一通来自内蒙古的视频电话:“感谢你们,我老婆孩子都平安”
“卢主任,这就是我们家的闺女,可活泼了呢……”手机屏幕上,来自内蒙古的项女士正通过微信视频,向远方的救命恩人——西安市胸科医院消化中心主任卢王报告着好消息。
“太感谢你们了,我老婆孩子都平安!”项女士的爱人也激动得在一旁不住地表达着感激之情。
原来,就在去年,内蒙古鄂尔多斯市的项女士在怀孕5个月时发现身患胆管结石,四处求医未果的情况下,从千里之外来到西安,经过西安市胸科医院卢王率领的医护团队精心诊治,通过无辐射超级微创的内镜技术取出结石,确保了孕妇安全,创造了生命救治的奇迹。
1怀孕5个月发现胆管结石 一家人慌了
2021年5月,28岁的项女士正沉浸在即将成为一名母亲的喜悦之中。那时,想象着不久后腹中的小生命呱呱坠地,幸福的感觉每天都洋溢全身,而全家人也都在期待着家庭新成员的到来。突然,有一天她出现了剧烈的上腹痛,急忙就诊于当地医院,经检查诊断为“结石性胆囊炎”,由于此时她已经怀孕2月余,所以就想忍忍等孩子生下来再去治疗。但是这一症状反反复复发作长达3个月之久,最近一周腹痛再次发作且更加严重,还出现了发热,这让她和家人慌了神,忙去当地医院就诊,经检查发现,她出现了急性感染,不仅丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸等肝功指数飙升,巩膜也有了黄染,而磁共振检查显示,这一切都是胆道结石惹的祸。由于项女士的胆囊结石有一颗掉到了胆总管下段卡在了十二指肠的出口处,肝内外胆管已经严重扩张,而结石嵌顿又导致了胆道梗阻,胆汁排泄不畅,引发高热、黄疸等症状,如不尽快解决梗阻,很快就会发生更为严重的败血症,甚至休克。可是,面对她的特殊情况,多家医院受药物、技术及治疗方法所限,无法帮她解决难题。无奈之下,陷入了两难境地的她和家人开始四处打听,最终经人介绍,慕名从千里之外来到了西安市胸科医院消化中心就诊。
当年8月,项女士顺利入住消化中心,经检查,她已经出现了黄疸、发热和腹痛并发的胆管结石三联征,尤其胆管扩张,眼睛、皮肤已经黄疸一周。对此,卢王主任表示,如不及时治疗,极易导致流产和引产,这对怀孕5个月的项女士而言,可谓凶多吉少。
2既要取石 又要不影响胎儿,怎么办?
通常,一旦胆结石发作,临床都会通过手术治疗来为患者取石。可对于已怀孕多时的项女士来说,取石却并不容易。原来,孕妇因体内激素的改变和代谢系统的紊乱,很容易发生胆结石,随着胎儿增大对结石部位进行挤压,就会导致胆汁排泄不畅,易造成结石性胆囊炎的急性发作,但无论是药物治疗还是手术取石,均对胎儿的安全存在隐患。
“无论是传统的外科手术或者腹腔镜治疗胆囊和胆管结石,对人体创伤较大,术后恢复复杂且耗时,生活质量下降,对孕妇更是雪上加霜。而通常的内镜手术需要经过X射线下透视去做胆管取石操作,X射线对3个月以下的孕妇,其妊娠损害是必然的,虽然项女士已怀孕达5个月,可术中X射线的反复曝光,势必对胎儿有不可预估的伤害,因此患者当时的心理压力很大。”卢王介绍说。
但病情不等人。面对焦急的一家人,卢王想到,在他近20年的临床工作中,有不少患者由于情况特殊不能照射X线,如果当这些患者患了胆管结石需要取出,该怎么来引导,又如何进行手术监视呢?顺着这一思路,他想到了超声。随着超声仪器及技术的发展,超声成像条件有了质的飞跃,而且,他也曾通过超声引导监视顺利完成过内镜逆行阑尾炎治疗术,并为多名胆总管结石及化脓性胆管炎患者进行过治疗。在一番综合考虑和评估之后,他最终决定采取既能保证胎儿健康,同时又能解除大人病痛的非X射线引导的取石术,即放弃X射线,通过B超来引导进行取石的办法。这样一来,胎儿既不会受到辐射,内镜下治疗也创伤极小。
