从危重症到治愈出院, 医疗队讲述相识33天的“生死之交”
（中国医科大学附属第一医院重症医学科 张健/自述 健康时报记者 张萌/整理）“王强（化名）是我接收的第一个患者，也是最年轻，病情一度最重的患者，作为一名医生，看到患者出院是打心底里感到高兴。因为一名危重症患者能挺过来，甚至出院，是非常不容易的。”说起这名46岁的武汉新冠肺炎危重症患者，辽宁援鄂第三批医疗队队员、中国医科大学附属第一医院重症医学科医生张健依旧感慨颇多，从2月10日住院到3月14日出院，与患者相处33天，成了生死主角
入院第7天，病情忽然加重
王强很爱说话，逻辑清晰，我们的交流很顺畅，他也爱提问，说到不理解的名词时，他会不断的发问。在之后的日子里，瑞德西韦、康复者血浆、细胞因子风暴、氯喹、托珠单抗都出现在了我们的对话中。
他是一个典型的新冠肺炎患者，新冠的呼吸道及消化道症状（发热、咳嗽、气短、乏力、腹泻），病毒性肺炎特征影像表现，新冠病毒核酸阳性，指脉氧仅88%，呼吸衰竭，所有新型冠状病毒肺炎重型的诊断标准他都符合。
2月16日，入院第7天，是复查CT的日子。看到肺CT结果让我心头一紧，影像明显加重，肺炎在进展，上了激素，我对他详细解释着病情，同时我的心里逐渐开始担忧。
很多时候，怕什么就来什么。王强逐渐出现血氧下降，吸氧流量在不断提高，从鼻导管吸氧过渡到了面罩吸氧。虽然血氧在变差，他的呼吸困难症状却一直不那么明显，所以王强总是一副蛮不在意的样子，叮嘱他绝对卧床，他却总把监护和吸氧管摘掉跑去上厕所，吃饭有时候也不戴。
我们俩就像老师抓不认真听讲的学生一样，发现一次，我就语重心长的和他讲一次，当时他满口答应，“听话”一次，结果下次依旧会再犯。为了保证在我不值班的时候他能遵守医嘱，我会和每一位值班医生都强调给予王强“特殊关照”，交班本上每天都写下他需要绝对卧床的注意事项。
2月21日，在面罩吸氧流量达到10L/min时，他的末梢血氧仅仅90%。这相当于在面罩吸氧最大的情况下，还是呼吸衰竭的状态。于是，从面罩吸氧又升级到了经鼻高流量吸氧模式，这是有创机械通气前的一种较高级氧疗手段。
最担心的事情还是来了，尽管核酸都转成了阴性，肺部的病变依然在进展，他的血氧进一步下降，病情不允许他外出CT，床旁胸片变成了“白肺”，他成为了危重症患者。
“请您一定要救救他”
他的呼吸困难依旧不是非常明显，但是慢慢地，他变得沉默了许多，不那么爱说话，不再提问。
告诉他病危的时候，他很平静，问我：
“医生，我还能好吗？”
“你的病情在我们预料中，过几天就会好了，不要太担心，你有点焦虑了。”
防护服掩饰了我的心虚，这是我唯一一次对他撒谎，其实我也不知道接下来会怎么样，但我还是想要给他希望。
因为不安，我背着王强拨通了他妻子的电话，这是疫情期间特殊的交流方式，患者和家属从未见过我们，只知道我们的名字。在交代了他的情况并不好可能随时需要插管后，是长久的沉默，随后王强的妻子难掩哭腔的和我说：
“这一场灾难让武汉人遭受了太多，其实这几天他说去了监护室我就知道不好，我也明白您们支援武汉都很不容易，但是希望您们努力救救他，他对我们家很重要，我同意必要时插管，同意一切抢救……谢谢您！谢谢！”
“我们一定会竭尽全力的……”
说完，我正要挂断电话时，电话的另一端传来了抑制不住的哭声。
不到万不得已，不轻易插管
准备患者的病例资料，为新冠危重症患者的治疗讨论会做准备，是每一个危重者患者治疗的必要环节。在讨论会那天，领队王振宁队长，栾正刚、刘璠、于娜等许多教授参加了讨论，作为王强的管床医生，我参加了讨论会。
一切积极的治疗，专家们都是认同的。但是在是否现在进行气管插管这个问题，专家们意见分成了两派：
