安宫牛黄丸是救命药，但不能随便吃！留着救命吧！[ok][ok][ok]
来源：公众号 一根米
毕可恩：安宫牛黄丸是救命药，但不能随便吃！
导读：安宫牛黄丸是好药吗？是，必须是！而且是救命药。但现在却被一些商家包装成了保健品，用于预防中风，这就有些不负责任了！所以，不要被他们忽悠，也不要相信不懂药的人乱指挥。
毕可恩，1937年生，山东青岛人，全国中医儿科学会常务理事，国家新药评审委员会委员。
著有《小儿疑难病辨证治疗》《食湿与小儿疾病》两部专著，主编《实用中医儿科》，副主编《幼科条辨》等11部著作
一、安宫牛黄丸的功效
安宫牛黄丸为吴鞠通《温病条辨》方，有清热解毒、醒神开窍之功效。适用于因温热邪毒内陷心包导致的身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数、甚至痉厥、窍闭等症。
方中的牛黄可清热安神定惊，并有开窍之功，故为主药；栀子、黄芩、黄连、犀角（水牛角代）、珍珠、雄黄助牛黄清热解毒；珍珠、朱砂、金箔助牛黄安神定惊，郁金、冰片、麝香开窍醒脑。
二、安宫牛黄丸的适应症
凡由邪热内陷而致的神昏、痉厥、窍闭可用本方施治。
从方药组成看，卫分热证不宜用；有栀子、黄芩、黄连可清热泻火解毒，但无石膏、知母，故气分热证也非的对之方；方内有犀角（水牛角代），故对因毒内陷营血，内闭心包者，用之最为合拍，对因气营两燔而致者亦可酌用。
三、安宫牛黄丸的应用误区
目前对安宫牛黄丸的临床应用，常常一见神昏、痉厥，即用本方施治，并不深究其神昏、痉厥之因。因邪热侵及气营、陷入营血者，用之确有疗效，但如邪热兼狭温邪，而呈湿热羁留气分之象者，单用安宫牛黄丸，则不但不能起到醒脑开窍之功，反会遏湿蒙窍，致神昏加重。
神昏一证的机理，是多方面的。小儿热陷营血，内闭心包，可引起神昏；胃热炽盛，阳明腑实，亦可引起神昏，如陆九芝所说：“人病之热，惟胃为甚，胃热之甚，神为之昏，从来神昏之病，皆属胃家。”由于小儿特殊的生理病理特点所决定，小儿多湿邪致病，即是温热邪毒亦常兼夹湿邪，故湿邪导致的神昏，在小儿更为多见。
湿为重浊阴邪，最易阻遏清阳之气，使心神失于旷明而致神昏，常见者有湿热上蒙清窍及湿热酿痰，蒙蔽心包。
因湿邪导致的神昏，应禁用安宫牛黄丸，若误用或久用，势必遏湿伤阳，甚则成冰伏之势，而加重神昏，误用愈多，神昏则愈趋加重，甚至不能逆转。湿邪所致神昏的特点，为昏蒙谵妄，时清时昧，若误用安宫牛黄丸，常使神昏加重或持续时间延长。
四、病案举例
病案一
曾在某医院会诊一彭姓9岁散发性脑炎病儿，有低热，神志时清时昧，偶尔尚能言语。有一医者给服安宫牛黄丸20余丸，反致神昏不醒，并抽搐加重。
会诊时见面色㿠白，厚腻舌苔满布舌面，舌质偏淡。
分析其成因，湿浊久蕴，阳气已伤，复又连续应用安宫牛黄丸，冰伏其湿邪，闭阻清窍所致。
改以补脾温阳、化湿开窍法施治。服药月余，神识渐开，并能独自走几步，但言语仍怠慢謇涩，舌苔总是厚腻，考虑与湿浊深固脑窍和郁阻经络有关。
病案二
相反，在某医院会诊一田姓8岁病儿，患散发性脑炎3个月，神识昏蒙，口吐涎沫，鼻饲进食，四肢阵阵抽动，二便闭塞，每日导尿，并2～3日灌肠排便1次。会诊见面色㿠白，舌苔厚腻略黄，舌质淡红，四肢肌张力高。
分析其病机，为湿浊蕴结三焦，清窍被蒙。治以清热化湿，芳香开窍。
方以甘露消毒丹合三仁汤化裁：
