北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗咳嗽经验

咳嗽为临床常见病、多发病,既可以独立为病,又见于多种疾病。初发咳嗽时,若不在意而不治疗或治疗不恰当,很容易迁延难愈,发展为慢性咳嗽。反反复复咳嗽,总是不见好,不仅自己心烦,还易打扰到别人。治疗这种慢性咳嗽,正确辨证依然是关键,找准病机,才能击败它。

一诊

刘某,女,36岁。2011年3月17日,因“反复咳嗽,咯痰3个月”就诊。该患者3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰症状,自行口服急支糖浆及间断静点头孢类抗生素(具体用量及用法不详)后,症状改善不明显,先后就诊于多家大医院,行“肺功能、支气管舒张试验、全肺CT”等检查后,诊断为“慢性咳嗽”,给予对症治疗后,病情仍不缓解。诊时见:久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏,口干舌燥,唇红干裂,胸闷,气短,神疲乏力,心烦,消谷善饥,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。听诊:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。血常规回报示:未见异常。胸透示:肺、心、膈未见异常。支气管舒张试验阴性。

中医诊断:咳嗽(脾经伏火,肺气不清)。

西医诊断:慢性咳嗽。

治法:清宣伏火,肃肺止咳。

方药:黄芩20g,栀子15g,生石膏30g(先煎),防风10g,藿香10g,浙贝15g,陈皮10g,生甘草10g。3剂,水煎服。



二诊

患者自诉仍胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显减轻;痰黄白相兼,量少,质略黏,易出;口干舌燥、唇红干裂明显改善;神疲乏力、心烦、消谷善饥、大便干燥、小便黄赤未见明显改善;舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,胸闷、气短症状凸显,故续用前方,酌加川朴10g、杏仁10g。5剂,水煎服。



三诊

患者已无胸闷、气短;咳嗽、咳痰明显好转;痰白,量少,质稀,易出;心烦、口干舌燥、唇红干裂明显改善,神疲乏力,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔黄而干,脉弦滑。主证未变,仍神疲乏力,故续用前方,酌加黄芪30g、麦冬15g。5剂,水煎服。

治疗效果

患者已无咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状;口唇红润,精神饱满,饮食、睡眠可,尿、便正常,舌质红,苔薄白,脉弦滑。



按语

咳嗽的病机关键为肺气不清,肺气上逆。其病因包括外感六淫犯肺及其脏腑功能失调,内邪干肺,致使肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。虽然《素问·咳论》中说“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是其主要病位在肺,与心(小肠)、肝(胆)、脾(胃)、肾(膀胱)及三焦密切相关。《医学心悟》说:“肺体属金譬若钟然,钟非叩不鸣。风寒暑湿燥火,六淫之邪,自外击之则鸣,劳欲情志饮食炙煿之火,自内攻之则亦鸣。”该患者的咳嗽考虑为“伏火”上冲于肺,肺气上逆所致。主要由于久咳不愈,肺气壅滞,则有热,加之久用清肺之剂,易于调动人体阳气上行,再者肺气壅滞,上焦气机不畅,故人体阳气易于停聚中焦,内郁而化火,伏藏于脾经,火热之邪,循三焦及手太阴肺经,熏蒸于肺,肺气不清,肺气上逆发为咳嗽。脾经伏火,熏蒸于肺,灼伤肺津,故可见久咳不止,痰黄,质黏,量少而黏。肺气壅滞,胸阳不展,故可见胸闷、气短、心烦。唇者,脾之外候,口者,脾之窍,脾经伏火,充斥外候及其窍孔,故可见口干舌燥,唇红干裂。脾经伏火,则胃阴不足,胃火偏盛,故可见消谷善饥、大便干燥。伏火不宣,壮火内生,壮火食气,故可见神疲乏力。伏火内灼人体阴液,故可见小便黄赤。舌质红,苔黄而干,脉弦滑,均为脾经伏火,肺气不清之征象。选方用泻黄散加减,原方出自钱乙的《小儿药证直诀》,用来治疗小儿口疮口臭。后世多有发挥,王好古的《此事难知》,将其规整为“土中泻肺”之剂。其方具有调节脏腑寒热的功效,并且不伤及人体正气。方中生石膏、栀子清宣脾经伏火为君;火郁发之,故以防风疏散脾经伏火,黄芩清肺热,陈皮、浙贝化痰,共为臣药;生甘草既可以清心火,又可以调和诸药,为佐使之药。

