【三个努力建成】扬帆起航奋楫行——玉田全力推进重点项目建设打造高质量发展引擎纪实

逆风前行,更需奋楫扬帆。

今年以来,玉田县坚持以高质量项目为硬核支撑,谋划实施重点项目140个,计划总投资613.7亿元,纳入省市重点项目数量均居全市前列。

围绕强链补链延链,推进产业集群发展,截至目前,签约引进战略性新兴产业、高端装备制造产业等亿元以上项目15个,总投资121.23亿元,同比增长25%。

面对夺取疫情防控和经济社会发展双胜利的“大考”,玉田县牢牢扭住招商引资和项目建设的“牛鼻子”,将其作为带动经济发展的“主引擎”,全县上下以等不得、慢不得、耽误不得的紧迫感,全力以赴谋项目、抓产业、促发展,不断夯实经济发展之基、筑牢经济发展的“压舱石”。

干劲十足 掀起项目建设新高潮

七月盛夏,玉田的项目建设现场一派火热。

莱恩斯新材料科技研发中心及仓储项目、晶玉科技股份有限公司科创中心项目、鑫罡机械设备制造项目、天津市金锚集团大型建筑家装配套产业基地等项目建设正酣,施工现场塔吊林立,机械轰鸣,建筑工人在做好疫情防控的基础上抓进度、抢工期。

今年以来,该县第一、二季度集中开工重点项目76个,计划总投资155.2亿元。随着重点项目的不断落地,玉田奏响了一曲项目建设的“仲夏之歌”,“项目为王”的理念在这里得到了生动体现。

身处项目建设一线,到处都能聆听到奋蹄疾奔的足音。

莱恩斯新材料科技研发中心及仓储项目由北京莱恩斯新材料科技投资建设,是一家以研发、生产、销售建筑外墙高级装饰材料为主的综合性公司。该项目也是自莱恩斯装饰新材料加工项目竣工后,在玉田投资建设的第二个项目,计划投资2.5亿元,主要建设装饰新材料研发楼、办公楼及相关附属设施。

据莱恩斯新材料科技研发中心及仓储项目管理人员介绍,目前该项目研发楼、办公楼已经封顶,进入外墙装饰和内部装修阶段,2个生产车间主体完工、6个仓储车间地下基础完工,现正加紧地上剩余工序的施工,预计年底完工。

在唐山榕海食品有限公司华莱士高档食品加工新建工程项目现场,工人正在对生产车间进行测绘。该项目计划总投资2亿元,是该县发展“4+2+3”产业体系而引进的南资北移项目,投产达效后,年可加工休闲食品2万吨,将成为华莱士品牌在华北地区最大的供应链基地。

一个项目,就是一个新的增长点;一批项目,就构成一个新的增长极。在玉田经济发展的版图上,重大项目建设注定是浓墨重彩的那一笔:17个省市重点项目,20个亿元以上县级重点项目开工建设,预计上半年拉动全社会固定资产投资同比增长6.3个百分点。

全力招商 蓄势发展提动能

一根网线、一块电子屏幕、几个摄像头……5月11日,在玉田县政府会议室,该县通过互联网与唐山奥盛通集团投资1.2亿元的年梯次利用锂离子电池项目顺利完成“云”签约。这是该县克服疫情不利影响,确保联系企业不断线、对接项目不断档,开展“网上谈”“屏上见”“云上签”的一个生动实践。

今年以来,玉田县坚持疫情防控和招商引资两手抓,线上线下齐发力,积极采用“云洽谈”“云签约”开展项目推介和洽谈。疫情期间,通过线上“不见面”招商模式,举办招商推介会5场,先后引进北京鼎鑫航空用品和北京首创热力新建生物质综合利用等项目13个,协议投资总额118.88亿元。

察势者智、驭势者赢。该县围绕“高端装备制造、食品加工与中医药、新型绿色建材和装配式住宅、现代商贸物流”四大产业集群和“智能印机、管材制造”两大特色产业以及“数字、康养文旅休闲、新能源新材料”三大新兴产业,进行精准招商,着力引进产业链缺口企业,延伸、完善产业链条,优化产业布局。

