牙龈萎缩的形成原因:

3.废用性牙龈萎缩
由于牙齿没有了咀嚼功能,牙周组织缺乏必要的功能刺激,长期处于废用状态,让牙龈牙槽骨发生萎缩
4.老年性牙龈萎缩
这种情况只在老人身上发生,是因为年龄增长导致的,是一种生理现象
5.早年性牙龈萎缩
年轻人过早的出现牙龈萎缩,大部分是由于饮食或者生活环境污染导致的牙龈萎缩和药物导致的牙龈萎缩
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【打呼噜,夜间“杀手”的声音】

夏季天气炎热,很多人会晚上睡不好,白天没精神,既影响工作也影响正常生活。在银行工作的徐京(化名)最近就饱受这种困扰,总感觉睡不醒,醒来后又觉得特别疲惫,常常胸闷气短,打呼噜的情况也格外严重。为此,他去医院就诊,结果医生说这些症状与打鼾有关。

专家表示,生活中,很多人对打呼噜不以为意,甚至认为这是睡得香的表现,事实上,它可能是夜间“杀手”的声音,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,该病不仅会影响睡眠质量,甚者会有猝死的风险。


睡眠呼吸暂停早期常被忽视

世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院睡眠中心主任韩芳强调,打呼噜是病,但在早期常常被忽视。

在每5位打鼾的人中,就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。韩芳指出,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时,呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍,作为一种慢性进展性疾病,如果得不到重视,会影响睡眠、降低血氧饱和度,进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全,还可能导致焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状,对孕妇及胎儿也会造成影响,严重者甚至会在深夜睡眠过程中发生猝死。据统计,睡眠呼吸暂停综合征患者比没有该病症的人群,猝死率高出3倍,因此,早诊早治至关重要。

那么,生活中,我们怎么识别睡眠呼吸暂停综合征呢?

韩芳介绍说,如果有以下这种鼾声,证明就是呼吸暂停:一是鼾声高,高到隔壁房间都能听得着;二是鼾声高低不均,一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的,呼吸暂停患者的打鼾,会在其间突然“没声了”,过了几十秒之后,出现带勾的鼾声;三是病人家属经常这样描述,憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿,但翻个身,马上又鼾声如雷。

另外,如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况,是打呼噜张口呼吸造成的,也要提防呼吸系统暂停综合征。

30-50岁的青壮年易受侵袭

韩芳强调,睡眠呼吸暂停是夜间“杀手”,尤其危害年富力强的青壮年。

临床调查发现,睡眠呼吸暂停最严重的多是30-50岁的青壮年,65岁以上这类病人反而少了。韩芳认为,这个年龄段人群通常上有老下有小,起得早睡得晚,有些人还要经常喝酒应酬、频繁出差,加之工作压力较大导致肥胖,睡眠不好感觉力不从心等。再有就是生活水平提升,开车多走路少,这些都是导致睡眠呼吸暂停的因素。

“虽然睡眠呼吸暂停引起的死亡很常见,但很多人并不了解。”韩芳介绍说,比如一部分患者酒后发生夜间猝死,多归因于心脏猝死,而呼吸暂停这个真正的“凶手”却“逍遥法外”;另一部分患者死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。

北京朝阳医院睡眠医学中心主任郭兮恒说,我们在临床诊治的打鼾患者中发现,阻塞型睡眠呼吸暂停有一个最突出的特征就是睡眠障碍,简言之,就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停,而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾,所以,睡眠过程中既有打鼾又有呼吸暂停的人,就要特别注意。如果出现了明显的呼吸暂停,造成明显缺氧,继而身体产生各种各样的损害,比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪改变、精神障碍等,就说明这个人需要干预,需要在医生的指导下先进行筛查,确诊后规范治疗。

孕妇打鼾可能伤及腹中胎儿

需要强调的是,在睡眠医学里,有一类特殊人群就是孕妇。据韩芳介绍,经研究,有睡眠呼吸暂停的准妈妈,通常在怀孕第3个周期,也就是孕20周至21周期间,50%都会出现高血压、先兆子痫,经睡眠监测时可发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测,胎儿会随着妈妈呼吸暂停,出现心率下降等危机情况。

