传统师承/确有专长备考请叙述经行浮肿的问诊
经行浮肿的问诊
经行浮肿特点是以月经来潮为周期的反复发仵性四肢、头面浮肿,多始于经前一周左右,月经过后又自行消退。
每于经行前后或经期,有规律地出现面目、四肢浮肿,行经后自行消退者,称为经行浮肿,又称“经来浮肿”“经来遍身浮肿”。本病发生主要在于脾、肾功能不健,脾虚则水湿不得运化,肾虚则水不化气。临经之时,血聚胞宫,气随阴血下注,脾肾更虚,水湿泛溢,则成浮肿;亦有因肝气郁结,克制脾土,脾虚失运;或气血瘀阻,气机升降失调,致水不循常道,泛溢肌肤,发为本病。《叶氏女科证治》说:“经来遍身浮肿,此乃脾土不能克化水变为肿。”《陈素庵妇科补解》说:“经水浮肿乃脾胃虚损,阻其生发之气,气血乖违,失其运行之常,气壅血滞,则经血不能循其隧道,流入四肢,悉化为水,其所以化水者,乃由土虚有所侮之也。”因本病与脾肾关系尤为密切,故治疗以补肾健脾,利水消肿为主,气滞血密者宜理气活血消肿。
(一)问诊要点
本病特点是以月经来潮为周期的反复发仵性四肢、头面浮肿,多始于经前一周左右,月经过后又自行消退。临址时要询问既往有无肝、肾功能不良性疾病,若经净后浮肿仍不消退者,应结合有关检查排除肝、肾功能不良引起的浮肿。
本病主症为四肢、面目浮肿,所以辨证要点应根据浮肿出现的时间,按之凹陷与否及伴随的全身症状辨明属虚属实、属水属气。如面目肢体肿胀,按之凹陷,不能随手即起者,多是水盛,责在脾肾,脾虚者伴精神倦怠,脘闷腹胀,月经量多、色淡;肾虚者,可见腰膝冷痛,经少色暗;若自觉肿胀,按之凹陷,随手即起者,则为肝郁气滞;若四肢肿满,经行腹痛,夹有血块,肤色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑者,为气滞血瘀。
(二)分型问诊
1.脾气虚弱
问诊:经行面目、四肢浮肿,按之凹陷,经血量多、色淡。伴精神倦怠,乏力,脘腹胀闷,纳呆便溏。
治法:健脾化湿,益气消肿。方用防己黄芪汤或利水益气汤加减。
2.肾气虚弱
问诊:经前、经行面目虚浮,下肢尤甚,按之凹陷不起,月经后错,量少色淡。伴形寒肢冷,腰膝酸软,大便溏,小便清长。
治法:温阳益肾,利水消肿。方用真武汤或苓桂术甘汤加减。
3.肝郁气滞
问诊:经前、经行肢体肿满,按之凹陷随手面起,经行量少不畅。伴腹胀肠鸣,乳胀胁痛。
治法:理气疏肝,利水消肿。方用加味乌药汤。
4.血瘀
问诊:经行四肢肿满.月经后错,色暗有血块,经行腹痛。伴腰酸体倦,肤色紫暗。
治法:活血化瘀,利水消肿。方用八物汤加泽泻、泽兰。
经行浮肿的问诊
经行浮肿特点是以月经来潮为周期的反复发仵性四肢、头面浮肿,多始于经前一周左右,月经过后又自行消退。
每于经行前后或经期,有规律地出现面目、四肢浮肿,行经后自行消退者,称为经行浮肿,又称“经来浮肿”“经来遍身浮肿”。本病发生主要在于脾、肾功能不健,脾虚则水湿不得运化,肾虚则水不化气。临经之时,血聚胞宫,气随阴血下注,脾肾更虚,水湿泛溢,则成浮肿;亦有因肝气郁结,克制脾土,脾虚失运;或气血瘀阻,气机升降失调,致水不循常道,泛溢肌肤,发为本病。《叶氏女科证治》说:“经来遍身浮肿,此乃脾土不能克化水变为肿。”《陈素庵妇科补解》说:“经水浮肿乃脾胃虚损,阻其生发之气,气血乖违,失其运行之常,气壅血滞,则经血不能循其隧道,流入四肢,悉化为水,其所以化水者,乃由土虚有所侮之也。”因本病与脾肾关系尤为密切,故治疗以补肾健脾,利水消肿为主,气滞血密者宜理气活血消肿。
(一)问诊要点
本病特点是以月经来潮为周期的反复发仵性四肢、头面浮肿,多始于经前一周左右,月经过后又自行消退。临址时要询问既往有无肝、肾功能不良性疾病,若经净后浮肿仍不消退者,应结合有关检查排除肝、肾功能不良引起的浮肿。
