疫情冲击后日本养老服务业实地考察2：生活机能训练
日本介护保险法新修订后把针对失能老人提供“生活机能训练”服务成为介护保险理赔的“加分”项目。2022年上半年，京大北京蔡林海博士利用到日本跨国公司东京总部述职的机会在东京实地考察了3年来经过6波疫情冲击的日本养老服务领域所发生的变化。其中的一个值得关注的变化是，日本养老服务业对失能老人所提供的服务，在照料护理的基础上，又增加了“生活机能训练”服务。
为了防止失能老人重度化或卧床不起，2021年新修订的介护保险法规定养老服务机构和地区养老服务中心应该提供“生活机能训练”和口腔营养管理等服务，而且在介护保险的理赔支付方面，为开展“生活机能训练”服务”加分“。
失能半失能老人往往是因为日常生活能力“部分受损”或是“重度受损”而需要日常生活照料护理。但是，即便是失能老人，也并非完全丧失了所有的日常生活能力，一定会有部分的“残存机能”，也称“剩下的机能”。俗话说“用进废退”。日本开发了“生活机能训练”的科学方法。“生活机能训练”服务是指在日间照料服务或是上门服务中，对失能老人提供日常生活能力ADL的训练，包括起居、穿脱衣，清洁修饰，饮食、排泄、洗澡、行走等ADL动作的训练，防止失能重度化或是变得卧床不起，从而改善失能老人养老生活的品质。京大北京在日本专家的指导下根据国情引进日本生活机能训练的理念和技术，开发了”老年人生活机能训练课程“，准备在国内推广，这也算是疫情以来中日养老服务领域交流的一个成果吧。

疫情冲击后日本养老服务业实地考察1：修订介护保险法
新冠疫情发生以来，中日养老服务领域人员交流几乎处于中断状态。2022年上半年，京大北京蔡林海博士利用到日本跨国公司东京总部述职的机会在东京实地考察了3年来经过6波疫情冲击的日本养老服务领域所发生的变化。
蔡林海博士发现，在日本养老服务领域，大家关心的主要话题是介护保险法的修订。大家知道，日本养老服务领域的“基本大法”介护保险法为了“与时俱进”必须根据社会老龄化新的动态变化每3年修订一次，最近一次修订正好是疫情严重冲击日本养老服务业的2021年。所以，日本养老行业的专家建议蔡林海博士，可以从日本介护保险法2021年修订的情况来掌握疫情近3年日本养老服务行业的主要变化。
在新修订的日本介护保险法种最值得关注的是“疫情防控和养老服务可持续计划”。新修订的介护保险法要求“加强应对大型感染疫情和灾害的能力”，明确规定地方政府和养老服务机构“构建一个体制，保证在疫情和灾害发生的情况下，仍然可以向老年人提供稳定、可持续的养老服务”。 疫情防控的重点是高龄虚弱的老年人，日本的疫苗接种首先从老年人开始着手，出现了社会上老年人的疫苗接种率高于年轻人的现象。在疫情的冲击下，养老服务的核心业务被打乱、员工疲于应付身心负担加重、有的辞职不干了；老年人见不到来探望的家人而焦虑不安、身心功能加速衰退；新的入住者又进不来，上门服务又进不去等等，“痛定思过”，日本政府出台了一个“疫情防控与养老服务可持续计划的指南”，要求服务机构和社区服务中心根据这个指南制定自己的疫情下稳定、可持续地提供养老服务的业务计划，总之，不能因为疫情防控而中断正常的养老服务业务。介护保险法与此相对应制定了疫情防控下服务机构或社区服务中心维持和提供正常的养老服务时的保险理赔标准。
他山之石可以攻玉，我国的养老服务机构在疫情的冲击下，正常的养老服务业务也被打乱。蔡林海博士人为，在常态化疫情反恐的形式下，如何稳定、可持续地为老年人提供养老服务，日本的经验值得研究借鉴。

什么是“疫情防控和养老服务可持续计划”
即便是在新冠疫情或大规模灾害发生的情况下，也要向老年人提供稳定、可持续的养老服务，这就是“疫情防控和养老服务可持续计划”，今天上半年到日本跨国公司东京总部述职后刚回国的京大北京蔡博士如是说。
新冠疫情发生以来将近3年，中日养老服务领域人员交流几乎处于中断状态，3年来经过6波疫情冲击的日本养老服务领域发生了什么样的变化呢？蔡博士在东京实地考察时，日本养老行业的专家建议，可以从日本介护保险法2021年修订的情况来掌握疫情近3年日本养老服务行业的主要变化。大家知道，日本养老服务领域的“基本大法”介护保险法为了“与时俱进”必须根据社会老龄化新的动态变化每3年修订一次，最近一次修订正好是疫情严重冲击日本养老服务业的2021年。京大北京蔡博士发现，新修订的日本介护保险法最值得关注的要点就是养老服务可持续计划。
新修订的日本介护保险法要求“加强应对大型感染疫情和灾害的能力”，明确规定地方政府和养老服务机构“构建一个体制，保证在疫情和灾害发生的情况下，仍然可以向老年人提供稳定、可持续的养老服务”，日本政府为此出台了一个养老服务可持续计划的指南，要求服务机构和社区服务中心根据这个指南制定自己的疫情下稳定提供养老服务的业务计划，避免因为疫情防控而中断正常的养老服务业务。
科技创新是实现养老服务可持续计划的重要保障，养老服务业的疫情防控对“非聚集、非接触、非面对面的服务技术“提出了新的需求，日本政府一方面鼓励资助企业研发养老服务机器人，同时，作为疫情防控时期的特殊政策，对养老服务机构和社区养老服务中心引进养老服务机器人加倍提高购买机器人的资金补助额度，例如，服务机构购买远程视频监护机器人的补助金额提高到每台补助750万日元，而且对服务机构的机器人购买资金补助不限制购买的台数。日本利用这次疫情冲击养老服务业的机会，加速了服务机器人在养老服务第一线的普及应用的进程，使得机器人在养老服务第一线的应用跨上了新的台阶。
蔡林海博士一边在日本考察一边指挥京大北京在国内的研发基地引进日本的先进技术，开发具有①老年人健康管理、②失能失智预防干预、③远程视频遥控老年人监护和④人工智能陪伴老人聊天的功能的“小京安心机器人”、准备在国内推广，这也算是疫情以来中日养老服务领域交流的一个成果吧。