“在北京大学人民医院,孕妇睡眠障碍的比例并不低,至少能达到10%左右,最常见的症状就是打鼾,有的怀孕前就有,有的是怀孕后出现,且随着孕周的增加,打鼾越来越频繁。”北京大学人民医院产科主任医师刘国莉说,近些年,我们与医院睡眠中心合作,通过查体发现下颌后缩、扁桃体肥大等,并关注包括肥胖、糖尿病、高血压、尿频、睡眠差等高危因素的孕妇。因为处于缺氧状态下的准妈妈,会影响肚子里宝宝的发育,出现低体重儿、重度窒息等高危产儿的概率都会增加。

韩芳表示,孕妇的睡眠问题更需要关注。当孕妇出现白天嗜睡,晚上打鼾、憋气、夜尿多,晨起口干舌燥等情况时,就要小心睡眠呼吸暂停。对具有睡眠呼吸暂停高危的孕妇,在孕早期就应该进行筛查,一旦达到需要医疗干预条件,要进行整个孕周期的全程管理。

治疗方面,孕妇因其特殊性,通常选择保守治疗。刘国莉说,以前遇到这种情况只能住院,一旦出现状况紧急抢救,现在会给她们用上简易呼吸机,就可以帮助她们渡过这最困难的阶段,尽量延长孕周期,保证宝宝的健康。另外,遇到高血压手术风险高等紧急状态时,可能通过临时使用呼吸机调整,使血压下降,保证手术安全。


经常打呼噜的孩子可能变丑

有些孩子睡觉时也会打鼾,一定要引起家长的足够注意。因为健康的儿童很少打呼噜,出现打鼾就是身体发出的危险信号。

“正在生理发育期的儿童经常打鼾,很有可能发生面部轮廓的改变。”北京大学口腔医院主任医师高雪梅指出,孩子由于长期张口呼吸而不用鼻子呼吸,鼻腔长时间得不到气流刺激,会造成鼻腔发育不全,致使鼻腔、口腔之间的上腭高拱、前突,继而出现两眼间距增宽、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齐、上切牙突出、缺乏表情等面部发育变形变丑的“腺样体面容”。

不过,高雪梅也表示,家长们也不要过于焦虑,只要早发现,这类孩子早期无须手术,通过佩戴无创的呼吸机和口腔矫正器治疗即可。

(本报记者 田雅婷 本报通讯员 钟艳宇)
来源:光明日报

【骨刺疼痛难忍却不是病,不是刺!别被忽悠了!】
1、其实,骨刺不是病

人老了,脸上就会长起皱纹;骨头老了,就会长起一些骨刺。这个现象很正常,也很好地解释了,为什么人在40岁过后容易长骨刺。

因此,“骨刺”不是病!

“骨刺”其实就是骨质增生,医学中其真正的术语是“骨疣”,这是关节因长期运动而造成的软骨磨损、破坏,这些损伤会促成骨头本身的修补、硬化与增生,因而产生了骨刺。

2、骨刺是骨头修复后的产物

这是一种人体天然的保护机制。

人体是具有自我修复功能的,因而具备一套很神奇的自我调节、自我保护、自我平衡机制——代偿制。

什么叫代偿呢?就例如一个人的眼睛瞎了,那么他的耳朵、鼻子等各个感官的敏感度就要比常人高。因为眼睛看不到,为了获取更多的信息来弥补这个缺陷,其它感官的敏锐度就会上升来获取更多信息进行补偿。

骨刺就是这个代偿制的成员,是人体为适应力的变化而产生的一种自我保护反应。可以说,骨刺是骨骼的修理工。

人体的骨骼系统就是一台完整的机械,关节就好比机械轴承一样,主要靠光滑的关节面相互接触进行活动,而周围的软组织对关节的正常运动进行限制和稳定。

(依次为:颈椎骨刺、腰椎骨刺、跟骨骨刺)

骨刺的生长,其实是在保护你的关节!

人的年龄在增长,人的骨骼、关节、关节周围的肌肉、韧带、软骨等会发生退行性变化,骨头、关节的稳定性就会下降。

这个时候,机体为了适应这些变化,重新找回稳定性,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼受到的压强,使骨骼和关节重新变得稳定。

所以我们往往可以看到,骨刺生长的地方,就是你负荷最大、使用频率比较高的关节部位,比如颈椎、腰椎、膝盖、脚跟等等。

3、骨刺不是“刺”

骨刺一般都不是尖的,所以它不会“扎”到你的肉里。

很多病人看到“骨刺”一词,顾名思义就会想到增生的骨头会像刺一样(许多药品广告的动画显示也是这样的),并且扎到肌肉里头让人疼痛难忍,但事实并非如此。

(跟骨骨刺形状)

骨刺的形状,其实不是一根刺那样,大部分是块状的、鳞片状的,表面都是光滑的,很少会是“扎”在肉里的。其实很多人都会有骨质增生,但并不会有什么症状。因为大部分都是在缓慢而“悄无声息”地生长、维持机体的平衡。

4、既然大部分骨刺不是刺,为啥还会那么疼?