二诊时患者咳嗽、咳痰减轻,但余症尚存,说明主证仍在,故“效不更方”,但是胸闷、气短凸显,故加川朴、杏仁以宣肺平喘。三诊时诸症明显缓解,但是由于脾经伏火日久,耗气伤津明显,故继续前方,加入黄芪以益气健脾,加入麦冬以滋阴润肺。共服汤剂13剂,患者久咳之顽疾得到解除。该患者的咳嗽主要是由于脾经伏火,肺气不清所致,在治疗过程中,始终以清宣伏火,肃肺止咳为主,并未见咳止咳,见火就清,而以清宣伏火为主,伏火得宣,肺气得清,则咳嗽自然得到缓解。

#因果故事##中国传统文化##传统文化[超话]#

《太上感应篇》心得分享之三
《文钞》
《感应篇直讲》序(民十七年)3
“故古之大儒,多皆依此而潜修焉。清长洲彭凝祉,少奉此书,以迄荣膺殿撰,位登尚书后,尚日读此书,兼为以送人,题名为元宰必读书”。
古时候的大儒,很多人依照这本书修行。清代的彭凝祉就是依照这本书修行的人之一。彭凝祉的介绍原来在网页上能找到,现在不知怎么找不到了。
这个人是古代常州人,也就是今天的苏州人。从小就依照这本书修行,严格控制自己的言行,因为修行到位等等原因,在朝廷慢慢升为尚书。当了大官之后,仍然每天阅读这本书。古人做事老实,一生奉行,这不是容易事,必定是在这当中得到了实际利益,得到了好处,否则他不会坚持一件事这么久,可能不止二三十年。
这是人之常情。薄薄一本书,一千六百多字,他要是没有什么兴趣?他要是没有得到好处?说什么也不能坚持这么久。任何人、任何事都是这个规律,你做一件事,兴趣很高,就能坚持很久。兴趣来自什么?通常就是利益,得不到好处,没人愿意坚持下去。从小读,容易做到,不太忙。尤其是古代,没什么家庭作业,有的是时间去玩耍,做点正事,容易做到。大了,升任大官了,朝廷事务一定很多,仍能坚持,必定有原因,那就是利益驱使。这是名词的限制,不是今天我们讲的财产金钱这个意思。他必定在读这本书后,践行当中获得了好处。
这当中他的言行,越来越正派,正能量使他处处受益,正派,刚正不阿。不是随便能得到的,要老实修行,才能获得。也正因为如此,他希望把自己获得的好处,这个好方法传出去。古时候印刷业没有今天这么好,主要靠手抄。
他自己亲自手抄的书,命名为“元宰必读书”。当然要抄写很多,都是这样命名。这样命名一本书,过分地粉饰,别人读后没有获得状元、宰相怎么办?只好再进一步解释如下。