3 无辐射精准取石 胎儿未受到任何伤害
很快,在充分的术前准备和知情同意后,卢王为项女士施行在B超引导下的胆总管取石手术。“B超引导下取石术的技术难点在于,通常由X射线起到的引导作用,可以在胰管和胆管同时开口的情况下,清晰确认该往胰管插入还是往胆管插入,但通过B超来引导,不仅操作难度大,对探头的角度,患者腹壁的厚度,以及胃肠道的气体、管道识别能力等等,也都有更高要求。”卢王说道。
手术中,随着超声探头在孕妇腹壁上轻轻滑动,在医护人员一番精准的“拆除”动作之后,项女士身上的“定时炸弹”不见了,而胎儿还像往常一样,安静的睡着,没有受到任何伤害。
卢王介绍,超声引导下的胆总管介入术,是基于传统ERCP即“内镜下逆行性胰胆管造影术”的再次创新,创伤小,无痛苦,当天患者就可以下床,且术后2-3天就可以出院,尤其对孕妇这样的特殊群体,是极为安全并易于被接受的。目前,西安市胸科医院消化中心已经为数位患有胆结石的孕妈妈解除了结石的痛苦。
“卢主任,这就是我们家的闺女,可活泼了呢……”手机屏幕上,来自内蒙古的项女士正通过微信视频,向远方的救命恩人——西安市胸科医院消化中心主任卢王报告着好消息。
“太感谢你们了,我老婆孩子都平安!”项女士的爱人也激动得在一旁不住地表达着感激之情。
原来,就在去年,内蒙古鄂尔多斯市的项女士在怀孕5个月时发现身患胆管结石,四处求医未果的情况下,从千里之外来到西安,经过西安市胸科医院卢王率领的医护团队精心诊治,通过无辐射超级微创的内镜技术取出结石,确保了孕妇安全,创造了生命救治的奇迹。
1怀孕5个月发现胆管结石 一家人慌了
2021年5月,28岁的项女士正沉浸在即将成为一名母亲的喜悦之中。那时,想象着不久后腹中的小生命呱呱坠地,幸福的感觉每天都洋溢全身,而全家人也都在期待着家庭新成员的到来。突然,有一天她出现了剧烈的上腹痛,急忙就诊于当地医院,经检查诊断为“结石性胆囊炎”,由于此时她已经怀孕2月余,所以就想忍忍等孩子生下来再去治疗。但是这一症状反反复复发作长达3个月之久,最近一周腹痛再次发作且更加严重,还出现了发热,这让她和家人慌了神,忙去当地医院就诊,经检查发现,她出现了急性感染,不仅丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸等肝功指数飙升,巩膜也有了黄染,而磁共振检查显示,这一切都是胆道结石惹的祸。由于项女士的胆囊结石有一颗掉到了胆总管下段卡在了十二指肠的出口处,肝内外胆管已经严重扩张,而结石嵌顿又导致了胆道梗阻,胆汁排泄不畅,引发高热、黄疸等症状,如不尽快解决梗阻,很快就会发生更为严重的败血症,甚至休克。可是,面对她的特殊情况,多家医院受药物、技术及治疗方法所限,无法帮她解决难题。无奈之下,陷入了两难境地的她和家人开始四处打听,最终经人介绍,慕名从千里之外来到了西安市胸科医院消化中心就诊。
当年8月,项女士顺利入住消化中心,经检查,她已经出现了黄疸、发热和腹痛并发的胆管结石三联征,尤其胆管扩张,眼睛、皮肤已经黄疸一周。对此,卢王主任表示,如不及时治疗,极易导致流产和引产,这对怀孕5个月的项女士而言,可谓凶多吉少。
2既要取石 又要不影响胎儿,怎么办?