一次次的握手、一个个优质项目的签约,招商引资的朋友圈不断扩大,为玉田的高质量发展注入了源头活水和澎湃动力。

潮涌无终千涛浪,该县通过“以商引商”“以链招商”“全员招商”,今年以来,先后引进上海燕龙基新建城市矿产示范基地、中拓钢结构新建环保设备和高铁维修平台、江苏天楹新建固体废物等离子体资源化综合利用等一大批支撑作用明显、带动力强、效益显著的重点项目落户,形成了“引进一个,带来一批”的规模效应。

如今,玉田已然成为一片充满生机、充满活力、充满希望的投资热土,大企业纷至沓来,好项目相继落地,扑面而来的是开放开发的热潮,越来越浓的是创业兴业的氛围。

提升效能 打造一流营商环境

推进“拿地即开工”审批、深化“放管服”改革、政务服务全流程网办……该县积极为投资者“架桥铺路”,组建“一对一”专人代办队伍,想方设法解决项目推进过程中存在的困难和问题。

梧高凤必至,花香蝶自来。总投资13亿元的唐山博科晶汇科技有限公司高端数控装备及金刚石磁材深加工项目,是该县“拿地即开工”审批改革项目之一。自入驻玉田以来,经济开发区为企业提供全程代办服务,仅历时90天同步取得了土地证、建设用地规划许可证、建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证,较以往手续办理期限缩短了近一半的时间,为项目建设按下了“加速键”,再次刷新了项目建设的“玉田速度”。

“100天集齐了‘四证’,比预计开工时间提前了2个月,真是太棒了!”唐山博科晶汇科技有限公司负责人赵建超表示,当时选择落户玉田,就是看中了该县良好的营商环境和亲商重商的浓厚氛围。

高端数控装备及金刚石磁材深加工项目的加速建设,仅是该县打造一流营商环境全力推进项目建设的一个缩影。

该县坚持“墙内事情企业办,墙外事情政府办”的服务理念,对重点企业制定“一企一策”精准帮扶,严格落实项目分包责任制和“六个一”工作机制,目前共有32个项目纳入“拿地即开工”审批程序,已办结31个,为企业早开工、早建设、早投产奠定了坚实的基础。同时,该县聚焦“小微腐败”问题,深入开展“走进企业、护航发展”活动,重点查处以岗谋私的“中梗阻”案件,打造公平、高效、优质的营商环境。

好风凭借力,发展帆正悬。如今,随着一个个项目的加快建设、一个个优质项目的签约落地,项目建设热潮不断在这片充满生机的沃土上涌动,借助重点项目的强大引擎,玉田县必将在高质量发展的航道上,乘风破浪、行稳致远。

风电行业交流纪要

Q1:十四五全国及各省风电规划情况?
A:整个十四五期间,全国各省风电规划情况如下:内蒙古风电装机最多,在51GW左右;浙江大概有4.5GW;黑龙江大概有10GW左右;甘肃有25GW左右;山东大概有7-8GW;天津大概有1GW多一点;宁夏大概有4-5GW;江苏大概有11GW左右;云南大概有15-20GW;河北大概有21-22GW;河南大概有10GW多一点;吉林大概有16GW左右;四川大概有10GW左右;湖北大概有6-7GW;西藏可能暂时没有多少;海南大概有5GW左右;江西大概有2-3GW;广东大概有20GW左右;青海大概8-10GW;重庆大概有1GW多一点;贵州大概有5GW左右;北京大概有0.2GW左右;湖南大概有6-7GW。

Q2: 22年预计国内新增陆风海风装机规模多少?
A: 整体来说,海风在十四五期间规划总装机大概55GW左右,陆风大概年平均装机45-50GW左右。22年预计国内新增陆风装机量大概在45-50GW左右,海风相对比较少,大概有5-6GW左右装机量。