“又释之曰:‘非谓读此书,即可作状元宰相,而状元宰相,决不可不读此书’。其发挥可谓透彻之极。然见仁见智,各随其人之性质”。
作为朝廷命官,你要有什么样的素质,就在这本书中获得,老老实实地获得。绝对不会出现贪污腐败,自私自利,以权谋私等等,这是第一等的利益。你老实修行,一定有他一样的好处。当然都是德行的积累,即积功累德,才有资格提升上去,做大官。
你没有德行,没有福报,官位怎么做得稳呢?而这一切的保证,就是因果报应在当中保佑你自己。这句话非常重要。你这本书读得好,用在生活上,工作中,真正都用上了,每件事能做好,因果上就不会出差错,做事少错误,多智慧,你不是升官的才料,谁是呢?
有福报的人做官,同没有福报的人做官,表现出来都不一样,有福报的人,很少出差错,好像福报很大。没福报的人,处处出事,灾难时时起,这确实是他没有福报。没有福报,做什么都很辛苦,还不讨好。
福报来自哪里?就是因果上修得的。我们看一段摘要;
“所谓善人,人皆敬之,天道佑之,福禄随之,众邪远之,神灵卫之,所作必成,神仙可冀”。这里的每一句话,都不简单,谁都能获得。这里说的善人,那真是依照书中的规矩,老实做到,才能成为善人。
这类的故事很多,我们不闲谈了。大概人人身边都有这类故事,回顾一下,就能看到不少这类人,无福。
在看一段摘要:
“如是等罪,司命随其轻重,夺其纪算。算尽则死,死有余责,乃殃及子孙。
又诸横取人财者,乃计其妻子家口以当之。渐至死丧,若不死丧,则有水火盗贼,遗亡器物,疾病口舌诸事,以当妄取之值。
又枉杀人者,是易刀兵而相杀也。取非义之财者,譬如漏脯救饥,鸩酒止渴,非不暂饱,死亦及之。”这就是今天做官人的样子,有点福报,都遭禁了。
“此书究极而论,止乎成仙。若以大菩提心行之,则可以超凡入圣,了生脱死,断三惑以证法身,圆福慧以成佛道,况区区成仙之人天小果而已乎”。
这里说成仙,是因为道教提倡这本书,或者道教修这本书的人很多。今天佛教来提倡这本书,当然发心也就不一样了。不为成仙,要为成佛。
佛教为什么要提倡这本书呢?就是因为佛教最讲究因果报应,在我们国家,表达因果报应最好的一本书,就是这本书。编辑的非常好,非常理想。比儒家提倡的因果,要完善,要理想,又不与佛教提倡的因果报应相违背。
这本书作为佛门的基础书籍,非常理想。
喜欢,请转发点赞,让更多人看到。

