【快四年了,晚期肺癌病人还好好的,肿瘤医生预测的生存期靠谱吗?】#肿瘤[超话]#
“如果,我是说如果,见到当初告诉你只能活三个月的肿瘤医生,你想对他说什么?”
病人显然并没有琢磨过这个问题,一阵爽朗的笑声过后,善意的说了几句“我只能说我还好好的。我已经四年了,马上就五年了,原来放不下的,现在都放下了,也没啥可说的。医生嘛,人家当时说得也有道理”。
癌症晚期,医生告诉你还能活多久
“也就三个月的时间了”。
在中国,几乎每一个癌症晚期病人都收到过有关生存期限的预测,人们形象的称之为“判决书”。随之而来的是,“我们这里没办法了”“实在想治,去北京上海吧”,更直接的,干脆建议家属回去准备后事。
面对肿瘤医生给出的生存期预测,有的病人陷入绝望,任由病魔摆布;有的病人不甘屈服,匆匆发起反击;前者无所作为,后者用力过猛,很大概率就应验了医生的判断。也有的病人,就如我们今天在刘文华院长诊室中见到的这位大姐,凭一份好心态,创造了奇迹。
大姐来自河南信阳,和丈夫一起,干了十几年的装修,凭着吃苦耐劳,经营起一个幸福美满的家庭。但是长期缺乏健康意识,粉尘环境下干活不带口罩,不幸终于在2018年7月降临。一次常规体检查出胸腔积液,送检发现了癌细胞——恶性胸腔积液。
除了偶尔咳嗽、胸闷、略微乏力以外,大姐当时没有明显的外在症状。检查结果却显示非常严重,医生告诉她最多也就三个月了。大姐问怎么治,医生说没法治。
上大医院,看大专家!与中国千千万万的病人一样,大姐需要再一次的确认。中国最好的肿瘤医院给出了类似的检查报告:CT示右肺上叶多发不规则结节,最大截面1.3*1.4cm,周围斑片条索影较前明显增多,右侧胸腔积液;纵膈、右肺门、右侧腋窝、腹膜多发淋巴结节,大者约1.2cm。
肺癌晚期合并恶性胸腔积液,加淋巴多发转移。
病前140斤,病后120斤,现在150斤
与首诊医生的结论类似,肿瘤医院的专家也没有更好的办法,只能开一些口服靶向药物,聊胜于无。
从首次确诊到二次确诊,病情更明确了,也更严重了,要说不害怕、不绝望,那是假的。大姐140斤的体重,眨眼间掉到了120斤。有那么一瞬间,也曾想过放弃,但是与生俱来的暴脾气突然发作,大姐决定,无论如何也要拼一把。
“现在脾气下去了,没有原来的暴脾气了。”大姐乐呵呵的说着,完全看不出来是已经活了将近4年的肺癌晚期多发转移病人。据大姐自述,以前心态就好,住的大院子里有500多户人家,知道她得了肺癌,谁都不敢相信。大家都说,“谁得病你也不会得病”。虽说有时候有点暴脾气,但是暴的时候少,而且来得快也去得快。
可能正是这最后一次的“雷霆一怒”,犹如佛家顿悟,成为癌症康复生涯的转折。
经朋友介绍,大姐直接找到了北京安定门中医医院肿瘤科刘文华院长。辨证以脾虚痰湿为主,兼有阴虚内热之象。后者主要为靶向药物反应所致,所以治疗重点为调理脾胃。
经过20多天的调理,大姐胃口一天天好起来,吃的也多了,气色也好了。回家以后,院子里的邻居都说,“根本就不像个肿瘤病人”。往后,随着病情恢复的越来越好,大家又纷纷改口,“八成是医院给确诊错了,肿瘤哪有这么容易好”。
大姐知道,这是邻居们在关心自己,鼓励自己。所以也暗下决心,“不就是个病嘛,该吃药吃药,该看看,给它控制住就好了”。
怎么想就怎么做。该说笑说笑,该锻炼锻炼,没事儿就往人堆去,打牌,跳舞,蹦迪比同龄人还猛。偶尔想起当初医生给下的三个月生存期限,更是感觉赚大了。
心宽体胖,如今大姐的心态比以前还要好,体重也到了150斤,比生病前还要胖一点。
我苦,不能让家里人跟着我苦
没有谁一开始就能冲破命运,也没有谁一开始就能看到奇迹。在死亡阴影的笼罩下,保持一份好心态谈何容易。