Q3: 从更长的时间维度看,陆风和海风的增长空间和态势如何?
A: 陆风可开发容量大概在500-600GW左右,包括新开发陆风、旧风改造、风叶下乡以及戈壁滩陆风等,而海风可开发容量将超过1000GW,陆风可开发总容量要比海风可开发总容量少很多。十三五底,海风装机在整个风电装机中占比大概为13%-15%的水平,预计往后海风装机会越来越多,每年新增装机可能会达到15-20GW。在2030年之前,陆风依然是主力,预计年均新增装机45-50GW。

Q4: 目前风电的消纳情况如何?各地区的弃风率如何?呈现什么样的趋势?
A: 目前风电消纳情况相比前几年整体有所好转,风电消纳主要与两方面有关:一是电网侧改革,二是供电侧改革。电网基本上往智能化围网改变,供电侧将增加风电储能,避免需要电的时候无电可用,不需要电的时候弃风现象。因为风光发电不如火力发电那样稳定,会受季节和天气影响。增加存储设备后,既可调节上网时间,又可调节火电发电周期。
以前甘肃弃风限电最为严重,近几年甘肃弃风限电降到了10%以内。沿海发达地区弃风限电情况相对较好,弃风率基本都很低。弃风限电最明显地区还是三北地区,这些地区经济发展慢,以前特高压电没有足量上网,弃风率相对较高。近几年,特高压电远程调节输出明显好转,弃风率每年降低大概2%-3%,最高降低20%以上。

Q5: 今年上半年风电装机情况如何?
A: 今年1-5月份风电装机量非常少,主要有两方面影响:一是受季节因素影响,二是受疫情影响。季节影响方面,我国北方地区1-5月仍处于天寒地冻状态,冻土导致风电装机寸步难行,每年1-5月风电装机都非常少。往年南方风电施工基本上占全国风电总施工20%左右。今年受疫情影响,南方风电施工占比会有所降低。上海地区和华东地区疫情影响较为明显,风电装机量有一定负面影响。西安、河南和吉林等地年初也受到疫情影响,影响量大概在10%-15%。今年上半年风电装机整体偏弱,但下半年整体装机量会增加许多,全年陆风电装机量依然朝着至少55GW发展。整个市场需求没有太大问题,去年招标量基本上都有60GW往上,今年截止目前招标量大概有43-44GW左右。

Q6: 关于新能源欠补问题,今年已经发放的两批补贴主要是给哪些企业?补贴款是否已收到?行业剩余的未发补贴预计什么时候能发放?
A: 今年已发放的两批新能源补贴主要给了央企。陆风补贴之前欠一部分,这两批补贴更多给了陆风,海风补贴和陆风补贴目前都欠一部分。预计在之后的2-3年时间里,补贴会发放到位,补贴填补最迟完成时间在十四五末期。今年补贴填补会减缓,主要是疫情对整体国家财政经济带来一定负面影响,国家财政政策会更加偏向于刺激消费和购置税等恢复经济活力方面,新能源补贴填补因此会有所放缓。

Q7: 目前风电行业招标情况如何?今年及分季度陆风海风招标规模多少?有什么趋势?
A: 目前,陆风招标大概在37GW左右,海风招标大概在7GW左右。预计今年海风总招标量大概在20GW左右,陆风招标量大概在60左右。

Q8: 风电产业链上中下游分别的竞争格局和竞争态势如何?各企业如何构建自己的行业壁垒?(上游零部件、中游整机、下游电厂运营商)
A: 上游零部件,目前国产化零部件处于充分竞争的红海状态。国产化率不高的零部件(如:主轴、轴承等),竞争相对不算激烈,相应生产厂家利润会好一些,但慢慢竞争态势也会加剧。其他小品类零部(如:提升机),这类企业也会相对比较有竞争优势,因为企业基本处于领跑地位。但铸件、叶片以及低端结构件自动器等部件竞争比较充分,相应厂家毛利率在不断下降。
中游整机,竞争也比较激烈,目前有十几家企业竞争。中标过程中,价格依然是大比例考量因素。整个行业中,目前有几家相对运营健康的大企业,如:金风科技、明阳智能。远景能源未上市,财务状况尚不明确,其他一些企业目前盈利能力并不是很好。除非企业有知识、风场开发、材料以及跨业务比较全,包括投资运营或者像发电厂一样进行投资,这样企业盈利才会相对较好。
下游电厂运营商,平价之后,盈利能力最好的企业,如:三峡能源,它的毛利率超过40%。国家电投盈利也算比较好,但往往集中于火电业务的运营商亏损严重。总之,新能源业务占比较高的电厂运营商,盈利能力会更强。

