皮肤癌

(方剂选)

1、九味芦荟丸(大芦荟丸《保婴撮要》)

胡黄莲、黄莲、芦荟、木香、白芜荑(炒)、青皮、白雷丸、鹤饲草各一两、麝香三钱、上为末,蒸饼糊丸如麻子大,每服一钱,空心米饮下。

2、托里消毒散(《保婴撮要》)

人参、黄芪(盐水拌炒)、当归(酒拌)、川芎、芍药(炒)、白术(炒)、茯苓各一钱、金银花、白芷各七分、甘草(炙)五分、连翘五分。

3、太乙膏(《保婴撮要》

治一切疮疡,并宜贴之。若元气无亏,用隔蒜灸,更服活命饮,以收全功。

玄参、白芷、当归、肉桂、大黄、赤芍药、生地黄各一两、上用麻油二斤,入锅内,煎至黑,滤去粗,入黄丹十二两,再煎,水中捻软硬得中,即成膏矣。

4、托里散(《保婴撮要》)

人参(气虚者多用之)、黄芪(炒)各二钱、白术(炒)、陈皮、当归、熟地黄(自制)、茯苓、芍药(酒炒)各一钱半。

1、豆豉饼(《保婴撮要》)

治疮疡肿痛,硬而不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮。用江西豆豉饼为末,唾津和作饼子如钱大,厚如三文,置患处,以艾壮于饼上灸之,干即易之。如背疮,用漱口水调作饼,覆患处,以艾铺饼上灸之,如未成者即消,已成者亦杀其大毒。如有不放,气血虚败也。

2、神效葱熨法(《保婴撮要》)

治流注结核或骨痈鹤膝等症。先用隔蒜灸。若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散其壅滞,功效甚速。又治跌打损伤,止痛散血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒熟,频熨患处,冷则易之。

3、化岩汤(《外科问答》)

人参一两、白术一两、黄芪一两、当归一两、忍冬藤一两、茜草二钱、白芥子二钱、茯苓二钱。

4、藜芦膏(《外科枢要》)

治一切疮疽,胬肉突出,不问大小长短,用藜芦一味为末,以生猪脂和,研如膏,涂患处,周日易之。

1、醒消丸(《外科证治全生集》)

乳香、没药末各一两,麝香一钱五分,雄精五钱,研和,取黄米饭一两捣烂,入末再捣,为丸如萝葡子大。晒干忌烘,每服三钱,热陈酒送服,醉盖取汗,酒醒痈消痛息。

(医案选)

1、一男子脸患疣,初如赤甚、杂用敷贴之药,翻花如菌,又用腐蚀,焮大如瘤。此足三阴虚症悉俱,治以补脾肺生肝肾等剂而寻愈。(明-薛己《薛立斋医案全集》)。
 

2、一上舍,素膏梁善怒,耳下结一核,以溃而疮口翻张如菌,焮连头痛,或胸胁作胀,或内热寒热。或用清热消毒之药,年末未瘥。余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。(同上)。

一男子项患肿,痰涎涌肾,用散坚行气等剂,肿硬愈甚,喘气发热,自汗盗汗,体倦食少。余曰:此属足三阴亏损,当兹化源。不信,反追蚀,患处开翻六寸许,巉岩色赤,日出鲜血,三月余矣。肝脉弦洪紧实。余用大补汤加麦冬、五味,五十余剂,诸症渐愈,血止三四。复因怒,饮食顿少,其血涌出,此肝伤不能藏,脾伤不能撮也。用补中益气汤为主,加五味、麦冬,其血顿止。再以六味丸加五味子常服,

1、疮口敛至寸许,遂不用药,且不守禁而殁。(同上)

2、女子臂痈,溃口疮口突肉如菌,用毒药蚀之,突肉益甚,面青寒热,经候不调,此肝经血燥而生风,脾气虚而不能生肌耳。先用加味逍遥散、五味异功散两月余,却用地黄丸、托里散而愈。(同上)。

3、判官张承恩内股患痈将愈,翻出一肉如菌。余曰:此属肝经风热血燥,当清肝热,养肝血。彼谓不然,乃内用降火,外用迫蚀,蚀而复翻,翻而复蚀,其肉益大,元气益虚,始信余言,遂内用栀子清肝散,外用藜芦膏而痊。(同上)。