大姐记忆犹新的是,第一次确诊后,全家人的心情都坏了。一家人坐在屋里沉默不语,沙发、椅子仿佛有刺,一会儿丈夫站了起来,一会儿孩子站了起来……还有一阵,莫名惆怅起来。这一惆怅不要紧,身体紧跟着就表现出来,哪里都不舒服,走路都没力气。家里人看到她这个样子,顿时又跟着不开心了。
大姐忽然意识到了什么——我苦,不能让家里人跟着我苦!那么苦的汤药我都喝得下,这些苦又算得了什么?!
从那以后,大姐越来越开心,越来越乐观。身体也不断给出正面回应,每次复诊、检查,各种指标都在转好。慢慢的,家里人也不把她当病人了,邻居们也不把她当病人了。病情转好大约一年多,刘文华院长在一次复诊时试探性的问,“你老公还把你当工人吗?还干活吗?”
结果,大姐回去后就开始跟着老公干装修。以前干重的,现在干轻的,以前干一天,现在干半天。
等等,你以为创造奇迹就这么简单?一份好心态就够了?
聊天过程中,大姐说得最多的一句话就是,“该吃药吃药该看看,开心一天是一天”。
你看到的是大姐已经带瘤生存4年,你没看到的是,4年来,大姐坚持吃药,定期复查。肿瘤医院专家给开的靶向药在吃,刘文华院长给开的中药在吃。只不过,大姐自己特别有主意,靶向药吃了反应大,她就把一颗掰成两颗,一次吃半颗。
2021年9月复查,右肺上叶结节缩小至1.1*0.9cm,最大的淋巴结节缩小至0.8cm。今年春节后复查,结节继续缩小。听着她洪亮有力的声音,看着她轻快矫捷的步伐,没有人不相信她会生存5年、10年……
生存期限,肿瘤医生是如何预测的?
众所周知,癌症的治疗是以生存期作为评判标准,如果经过根治性的治疗,生存达到五年,就可以视为临床治愈。大姐虽然没有做过根治性治疗,但从确诊算起,至今已生存将近4年,而且是高质量的生存。
看起来像是首诊医生给出了错误的评估,实则不然。每一种癌症,每一个阶段,几乎都有统计学意义上的平均生存期限。肿瘤医生拿到病人的诊断报告后,确实可以给出一个预测的生存期。通常,医生的依据有四点。
一是肿瘤类型。癌症的恶性程度与生长组织来源的细胞分化程度呈负相关,分化程度高的恶性程度低,分化程度低的恶性程度高。
二是肿瘤分期。分期早的,预后好,分期晚的,预后差。
三是病人状况。运用KPS量表对病人的状况进行评分,一般状况越好,生存期越长。如果出现恶病质,预后就比较差。
四是治疗的可及性。病情是否有成熟的治疗方案、病人的身体能否承受治疗、病人的经济状况能够承受什么样的治疗等等,都可能影响生存时间。
有经验的肿瘤医生,病人生存期预测的准确率在25%-70%之间。尽管不够理想,仍然具有避免过度治疗、为治疗提供依据、指导病人合理安排人生的最后阶段、完成未了的心愿等意义。只是,浩瀚宇宙,广袤星球,总有奇迹在发生。70多年前,没有人相信人口众多、一穷二白的中国可以重新崛起,经过几代人的奋斗,我们早已成长为全球第二大经济体。
有研究表明,90%的癌症病人完全把自己交托给医生,10%的癌症病人把希望和生命掌握在自己手里。跟踪观察6年以后发现,这10%的病人当中,仍然活着的还有90%!
你相信了,你奋斗了,奇迹才会发生。
回头再看我们的大姐,四年来没有大的症状。翻看病历,一个月左右一次复诊,不外乎胃胀、脚后跟疼、眉棱骨疼、喝凉白开胃胀、偶见头痛等小不适,随症调方,不久即消。唯一比较容易反复的口腔溃疡,最近一次发作是2021年6月,服药至8月底消除,一直到2022年6月此次复诊,又再发作。
身体上的一点不适,并没有影响大姐的心情,言谈之中没有任何担忧。刘文华院长说,“患者有信心,医生才更有信心”“癌症患者心态好,好得更快,好得更好”。