Q9: 怎么看待风电下乡?以及开发中可能遇到的瓶颈?
A: 长期来看,风电下乡的年装机量会比较有限。风电下乡至少得有100GW以上的装机量,但并非每个农村或每个县都能达到这个地步。未来电改政策可能会促进风光能源在农村、乡镇、碳中和工业园及碳中和农村加速建设。但这并非单个设备的影响,而是整个电力体系的改变。
风电下乡瓶颈主要体现在两个方面,一是,风电下乡主要集中的三北地区用电量上不去。二是,南方风电装机占地面积较大、占地费用贵,并且风资源并不是很好。

Q10: 目前陆风和海风的单GW总成本在多少亿?
A: 在陕北平原地区大一些的项目,陆风开发成本大概在4000-5000元/kw,即40-50亿/GW。海风项目开发成本相对会翻倍,在山东以北地区,海风开发成本大概在1.1-1.2万/kw。福建和广东风电开发成本要高一些,大概在1.3-1.4万/kw。

Q11: 目前陆风和海风项目分别的详细成本拆分?比如风机、塔筒、海缆、安装成本占比等。
A: 北方地区陆风风机成本大概占45%-50%,南方偏山区陆风风机成本大概占40%-45%,因为运输成本和施工变压站等成本要高,整体相对成本更高,风机成本占比相对较低。塔筒成本占建设成本大概5%-6%水平,如果每千瓦建设成本是4000-5000元,塔筒成本大概在400-500元左右。海缆成本和风机到海岸线的距离有关,大部分海缆按照30-40公里计算,海缆成本大概占开发成本5%左右,距离远一些的占6%-7%左右。陆上安装成本大概占总成本11%-12%左右,海上安装成本大概能占20%左右,相对较高。

Q12: 近年来,陆风和海风的成本变化情况?未来趋势如何?(设备成本、施工成本等)
A: 近些年陆风成本变化相对较大。平价之前,风机成本可能在2500-2600元左右。平价之后,一个机组大型化成本大概在1500元左右。施工成本中,吊装费等成本降了30%-40%左右,吊装打桩成本基本腰斩。

Q13: 近期大宗商品价格有所回落,原材料价格对项目成本及收益率的影响?
A: 近期原材料价格确实稍有回落,但相比于前年,原材料成本依然处于高位。今年所施工项目基本上都是去年招标完成的项目,新招标项目并不多。企业在购买原材料产品时,与上游厂家谈判可能会稍降成本,但降幅不会很明显。因为上游零部件企业大部分盈利能力并不是很好。如果原材料成本上涨时,中下游企业使劲压价,上游企业会很难经营下去。

Q14: 陆风风机和海风风机有哪些区别?价格差异这么大的原因是什么?
A: 陆上风机和海上风机区别主要体现在四个方面:一是使用寿命;二是建设可靠性;三是设备防腐等级;四是防雷预警装置和阻尼器要求。首先,陆上风机寿命大概20年,海上风机寿命大概25年,海上风机寿命相对更长。其次,海上风机建设可靠性要求比陆上风机更高,因为海上风机一旦发生故障,维护成本会很高,所以它的建设可靠性要求会更高,以最大程度降低故障可能性。此外,海上风机设备防腐等级要求要更高,喷涂和防腐材料要求比较高。海上风机的塔筒机舱部分除湿要求也比较高,否则内部腐蚀影响会比较大。最后,海上风机遭遇雷暴天气比较多,相应的防雷预警装置设备会比陆上风机装配要多。海上风机的阻尼器也会相对比较大,以起到减震和抗击载荷冲击作用。

