几个脑袋。”
领头的侍卫说：“大王，我为您着想了，娘娘还在生您的气。您冒然进去肯定不会理您，而且现在南宁王在陪着她。您还是让我们先去通报一下吧。”
“那你去通报吧，我等你回话。”侍卫跑到凉亭外大声说：“南宁王，大王来了让不让他进来。”
龙心儿说：“让他回去吧，我不想见他。”
侍卫回报：“大王，娘娘说了让您回去，她不想见您。今晚上还要见蓝青王了，我劝您还是回去吧。”
“放肆，你知道你在说什么吗？她愿意见蓝青王，不见我怎么可能。”王三光说着就气冲冲的冲上山去，侍卫也不好再拦他。毕竟是大王，生气了要掉脑袋的。
王三光跑到凉亭，打发南宁王去山下打壶开水来，重新泡茶。自己就和龙心儿说了，想接她回去的事。
龙心儿说自己不想回去，还想住两天，我现在这点权利都没有了吗？
“我这不是关心你吗？你在这住的太简陋，不方便。一想到你在这里可能连个洗澡地方都没有，我就开飞行器来了，我给你带了衣服，你要不想回去，上去洗个澡再下来总行吧。我都闻到你身上有汗味了，你自己不知道吗？”
龙心儿心里生气：“你什么都闻得出来，你要觉得我汗臭味难闻，大王请回吧。”
南宁王打水回来，给大王泡上茶，听到这话劝龙心儿，你要不生气，你要不放心怕大王欺负你，我陪你上去吧，让大王坐在这里等你。
龙心儿笑着说：“我不坐他飞行器，我就在这里泡澡，早上蓝青王不说这水潭很安全吗？大王不放心，在岸上看着我就行了，南宁王你陪我下去。我还没有在瀑布下面泡过澡了。”
南宁王看她确实也几天没有洗澡了，就要大王去飞行器上拿换洗衣服给她，自己陪心儿下水游泳，两个人在水里游来游去，龙心儿想起蓝青王说的水潭里有鱼，一高兴就潜水下去捉鱼玩。
泉水冰凉，鱼很大，两个人玩的很开心，龙心儿把南宁王捉到的鱼抱上岸来，又跳下水中，再抱上来一条，再跳下去，她要数数南宁王一共捉了多少条鱼。
鱼太大了，放在山坡上跳来跳去，一直跳下去，掉到山坡下旁边的水沟里面。
王三光看龙心儿又在撒野，这哪像个王后？看她玩的开心，完全忘记自己的存在。也不帮她捡鱼，他要看她怎么上来。故意帮她把鱼踢到下面去，告诉龙心儿你的鱼跑了，跳沟里去了。
自己就假装帮她捡鱼，循着滚落的鱼往山下走，走到水沟边，等她从水潭里面爬上来。这沟看上去很窄，两块山崖之间，下去很深看不到里面水深多少。
只看到黑色的水浪不停波动，他不知是地下水冒水还是有别的动物在游动，于是又往上走，发现这沟的源头并不是瀑布。瀑布的水清澈的很，有一条水渠引到山下去了，横跨在这条深沟上面。这水沟的源头却是山底出来的水。
水潭的水溢出来，路面很滑，等南宁王把潭里的大鱼都抓完了。龙心儿上来，一看自己的鱼都顺着山坡都往下跑了。叫南宁王帮她捡起来，我们带回去给孩子们炖鱼汤喝。
看她往下跑，王三光叫南宁王拉住她，不要掉下水沟了，这水沟好像有问题。南宁王一听马上把龙心儿拉了回去。龙心儿气呼呼的说：“王三光你这个骗子，你就会骗人，想把我吓回去。”
“你先把衣服换了，要南宁王牵着你下来，我没有骗你，我可以做试验证明给你看，山下的鱼，不好捡的不要了。”然后安排侍卫去找几只鸭来，再弄几只羊来，再弄捆长绳索过来。
然后又叫自己的侍卫搬了一些架子过来，挡在沟边。要南宁看拉住龙心儿的手远远看着，不要走近水沟。
然后叫侍卫往沟里扔鸭子，鸭子叫了几声就没有声音了。再扔下一只羊，也没有了，侍卫害怕地问：“大王，这水里到底是什么呀？”
“我也不知道，我只是怀疑有食人的怪物。”王三光叫侍卫把剩下羊腿上绑上绳索再慢慢放下去。听到羊的惨叫声就马上往上拉。“我要看看下面到底是什么东西？”
等羊拉上来只剩下半截腿和骨架，龙心儿吓的背过身去，躲在南宁王身后。
王三光叫人再拿网来，放下去看看到底是什么，他要捉活的。等侍卫拉上网来，看到二条黑色的怪鱼。
大家凑上去议论吩吩，龙心儿好奇地从南宁王身上探出头来看了一眼，哎呀我的妈呀这牙齿像尖刀一样的，马上又躲了回去。