#第10座携程度假农庄开工,首次落地陕西佛坪#
6月20日,陕西省首家携程度假农庄陕西佛坪店正式开工建设。这是首家由携程与地方政府共同投资建设的农庄。此前,携程在国内落地9家农庄,有独立建设与经营的自营店,也有与当地机构合作的联营店。政企合作的“佛坪模式”,意味着旅游业政企联合动作更深一步。
佛坪森林覆盖率达91.19%,优良天数稳定在360天左右,位居陕西全省第一。辖区内设立佛坪、观音山两个国家级自然保护区。水资源丰富,是引汉济渭工程的主要调水点。野生动植物资源众多,境内野生大熊猫多达130多只,分布密度居全国之首。
此次开工的携程度假农庄陕西佛坪店,就位于隶属于该县的“全国乡村旅游重点村”长角坝镇沙窝村,临近熊猫谷以及百亩红色花海景区。总占地面积44.6亩,一期占地面积20亩,总投资5000万元,预计今年9月将全面推向市场。
在全面实施乡村振兴与巩固脱贫攻坚成果的势头下,这座青山逶迤,绿水丰沛的小县,正在紧抓这一轮旅游业发展的新机遇,以乡村民宿作为承接载体,全力打造全域旅游。而引入诸如携程度假农庄这样的高端乡村民宿品牌,也成为了佛坪打造自身品牌认知度的关键一步。
一 佛坪, 汉中融入西安的桥头堡
如果你首次来到佛坪,这里的森林和山水,一定会颠覆你对陕西即八百里关中平原和黄土高坡的传统印象。
2021年4月,汉中市政府相关人员到佛坪调研县域经济发展情况时,提出了“要将佛坪打造成汉中融入大西安的桥头堡”的战略,发展全域旅游,建设国家级全域旅游旅游示范县,也进一步成为了佛坪的发展目标。生态资源丰富,有交通区位优势,旅游业被列为当地支柱产业,这是佛坪发展旅游业的主要优势。
佛坪并不缺乏旅游资源。当地的森林覆盖率达91.19%,辖区内设立两个国家级自然保护区,大熊猫、金丝猴、羚牛、朱鹮“秦岭四宝”齐聚,境内更有130多只野生大熊猫。
如果在陕西省规划一日游线路,到佛坪的旅游交通最为便捷。佛坪距西安200公里,距汉中140公里,公路有108国道和西汉高速, 2017年西汉高铁开通后,佛坪50分钟可到西安,两个小时可到成都。
旅游业在佛坪逐渐受到重视。在“九山半水半分田”的自然地理环境下,为保护环境,佛坪的农业、工业发展受限,旅游业自然而然地承担起发展县域经济的重担。近年来,佛坪的旅游产业为全县GDP贡献四成以上。
从外界来看,谈到陕西旅游,人们更多想到的西安和延安,一个是八朝古都,一个是红军长征。 谈到熊猫,人们想到的是四川,是成都。在陕西省内,佛坪作为旅游目的地热度,一直以来,并不算高。
据《佛坪县2019年国民经济和社会发展统计公报》显示,佛坪全年接待游客197.6万人次,旅游总收入7.07亿元。
在佛坪县文旅局副局长蒲克看来,佛坪旅游资源绝佳,以生态旅游为引领的绿色县域循环经济快速发展,取得了很好地成效,但是从整体旅游目的地打造和全省旅游产业地位中还不够高。
究其原因,缺乏精品景区打造,作为旅游目的地的品牌效应不足是主要原因。而造成前者的原因,则是旅游配套产业,基础设施如民宿等载体的欠缺。与此同时,文旅融合的深度不够,游客深度体验欠缺,也构成了当前佛坪旅游发展的关键突破口。
而补上这些缺口,补齐配套设施的缺陷,因此成了佛坪发展旅游的当前的重中之重。
二 高端乡村民宿,带动熊猫县过夜经济
在携程乡村振兴项目组的成员、负责携程度假农庄陕西佛坪店的章文杰看来,尽管当前知名度不高,但佛坪旅游业的后发潜力很大。
秦岭大熊猫无疑是佛坪最为重要的旅游吸引点之一。佛坪大熊猫野外分布密度居全国之首。除了我们常见的黑白色大熊猫之外,在秦岭还生活着棕白色的大熊猫。世界上第一只棕色大熊猫,就在1985年佛坪县境内被发现。