患者的痛苦“罪魁祸首”并不是骨刺!

之所以出现疼痛、麻木、运动障碍等症状,主要是增生的骨质比较大,并且累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症,例如腰椎间盘突出就是这种情况。

5、很多骨刺长好了就不会再痛了

人不会无限长高。同样道理,骨刺也不会无限长大。

虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加,但是,骨质增生的程度是有限度的,不会无限制的发展下去。骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当这种平衡建立好后,机体状态重新变得稳定时,骨质增生自然会停止。这时候疼痛等症状反而消除了!

比如像足跟的骨刺在骨刺没出来之前是最疼的,骨刺长好稳定了反而不疼了,这就是人体靠自己的修复能力调节的结果。

所以,有骨刺不必过分担心,也切勿乱用药,忍一下等骨刺长好了,如果没有再发生疼痛、运动障碍等就无须再管它了。

6、骨刺本身也是骨头。

吃什么药都不能消除,除非手术,所以不要再被忽悠了!

骨刺的本质就是骨头,如果你所服用的药能消除骨刺,那你本身健康的骨头也不保咯!药是不会“长眼睛”的,会定向消除骨刺。

有的患者(尤其是中老年人)发现有骨刺了,被疼痛症状反复折磨,痛苦不已。有些药品生产商就瞄准了这个需求,将“消骨刺、除痛麻”作为宣传卖点进行推广。这些药真的能“消除骨刺”吗?当然不能啦!除非进行手术治疗,不然骨刺就像你身体上其它骨头那么硬,手术刀也要慢慢锯下来,如果有药能让它消失掉,那就真的“神”了!

7、骨刺与骨质疏松密切联系

它们俩是形影不离的好伙伴。

骨质增生多数就是骨质退变造成的、而骨质退变多伴有骨质疏松。

30岁以后,骨合成减少,如果补钙不及时,机体会增加破骨细胞的活性,从骨头中取钙、磷等用于骨质增生,因此随着骨质增生现象的逐步加剧,骨质疏松会加剧,补充钙、维生素D甚至促进骨合成的激素等都是必要的,所以说两者是形影不离的好伙伴就一点都不奇怪了!

(左侧为正常骨密度的骨骼,右侧为骨质疏松骨骼)

8.得了骨刺怎么办?

需要去治疗吗?这需要分情况讨论。

如果没有明显的症状,一般不需要治疗。通常在临床治疗上,如果没有明显的不适,医生都不会建议进行特别处理或者保守治疗。因为增生的骨质是关节自我保护的一种产物,可以使关节相对更加稳定。

(按摩、推拿是治疗的方法之一)

但是有时候,有些骨质增生会造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状,使人感到不舒服、影响生活的时候,这时候的骨质增生就需要治疗了。

一般是对症治疗、保守治疗,包括药物,理疗,中医药等,主要目的是阻止和延缓其进展,保护关节功能。但有些骨刺长得位置比较特殊,或者严重影响病人的生活质量,如腰椎间盘突出压迫神经,造成病人四肢麻木、不能行走,且按摩、推拿治疗都无法得到缓解的时候,就需要手术治疗了。

9、患了骨刺,做好这三点

第一,要适度运动。

因为关节的主要功能是运动,而慢跑、游泳等运动能够促进关节液的循环,进行关节正常的生理代谢,预防关节的退变很有好处。

(游泳运动对膝盖受力较小的运动最适合)

第二,加强关节周围肌肉锻炼

这样一方面有助于改善关节血液循环,进而增加关节营养供应,同时增加肌肉力量有助于维持关节稳定,关节稳定了,代偿机制就不容易产生,骨质增生的机会就少了。

第三,避免受凉受潮

骨关节对于寒冷潮湿十分敏感,寒冷潮湿会刺激关节周围组织,引起疼痛。与男性相比,女性骨关节炎的患病率更高,而且女性爱穿裙子或单薄的裤子,不利于保暖。


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