#湖北健康早报#【#15分钟社区卫生服务圈正在形成#】根据湖北省委的统一部署，今年9月，湖北省卫健委联合省发改委、省财政厅、省医保局、省药监局等相关部门印发《“万名社区医生便民服务提升”项目实施方案》。
该方案旨在通过“加强建设、打造圈子、提升能力、规范管理”，提升群众公共卫生安全感、就医便利感和满意度、家庭医生签约服务依从性，全面改善广大城镇居民获得基本卫生健康服务的体验。连日来，极目新闻记者走访武汉的部分社区卫生服务中心了解到，方案目前正在有序落实，许多城镇居民已有切实获得感。

228个社区发热诊室成防疫“哨卡”
11月4日，极目新闻记者在东湖新技术开发区左岭街社区卫生服务中心看到，该中心单独设有发热诊室，远离普通门急诊等区域，有独立出入口。在门诊大厅的药房窗口，记者注意到，该中心为智能机器人发药，从患者上交取药单，到拿药到手不到10秒。
左岭街社区卫生服务中心主任张剑介绍，按规定，发热病人目前需要到发热定点门诊就诊，该社区卫生服务中心暂不接诊发热病人，建好发热诊室是为了随时待命，确保需要时可以随时启用。发热诊室规范设置“三区两通道”，有独立的挂号、收费、药房、候诊、诊室、治疗室、抢救室、输液观察室、核酸标本采集室、隔离观察室、放射科、卫生间、污物间等功能区，在需要时，可以给发热病人提供便捷的就诊服务，减少院内感染的风险。
此外，该发热诊室还配置了病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、转运氧气瓶等基础类设备，配备电子血压计、电子体温计、血糖仪、手持脉搏血氧饱和度测定仪、心电监护仪、心电图机、除颤仪等设备，发热病人可从发热通道，使用单独的CT等放射类设备，便捷就医。
据了解，按照“公共卫生体系补短板”工程部署，我省利用抗疫特别国债为全省社区卫生服务中心建设规范化发热诊室，于9月初完成了228个社区卫生服务中心发热诊室改（扩）建，这将有助于充分发挥基层卫生机构在常态化疫情防控中的“哨卡”作用，提升群众公共卫生安全感。

三级诊疗体系提升基层健康服务
根据《“万名社区医生便民服务提升”项目实施方案》，我省正全力打造城镇15分钟社区卫生服务圈。
按照每个街道办事处范围或3万—10万居民设1所社区卫生服务中心的标准，我省共有社区卫生服务中心355家、社区卫生服务站790家，以社区卫生服务中心为主、社区卫生服务站为补充的服务网络日益完善。打造城镇15分钟社区卫生服务圈，意味着城镇居民步行15分钟即可到达就近社区卫生服务机构，获取基本卫生健康服务的便利性将显著提升。
记者从宜昌市卫健委了解到，在充分调研的基础上，宜昌市政府10月下发了《宜昌市社区医务室建设方案》。按照“建设标准化、服务规范化、运行信息化、管理一体化”的标准，在宜昌城区、县市（含夷陵区）县城每个社区居委会建设1所标准的社区医务室，为每个医务室配备不少于“1医1护1公卫”的医务人员，打造15分钟城市社区卫生服务圈。
宜昌市卫健委多次与市民政局沟通，根据社区规划及基层医疗机构设置需求，结合县市区实际，精确锁定建设任务，全市新建社区医务室153个（其中城区117个）。
宜昌市卫健委相关工作人员介绍，下一步，宜昌市将积极构建“三级综合医院+社区卫生服务中心+社区医务室”的城市三级诊疗服务体系。依托社区医务室，建立资源下沉、数字赋能、整合服务的社区健康医疗服务场景，筑牢基层健康医疗堡垒，全面提升社区医疗健康、居家养老、妇女儿童及特殊群体的服务水平。
宜昌市社区医务室建设，将有效解决基层医疗卫生触角不够深入、公共卫生服务质量不优、居民小病跑大医院等问题 ，有力提升基层卫生健康服务和基层社区治理水平，切实增强社区居民的获得感和幸福感。