通常,一旦胆结石发作,临床都会通过手术治疗来为患者取石。可对于已怀孕多时的项女士来说,取石却并不容易。原来,孕妇因体内激素的改变和代谢系统的紊乱,很容易发生胆结石,随着胎儿增大对结石部位进行挤压,就会导致胆汁排泄不畅,易造成结石性胆囊炎的急性发作,但无论是药物治疗还是手术取石,均对胎儿的安全存在隐患。
“无论是传统的外科手术或者腹腔镜治疗胆囊和胆管结石,对人体创伤较大,术后恢复复杂且耗时,生活质量下降,对孕妇更是雪上加霜。而通常的内镜手术需要经过X射线下透视去做胆管取石操作,X射线对3个月以下的孕妇,其妊娠损害是必然的,虽然项女士已怀孕达5个月,可术中X射线的反复曝光,势必对胎儿有不可预估的伤害,因此患者当时的心理压力很大。”卢王介绍说。
但病情不等人。面对焦急的一家人,卢王想到,在他近20年的临床工作中,有不少患者由于情况特殊不能照射X线,如果当这些患者患了胆管结石需要取出,该怎么来引导,又如何进行手术监视呢?顺着这一思路,他想到了超声。随着超声仪器及技术的发展,超声成像条件有了质的飞跃,而且,他也曾通过超声引导监视顺利完成过内镜逆行阑尾炎治疗术,并为多名胆总管结石及化脓性胆管炎患者进行过治疗。在一番综合考虑和评估之后,他最终决定采取既能保证胎儿健康,同时又能解除大人病痛的非X射线引导的取石术,即放弃X射线,通过B超来引导进行取石的办法。这样一来,胎儿既不会受到辐射,内镜下治疗也创伤极小。
3 无辐射精准取石 胎儿未受到任何伤害
很快,在充分的术前准备和知情同意后,卢王为项女士施行在B超引导下的胆总管取石手术。“B超引导下取石术的技术难点在于,通常由X射线起到的引导作用,可以在胰管和胆管同时开口的情况下,清晰确认该往胰管插入还是往胆管插入,但通过B超来引导,不仅操作难度大,对探头的角度,患者腹壁的厚度,以及胃肠道的气体、管道识别能力等等,也都有更高要求。”卢王说道。
手术中,随着超声探头在孕妇腹壁上轻轻滑动,在医护人员一番精准的“拆除”动作之后,项女士身上的“定时炸弹”不见了,而胎儿还像往常一样,安静的睡着,没有受到任何伤害。
卢王介绍,超声引导下的胆总管介入术,是基于传统ERCP即“内镜下逆行性胰胆管造影术”的再次创新,创伤小,无痛苦,当天患者就可以下床,且术后2-3天就可以出院,尤其对孕妇这样的特殊群体,是极为安全并易于被接受的。目前,西安市胸科医院消化中心已经为数位患有胆结石的孕妈妈解除了结石的痛苦。
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怎么确定另一半适合结婚
结婚最好是经过充分的彼此了解和磨合,对于两个人具备生活在一起的条件有相当的把握。之前讲过,我觉得起码共同走过四季,完整地看到对方在一年当中的表现,其间会包括各种节假日、过年、生日等,也能看到对方的生活模式。但是异地的情侣一年并不能观察到对方的全部状态,自然需要延长时间。
这跟个性也有关系,相对比较不拘小节、随性的人,比较好相处,跟谁都能合得来,一般观察的时期会比较短。各方面比较自我,需要别人更多配合自己的,应该更谨慎地多考察一些。
怎么确定另一半适合结婚
结婚最好是经过充分的彼此了解和磨合,对于两个人具备生活在一起的条件有相当的把握。之前讲过,我觉得起码共同走过四季,完整地看到对方在一年当中的表现,其间会包括各种节假日、过年、生日等,也能看到对方的生活模式。但是异地的情侣一年并不能观察到对方的全部状态,自然需要延长时间。
这跟个性也有关系,相对比较不拘小节、随性的人,比较好相处,跟谁都能合得来,一般观察的时期会比较短。各方面比较自我,需要别人更多配合自己的,应该更谨慎地多考察一些。
老子作为道家鼻祖,他所著的《道德经》被誉为“万经之王”,他的思想以及言论在世界各国广受推崇。
孔子见老子后赞叹道:“老子其犹龙邪!”