Q15: 目前国内能生产的最大的风机有多大?大型化发展的极限是多少?
A: 目前国内开发的最大风机在16MW左右。东方电气、远景能源、金风科技和上海电气等企业可能开发了14MW的风机,海上风机大概在15-16MW左右。大型化的极限基本上。目前陆上风机大型化极限大概是8MW以上,主要是运输方面受限比较大,分段叶片目前也不算成功。海上风机大型化极限大概在20MW以上,海上风机只有做大,整个收益率才会比较理想。

Q16: 除了大型化以外,风电设备未来还有哪些发展趋势?
A: 往半直驱发展,成本相对较低,可靠性向直驱方面发展,海上风电逐渐降低双馈比例。风机越大,轴承倾向于半直驱,不用直驱那么大。风机大型化之后,叶片可能会使用大量轻质高强的碳纤维。为成本控制,风电叶片可能会推出不饱和聚酯以及聚氨酯等新材料,以代替环氧树脂类材料。此外,海上风电并网可能由交流渐渐变成直流。大型化带来的技术发展还包括很多方面,例如:海缆技术需要更加进步,海缆逐渐变细,内高压性能加强,电流功率逐步增大,有效减少功率模块的使用量,降低设计成本,在测风雷达设备方面更加敏感,立体性应用更大型化,海上应用更广泛。智能网络中的存储设备不仅仅使用电池储能设备,在海上可实现自清,向海洋牧场发展。

Q17: 通常海风和陆风设备的使用寿命分别有多长?
A: 陆上风机寿命大概20年,海上风机寿命大概25年,海上风机寿命相对更长。

Q18: 目前风电运营的行业普遍内部收益率IRR是多少?单GW利润能到几个亿?分陆风和海风。
A: 风电运营商普遍业内收益率在8%以上,发展较好的企业甚至可达到12%。风电平价后,典型业主(即:运营商)相比平价之前利润更高。海上风电平价收益率普遍在6%以上,因为其整机寿命更长,达到25年。

Q19: 今年是海风平价第一年,平价前后海风项目收益率的变化情况?
A: 最低收益率在6%以上。今年是海上平价第一年,平价前国家补贴较多,并网电价大概在0.85元;平价后,上网电价不按经费算,普遍在0.39-0.42元,典型代表为山东、江苏、广东。业主的收益率由于补贴减少过多,其收益相比平价前有所下降。

Q20: 沿海各省海风利用小时数有多少,目前哪些地区的海风项目能达到平价标准?
A: 山东、江苏约为3200小时,年平均风速为7.5米,福建、广东约为4000小时,年平均风速为8米,其中,福建省来风较为平稳,发电效率较好。目前,江苏省海风装机量最多,累计装机量占全国近50%。

Q21: 风电项目配套储能对于收益率的影响有多少?
A: 配储能后,发电量可提高6%左右。

Q22: 大基地的风电项目收益率是多少?
A: 正常情况下,并网收益率基本在6%-8%以上。

Q23: 风光大基地项目,各企业分别能拿多少指标?什么样的企业拿项目有优势?
A: 央企优势较大。例如国家电投、国家能源、大唐发电、华电国际、华润电力、三峡能源、中广核等企业指标较多,三北地区占比较多,其次还有南方个别省,例如云南,南方各省主要以光伏为主。

Q24: 目前海风竞价项目的情况如何?怎么看待今年3月上海金山海风竞价项目出现0.302元/kwh这么低的中标价格。
A: 项目竞配以联合体竞配为主,开发商、业主、运营商、电厂、重点部件厂家进行联合竞配。