大熊猫的数量之多,让佛坪得到了“熊猫县”的称呼,但放眼全国,这一名气并不算广为人知。这和当地旅游配套设施的缺乏有关。因此近两年,佛坪打造全域旅游县的一个重要措施,就是打造以大熊猫为代表的秦岭四宝体验景区,以及配套的吃住娱购的设施。蒲克表示,今年8月,佛坪将建成“秦岭大熊猫繁育基地”,面向大众开放。而携程度假农庄,就属于熊猫基地内的住宿配套设施。
携程度假农庄陕西佛坪店的负责人章文杰称,在沙窝村建设的即将于9月份开业的度假农庄,距秦岭大熊猫繁育基地仅10分钟左右的路程。而计划于明年开业,同属于“秦岭四宝”的野生金丝猴驯化基地,距离度假农庄也仅500米左右。这些野生动物基地和农庄一起,构成了佛坪精品景区打造规划的关键部分。
除了面向大众的秦岭大熊猫繁育基地,围绕大熊猫,蒲克表示佛坪还将进行差异化的旅游产品开发。面向高端游客的徒步看野生大熊猫的路线是选择之一,游客可以在专业向导的带领下进入森林里面,寻找与野生大熊猫偶遇的机会,这类游客在当地停留的时间,有可能会超过一周。此外还可以开发熊猫相关的研学旅游路线,通过建立熊猫博物馆,开发研学基地,吸引亲子家庭游客。
这些旅游产品,旅游路线的开发,显然都需要配套的住宿设施,尤其是高端住宿配套设施。从数量来看,当地民宿的缺口也颇大。蒲克称,到今年为止,佛坪共有60多家民宿,银厂沟村贝壳山居、大河坝镇陌上花开生态农庄等13家已经投入运营,但按照佛坪的旅游发展目标,这一数字应该在150家左右,再通过引入高端民宿品牌,形成3-4个民宿品牌的集团化发展。携程度假农庄,正是其中之一。
三 打造目的地品牌,开启乡村振兴
在佛坪推进国家级旅游度假区这一目标的过程中,落地于此的携程度假农庄,毫无疑问需要为当地民宿集群发展,发挥标杆带头的作用。
章文杰表示,携程度假农庄的目标客群,主要是亲子、高端商务人士。度假农庄首先可以承接来自陕西省内的游客,满足熊猫观光,研学,避暑康养等类型旅游的度假需求。此外,汉中紧邻四川,饮食也较为接近川菜,当地餐饮业目前在发展上也较为落后。通过精心策划设计农庄的菜品亮点,提供特色的中西餐,农庄还可以将当地的餐饮有效带动起来。
不过,满足游客的吃与住需求,只是携程度假农庄的基础作用。在蒲克看来,农庄更为重要的角色,是承接乡村振兴的载体。通过携程度假农庄的品牌效应,以及携程平台的引流,可以吸引更多企业进入到佛坪,从而带动本地民间资本更进一步投入乡村旅游市场。
而具体到当地民宿产业的发展,农庄的作用不仅在硬件的提升。蒲克称,更为重要的,是通过业态融合,高端管理的普及,经营理念的传播,改善当地民宿品牌效应不强的问题,实现当地民宿产业软件的提升。“管家式的服务,人才的培训,这些都需要通过高端民宿来普及,进而带动大众民宿品质的提升,服务质量的提升。”
生态和区位的问题,决定了佛坪只能重点发展旅游,在全国范围内,而生态旅游做的很好的小县也非常多,这些都是佛坪的可参考对象,一定程度上,这些县,也和佛坪共同竞争着来自全国各地的游客的关注。
打造旅游目的的口碑和品牌效应,变得日趋重要。蒲克看来,需要担心的并不是游客的时间和金钱有限,去了A地就不会来B地。在旅游已经变成了个人和家庭生活的必需品的今天,国内的旅游市场还在扩大。而对目的地来说, 最核心的,是怎么把人留住,创造更多的回头客。让没有来过的来这里,让来过的人,明年还来这里。
“现在没有来过的佛坪,后面也会来的,终究有一天,他们会来佛坪走一走,逛一逛的。”