家庭医生有效助力慢性病管理
“多亏了家庭医生，我对自己的身体越来越自信了。”74岁的张爹爹家住东湖新技术开发区朝阳社区，患有高血压。签约家庭医生后，他获得了一套“服务包”。
一年里，他可以在左岭街社区卫生服务中心做一次免费体检，包括肝肾功能、血脂血糖、尿酸、血常规、心电图等。体检外，张爹爹还可以享受一次B超、心电图、胸片、肝功能八项等检查项目的减半优惠。医保加上优惠，做一次B超，张爹爹自己只需要花9块钱，这让他感觉很实惠。此外，左岭街社区卫生服务中心的医护人员每个季度还会携带体检包去张爹爹家，面对面对他进行免费检查和健康指导。每遇到健康疑惑，张爹爹可以第一时间联系自己的家庭医生咨询。随着彼此的熟悉，张爹爹对医护人员越来越信任，双方像家人一样相处。
在东湖新技术开发区，像张爹爹一样签约家庭医生的居民有6万多人。据东湖新技术开发区卫健局相关工作人员介绍，该区共组建117个家庭医生团队，实现电子化签约。签约居民均在社区卫生服务中心建立健康档案，履约服务完成率100%。
据统计，东湖新技术开发区豹澥街社区卫生服务中心、花山街社区卫生服务中心、滨湖街社区卫生服务中心、关东街第二社区卫生服务中心、龙城社区卫生服务中心、曙光社区卫生服务中心健康评估开展率100%。豹澥街社区卫生服务中心、花山街社区卫生服务中心、左岭街社区卫生服务中心、龙泉街社区卫生服务中心、滨湖街社区卫生服务中心和曙光社区卫生服务中心重点人群规范管理率100%。通过电话回访，居民签约知晓率和满意度较高，其中龙城社区卫生服务中心和曙光社区卫生服务中心居民签约知晓率和满意度均为100%。
目前，我省正继续推进高血压、糖尿病规范管理工作，做好家庭医生签约服务。全省2万余名社区医务人员结合党员下沉社区活动，主动做好家庭医生签约服务，扩大签约服务重点人群范围，做到“签约一人、履约一人”。针对高血压、2型糖尿病两种常见慢性疾病，构建省级、县级医院与社区卫生服务中心（站）“上下协同、共同参与，分类就诊、分级负责”的服务体系，力求规范管理、严格控制，降低并发症发生率和病死率，提升群众对家庭医生签约服务的满意度和依从性。（楚天都市报）

【逆战勇士｜ICU护士长张利琼：在梦里，都是呼吸机的报警声和患者的求助声】在ICU，38岁的张利琼是个“女汉子”，一个人搬40斤重的氧气瓶，最危险的取样也是主动请缨……
张利琼是协和武汉红十字会医院重症病区副护士长。危急关头，她被委以重任，带领呼吸护理团队，转战重症病区。
这一个多月来，她每天超长“待机”守护ICU患者，为每一个遭受病痛磨难的患者心痛。而此时，年迈的母亲病重在床，她却没法兑现承诺回家陪伴。
在协和武汉红十字会医院，像张利琼这样的“白衣天使”，面对疫情冲上最危险的一线，打响了一场没有硝烟的战争。

以下是她的自述：每一次抢救下来，大家都累得筋疲力尽
新冠肺炎爆发前，我是呼吸内科一名副护士长。
每年冬天，我们科都很忙。因为呼吸道疾病高发，咳嗽、发烧的患者也跟着多起来。但这一次新冠肺炎，爆发突然、传染速度快、势头又猛，打得我们措手不及。
1月22日，医院成为发热患者定点诊疗医院，所有病区改造成发热病区，收治的全是新冠肺炎患者。一周后，重症监护室、呼吸内科病区合并，升级成为新的重症病区。我临危受命，担任ICU病区副护士长。
第一天忙着转运患者，病区18张床，一天不到全部住满，全都是危重患者，一半人已气管插管。由于氧饱和差，有的患者身上紫绀，喘不上气，表情痛苦。抢救时，有患者抬手拽着防护服，恳求说：“求求你们，救救我！”
生命宝贵，我们不会轻易放弃。在ICU，每一次抢救下来，大家累得筋疲力尽。有时太累了打个盹，梦里都是呼吸机的报警声和患者的求助声……
尽管我们拼尽了全力，但对于病毒，前期治疗只能“摸着石头过河”。那段时间，总有患者病情加重离开，我们的情绪几近崩溃，脱下防护服后常常抱头痛哭。
我记得，有一位52岁的患者，病情突然加重，专家们会诊后决定上ECMO，大家抢救忙到半夜，本想一起陪他等来奇迹，可就在当晚，患者血压突然垮下来，紧急抢救也没能留住他的生命。
这段时间，我们经历了一年的生离死别。一想到患者的绝望眼神，又带着求生的渴望，我的心好痛。
在这样的工作环境下，没有一个医护人员退缩，没有一个人抱怨，大家心里只有一个目标，争分夺秒救治每一位患者。随着治疗手段成熟，越来越多的患者从ICU回到普通病房，感谢这群患者，也给了我们莫大的信心。