然后王三光叫南宁王站远点，最好带心儿站凉亭那里去，我要再撒一网。说完就叫侍卫把剩下的羊全扔了下去，然后抛下网再拉上来。
龙心儿看到一条黑乎乎的像大蟒蛇一样的东西，但是又长着剑一样的长牙齿。
南宁王马上抱住她，怕她吓坏了，拍着她的背说不要怕，不要怕。大王在这里了。
“这应当是传说中的深海食人蛇。南宁王，你看你胆多大，你还让心儿在这住两天，什么防护也没有做，她要万一掉下去。你哭都来不及，这深沟看样子是通大海里。我以前只在天书上看到这种怪物的记载。
没想到今天遇上了，我就奇怪了，我在沟上面往下看，总看到长形的东西动来动去，我先以为是波浪，扔下羊才发现它们可以朝一个方向游来。我就知道不是小动物了。”现在想想都后怕，心儿要是这两天一个人下山散步，摔个跤掉到下面。。。。。。
南宁王，我想几个王会把你撕成碎片还不能解恨。
下次不要一个人作主，把心儿带到陌生地方了，我马上叫人来把这沟上面罩上网子，越密越好，不要再掉下去任何东西了。然后叫人在这两边站岗，保证不让任何人靠近。
心儿既然不愿跟我回去，从现在开始，你一步也不要离开她，陪着她。人手不够，有什么事通知我就行了。我晚上再过来看看，你这安全做的怎么样。
“大王放心吧，我决不会离开心儿半步，再也不会让她离开我的视线了。”经过这一幕，南宁王也吓坏了，他不怕死，可是他怕心儿出事。想想这两天自己还出去，把心儿一个人留在凉亭里面，山下的风险她全然不知。
看龙心儿吓的不轻，南宁王马上把她扶进凉亭休息。把对着山下的布帘放下来了， 叫她不要害怕。大王都把沟全封盖住了，没有危险了。
王三光走到小桥边，又看了看桥的结实程度。然后问领头侍卫：“ 你怎么知道蓝青王晚上要来的？”
领头侍卫也看到水沟里的情况，早吓的瑟瑟发抖，这要出事了怎么得了。于是扑通一声双膝跪地，一古脑儿把蓝青王昨天来过了的事说了出来。
并且说蓝青王给了金票，要我们好保护娘娘 ，他今天晚上会来看她。我们答应他晚上给南宁王骗走，决定去山上放一把火。大王饶命啊，我们也没有想到这水沟这么危险。
“饶命可以，你得帮我办件事。”王三光说。
“大王，小的命都是您的，尽管吩咐。”侍卫回话说。
“晚上蓝青王来了就通知我，你该放火继续去放火。等我来了，你再去另一个地方放火。我要让蓝青王去救火。至于金票嘛，他出二千，我出三千，我刚来没有带上，晚上带来。你把事办好了，我还有重赏。”
说完转身离去，侍卫们瞌了几头才站起来。
领头侍卫站起来，摸着跳动的心口和对面的侍卫说：“我还以为我要砍头了。真是富贵险中求啊，这大王也要送钱给我们了。”
对面侍卫回话：“你怎么这么贪财，这是玩命了，我不想干了骗人的事了。”
领头侍卫说：“我看你是吓傻了，现在是干就有钱，不干才要命了，王命不可违，不干也得干了。”
“劫后余生，劫后余生啊。”另几个侍卫附和道。“这简直是刀尖上讨生活啊，这王宫侍卫不是人干的，不过这钱也是一年也赚不到的呀。”
下午天还没有黑，蓝青王就早早过来了。龙心儿就把白天的事和他说了一遍，问蓝青王，你有没有注意那条不沟啊，你说这是真的吗？我到现在都不敢相信，里面有这么可怕的怪物。
蓝青王说你想多了，你是没有去深海中。这种东西大海里也有啊。估计这山下有哪里通大海，我想这些怪鱼，应当是地震什么的，隔断在其中了，你想山底下有水冒出来，水流又不急，这些食人的怪鱼繁殖多了，才会听到水沟里有响声。
都怪我没有查看一下，大意了大意了。
南宁王说你想太多了，大王除了造人这事瞒着我，别的事也会商量我的，我相信他还没有到要防我的地步。
“造人这事确实是我向大王提出来的，他说什么事都可以依着我，什么都愿意给我，结果连个房间他都不给我，我就气他骗了我。以前我觉得他好，现在想想，和蓝青王没有区别。