鲁迅说:“不读《道德经》一书,就不知中国文化,不知人生真谛。”
魏源说:“老子之书,上之可以明道,中之可以治身,推之可以治人。”
尼采将道德经奉为至宝,评论说:“老子思想的集大成——《道德经》,像一个永不枯竭的井泉,满载宝藏,放下汲桶,唾手可得。”
老子的思想影响着中国人几千年的思维方式和行为方式,2500年来陪伴无数人走出了困局。
01
无为思维
"道常无为,而无不为。"
太平盛世,从来不靠严刑峻法,都出于无为而治,人亦如是。
无为,不是无所作为,而是遵循自然的规律,不轻举妄动,不胡作非为。
就好像拔苗助长的人,本意是想让庄稼长势更好,结果却让禾苗全部枯萎。
有人说,人定胜天,但仔细想想,能胜天的不是人定,而是人在自然的规律里顺水推舟。如果真的逆天而为,只会惹祸上身。
世上万事万物都有着自己的发展规律,人生福祸得失,皆因违背或顺应规律而起,那些立于不败之地的人,往往都是顺应了天道的人。
最符合天道的,就是顺其自然,无为而为。
02
不争思维
“唯其不争,故天下莫能与之争。”
只有那不与人相争的人,世界上没有人能和他相争。在老子看来,一个人一旦不争,就等于立于不败之地了。
壁立千仞,无欲则刚。一个人不在乎得失,内心也就“也无风雨也无晴”。自然立于不败之地。但这带来的并非是消极影响。
一个人正是因为不在乎得失,能忍、能隐、能退、能柔。反而可以不必出风头,不必分心,专心把事情本身做好,反而可以做出一番成绩。
一如汉高祖刘邦,把“不争”当做兵家的韬略来看,不争无用之争,乃至以弱胜强。
历史上,刘邦第一个攻破咸阳,却不自称王。
刘邦与项羽争雄,在实力悬殊下,刘邦承认项羽霸主的地位,选择了臣服,让出了关中,却保住了性命,保住了实力。
随后刘邦在分封的蜀地积极备战,等待时机,最终消灭了西楚霸王,建立了大汉四百年的基业。
现实生活中,很多人事事都要争先,一定要和别人争个高下。殊不知,“不争”才能立于不败之地。
跟小人争是非,即便赢了,也影响了心情,浪费了时间;
跟爱人争输赢,无论谁赢谁输,都会伤及感情;
跟父母争对错,不管结果如何,都会疏远亲情;
跟朋友争风光,无论结局怎样,感情都会渐行渐远。
所以,生活中与其去跟别人争强好胜,与其整天与别人争来争去,不如完善自己。
03
战胜自己的思维
"知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。"
这句可以跟我们常说的一句老话联系起来,“人贵有自知之明”。一个人,如果可以深入的了解别人,就能称得上聪明,但是还不能算做是有智慧。
真正有智慧的人,不但可以洞悉别人,还能了解自己,只有知己知彼,才能算得上是有大智慧的人。
胜人者有力,自胜者强,在老子看来,单纯的使用武力来达到对方是并不能称之为强者的,真正的强者,是战胜自我的人,也就是实现心灵上的征服。
相对于别人,我们更难了解自己。相对于战胜别人,我们更要战胜自己。
行有不得,反求诸己。
凡是在自己身上找原因,找问题,发现自己,战胜自己。一个人才能真正有所成就。
04
利他思维
"水善利万物而不争,处众人之所恶,故几于道。"
水之所以备受推崇,是因为水包含着无私利他的品质。水能滋润万物,却从不居功,一直处在低处。
人最难放下的是“我执”,最常做的是自私。以“我”为中心,“我”需要帮助,“我”最金贵,“我”的事最重要。
其实,人都有自私的一面,你这样想,别人亦然。但结果,只会是一场恶性循环。
智慧的人,能在人生里,发现自我之外的意义。
学会给予,越分享越富有;学会帮助,别人也会帮你;学会利他,利他是更高级的利己。
儒家说,仁者无敌。
只有利他的人,才会有精神上的大格局,有灵魂上的高度。
所以,上善才像水,利万物而不争!