4、一男子背疮,敛如豆许,翻出肉寸许。用消蚀割击法,屡去屡大,此肝经血虚风热。余用加味逍遥散三十余剂,涂藜芦膏而消;又用八珍散倍用参、芪、归、术而敛。(同上)。

一小儿十四岁,面目多白,足跟肿硬寸许,肉色如常,遇劳肿硬,宛若一粟,口干面赤,余谓禀足三阴经虚症,不信。外敷内服皆败毒之剂,翻如熟榴,烦躁时嗽,腹痛泄泻,小便如淋。余曰:此脾肺气虚之恶症也。不信,仍服败毒,更黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,此肝肾亏损之恶症并矣。余欲救其胃气,以滋五脏,又为人以阻。用千金消毒散,

1、加喘,短气恍惚。余曰:邪正不并立,一胜一负,邪气胜则恶疮侍耳。东垣先生云:但见肿瘤,参之脉症虚弱,便与滋补,气血无亏,可保终吉。信斯言也。(同上)。

2、一小儿腿外臁患痈,疮口陷而色暗,翻出如菌,久而不食,此元气虚弱,寒邪滞于患处,用十宣散加羌活、天麻、及附子饼,患处渐赤,改用葱熨法而渐白,此寒邪去而元气虚,真色发见也。用补中益气汤及藜芦膏而痊。(同上)。

3、一女子胁间患痈,疮口色赤翻出,肉如菌,寒热如疟,此肝经血燥生风所致,先用加味逍遥散,后用加味小柴胡汤及藜芦膏而愈。(同上)。

4、额颅血痔翻花,上及腮门,下至眼胞,肉翻峥陡,振动出血,脉数细,左弦。阴伤,辛甘火旺,宜犀角地黄汤治之。

犀角、鲜地黄、连翘、赤芍、元参、粉甘草、象贝母、粉丹皮、知母、侧柏叶、藕节。(清-马培之《马培之医案》)。

5、金左蚬于巷,七月廿八日。阳明络热,右臂后血菌。起经数月,溃已月余,频频流血,渐次肉突翻花。极难理治之症,拟清营泄热。

香犀角、知母、怀牛膝、白茅根、花粉、粉丹皮、黑栀、藕汁、鲜生地、赤芍、麦冬肉(清-黄沁梅《枫江陈萃田先生外科临症》)。

裴正学教授治疗胃癌验案——马琪
(马琪:裴正学教授硕士研究生 甘肃省第二人民医院医师)

胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第三位,占消化道恶性肿瘤的首位,占癌症死亡率的第二位。我国是胃癌高发国家,且发病年龄越来越趋于年轻化,已成为严重威胁我国人民群众的健康的一大疾病。

裴正学教授认为,早、中晚期胃癌的治疗仍以手术、放化疗等西医疗法为主,而中医药在缓解癌性疼痛、改善临床症状、对化疗增效减毒、治疗手术后并发症、预防肿瘤转移及复发等方面具有明显的优势,并能明显提高胃癌患者的生存率。主张术前应用中药扶正祛邪,可抑制肿瘤发展,提高患者对手术的耐受性,术后予中药调理脾胃,可提高患者食欲,促进患者身体的全面康复,极大提高患者的存活率。裴正学教授根据其病变部位及时间将胃癌分为:肝胃不和、脾胃气虚、脾胃湿热、气滞血瘀、胃阴亏虚等五大证型。早期胃癌因患者一般状况良好,故属脾胃气虚型;中期因已有临近器官的转移,伴有癌性发热等存在时属脾胃湿热;伴有肝脏转移者,属肝胃不和;晚期久病入络,患者身体状况渐衰竭,出现恶病质者属气滞血瘀。《素问・调经论篇》指出:“血气不和,百病乃变化而生”,说明久病耗伤气血,气虚血淤,致瘀久化火,郁火伤阴,使胃络失于濡润,最终出现阴虚内热征象者则属胃阴亏虚证。

典型病案:患者,马某,男,55岁,汉族。自诉于2010年11月无明显诱因出现上腹部隐痛,伴烧灼感,遂就诊于兰大一院行胃镜检查示:1.胃体癌,2.窦溃疡;病理活检提示:胃体腺癌(低分化)部分为印戒细胞癌,后行手术及化疗;为求进一步中西医结合治疗。