《太上感应篇》心得分享之三

《文钞》
《感应篇直讲》序(民十七年)3
“故古之大儒,多皆依此而潜修焉。清长洲彭凝祉,少奉此书,以迄荣膺殿撰,位登尚书后,尚日读此书,兼为以送人,题名为元宰必读书”。
古时候的大儒,很多人依照这本书修行。清代的彭凝祉就是依照这本书修行的人之一。彭凝祉的介绍原来在网页上能找到,现在不知怎么找不到了。
这个人是古代常州人,也就是今天的苏州人。从小就依照这本书修行,严格控制自己的言行,因为修行到位等等原因,在朝廷慢慢升为尚书。当了大官之后,仍然每天阅读这本书。古人做事老实,一生奉行,这不是容易事,必定是在这当中得到了实际利益,得到了好处,否则他不会坚持一件事这么久,可能不止二三十年。
这是人之常情。薄薄一本书,一千六百多字,他要是没有什么兴趣?他要是没有得到好处?说什么也不能坚持这么久。任何人、任何事都是这个规律,你做一件事,兴趣很高,就能坚持很久。兴趣来自什么?通常就是利益,得不到好处,没人愿意坚持下去。从小读,容易做到,不太忙。尤其是古代,没什么家庭作业,有的是时间去玩耍,做点正事,容易做到。大了,升任大官了,朝廷事务一定很多,仍能坚持,必定有原因,那就是利益驱使。这是名词的限制,不是今天我们讲的财产金钱这个意思。他必定在读这本书后,践行当中获得了好处。
这当中他的言行,越来越正派,正能量使他处处受益,正派,刚正不阿。不是随便能得到的,要老实修行,才能获得。也正因为如此,他希望把自己获得的好处,这个好方法传出去。古时候印刷业没有今天这么好,主要靠手抄。
他自己亲自手抄的书,命名为“元宰必读书”。当然要抄写很多,都是这样命名。这样命名一本书,过分地粉饰,别人读后没有获得状元、宰相怎么办?只好再进一步解释如下。
“又释之曰:‘非谓读此书,即可作状元宰相,而状元宰相,决不可不读此书’。其发挥可谓透彻之极。然见仁见智,各随其人之性质”。
作为朝廷命官,你要有什么样的素质,就在这本书中获得,老老实实地获得。绝对不会出现贪污腐败,自私自利,以权谋私等等,这是第一等的利益。你老实修行,一定有他一样的好处。当然都是德行的积累,即积功累德,才有资格提升上去,做大官。
你没有德行,没有福报,官位怎么做得稳呢?而这一切的保证,就是因果报应在当中保佑你自己。这句话非常重要。你这本书读得好,用在生活上,工作中,真正都用上了,每件事能做好,因果上就不会出差错,做事少错误,多智慧,你不是升官的才料,谁是呢?
有福报的人做官,同没有福报的人做官,表现出来都不一样,有福报的人,很少出差错,好像福报很大。没福报的人,处处出事,灾难时时起,这确实是他没有福报。没有福报,做什么都很辛苦,还不讨好。
福报来自哪里?就是因果上修得的。我们看一段摘要;
“所谓善人,人皆敬之,天道佑之,福禄随之,众邪远之,神灵卫之,所作必成,神仙可冀”。这里的每一句话,都不简单,谁都能获得。这里说的善人,那真是依照书中的规矩,老实做到,才能成为善人。
这类的故事很多,我们不闲谈了。大概人人身边都有这类故事,回顾一下,就能看到不少这类人,无福。
在看一段摘要:
“如是等罪,司命随其轻重,夺其纪算。算尽则死,死有余责,乃殃及子孙。
又诸横取人财者,乃计其妻子家口以当之。渐至死丧,若不死丧,则有水火盗贼,遗亡器物,疾病口舌诸事,以当妄取之值。
又枉杀人者,是易刀兵而相杀也。取非义之财者,譬如漏脯救饥,鸩酒止渴,非不暂饱,死亦及之。”这就是今天做官人的样子,有点福报,都遭禁了。
“此书究极而论,止乎成仙。若以大菩提心行之,则可以超凡入圣,了生脱死,断三惑以证法身,圆福慧以成佛道,况区区成仙之人天小果而已乎”。
这里说成仙,是因为道教提倡这本书,或者道教修这本书的人很多。今天佛教来提倡这本书,当然发心也就不一样了。不为成仙,要为成佛。
佛教为什么要提倡这本书呢?就是因为佛教最讲究因果报应,在我们国家,表达因果报应最好的一本书,就是这本书。编辑的非常好,非常理想。比儒家提倡的因果,要完善,要理想,又不与佛教提倡的因果报应相违背。
这本书作为佛门的基础书籍,非常理想。
喜欢,请转发点赞,让更多人看到。