中企思智库,远征将军的思想家园

【什么是商业的本质?了解商业本质之后】

近日,《今日管理》专题发出后,得到部分企业家读者反馈,认为很有价值。今天我们就摘录部分……

商业的本质就是人性的本质,是人性促进了商业的发展,人类欲望无止境,商业创新就无止境。

比如吃穿住行,比如思想的交流与精神的丰富,都需要交换也就是商业来完成,所以追求商业就是追求本质,追求本质才能长久,才能永远……

人类的商业是从原始社会的“交换”开始的。一切商业活动都始于“交换”,有交换才有利润。所以,商业的本质是交易,是整个商业世界最底层的基石。

当领导者能够抛开现象看本质,从人性真实的需求出发,企业就有了把洞察转化为商业增长的契机。

一、商业的本质是交易

作为一名创业者、企业家,都想满足社会需要,就要卖出更多产品或者服务。可问题是你的竞争对手,其他创业者或者企业家也这么想,那我们凭什么会让消费者买我们的呢?

回答这个问题,要搞清楚,我们的产品或者服务和社会、消费者的关系到底是什么?答案就是交易,这是商业的本质,是整个商业世界最底层的基石。本质上就是用我们的产品和社会、用户达成交易,用我们的时间精力、潜力和公司达成交易。

商业的本质是交易,因为商品只有通过交易才会形成商业。你拿着你的玉米去换别人的大米,这就是交易,交易的人多了就是商业。

什么是商品?只用来交换的东西才叫商品。各自需求不同,拥有的资源不同,以前是非货币交换,后来是通过货币交换。

研究所有问题,其实本质上都是围绕着交易来展开。一旦有了物品的交换,我们也就有了商业。所以说,商业的本质是交易。

二、商业目的就是要满足人性的需求

时代在变,那商业的本质是否也在变?从经济学的角度来看,供给与需求的关系几千年来依然放诸四海皆准。商业起源于价值与物品交换,需求与动机也很简单,但随着人类社会的不断进化,欲望越来越多样化,商业活动也越来越丰富。然而长久以来,商业创造价值的规则并未改变,关键核心就是人类的根本消费动机。

换句话说,商业的本质就是人性的本质,是人性促进了商业的发展,人类欲望无止境,商业创新就无止境。

商业创新成功的关键是我们能否提出对的问题,然后在对的地方找到合适的答案。如果我们能理解人性本质,就能获得更多有价值的洞察。

人性是什么?人有什么需求?举例来说,几百年来,人有很多东西是没有变过的,人的头、手、脚的形态没变过,人需要的帽子、衣服、鞋子除了材质与形式的变化,其实本质上也都没怎么变过,差别只是不同品牌跟功能的展现。这就是为什么我们不会买到有三个裤管的裤子,或是三根袖子的衣服,因为那是反人性的。

商业归根结底就是要满足人性的需求,哪怕只是满足部分群体的偏好,也一定会存利基市场。事实上,现在许多的商业模式、市场营销、产品设计、体验设计,多是基于人性中的某种特性来展开的,电商的崛起与时下盛行的懒经济就是最好的例子。

外部的环境变了,人与人交互的方式变了,但人性本质没变过,马斯洛的需求层次理论很好的解释了人性的渴望。

商业活动的主体是“人 ”,连接起每个环节的也是“人”,一切商业模式、产品功能与服务体验的设计都必须遵循人性,只有深刻洞察人性并尽可能去满足人性需求的企业,才会有机会成为市场的赢家。因此,不管技术如何创新和突破,仅靠理性的技术思维很难在商业领域成功。相反,如果以人性为核心,技术创新便能为商业成功发挥出更高的价值。

当领导者能够抛开现象看本质,从人性真实的需求出发,企业就有了把洞察转化为商业增长的契机。

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三、“免费”可以创造需求

有一家新开业的串串香店,搞开业大促销——串免费,但酒水饮料谢绝自带,开业一个月之后,非但没有赔钱,反倒赚了几十万。为什么?