一方认为应该立即插管，近几日氧合下降，氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分，影像学进展，早期插管能够避免继续恶化。
另一方认为目前病情虽然恶化，但整体呼吸状态没有继续恶化，在高流量吸氧情况下，支持参数并不是很高，现在进行有创机械通气，开放气道会增加继发感染等问题的可能，可以再给他机会看一看。
每一位医生都想给患者最好的治疗，经过激烈的讨论，最终结果是：继续目前治疗方案，密切观察病情，如继续恶化，随时插管。
为了进一步与死神斗争，调整抗感染治疗方案，免疫球蛋白、抗纤维化药物，血液灌流吸附，所有的治疗能用都用了，在没有特效药情况下，王强的治疗就是一系列组合拳，抗感染加积极的支持治疗，我们做到极致，剩下需要时间来检验。
我希望，这一切的努力，不会白费。在我们与新冠肺炎的这场战斗中，新冠认怂了。
相识33天的“生死之交”
2月26日，他的呼吸频率不快了，心率也从最快的105降到了90，血气分析氧合指数大于200mmHg，都是好兆头，当天转出监护室，改成鼻导管吸氧。
3月1号复查CT，影像学好转，之后每天他都会有新变化，逐渐下床活动，开始呼吸功能训练，呼吸费力越来越不明显，最终消失。
病情好转的一天，病房巡视后他问我：
“张医生，我的化验血脂高吧，用吃药吗？”
“你基础有甲减，甲减的患者容易合并高血脂，在重病期间更容易出现脂代谢异常，你的结果只高出标准值一点，注意饮食，定期复查就行。”
说完，我笑了，我认识的那个爱提问的王强又回来了。
通知他出院的前一天，交代完出院用药和注意事项后，忍不住问他：
“王哥，你知道吗，最开始我也不知道你能不能好，开始我们都以为你要插管呢，一名危重症患者成功出院不容易啊！”
“我知道，最难的那几天我以为要不行了，你给了我信心，真的感谢你们。有机会我一定去沈阳看你们！”
3月14日，在经历了33天的救治后，王强出院了。临出院前，他说“感谢你们给了我第二次生命，我会永远记得你们的，我的恩人，您伴我33天，我念您一生！”
武汉的樱花悄然开放，这个春天，如期而至。 https://t.cn/R2WxHzL
（中国医科大学附属第一医院重症医学科 张健/自述 健康时报记者 张萌/整理）“王强（化名）是我接收的第一个患者，也是最年轻，病情一度最重的患者，作为一名医生，看到患者出院是打心底里感到高兴。因为一名危重症患者能挺过来，甚至出院，是非常不容易的。”说起这名46岁的武汉新冠肺炎危重症患者，辽宁援鄂第三批医疗队队员、中国医科大学附属第一医院重症医学科医生张健依旧感慨颇多，从2月10日住院到3月14日出院，与患者相处33天，成了生死主角
入院第7天，病情忽然加重
王强很爱说话，逻辑清晰，我们的交流很顺畅，他也爱提问，说到不理解的名词时，他会不断的发问。在之后的日子里，瑞德西韦、康复者血浆、细胞因子风暴、氯喹、托珠单抗都出现在了我们的对话中。
他是一个典型的新冠肺炎患者，新冠的呼吸道及消化道症状（发热、咳嗽、气短、乏力、腹泻），病毒性肺炎特征影像表现，新冠病毒核酸阳性，指脉氧仅88%，呼吸衰竭，所有新型冠状病毒肺炎重型的诊断标准他都符合。
2月16日，入院第7天，是复查CT的日子。看到肺CT结果让我心头一紧，影像明显加重，肺炎在进展，上了激素，我对他详细解释着病情，同时我的心里逐渐开始担忧。
很多时候，怕什么就来什么。王强逐渐出现血氧下降，吸氧流量在不断提高，从鼻导管吸氧过渡到了面罩吸氧。虽然血氧在变差，他的呼吸困难症状却一直不那么明显，所以王强总是一副蛮不在意的样子，叮嘱他绝对卧床，他却总把监护和吸氧管摘掉跑去上厕所，吃饭有时候也不戴。