藿香9克、茵陈15克、茯苓9克、连翘9克、炒杏仁9克、川朴9克、枳实9克、石菖蒲9克、羌活9克、防风9克、白蔻仁6克、半夏6克、通草3克、滑石15克。
水煎服14剂，患儿意识渐清，能自己进食和行走，后继以平胃散、清气化痰丸、叶氏养胃汤善其后。
五、总结
由上述可看出，因湿邪导致的神昏，绝不能久服安宫牛黄丸，方中虽有郁金、冰片、麝香可解郁生窍，但其主药是大量的苦寒清热之品。因此，若神昏与湿邪有关，一般不用该方，或只可暂用，绝不能久服。
吴鞠通在《温病条辨》中说：“吸收秽湿……神识昏迷，舌白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸，继以淡渗，分消浊湿，茯苓皮汤。”终究要以淡渗分消收功。
今人对安宫牛黄丸的应用，大多只凭症状，不辨机理，一见神昏，动辄即投该方。对邪陷营血或阳明经、腑热盛而致者，用该方会有较好疗效。如为湿邪所致的神识昏蒙，该方断不可用，或只可暂用。
辨识神昏为湿浊致病，一般可据肢体沉重，胸闷呕恶，头重如裹，大便粘腻不爽等症状，但神昏病儿已不能诉说，医者与病儿家长也难以察觉。因此，应以舌象为最重要的依据，只要厚腻苔布满舌面，腹部略胀，即是湿邪致病之表现。如腹部胀满而硬者，是乳食停积之证候，则不应从湿邪论治。
来源：公众号 一根米
毕可恩：安宫牛黄丸是救命药，但不能随便吃！
导读：安宫牛黄丸是好药吗？是，必须是！而且是救命药。但现在却被一些商家包装成了保健品，用于预防中风，这就有些不负责任了！所以，不要被他们忽悠，也不要相信不懂药的人乱指挥。
毕可恩，1937年生，山东青岛人，全国中医儿科学会常务理事，国家新药评审委员会委员。
著有《小儿疑难病辨证治疗》《食湿与小儿疾病》两部专著，主编《实用中医儿科》，副主编《幼科条辨》等11部著作
一、安宫牛黄丸的功效
安宫牛黄丸为吴鞠通《温病条辨》方，有清热解毒、醒神开窍之功效。适用于因温热邪毒内陷心包导致的身热烦躁、神昏谵语、舌绛脉数、甚至痉厥、窍闭等症。
方中的牛黄可清热安神定惊，并有开窍之功，故为主药；栀子、黄芩、黄连、犀角（水牛角代）、珍珠、雄黄助牛黄清热解毒；珍珠、朱砂、金箔助牛黄安神定惊，郁金、冰片、麝香开窍醒脑。
二、安宫牛黄丸的适应症
凡由邪热内陷而致的神昏、痉厥、窍闭可用本方施治。
从方药组成看，卫分热证不宜用；有栀子、黄芩、黄连可清热泻火解毒，但无石膏、知母，故气分热证也非的对之方；方内有犀角（水牛角代），故对因毒内陷营血，内闭心包者，用之最为合拍，对因气营两燔而致者亦可酌用。
三、安宫牛黄丸的应用误区
目前对安宫牛黄丸的临床应用，常常一见神昏、痉厥，即用本方施治，并不深究其神昏、痉厥之因。因邪热侵及气营、陷入营血者，用之确有疗效，但如邪热兼狭温邪，而呈湿热羁留气分之象者，单用安宫牛黄丸，则不但不能起到醒脑开窍之功，反会遏湿蒙窍，致神昏加重。
神昏一证的机理，是多方面的。小儿热陷营血，内闭心包，可引起神昏；胃热炽盛，阳明腑实，亦可引起神昏，如陆九芝所说：“人病之热，惟胃为甚，胃热之甚，神为之昏，从来神昏之病，皆属胃家。”由于小儿特殊的生理病理特点所决定，小儿多湿邪致病，即是温热邪毒亦常兼夹湿邪，故湿邪导致的神昏，在小儿更为多见。
湿为重浊阴邪，最易阻遏清阳之气，使心神失于旷明而致神昏，常见者有湿热上蒙清窍及湿热酿痰，蒙蔽心包。
因湿邪导致的神昏，应禁用安宫牛黄丸，若误用或久用，势必遏湿伤阳，甚则成冰伏之势，而加重神昏，误用愈多，神昏则愈趋加重，甚至不能逆转。湿邪所致神昏的特点，为昏蒙谵妄，时清时昧，若误用安宫牛黄丸，常使神昏加重或持续时间延长。