再看这个案例,以前有小商贩在戏院卖零食,顾客们都比较矜持,局面难以打开。但是,有的小商贩就比较聪明,他们先免费送大家花生米,因为这个花生米有点咸,所以,他们后面卖的饮料就比较容易卖出去。销路一下子打开了。

总的来看,花生米加饮料捆绑一起卖,花生米和饮料分开卖,都不及“花生米免费饮料收费”的模式。大家可以看出,免费的花生米是个“圈套”,但是,还是忍不住往里钻。

同样,免费的串串香也是圈套,因为串串香一般都很辣,所以顾客们总有动机点一些啤酒饮料。更何况这个圈套的成本并不高,一个人大概30元左右,所以,这家店串串香免费但仍然赚钱就不是一件奇怪的事情了。

这样的案例有很多。剃须刀架免费剃须刀收费,打印机免费墨收费,相机免费胶卷收费,饮水机免费滤芯收费。那些免费的东西都是圈套,它们让客户对自家的商品产生了很强的需求。

比如,“吉列之父”KingGillette对商业本质的理解就是让客户尽可能多地消耗。吉列卖给客户的剃须刀有一个使用周期,用一段时间,剃须刀会变得不锋利,需要更换刀片。即便是技术允许,吉列公司大概也不会卖给客户“不会变钝的刀片”。对商业而言,卖给客户永远不会坏的产品是一件很愚蠢的事情(可以卖客户耐用品,但得有办法合理合法地把他们毁掉)。

然而,有些企业似乎十分短视,他们让客户尽可能多地消费(把商品买回去并屯在家里),但却没能让客户进行有效的消耗(甚至抑制了客户的消耗)。

四、物联网时代为什么要回归商业本质?

商业要实现产品价值,而触达用户,获得用户的喜爱、信任以及用户忠诚则是商业的灵魂。以移动互联网为代表的第四次工业革命,则将真实世界“拉平”,人们的社交方式、消费行为,也从线下趋于线上。线上支付、电商平台、社交媒体等软体的兴起,构建了更加立体、高效、优质和多样的生活场域。得益于此,商业世界的运营方式也随之带来改变和创新——组织、企业和个人实现了直接沟通与对话。

如今商业最大的变化是什么?是“用户决定一切”的时代。传统时代用客户思维做生意,一手交钱一手交货;传统的客户思维是告知思维。客户思维通过大量的广告和促销手段来告诉客户,我的产品怎样好,快来购买我的产品吧。这种告知的思维方式是以直接形成交易为目的,这样的方式促成的交易不仅缺少温情,而且存在着大量的欺骗性。

而在互联网时代做生意是“用户决定一切”,从客户思维过渡到用户思维,已经是当下发展的一种态势,用户思维是能够持续给顾客提供价值。

用户思维是站在客户的角度上去解决客户问题的,先给你免费体验,体验得不错,再心甘情愿使用、下单,有温度、有粘性。有社群运营模式,让流量变现。这时候就不再是赚差价的钱,而是先有了流量,赚钱只是顺带。

到了物联网时代用的是家人思维,什么是家人思维,最直白的说法就是当消费者当成家人看待,你会给家人吃地沟油吗?你会给家人有害物品吗?答案是:“一定不会”,用这样的思维做产品,家人般的对待,就不是做生意而是在做人,让产品灵魂化。

在经营商品的时代,我们考虑的是如何提高利润率,如何降低生存成本;在经营用户的时代,我们考虑的是人的需求,创造用户价值;在经营家人的时代,我们考虑的是给到消费者家的温暖、家人的健康。

站在企业家的高度来思考不仅让所有人享受到物超所值的产品与真诚服务,还要考虑不要破坏地球的环境,保护地球。让每个人享受到生态产品,生活在生态地球。这才是真正的商业升级。

当你参透商业的本质之后,你会发现获取财富并不是一件很难的事,而关键是看你能否用到家人思维。

审校:孟丽
美编:晨晨


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