一个是明着骗，一个是拐弯抹角的骗我。我现在明白了，蓝青王为什么老说他是完美男人，他只不过话说谎像说真话一样，说得自己都信了。”
两个人掏心窝的话还没有说完，这时大王就来了，侍卫拦住他。
王三光说：“为什么不让我进去，见本大王不下跪还拦我，你有几个脑袋。”
领头的侍卫说：“大王，我为您着想了，娘娘还在生您的气。您冒然进去肯定不会理您，而且现在南宁王在陪着她。您还是让我们先去通报一下吧。”
“那你去通报吧，我等你回话。”侍卫跑到凉亭外大声说：“南宁王，大王来了让不让他进来。”
龙心儿说：“让他回去吧，我不想见他。”
侍卫回报：“大王，娘娘说了让您回去，她不想见您。今晚上还要见蓝青王了，我劝您还是回去吧。”
“放肆，你知道你在说什么吗？她愿意见蓝青王，不见我怎么可能。”王三光说着就气冲冲的冲上山去，侍卫也不好再拦他。毕竟是大王，生气了要掉脑袋的。
王三光跑到凉亭，打发南宁王去山下打壶开水来，重新泡茶。自己就和龙心儿说了，想接她回去的事。
龙心儿说自己不想回去，还想住两天，我现在这点权利都没有了吗？
“我这不是关心你吗？你在这住的太简陋，不方便。一想到你在这里可能连个洗澡地方都没有，我就开飞行器来了，我给你带了衣服，你要不想回去，上去洗个澡再下来总行吧。我都闻到你身上有汗味了，你自己不知道吗？”
龙心儿心里生气：“你什么都闻得出来，你要觉得我汗臭味难闻，大王请回吧。”
南宁王打水回来，给大王泡上茶，听到这话劝龙心儿，你要不生气，你要不放心怕大王欺负你，我陪你上去吧，让大王坐在这里等你。
龙心儿笑着说：“我不坐他飞行器，我就在这里泡澡，早上蓝青王不说这水潭很安全吗？大王不放心，在岸上看着我就行了，南宁王你陪我下去。我还没有在瀑布下面泡过澡了。”
南宁王看她确实也几天没有洗澡了，就要大王去飞行器上拿换洗衣服给她，自己陪心儿下水游泳，两个人在水里游来游去，龙心儿想起蓝青王说的水潭里有鱼，一高兴就潜水下去捉鱼玩。
泉水冰凉，鱼很大，两个人玩的很开心，龙心儿把南宁王捉到的鱼抱上岸来，又跳下水中，再抱上来一条，再跳下去，她要数数南宁王一共捉了多少条鱼。
鱼太大了，放在山坡上跳来跳去，一直跳下去，掉到山坡下旁边的水沟里面。
王三光看龙心儿又在撒野，这哪像个王后？看她玩的开心，完全忘记自己的存在。也不帮她捡鱼，他要看她怎么上来。故意帮她把鱼踢到下面去，告诉龙心儿你的鱼跑了，跳沟里去了。
自己就假装帮她捡鱼，循着滚落的鱼往山下走，走到水沟边，等她从水潭里面爬上来。这沟看上去很窄，两块山崖之间，下去很深看不到里面水深多少。
只看到黑色的水浪不停波动，他不知是地下水冒水还是有别的动物在游动，于是又往上走，发现这沟的源头并不是瀑布。瀑布的水清澈的很，有一条水渠引到山下去了，横跨在这条深沟上面。这水沟的源头却是山底出来的水。
水潭的水溢出来，路面很滑，等南宁王把潭里的大鱼都抓完了。龙心儿上来，一看自己的鱼都顺着山坡都往下跑了。叫南宁王帮她捡起来，我们带回去给孩子们炖鱼汤喝。
看她往下跑，王三光叫南宁王拉住她，不要掉下水沟了，这水沟好像有问题。南宁王一听马上把龙心儿拉了回去。龙心儿气呼呼的说：“王三光你这个骗子，你就会骗人，想把我吓回去。”
“你先把衣服换了，要南宁王牵着你下来，我没有骗你，我可以做试验证明给你看，山下的鱼，不好捡的不要了。”然后安排侍卫去找几只鸭来，再弄几只羊来，再弄捆长绳索过来。
然后又叫自己的侍卫搬了一些架子过来，挡在沟边。要南宁看拉住龙心儿的手远远看着，不要走近水沟。
然后叫侍卫往沟里扔鸭子，鸭子叫了几声就没有声音了。再扔下一只羊，也没有了，侍卫害怕地问：“大王，这水里到底是什么呀？”
“我也不知道，我只是怀疑有食人的怪物。”王三光叫侍卫把剩下羊腿上绑上绳索再慢慢放下去。听到羊的惨叫声就马上往上拉。“我要看看下面到底是什么东西？”