05
守柔思维
"人之生也柔弱,其死也坚强。草木之生也柔脆,其死也枯槁。故坚强者死之徒,柔弱者生之徒。是以兵强则灭,木强则折。强大处下,柔弱处上。"
人活着的时候身体是柔软的,死了以后身体就变得僵硬。草木生长时是柔软脆弱的,死了以后就变得干硬枯槁了。
有人问老子,刚和柔哪个更强?
老子指了指自己的嘴巴,反问:“我的舌头还在吗?”
那人答:“在。”
老子又问:“我的牙齿还在吗?”
那人答:“您年事已高,牙齿已经不在了。”
老子:“如你所见,舌头柔软,而牙齿坚硬。刚则易折,柔者长存,再明显不过了。”
图片
人和草木一样,有生命力时,柔软强韧,枯萎后,就会变得僵硬挺直。
老子一贯主张以柔克刚的弱德之美。柔弱的东西,更能随时间、环境而发生变化。因此不容易夭折、毁灭。
不懂得变动,一味硬刚,只能加速灭亡。
相比于表面上的强硬,柔弱则是另一种强大。
坚强的东西易损,柔弱的东西长存,懂得示弱的人,才能笑到最后。
每个人的思维都有一堵障碍墙,就是我们的惯性思维。同一件事,有人把它当作向上的踏脚石,而有人把它当作无法翻越的高山。
因此,很多时候你过得不好,不是因为不够努力,而是你的思维模式需要转变创新了。
老子的这五种顶级思维,惊醒无数梦中人,理解透了万事皆顺。
孔子见老子后赞叹道:“老子其犹龙邪!”
鲁迅说:“不读《道德经》一书,就不知中国文化,不知人生真谛。”
魏源说:“老子之书,上之可以明道,中之可以治身,推之可以治人。”
尼采将道德经奉为至宝,评论说:“老子思想的集大成——《道德经》,像一个永不枯竭的井泉,满载宝藏,放下汲桶,唾手可得。”
老子的思想影响着中国人几千年的思维方式和行为方式,2500年来陪伴无数人走出了困局。
01
无为思维
"道常无为,而无不为。"
太平盛世,从来不靠严刑峻法,都出于无为而治,人亦如是。
无为,不是无所作为,而是遵循自然的规律,不轻举妄动,不胡作非为。
就好像拔苗助长的人,本意是想让庄稼长势更好,结果却让禾苗全部枯萎。
有人说,人定胜天,但仔细想想,能胜天的不是人定,而是人在自然的规律里顺水推舟。如果真的逆天而为,只会惹祸上身。
世上万事万物都有着自己的发展规律,人生福祸得失,皆因违背或顺应规律而起,那些立于不败之地的人,往往都是顺应了天道的人。
最符合天道的,就是顺其自然,无为而为。
02
不争思维
“唯其不争,故天下莫能与之争。”
只有那不与人相争的人,世界上没有人能和他相争。在老子看来,一个人一旦不争,就等于立于不败之地了。
壁立千仞,无欲则刚。一个人不在乎得失,内心也就“也无风雨也无晴”。自然立于不败之地。但这带来的并非是消极影响。
一个人正是因为不在乎得失,能忍、能隐、能退、能柔。反而可以不必出风头,不必分心,专心把事情本身做好,反而可以做出一番成绩。
一如汉高祖刘邦,把“不争”当做兵家的韬略来看,不争无用之争,乃至以弱胜强。
历史上,刘邦第一个攻破咸阳,却不自称王。
刘邦与项羽争雄,在实力悬殊下,刘邦承认项羽霸主的地位,选择了臣服,让出了关中,却保住了性命,保住了实力。
随后刘邦在分封的蜀地积极备战,等待时机,最终消灭了西楚霸王,建立了大汉四百年的基业。
现实生活中,很多人事事都要争先,一定要和别人争个高下。殊不知,“不争”才能立于不败之地。