四、病案举例
病案一
曾在某医院会诊一彭姓9岁散发性脑炎病儿，有低热，神志时清时昧，偶尔尚能言语。有一医者给服安宫牛黄丸20余丸，反致神昏不醒，并抽搐加重。
会诊时见面色㿠白，厚腻舌苔满布舌面，舌质偏淡。
分析其成因，湿浊久蕴，阳气已伤，复又连续应用安宫牛黄丸，冰伏其湿邪，闭阻清窍所致。
改以补脾温阳、化湿开窍法施治。服药月余，神识渐开，并能独自走几步，但言语仍怠慢謇涩，舌苔总是厚腻，考虑与湿浊深固脑窍和郁阻经络有关。
病案二
相反，在某医院会诊一田姓8岁病儿，患散发性脑炎3个月，神识昏蒙，口吐涎沫，鼻饲进食，四肢阵阵抽动，二便闭塞，每日导尿，并2～3日灌肠排便1次。会诊见面色㿠白，舌苔厚腻略黄，舌质淡红，四肢肌张力高。
分析其病机，为湿浊蕴结三焦，清窍被蒙。治以清热化湿，芳香开窍。
方以甘露消毒丹合三仁汤化裁：
藿香9克、茵陈15克、茯苓9克、连翘9克、炒杏仁9克、川朴9克、枳实9克、石菖蒲9克、羌活9克、防风9克、白蔻仁6克、半夏6克、通草3克、滑石15克。
水煎服14剂，患儿意识渐清，能自己进食和行走，后继以平胃散、清气化痰丸、叶氏养胃汤善其后。
五、总结
由上述可看出，因湿邪导致的神昏，绝不能久服安宫牛黄丸，方中虽有郁金、冰片、麝香可解郁生窍，但其主药是大量的苦寒清热之品。因此，若神昏与湿邪有关，一般不用该方，或只可暂用，绝不能久服。
吴鞠通在《温病条辨》中说：“吸收秽湿……神识昏迷，舌白，渴不多饮，先宜芳香通神利窍，安宫牛黄丸，继以淡渗，分消浊湿，茯苓皮汤。”终究要以淡渗分消收功。
今人对安宫牛黄丸的应用，大多只凭症状，不辨机理，一见神昏，动辄即投该方。对邪陷营血或阳明经、腑热盛而致者，用该方会有较好疗效。如为湿邪所致的神识昏蒙，该方断不可用，或只可暂用。
辨识神昏为湿浊致病，一般可据肢体沉重，胸闷呕恶，头重如裹，大便粘腻不爽等症状，但神昏病儿已不能诉说，医者与病儿家长也难以察觉。因此，应以舌象为最重要的依据，只要厚腻苔布满舌面，腹部略胀，即是湿邪致病之表现。如腹部胀满而硬者，是乳食停积之证候，则不应从湿邪论治。
【新乡延津县一石子厂夜里违规搞生产 白天大门紧闭】新乡延津县一石子厂夜里违规搞生产 白天大门紧闭
近日，有群众反映，在新乡延津县新长大道和吴通线交叉口向南200米路西的位置，有一个非法石子厂，该厂白天大门紧闭，没有任何车辆进出，但是到了晚上，却是另外一番景象。
从知情人士提供的照片中发现，这个石子厂到了晚上灯火通明，机器几乎整夜工作，几十辆后八轮大卡车来回穿梭，十分繁忙。为什么会出现白天晚上两种完全不同的景象呢？
根据附近居民的举报，该厂存在这里大约有三年的时间，厂长姓洪，是延津本地人，注册的经营范围是建筑垃圾处理。之前由于其他手续不齐全，被勒令整改。
虽然现在已经整改过了，但是整改手续处于过期的状态。村民们说，“表面上处理建筑垃圾，但是实际上是在违规生产砂石骨料，也就是加工石头生产石子！”
由于石子厂在生产过程中严重污染环境，已经被环保部门叫停，但是该厂却一直没有停止过生产。
针对这些问题，当地环保部门是怎么处理的呢？这个厂的存在究竟合法吗？知情人士随后来到了延津县环保局反映情况，被工作人员告知相关领导出差，等领导回来后会给于答复。
但是截止发稿时，延津县环保局也没有任何答复，而该厂在夜间仍旧照常生产砂石骨料。