等羊拉上来只剩下半截腿和骨架，龙心儿吓的背过身去，躲在南宁王身后。
王三光叫人再拿网来，放下去看看到底是什么，他要捉活的。等侍卫拉上网来，看到二条黑色的怪鱼。
大家凑上去议论吩吩，龙心儿好奇地从南宁王身上探出头来看了一眼，哎呀我的妈呀这牙齿像尖刀一样的，马上又躲了回去。
然后王三光叫南宁王站远点，最好带心儿站凉亭那里去，我要再撒一网。说完就叫侍卫把剩下的羊全扔了下去，然后抛下网再拉上来。
龙心儿看到一条黑乎乎的像大蟒蛇一样的东西，但是又长着剑一样的长牙齿。
南宁王马上抱住她，怕她吓坏了，拍着她的背说不要怕，不要怕。大王在这里了。
“这应当是传说中的深海食人蛇。南宁王，你看你胆多大，你还让心儿在这住两天，什么防护也没有做，她要万一掉下去。你哭都来不及，这深沟看样子是通大海里。我以前只在天书上看到这种怪物的记载。
没想到今天遇上了，我就奇怪了，我在沟上面往下看，总看到长形的东西动来动去，我先以为是波浪，扔下羊才发现它们可以朝一个方向游来。我就知道不是小动物了。”现在想想都后怕，心儿要是这两天一个人下山散步，摔个跤掉到下面。。。。。。
南宁王，我想几个王会把你撕成碎片还不能解恨。
下次不要一个人作主，把心儿带到陌生地方了，我马上叫人来把这沟上面罩上网子，越密越好，不要再掉下去任何东西了。然后叫人在这两边站岗，保证不让任何人靠近。
心儿既然不愿跟我回去，从现在开始，你一步也不要离开她，陪着她。人手不够，有什么事通知我就行了。我晚上再过来看看，你这安全做的怎么样。
“大王放心吧，我决不会离开心儿半步，再也不会让她离开我的视线了。”经过这一幕，南宁王也吓坏了，他不怕死，可是他怕心儿出事。想想这两天自己还出去，把心儿一个人留在凉亭里面，山下的风险她全然不知。
看龙心儿吓的不轻，南宁王马上把她扶进凉亭休息。把对着山下的布帘放下来了， 叫她不要害怕。大王都把沟全封盖住了，没有危险了。
王三光走到小桥边，又看了看桥的结实程度。然后问领头侍卫：“ 你怎么知道蓝青王晚上要来的？”
领头侍卫也看到水沟里的情况，早吓的瑟瑟发抖，这要出事了怎么得了。于是扑通一声双膝跪地，一古脑儿把蓝青王昨天来过了的事说了出来。
并且说蓝青王给了金票，要我们好保护娘娘 ，他今天晚上会来看她。我们答应他晚上给南宁王骗走，决定去山上放一把火。大王饶命啊，我们也没有想到这水沟这么危险。
“饶命可以，你得帮我办件事。”王三光说。
“大王，小的命都是您的，尽管吩咐。”侍卫回话说。
“晚上蓝青王来了就通知我，你该放火继续去放火。等我来了，你再去另一个地方放火。我要让蓝青王去救火。至于金票嘛，他出二千，我出三千，我刚来没有带上，晚上带来。你把事办好了，我还有重赏。”
说完转身离去，侍卫们瞌了几头才站起来。
领头侍卫站起来，摸着跳动的心口和对面的侍卫说：“我还以为我要砍头了。真是富贵险中求啊，这大王也要送钱给我们了。”
对面侍卫回话：“你怎么这么贪财，这是玩命了，我不想干了骗人的事了。”
领头侍卫说：“我看你是吓傻了，现在是干就有钱，不干才要命了，王命不可违，不干也得干了。”
“劫后余生，劫后余生啊。”另几个侍卫附和道。“这简直是刀尖上讨生活啊，这王宫侍卫不是人干的，不过这钱也是一年也赚不到的呀。”
下午天还没有黑，蓝青王就早早过来了。龙心儿就把白天的事和他说了一遍，问蓝青王，你有没有注意那条不沟啊，你说这是真的吗？我到现在都不敢相信，里面有这么可怕的怪物。
蓝青王说你想多了，你是没有去深海中。这种东西大海里也有啊。估计这山下有哪里通大海，我想这些怪鱼，应当是地震什么的，隔断在其中了，你想山底下有水冒出来，水流又不急，这些食人的怪鱼繁殖多了，才会听到水沟里有响声。
都怪我没有查看一下，大意了大意了。
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