跟小人争是非,即便赢了,也影响了心情,浪费了时间;
跟爱人争输赢,无论谁赢谁输,都会伤及感情;
跟父母争对错,不管结果如何,都会疏远亲情;
跟朋友争风光,无论结局怎样,感情都会渐行渐远。
所以,生活中与其去跟别人争强好胜,与其整天与别人争来争去,不如完善自己。
03
战胜自己的思维
"知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。"
这句可以跟我们常说的一句老话联系起来,“人贵有自知之明”。一个人,如果可以深入的了解别人,就能称得上聪明,但是还不能算做是有智慧。
真正有智慧的人,不但可以洞悉别人,还能了解自己,只有知己知彼,才能算得上是有大智慧的人。
胜人者有力,自胜者强,在老子看来,单纯的使用武力来达到对方是并不能称之为强者的,真正的强者,是战胜自我的人,也就是实现心灵上的征服。
相对于别人,我们更难了解自己。相对于战胜别人,我们更要战胜自己。
行有不得,反求诸己。
凡是在自己身上找原因,找问题,发现自己,战胜自己。一个人才能真正有所成就。
04
利他思维
"水善利万物而不争,处众人之所恶,故几于道。"
水之所以备受推崇,是因为水包含着无私利他的品质。水能滋润万物,却从不居功,一直处在低处。
人最难放下的是“我执”,最常做的是自私。以“我”为中心,“我”需要帮助,“我”最金贵,“我”的事最重要。
其实,人都有自私的一面,你这样想,别人亦然。但结果,只会是一场恶性循环。
智慧的人,能在人生里,发现自我之外的意义。
学会给予,越分享越富有;学会帮助,别人也会帮你;学会利他,利他是更高级的利己。
儒家说,仁者无敌。
只有利他的人,才会有精神上的大格局,有灵魂上的高度。
所以,上善才像水,利万物而不争!
05
守柔思维
"人之生也柔弱,其死也坚强。草木之生也柔脆,其死也枯槁。故坚强者死之徒,柔弱者生之徒。是以兵强则灭,木强则折。强大处下,柔弱处上。"
人活着的时候身体是柔软的,死了以后身体就变得僵硬。草木生长时是柔软脆弱的,死了以后就变得干硬枯槁了。
有人问老子,刚和柔哪个更强?
老子指了指自己的嘴巴,反问:“我的舌头还在吗?”
那人答:“在。”
老子又问:“我的牙齿还在吗?”
那人答:“您年事已高,牙齿已经不在了。”
老子:“如你所见,舌头柔软,而牙齿坚硬。刚则易折,柔者长存,再明显不过了。”
图片
人和草木一样,有生命力时,柔软强韧,枯萎后,就会变得僵硬挺直。
老子一贯主张以柔克刚的弱德之美。柔弱的东西,更能随时间、环境而发生变化。因此不容易夭折、毁灭。
不懂得变动,一味硬刚,只能加速灭亡。
相比于表面上的强硬,柔弱则是另一种强大。
坚强的东西易损,柔弱的东西长存,懂得示弱的人,才能笑到最后。
每个人的思维都有一堵障碍墙,就是我们的惯性思维。同一件事,有人把它当作向上的踏脚石,而有人把它当作无法翻越的高山。
因此,很多时候你过得不好,不是因为不够努力,而是你的思维模式需要转变创新了。
老子的这五种顶级思维,惊醒无数梦中人,理解透了万事皆顺。
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