抬40多斤的氧气罐，我要变身“女汉子”
随着疫情的加重，我们的防护也对应升级。一层厚厚的防护服，再套一层手术衣，双层帽子、口罩，护目镜、防护面屏……穿戴好装备，大伙是谁都分不清了。
连续忙了一个多月，我瘦了8斤。穿着这一身装备，做事极费体力。平时熟练的测体温、测血压、抽血、输液，如今做起来十分吃力。隔着塑胶手套，手对血管的触感等于零，全凭经验下针。这么一针打完，看起来很简单，可比原来给十几个患者扎针都累。
最开始，危重病人氧气不够用了，我就要变身“女汉子”，一个人抬着氧气罐到患者床边，40多斤重，累得气喘吁吁。
这么折腾几下，戴着口罩喘不上气，护目镜上者全是雾气，防护服里的衣服一层层汗湿。隔着防护服，我经常听到汗往下滴的声音。
说实在的，身体的累，不算什么。但每天近距离接触患者，感染的风险会大很多。拿口腔护理来说，我们用压舌板打开嘴巴，用棉球清洗口腔黏膜，每位患者早晚两次。患者嘴巴张着，稍有咳呛，带着病毒的气溶胶，直接对着我们喷出。同样，给患者吸痰、取咽拭子，都是危险重重。但只要患者康复，我不怕。
一天班结束，经常到晚上十点多，脱下沉重的“盔甲”，累得不想说一句话。在休息区的长凳上，和我一样的，还有几个医护坐着发呆。放空，是我们每天的必修课。

母亲卧病在床，遗憾自己无法陪伴
面对病人时，我只有一个身份：护士。但生活中，我是女儿，是妻子，也是妈妈。疫情当前，我的陪伴，却没办法分给我最爱的亲人。
去年12月21日，我突然接到家人从仙桃老家打来的电话，母亲骨盆骨折，很严重。我赶紧请假赶回家，一路心神不宁。她有帕金森多年，这次再骨折，真是雪上加霜。
我带母亲看了病，骨盆、肢体有4处骨折，医生用石膏固定，叮嘱定期随诊。因工作太忙，我安顿好母亲后，连夜赶回武汉。临走前，我答应过他，过几天休息，再回家带她复查。
没想到，疫情爆发，我也没有时间回家照顾母亲。昨晚，爸爸发来视频，妈妈躺在床上，嘴里不停嘀咕。爸爸告诉我，这是在叮嘱我注意身体。
隔着屏幕，一个多月未见的母亲，双腿细得如竹竿。由于我没能带她复查，骨头已畸形愈合，一个腿长一个腿短。挂掉电话，我嚎啕大哭。这或许是我这辈子最大的遗憾。那天晚上，我做了个梦，梦里都是母亲的影子。
第二天，我的眼睛哭肿，但还有这么多患者等着我，我要更坚强，继续战斗。
我只盼望，一觉醒来，疫情结束，我能飞奔到母亲身旁。我和我的团队，回到往日辛苦又平淡的生活，这就是我向往的幸福。（来源：楚天都市报 湖北日报客户端）

#推文[超话]# 《春起》
女业主➰装修工老大哥
主角:赵姮⭐
: 其实她知道，她就是一条被抛上岸的鱼，把他当成了氧气瓶。
标签都市情缘 业界精英励志人生
文案
四季如歌系列一，春天的故事。
“你爱过我吗？”
“没有。这是我的银 行卡。”
其实他知道，她就是一条被抛上岸的鱼，把他当成了氧气瓶。
——而他愿意耗尽自己所有的氧气供养她。但，不敢让她知道。
人设：女业主VS装修工老大哥
俩都是抠门精，一个为钱，一个为命
写着玩的小短文，成年人的故事，慎重！