Q25: 现在风电参与市场化交易的规模如何?溢价水平有多少?
A: 目前风电参与交易市场交易规模约为20%左右。溢价水平比正常电价略低几分钱。

Q26:关于风电成本,风机领域还有哪些方面有降本空间?
A:小品类还存在某些空间,大部分品类降价空间不大。部件方面进行降本,偏向于国产化的推进速度,主轴承、齿轮箱、海缆等部件,如果国产化竞争态势加剧,有利于海缆降价,其他方面的降价空间不大。 

Q27:分散式风电的空间如何看待?
A:分散式风电只是作为风电或者新风电发展的重要补充,但不会成为主力。分散式风电每年基本上占比20%以内,风电下乡、碳中和工业园、智能化改造、风电用电结构改造后,这部分量主要为补充作用,无法形成太大规模,每年不超过10GW。

Q28:陆风、海风从招标到交付的时间周期大概为多长?
A:陆风从招标到交付普遍在12-14个月。海风近几年比较另类,今年普遍为1年以内,但正常情况下,从招标到全容量并网,大概为1.5-2年。

《黄帝内经》第77课:用阴阳揭示疾病规律
‍同志们好 上节课我们谈到圣人治身,长寿的一种方法,人到中年要加强保养,七损八益,其二,调摄精神,要节欲,节虚名对我们的诱惑,做到恬淡寡欲,就可以近中百年,阴阳印象大论,如何来解释疾病的发展规律,用阴阳揭示疾病发展规律。原文里面讲到这样一段话,非常有名要求背出来,
一:原文上文:
故 :邪风之至 疾如风雨善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏
邪气外邪伤人,疾如风雨,像刮风下雨一样,讲了一个快,就是这种邪气伤人发病传遍也快,在治疗时,善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,皮毛 肌肤 筋脉一层一层往里面走,然后在其次治六腑,再往下走其次治五脏,最后告诉我们一个结果,治五脏者,出问题了,半死半生也,这句话很有名,今天还在用,我们一句一句分析

1⃣️:外邪伤人 发病迅速
邪风之至 疾如风雨:上过天真论讲过虚邪贼风避之有时,虚邪贼风从外而来,引起人发病比较快,如出门凉风一吹突然感冒,感而即发,告诉我们外邪伤人 发病迅速。

2⃣️:外邪伤人 传遍规律 由表入里 由浅入深 治五脏者半死半生也:
邪气发病要怎么治疗,善治者治皮毛,其次治肌肤 其次治筋脉 治六腑 治五脏 ,这个道理并不是今天治皮毛 明天治肌肤,外邪伤人他的传遍规律,皮毛 肌肤 筋脉 六腑 五脏,他的传遍规律是由表入里,这就是中医出现的表症和里症,在皮毛 肌肤者为表症,到五脏六腑是里症,在筋脉是变表半里。从位置上讲是由浅入深的传遍规律。告诉我们五脏的疾病最深,当病邪在皮毛的时候我们没有治疗,再肌肤和筋脉在六腑的时候我们都没有治,最后病邪跑到五脏再治疗就比较麻烦,所以叫半死半生也,

4⃣️:病邪越深 病情越重
病情越重治疗起来就越慢,三句话本质告诉我们疾病一定要早治疗,在强调告诉我们每一个人,每一个医生,每一个患者,强调疾病早期治疗的重要性,这就是我们今天说的早发现早诊断早治疗早康复的结果,那么这个思想强调疾病早治疗的思想,也是黄帝内经谈到的治未病思想具体应用,也告诉我们养病如养虎,虎大必伤人的人道理,但是我们在临床经常碰到患者疾病几年甚至十几年才找你看病,患者总是讲忙,问题不大,不影响吃饭睡觉工作,一直等到疾病严重,应象工作生活才来看病,四季调神大论篇讲过圣人不治已病治未病,治已病犹如渴而穿井,斗而铸锥,当疾病发生你在治疗,就好像你现在口渴的不行,才去挖井,战争已经打到家门口,我们再升火打铁,在兵器,晚了,中国人有句俗语叫正月十五贴门神,晚了半个月,所以一切疾病一定要早期诊治,内经强调治未病思想,恰恰是我们今天谈到的健康管理的问题,是什么体质要注意什么,通过养生方法调整身体阴阳,使阴阳平衡起来,我们就可以少发病,不发病,智者和愚者区别,有余和不足的区别,有余就会老当力壮,不足就会早衰,更何况还要对待一个疾病,