近日，有群众反映，在新乡延津县新长大道和吴通线交叉口向南200米路西的位置，有一个非法石子厂，该厂白天大门紧闭，没有任何车辆进出，但是到了晚上，却是另外一番景象。
从知情人士提供的照片中发现，这个石子厂到了晚上灯火通明，机器几乎整夜工作，几十辆后八轮大卡车来回穿梭，十分繁忙。为什么会出现白天晚上两种完全不同的景象呢？
根据附近居民的举报，该厂存在这里大约有三年的时间，厂长姓洪，是延津本地人，注册的经营范围是建筑垃圾处理。之前由于其他手续不齐全，被勒令整改。
虽然现在已经整改过了，但是整改手续处于过期的状态。村民们说，“表面上处理建筑垃圾，但是实际上是在违规生产砂石骨料，也就是加工石头生产石子！”
由于石子厂在生产过程中严重污染环境，已经被环保部门叫停，但是该厂却一直没有停止过生产。
针对这些问题，当地环保部门是怎么处理的呢？这个厂的存在究竟合法吗？知情人士随后来到了延津县环保局反映情况，被工作人员告知相关领导出差，等领导回来后会给于答复。
但是截止发稿时，延津县环保局也没有任何答复，而该厂在夜间仍旧照常生产砂石骨料。
【新乡延津县一石子厂夜里违规搞生产 白天大门紧闭】新乡延津县一石子厂夜里违规搞生产 白天大门紧闭
近日，有群众反映，在新乡延津县新长大道和吴通线交叉口向南200米路西的位置，有一个非法石子厂，该厂白天大门紧闭，没有任何车辆进出，但是到了晚上，却是另外一番景象。
从知情人士提供的照片中发现，这个石子厂到了晚上灯火通明，机器几乎整夜工作，几十辆后八轮大卡车来回穿梭，十分繁忙。为什么会出现白天晚上两种完全不同的景象呢？
根据附近居民的举报，该厂存在这里大约有三年的时间，厂长姓洪，是延津本地人，注册的经营范围是建筑垃圾处理。之前由于其他手续不齐全，被勒令整改。
虽然现在已经整改过了，但是整改手续处于过期的状态。村民们说，“表面上处理建筑垃圾，但是实际上是在违规生产砂石骨料，也就是加工石头生产石子！”
由于石子厂在生产过程中严重污染环境，已经被环保部门叫停，但是该厂却一直没有停止过生产。
针对这些问题，当地环保部门是怎么处理的呢？这个厂的存在究竟合法吗？知情人士随后来到了延津县环保局反映情况，被工作人员告知相关领导出差，等领导回来后会给于答复。
但是截止发稿时，延津县环保局也没有任何答复，而该厂在夜间仍旧照常生产砂石骨料。
近日，有群众反映，在新乡延津县新长大道和吴通线交叉口向南200米路西的位置，有一个非法石子厂，该厂白天大门紧闭，没有任何车辆进出，但是到了晚上，却是另外一番景象。
从知情人士提供的照片中发现，这个石子厂到了晚上灯火通明，机器几乎整夜工作，几十辆后八轮大卡车来回穿梭，十分繁忙。为什么会出现白天晚上两种完全不同的景象呢？
根据附近居民的举报，该厂存在这里大约有三年的时间，厂长姓洪，是延津本地人，注册的经营范围是建筑垃圾处理。之前由于其他手续不齐全，被勒令整改。
虽然现在已经整改过了，但是整改手续处于过期的状态。村民们说，“表面上处理建筑垃圾，但是实际上是在违规生产砂石骨料，也就是加工石头生产石子！”
由于石子厂在生产过程中严重污染环境，已经被环保部门叫停，但是该厂却一直没有停止过生产。
针对这些问题，当地环保部门是怎么处理的呢？这个厂的存在究竟合法吗？知情人士随后来到了延津县环保局反映情况，被工作人员告知相关领导出差，等领导回来后会给于答复。
但是截止发稿时，延津县环保局也没有任何答复，而该厂在夜间仍旧照常生产砂石骨料。
✋热门推荐