我们俩就像老师抓不认真听讲的学生一样，发现一次，我就语重心长的和他讲一次，当时他满口答应，“听话”一次，结果下次依旧会再犯。为了保证在我不值班的时候他能遵守医嘱，我会和每一位值班医生都强调给予王强“特殊关照”，交班本上每天都写下他需要绝对卧床的注意事项。
2月21日，在面罩吸氧流量达到10L/min时，他的末梢血氧仅仅90%。这相当于在面罩吸氧最大的情况下，还是呼吸衰竭的状态。于是，从面罩吸氧又升级到了经鼻高流量吸氧模式，这是有创机械通气前的一种较高级氧疗手段。
最担心的事情还是来了，尽管核酸都转成了阴性，肺部的病变依然在进展，他的血氧进一步下降，病情不允许他外出CT，床旁胸片变成了“白肺”，他成为了危重症患者。
“请您一定要救救他”
他的呼吸困难依旧不是非常明显，但是慢慢地，他变得沉默了许多，不那么爱说话，不再提问。
告诉他病危的时候，他很平静，问我：
“医生，我还能好吗？”
“你的病情在我们预料中，过几天就会好了，不要太担心，你有点焦虑了。”
防护服掩饰了我的心虚，这是我唯一一次对他撒谎，其实我也不知道接下来会怎么样，但我还是想要给他希望。
因为不安，我背着王强拨通了他妻子的电话，这是疫情期间特殊的交流方式，患者和家属从未见过我们，只知道我们的名字。在交代了他的情况并不好可能随时需要插管后，是长久的沉默，随后王强的妻子难掩哭腔的和我说：
“这一场灾难让武汉人遭受了太多，其实这几天他说去了监护室我就知道不好，我也明白您们支援武汉都很不容易，但是希望您们努力救救他，他对我们家很重要，我同意必要时插管，同意一切抢救……谢谢您！谢谢！”
“我们一定会竭尽全力的……”
说完，我正要挂断电话时，电话的另一端传来了抑制不住的哭声。
不到万不得已，不轻易插管
准备患者的病例资料，为新冠危重症患者的治疗讨论会做准备，是每一个危重者患者治疗的必要环节。在讨论会那天，领队王振宁队长，栾正刚、刘璠、于娜等许多教授参加了讨论，作为王强的管床医生，我参加了讨论会。
一切积极的治疗，专家们都是认同的。但是在是否现在进行气管插管这个问题，专家们意见分成了两派：
一方认为应该立即插管，近几日氧合下降，氧合指数在150mmHg,呼吸频率在30次/分，影像学进展，早期插管能够避免继续恶化。
另一方认为目前病情虽然恶化，但整体呼吸状态没有继续恶化，在高流量吸氧情况下，支持参数并不是很高，现在进行有创机械通气，开放气道会增加继发感染等问题的可能，可以再给他机会看一看。
每一位医生都想给患者最好的治疗，经过激烈的讨论，最终结果是：继续目前治疗方案，密切观察病情，如继续恶化，随时插管。
为了进一步与死神斗争，调整抗感染治疗方案，免疫球蛋白、抗纤维化药物，血液灌流吸附，所有的治疗能用都用了，在没有特效药情况下，王强的治疗就是一系列组合拳，抗感染加积极的支持治疗，我们做到极致，剩下需要时间来检验。
我希望，这一切的努力，不会白费。在我们与新冠肺炎的这场战斗中，新冠认怂了。
相识33天的“生死之交”
2月26日，他的呼吸频率不快了，心率也从最快的105降到了90，血气分析氧合指数大于200mmHg，都是好兆头，当天转出监护室，改成鼻导管吸氧。
3月1号复查CT，影像学好转，之后每天他都会有新变化，逐渐下床活动，开始呼吸功能训练，呼吸费力越来越不明显，最终消失。
病情好转的一天，病房巡视后他问我：
“张医生，我的化验血脂高吧，用吃药吗？”
“你基础有甲减，甲减的患者容易合并高血脂，在重病期间更容易出现脂代谢异常，你的结果只高出标准值一点，注意饮食，定期复查就行。”