二:原文下文:
故:天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑,地之湿气 感则害人筋脉
这句话一共有三个层次,天之邪气害五脏 水谷之寒热害六腑 地之湿气害筋脉,邪气分外感邪气和内生邪气,还有不外不内邪气,水湿痰饮,
1⃣️:致病邪气:外感疾病 内伤病邪 邪气伤人 同气相求
所以这句话告诉我们致病邪气不外呼天之邪气 地之邪气从外感受而来,这些邪气叫外感病邪,水谷之寒热讲的是饮食失宜,是内伤的病邪,从这里告诉我们,外感病邪伤人五脏和筋脉,内伤病邪伤的是六腑,为什么伤的地方不一样,这里有个词叫同气相求,所以邪气伤人一般而讲有同气相求的规律,比如秋天有燥邪,肺应的人是西方,所以秋燥之邪就伤肺,东方之邪为风邪,肝应得是东方,这就叫同气相求,再比如说我们后面讲的湿困脾,湿邪长夏邪气,脾应得是长夏,所以湿邪伤脾,这就是同气相求。

2⃣️:天之邪气(外感)传遍入脏 直中入脏
讲的是外感病邪,先伤皮毛,外感病邪伤及人体一个可以传遍入脏,二,不通过由表入里,由浅入深,可以直中入五脏,感受寒邪不仅伤及皮毛,还可以直中脏腑,一直中脏腑入脾胃,二,直中脏腑入少阴,如民俗北方人为什么先吃饭后喝汤,临床很多见,比如病毒性感冒,过了几天患者感觉心慌,然后到医院检查心电图不正常,会下结论病毒性性肌炎,感冒病毒引起,在中医叫外邪入侵,还有比如腮腺炎,发肿及时治疗,如果不及时治疗这个邪气会直中脏腑,中医讲的肾,那么西医讲的生殖系统,可以侵犯姑娘的卵巢,侵犯小男孩的睾丸,出现一系列问题,外感邪气不仅仅由表及里,也可以直中脏腑,

3⃣️:水谷之寒热:
水谷寒热讲的是饮食的问题,饮食失宜,就是过饱 过饥 偏嗜,偏五味,等等问题,水谷是伤人体六腑,因为六腑是传化物的,水谷入胃一步一步往下走。

4⃣️:地之湿气:筋脉(不等于湿邪)
这里要强调,地之湿气不要理解外感湿邪,这里的是自然界的潮湿,比如地处潮湿,比如在黄土高原,人们就地取材打窑洞,要放置2-3年通风干燥,再装门窗户就可以居住了,保证里面要干燥,如果刚挖就住,经常要棉被褥子拿出来晾晒,否则很潮湿,这就是居住潮湿,现在都住楼房砖瓦房,领到钥匙,立即装修,几个月后直接入住,湿度很大,这就叫地之湿气,还有涉水淋雨也是地之湿气,比如南方或者都不敢南方,地势低洼海岸线,也会地之湿气常常伤及我们筋脉,湿邪是自然界当中具有湿滞粘滞不爽,中浊特性的外邪,这种湿是湿气,病因中讲的是湿邪,湿气是自然界的气候,而湿邪是外在的致病因素,虽然里面有一定的交叉性,但是不能等同起来,

三:总结
好了同志们这就是我们这节课谈到的,用阴阳去揭示疾病的规律,邪风之至疾如风雨,善治者 治皮毛 ➡️其次治肌肤 ➡️其次治筋脉➡️其次治六腑➡️其次治五脏,治五脏者半死半生也,故:天之邪气 感则害人五脏 水谷之寒热 感则害人六腑,地之湿气 感则害人筋脉。


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