2011年2月26日就诊于裴老门诊,患者自诉上腹部疼痛不适,伴有哽噎、反酸,舌红、苔黄腻,脉弦滑,裴老遂以启膈散及香砂六君、半夏泻心合方加味,方药:木香10g、草豆寇10g、 白术10g、茯苓12g、甘草6g、党参10g、半夏6g、陈皮6g、 黄芩10g、黄连6g、干姜6g、 大枣4枚 浙贝母10g、北沙参15g、丹参20g、砂仁3g、干荷叶10g、粳米30g、郁金6g,水煎服 一日一剂 共15剂。裴老令其长服裴氏生血颗粒。

2011年3月15日复诊时,患者谓哽噎好转,食欲增加,自觉胃脘胀满、酸痛,裴老遂在香砂六君加半夏泻心的基础上加:生龙牡15g、乌贼骨15g、枳实10g、白芍10g、 桂枝10g、川椒6g、元胡10g、香附6g、明矾2g(冲)、 煅瓦楞15g,水煎服,每日1剂。

2011年4月1日,三诊,患者诉上腹部胀满不舒,且将进行第六次化疗。裴老遂在上方基础上加减“兰州方”以扶正固本,即北沙参15g、太子参15g、人参须15g、潞党参15g、生地12g、山萸30g、丹参20g、木香10g、 草豆寇10g、生龙牡15g、乌贼骨15g、香附6g、元胡10g、 明矾2g(冲)、 煅瓦楞15g 、桂枝10g、甘草6g、饴糖20g、川椒6g、生姜6g、大枣4枚,水煎服,三日两剂。嘱其化疗期间继续服用以减轻化疗副反应。

2011年4月17日,四诊,患者谓服药后上腹胀满疼痛大减,精神好转,偶感右肋下疼痛,裴老遂以“胆胰和症方”加黄芪20g、生地12g、山萸肉6g、当归10g、鳖甲15g、皂角刺20g。嘱其坚持服用。为防止病情复发,裴老令其长期服用中药和裴氏生血颗粒提高机体正气。此后每隔半月患者来裴老门诊调方,1年后复查各项肿瘤指标、胃镜基本正常,胃镜仅见胃体粘膜充血,诊断:慢性浅表性胃炎。复查腹部CT示肿块稳定,未见复发及转移。随访至今已生存6年余,仍在门诊坚持服药。目前患者胃部已无异常感,面色红润,体重增加5kg,生活、精神如常人,一般状况良好。

按语:胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的第三位,占消化道恶性肿瘤的首位,占癌症死亡率的第二位,西医治疗主要以手术及放化疗为主,且疗效欠佳,大多数患者发现已至中、晚期,失去了手术的最佳机会;而裴老通过独创的 “围点打援”的思想辨证施治,即通过对病人机体进行整体调节,调动和激发机体潜能,治疗病人的每个不适症状,以减轻病人的痛苦,最终达到标本兼治的目的,从而使多数病人可以带瘤生存,与癌细胞和平共处。裴老常讲中医看病就如扫院子一样,既扫大院,也会把各处角落都打扫干净,是从根本上治疗。裴老行医60余载,经治胃癌患者不下数百例,观其临证处方总不离兰州方、香砂六君、半夏泻心汤、小丹参饮之类。其治疗多从脾胃入手,东垣老人曰“内伤脾胃,百病由生”,故只要脾胃健运,经脉通肠,气血充足则五脏六腑百脉调肠,则百病不生。胃癌虽以脾胃虚弱为本,但在不同的时期也要抓住主要矛盾。诸如患者的胃部疼痛不适,裴老用物地黄良香加减,体现裴老治病急则治其标的原则,针对患者反酸胀满等症状,裴老常将香砂六君子作为基本方药外还可合用半夏泻心汤健脾益气、理气运滞;如患者疼痛不适等症状都已缓解,裴老予以裴氏安胃汤+香砂六君子等方加减以顾护患者的胃气。裴老常讲“治标即是治本”,只有通过减轻患者的每个症状,才能达到标本兼治。

༄ J a y y b i n _ w u 、..﹎ ☭ ☭ ☭「 中 国 式 父 母 最 大 的 特 点 ,是 莫 名 其 妙 的 傲 慢 。
无 视 人 的 意 愿 ,无 视 人 的 心 血 ,无 视 人 的 尊 严 。明 明 只 是 个 普 通 人 ,偏 偏 有 我 即 真 理 的 自 信 。