#早安##传统文化##每日一善##正能量#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #蓝忘机魏无羡天生一对# 蓝忘机道:“你现在可以试试,看我有什么事会拒绝你。诶我不仅玩这三个我上个星期还下载汇率人诶我还玩es我还天天出国培养霓虹小爱豆你管我[
  • 作为项目经理,我们的工作都不是一个人能够完成的,往往需要团队中相关部门的协作配合。 老原这里需要提醒各位项目经理,以和为贵、民主至上虽然是有需要的,但
  • 据了解,当天他是与女友一起去水池附近蹓狗,途中狗儿意外掉入水中,姜涛试着从水池边把爱犬捞起来,没想到可能岸边结冰,他一不小心也滑入水中,在旁女友虽然立即拨打电话
  • 企业申报2021年9-12月社保缴费基数的,只需在9月进行一次申报,10-12月基数不再变动,按月进行单位应缴核定;申报2022年及以后各缴费年度社会保险缴费基
  • 但原来的五福临门,现在只能看到两张开开合合小黄嘴和最里面一动不动的一只,刚刚萎靡不振的大眼仔都看不见了。我心里一惊,每次看大眼仔都是喜悦的心情,万万没想到会出现
  • 此次来山主要目的是探索庐山开辟直升飞机旅游的可行性... #庐山历史上的今天# #庐山旅游##二江寺大桥##二仙桥# 快200年历史了的二仙桥,建立于1825
  • ”曾和一个朋友关于“生”和“吹”在微博争论了很多,后来发现是版本问题,我更爱“秋风生渭水”多了些磅礴之气。02谁听谁知道,果然没有让人失望,有着“人间小百灵”和
  • 应该是破纪录了晚上就只喝了一瓶代餐粉秉着纱布和针不能丢的职业精神用了23包prol线和数不清的针真的是全凭一口仙气吊着[允悲][允悲]最后的订皮器的声音都觉得格
  • #中国跳水队13位00后出战世锦赛# 本次中国跳水队参赛17人名单中,“00后”有13人,其中有6人是第一次参加世锦赛,而且全部4个奥运双人项目都是新搭档。#中
  • 前面也提到了,脂肪是乳房的重要成分,而一般肥胖的女性体内脂肪比较多(胸部也不例外)所以往往罩杯比较大,这才经常让人误解“胸大更容易得乳腺癌”其实两者之间并没有直
  • #赵丽颖1016生日快乐#联系微信:co999127  参加摇骰子活动领取红包 ①推荐10个好友,摇骰子1次 ②推荐20个好友,摇骰子2次  ③推荐30个好友,
  • 4.不安排工作,不理你,OA上没有消息,别人忙得热火朝天,你闲得无聊,有种尴尬的感觉。你不找领导汇报,他一个月都不找你,也不发微信,把你当空气。
  • ”(对不起呀)颜颜沉默了几秒说:“有一只神仙鸭下凡,看到了一个人。但没想取丹路上,一人一狐竟成了最好的朋友,历尽艰险后,两人会做出怎样的选择[挖鼻]5只地毯小跑
  •   16个类别5000余款特许产品,“线上+线下”覆盖全国销售渠道   北京冬奥会市场开发工作从2017年2月正式启动以来,广泛吸引社会资金和社会力量参与,为
  • 对无人管理的老旧小区、个别楼座,探索“先服务、后收费”的方式,不以营利为目的,力求达到收支平衡,通过开展提升服务、改善基础设施等工作,树立良好的国有物业品牌形象
  • 让我们在这个夏天,这个六月,一起见证,好戏的诞生!哦是你呀”“嗯 太像了”此时的我还没有反应过来直到吃饭 另一位同事欲言又止“你把帽子摘了吧”我?
  • 宗师难度的第一个BOSS,体重150公斤重年轻的胖屠夫已经被我干掉了,很快啊,过关的关键是要熟练的使用接化发,作为常年研究传统功夫的我来说,简直轻而易举,一个左
  • ✨芥末绿 燃油宝添加剂 100ml 单罐体验装到手价¥9.9芥末绿是燃油添加剂中比较靠谱的,也是比较贵的品牌了,主要成分是高端版聚醚胺PEA,能够高效清除积碳,
  • 在最佳男主里,有黄渤徐峥张涵予刘烨这样的老演员,也有易烊千玺陈永胜吴磊这样的年轻演员,他们的演技基本都得到了观众认可。在最佳男主里,有黄渤徐峥张涵予刘烨这样的老
  • 随后,办案民警在清新区太和镇107国道旁将吴某成功抓获。随后,办案民警在清新区太和镇107国道旁将吴某成功抓获。