说完，我笑了，我认识的那个爱提问的王强又回来了。
通知他出院的前一天，交代完出院用药和注意事项后，忍不住问他：
“王哥，你知道吗，最开始我也不知道你能不能好，开始我们都以为你要插管呢，一名危重症患者成功出院不容易啊！”
“我知道，最难的那几天我以为要不行了，你给了我信心，真的感谢你们。有机会我一定去沈阳看你们！”
3月14日，在经历了33天的救治后，王强出院了。临出院前，他说“感谢你们给了我第二次生命，我会永远记得你们的，我的恩人，您伴我33天，我念您一生！”
武汉的樱花悄然开放，这个春天，如期而至。 https://t.cn/R2WxHzL
【欢送英雄，含泪难说再见！】
#支援湖北医疗队开始撤离# #同心抗疫为爱而行#
3月23日8时，山西援鄂医疗队潜江分队队员们撤离潜江，潜江市民自发来到市应急医院，依依不舍地含泪送别这群来自山西的白衣战士们。
他们从寒冬走来，自暖春而去，白衣执甲，逆行出征，载情而归！
拼“晋”全力 感谢有你
去年冬天特别冷，新冠肺炎疫情突来，让湖北，让潜江陷入一片冷寂中。世界以痛吻我，我却报之以歌，越是危难之时，越有人守望相助。
按照党中央、国务院“一省帮一市”对口支援的决策部署，1月27日凌晨，山西援鄂第一批医疗队顺利到达潜江。2月15日，第二批医疗队在风雪之夜驰援潜江。队员们逆行出征，紧急投身潜江疫情防控保卫战、阻击战。连续接棒进驻定点开展救治，对潜江市收治的新冠肺炎危重患者进行会诊指导，坚持中西医结合、中医第一时间介入救治方案，推广中医药在疫情预防和治疗中全过程参与、全人群覆盖、全方位保障的良好经验……
在不畏生死，千里驰援潜江的57个日夜里，他们以精湛医术全力救治患者，用大爱精神守护人民生命安全和身体健康。
短暂而厚重的相聚，医疗队队员早把潜江当成了第二故乡。“再见了我的亲人，让我们把不舍的眼泪换成重逢的笑容。今朝分别，只为下次更美的相遇，后会必有期。山河依旧，爱也依旧。”离别之际，队员们用一首诗歌道出他们的心声。
当“老陈醋”爱上“小龙虾”，潜晋之情，永续不断。
23日早上，天蒙蒙亮，得知医疗队要撤离的消息，潜江市民自发“约”起，送一送舍命相救的恩人，再看一看千里相助的亲人。
住在老市委小区的王用银早上6点多就打车来到市应急医院。“我就是想来看看他们，送送他们。”王用银激动地说道。
从新妇幼医院到龙展馆，转章华南路，上高速公路……太短了，送别的路程太短了，相聚的时光太短了。
挥别战友，市中心医院中肾内科护士长赵娜难舍离别之情：“我们一起同时间赛跑，与病魔较量，今天虽然离别，但我们相约明年春暖花开再相聚。”
“谢谢您，为潜江拼过命”“谢谢您，守护了这个冬天”……一路上，写满感激话语的横幅一个连着一个，市民们沿街而立，挥手、脱帽，表达他们的浓浓的敬意。
实验小学一（八）班李轩奕小朋友带着自己画的“谢谢您白衣天使”来到送别现场，送给了即将离开的山西援鄂医疗队潜江分队成员。
“我们知道他们要离开了，心情很激动。他们在我们最困难的时候来到潜江，我们永远感激他们。”李轩奕妈妈说道。
车缓缓驶过，泪轻轻落下，远道而来的白衣战士们，潜江永远铭记这份恩情。
不说再见，只因我们的心永远连在一起。潜江人民永远想念你们，随时欢迎你们回“家”！
#支援湖北医疗队开始撤离# #同心抗疫为爱而行#
3月23日8时，山西援鄂医疗队潜江分队队员们撤离潜江，潜江市民自发来到市应急医院，依依不舍地含泪送别这群来自山西的白衣战士们。
他们从寒冬走来，自暖春而去，白衣执甲，逆行出征，载情而归！
拼“晋”全力 感谢有你