“ 别 人 能 行 ,你 一 定 也 行 ” 这 句 捧 杀 ,从 小 学 开 始 一 直 伴 随 我 到 初 中 。

大 概 从 初 中 开 始 ,我 就 发 现 每 个 人 在 不 同 领 域 的 天 赋 差 异 之 大 ,说 一 句 你 之 蜜 糖 我 之 砒 霜 恐 怕 都 不 为 过 。
我 觉 得 语 文 书 很 有 意 思 ,每 次 开 学 发 新 课 本 ,第 一 件 事 就 是 翻 翻 语 文 书 看 看 有 什 么 好 故 事 。
但 数 学 却 让 我 望 而 却 步 ,完 全 不 明 白 为 什 么 都 认 识 的 字 组 合 在 一 起 就 成 了 天 书 。老 师 说 一 句 “ 易 得 ” ,全 班 同 学 都 在 点 头 ,只 有 我 茫 然 地 望 着 黑 板 。

当 我 就 此 找 同 学 诉 苦 的 时 候 ,却 发 现 同 学 的 处 境 和 我 正 好 相 反 - - 数 学 令 他 甘 之 如 饴 ,因 为 一 法 通 万 法 通 ,只 要 理 解 了 就 什 么 都 会 了 。
而 语 文 书 上 那 些 故 事 并 不 能 引 起 他 的 任 何 兴 趣 ,必 须 背 诵 的 烦 躁 更 令 人 几 近 抓 狂 。

我 们 的 文 理 科 成 绩 自 然 拉 开 了 差 距 。无 论 多 么 坚 强 的 毅 力 ,多 么 认 真 的 努 力 ,都 不 能 让 泥 泞 里 行 走 的 人 追 上 公 路 上 飞 驰 的 汽 车 。
天 赋 决 定 效 率 ,而 每 个 人 的 时 间 有 限 ,结 果 自 然 大 有 不 同 。

我 以 为 是 一 件 非 常 容 易 理 解 的 事 情 - - 也 是 必 须 理 解 的 事 情 。
因 为 它 是 客 观 存 在 的 事 实 。

但 父 母 不 这 么 认 为 。
他 们 觉 得 世 界 应 该 遵 循 他 们 以 为 的 规 则 ,他 们 觉 得 自 己 就 是 规 则 。

当 我 试 图 告 知 父 母 客 观 存 在 的 差 距 时 ,他 们 就 像 忽 然 听 不 懂 汉 语 了 一 样 。
我 费 尽 口 舌 说 了 上 文 所 说 的 一 大 段 的 例 子 之 后 ,他 们 还 是 那 句 复 读 :
“ 为 什 么 别 人 能 行 ,就 你 不 行 ?”

小 时 候 我 特 别 不 理 解 ,难 道 成 年 人 的 世 界 竟 然 如 此 励 志 ,职 场 充 斥 着 “ 我 要 成 功 就 能 成 功 ” 的 成 功 学 式 梦 想 ?
直 到 今 天 ,我 自 己 也 成 了 大 人 。

成 年 人 并 没 有 孩 子 想 象 的 那 么 强 大 。恰 恰 相 反 ,成 年 人 的 生 活 里 充 斥 着 更 多 的 压 迫 和 无 奈 。
有 人 月 薪 十 万 ,有 人 月 薪 一 千 。有 人 坐 地 收 租 ,有 人 流 落 街 头 。有 人 哼 着 歌 儿 平 步 青 云 ,有 人 日 夜 加 班 却 看 不 见 出 路 。

世 界 上 有 的 是 是 别 人 做 得 到 而 我 做 不 到 的 事 ,有 的 是 出 生 在 罗 马 的 人 ,有 的 是 无 可 奈 何 的 叹 息 。
不 得 不 为 了 生 存 打 拼 的 父 母 ,本 该 比 孩 子 更 明 白 这 一 点 。

也 正 是 因 此 ,我 才 更 迷 惑 于 父 母 的 莫 名 其 妙 的 ,不 知 从 何 而 来 的 自 信 。
“ 别 人 行 ,你 一 定 也 行 !”
难 道 他 们 被 社 会 毒 打 的 还 不 够 彻 底 ?