本病主症为四肢、面目浮肿,所以辨证要点应根据浮肿出现的时间,按之凹陷与否及伴随的全身症状辨明属虚属实、属水属气。如面目肢体肿胀,按之凹陷,不能随手即起者,多是水盛,责在脾肾,脾虚者伴精神倦怠,脘闷腹胀,月经量多、色淡;肾虚者,可见腰膝冷痛,经少色暗;若自觉肿胀,按之凹陷,随手即起者,则为肝郁气滞;若四肢肿满,经行腹痛,夹有血块,肤色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑者,为气滞血瘀。
(二)分型问诊
1.脾气虚弱
问诊:经行面目、四肢浮肿,按之凹陷,经血量多、色淡。伴精神倦怠,乏力,脘腹胀闷,纳呆便溏。
治法:健脾化湿,益气消肿。方用防己黄芪汤或利水益气汤加减。
2.肾气虚弱
问诊:经前、经行面目虚浮,下肢尤甚,按之凹陷不起,月经后错,量少色淡。伴形寒肢冷,腰膝酸软,大便溏,小便清长。
治法:温阳益肾,利水消肿。方用真武汤或苓桂术甘汤加减。
3.肝郁气滞
问诊:经前、经行肢体肿满,按之凹陷随手面起,经行量少不畅。伴腹胀肠鸣,乳胀胁痛。
治法:理气疏肝,利水消肿。方用加味乌药汤。
4.血瘀
问诊:经行四肢肿满.月经后错,色暗有血块,经行腹痛。伴腰酸体倦,肤色紫暗。
治法:活血化瘀,利水消肿。方用八物汤加泽泻、泽兰。
✅女人为啥补要气血
从少女期时过渡到青年少时期,陈新代谢旺盛、生理化变明显,月从经来潮、妊娠、生产、哺乳的况状因此消耗营物养质比较多容易成造气虚血虚。血气两虚、肾虚和肝肾两的虚虚症气,虚引起脾气虚弱,去失统血功能,造成任冲之脉不调,致以月经淋漓尽不经期延长。
1、虚血可引起子女月经先期退后和少量造消成化不良、腰酸腿软、头晕眼花、色面萎黄、心慌心悸等现象。
2、气血虚两可引起妇女痛经、闭经产和后乳汁不足,以致精神倦怠、面色苍白、头晕目眩、饮食少减等。
3、肾虚可起引妇女月经量少和不孕,主这要是由先天肾气不足、精血充不造成的。
4、而肝肾两虚也可引起女妇闭经,并出现月经量少、晕头耳鸣、面色暗淡现等象。
个这时期的虚症要主表现为气血亏虚,进补时应着重调气补血。
从少女期时过渡到青年少时期,陈新代谢旺盛、生理化变明显,月从经来潮、妊娠、生产、哺乳的况状因此消耗营物养质比较多容易成造气虚血虚。血气两虚、肾虚和肝肾两的虚虚症气,虚引起脾气虚弱,去失统血功能,造成任冲之脉不调,致以月经淋漓尽不经期延长。
1、虚血可引起子女月经先期退后和少量造消成化不良、腰酸腿软、头晕眼花、色面萎黄、心慌心悸等现象。
2、气血虚两可引起妇女痛经、闭经产和后乳汁不足,以致精神倦怠、面色苍白、头晕目眩、饮食少减等。
3、肾虚可起引妇女月经量少和不孕,主这要是由先天肾气不足、精血充不造成的。
4、而肝肾两虚也可引起女妇闭经,并出现月经量少、晕头耳鸣、面色暗淡现等象。
个这时期的虚症要主表现为气血亏虚,进补时应着重调气补血。
人到中年,随着年纪的增长,肾会慢慢衰退,这是自然现象,但是也有很多客观的原因,加速了肾功能的衰退,具体如下:
1,上班的有工作上的压力,创业的有钱越来越不好挣的压力
2,小孩还小,父母已老,最怕家人生病,更怕自己生病
3,房贷车贷,甚至信用卡透支,网贷负债,压得喘不过气来
4,经济和生活上的各种不如意会造成夫妻关系产生矛盾
5,抽烟,喝酒,熬夜,还有不爱运动,每一样都伤肾又不好改变
所以为什么现在肾虚腰酸人群趋向于年轻化的原因,有社会的客观原因,也有自身的原因 https://t.cn/Rybu97z
1,上班的有工作上的压力,创业的有钱越来越不好挣的压力
2,小孩还小,父母已老,最怕家人生病,更怕自己生病
3,房贷车贷,甚至信用卡透支,网贷负债,压得喘不过气来
4,经济和生活上的各种不如意会造成夫妻关系产生矛盾
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