去年冬天特别冷，新冠肺炎疫情突来，让湖北，让潜江陷入一片冷寂中。世界以痛吻我，我却报之以歌，越是危难之时，越有人守望相助。
按照党中央、国务院“一省帮一市”对口支援的决策部署，1月27日凌晨，山西援鄂第一批医疗队顺利到达潜江。2月15日，第二批医疗队在风雪之夜驰援潜江。队员们逆行出征，紧急投身潜江疫情防控保卫战、阻击战。连续接棒进驻定点开展救治，对潜江市收治的新冠肺炎危重患者进行会诊指导，坚持中西医结合、中医第一时间介入救治方案，推广中医药在疫情预防和治疗中全过程参与、全人群覆盖、全方位保障的良好经验……
在不畏生死，千里驰援潜江的57个日夜里，他们以精湛医术全力救治患者，用大爱精神守护人民生命安全和身体健康。
短暂而厚重的相聚，医疗队队员早把潜江当成了第二故乡。“再见了我的亲人，让我们把不舍的眼泪换成重逢的笑容。今朝分别，只为下次更美的相遇，后会必有期。山河依旧，爱也依旧。”离别之际，队员们用一首诗歌道出他们的心声。
当“老陈醋”爱上“小龙虾”，潜晋之情，永续不断。
23日早上，天蒙蒙亮，得知医疗队要撤离的消息，潜江市民自发“约”起，送一送舍命相救的恩人，再看一看千里相助的亲人。
住在老市委小区的王用银早上6点多就打车来到市应急医院。“我就是想来看看他们，送送他们。”王用银激动地说道。
从新妇幼医院到龙展馆，转章华南路，上高速公路……太短了，送别的路程太短了，相聚的时光太短了。
挥别战友，市中心医院中肾内科护士长赵娜难舍离别之情：“我们一起同时间赛跑，与病魔较量，今天虽然离别，但我们相约明年春暖花开再相聚。”
“谢谢您，为潜江拼过命”“谢谢您，守护了这个冬天”……一路上，写满感激话语的横幅一个连着一个，市民们沿街而立，挥手、脱帽，表达他们的浓浓的敬意。
实验小学一（八）班李轩奕小朋友带着自己画的“谢谢您白衣天使”来到送别现场，送给了即将离开的山西援鄂医疗队潜江分队成员。
“我们知道他们要离开了，心情很激动。他们在我们最困难的时候来到潜江，我们永远感激他们。”李轩奕妈妈说道。
车缓缓驶过，泪轻轻落下，远道而来的白衣战士们，潜江永远铭记这份恩情。
不说再见，只因我们的心永远连在一起。潜江人民永远想念你们，随时欢迎你们回“家”！
“幸得有你、山河无恙”
虽然简单的八个字代表着武汉人民对援鄂医疗队感恩之心！[抱拳]也反映了疫情的残酷和无情！是你们用血肉之躯挡在我们前面才赢来了春意盎然的春天！吴家湾大厦物业和业主在获悉北部战区医疗队想念家乡的面食之时，踊跃捐款购进食材做出了一餐爱心手工面并敬献上一批湖北特产：麻糖、米酒表示感激之情她（他）一句发至内心的话让我的心酸“吃出了妈妈的味道”时让我们心酸[流泪]同样是父想母的孩子不远千里弛骋武汉冒着生命危险抗疫病毒！把爱撒在江城，一碗手工面让她们牵挂家乡父母！可爱可敬的逆行者们，武汉是你们第二故乡，武汉人民永远会记得你们曾经的奉献！也永远牵挂着你们[流泪]
虽然简单的八个字代表着武汉人民对援鄂医疗队感恩之心！[抱拳]也反映了疫情的残酷和无情！是你们用血肉之躯挡在我们前面才赢来了春意盎然的春天！吴家湾大厦物业和业主在获悉北部战区医疗队想念家乡的面食之时，踊跃捐款购进食材做出了一餐爱心手工面并敬献上一批湖北特产：麻糖、米酒表示感激之情她（他）一句发至内心的话让我的心酸“吃出了妈妈的味道”时让我们心酸[流泪]同样是父想母的孩子不远千里弛骋武汉冒着生命危险抗疫病毒！把爱撒在江城，一碗手工面让她们牵挂家乡父母！可爱可敬的逆行者们，武汉是你们第二故乡，武汉人民永远会记得你们曾经的奉献！也永远牵挂着你们[流泪]
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