他 们 的 意 思 是 ,如 果 没 有 追 上 汽 车 ,唯 一 的 原 因 是 你 没 有 努 力 奔 跑 。至 于 别 人 为 什 么 有 汽 车 ,他 们 不 想 知 道 ,也 不 想 听 。
你 不 如 别 人 ,就 是 你 的 问 题 ,一 定 是 你 的 问 题 。

作 为 父 母 ,理 直 气 壮 ,绝 不 反 思 。哪 怕 在 大 庭 广 众 之 下 ,哪 怕 面 对 着 摄 像 机 镜 头 ,都 能 昂 然 自 得 。
人 总 是 会 藏 拙 的 ,这 样 都 不 反 思 ,那 他 们 的 确 是 发 自 内 心 的 自 信 。

那 个 把 女 儿 一 笔 一 划 写 出 的 ,三 十 多 万 字 的 小 说 撕 掉 的 父 亲 ,面 对 女 儿 的 控 诉 ,居 然 可 以 对 着 几 百 人 和 摄 像 机 镜 头 ,说 出 “ 别 人 能 行 ,你 也 行 ” “ 等 我 们 的 数 学 成 绩 能 提 上 去 ,我 们 再 商 定 一 下 能 不 能 继 续 ” 这 种 话 。

他 甚 至 还 在 笑 。
在 所 有 人 的 注 视 之 下 ,还 在 摆 高 高 在 上 的 家 长 谱 。

作 为 一 个 成 年 人 ,理 解 人 力 有 时 而 穷 ,理 解 术 业 有 专 攻 ,有 这 么 难 吗 ?
作 为 一 个 成 年 人 ,理 解 一 个 人 花 费 心 血 的 劳 动 成 果 是 多 么 宝 贵 ,有 这 么 难 吗 ?
作 为 一 个 成 年 人 ,在 职 场 打 拼 过 的 成 年 人 ,难 道 竟 然 会 相 信 努 力 必 然 会 有 收 获 ?

明 明 只 是 一 个 普 通 人 ,在 社 会 上 遭 受 过 挫 折 和 失 败 的 普 通 人 ,为 什 么 能 如 此 理 所 当 然 地 ,自 然 而 然 地 ,觉 得 自 己 的 观 念 绝 不 需 要 反 思 ,认 为 自 己 永 远 正 确 ?

我 大 概 理 解 了 这 一 类 父 母 的 生 活 轨 迹 。在 公 司 唯 唯 诺 诺 ,对 老 板 点 头 哈 腰 ,回 到 家 里 摇 身 一 变 ,对 着 孩 子 过 一 把 老 板 颐 指 气 使 的 瘾 。
什 么 别 人 可 以 就 你 不 行 ,什 么 只 看 过 程 不 看 结 果 ,甚 至 什 么 感 恩 公 司 感 恩 福 报 ,老 板 嘴 里 那 些 鸡 汤 换 了 个 花 样 ,又 用 在 孩 子 身 上 。

只 不 过 员 工 不 听 话 ,老 板 可 以 扣 工 资 ,那 孩 子 不 听 话 ,该 怎 么 办 呢 ?

找 到 孩 子 最 珍 视 的 东 西 ,然 后 毁 掉 它 。
我 是 父 母 ,我 可 以 为 所 欲 为 ,反 正 孩 子 是 不 能 拿 我 怎 么 样 的 。

30 万 字 书 稿 的 心 血 ,撕 了 。
六 年 积 攒 灵 感 的 笔 记 本 ,烧 了 。

孩 子 上 台 控 诉 ,父 亲 笑 着 说 等 你 听 话 了 ,我 再 赏 赐 你 写 作 的 资 格 。
孩 子 绝 望 了 ,绝 食 了 ,母 亲 上 网 发 帖 ” 求 助 “ 说 ,“ 本 子 都 已 经 烧 了 ,这 也 是 她 成 绩 下 降 的 原 因 啊 ” 。

反 正 孩 子 也 不 能 把 自 己 怎 么 样 ,这 是 唯 一 可 以 为 所 欲 为 的 地 方 。

社 会 上 总 有 人 说 ,我 才 是 规 则 的 制 定 者 。我 觉 得 该 怎 样 ,你 就 该 怎 样 。
老 板 说 ,996 是 福 报 。什 么 身 体 健 康 ,什 么 陪 伴 家 庭 ,一 文 不 值 。
长 辈 亲 戚 说 ,女 人 就 该 结 婚 生 子 。什 么 自 我 实 现 ,什 么 多 元 价 值 ,一 文 不 值 。

每 个 人 都 没 有 尊 严 ,每 个 人 都 处 在 压 榨 的 链 条 中 。

有 些 人 不 服 气 ,可 他 们 并 不 认 为 这 是 不 对 的 ,他 们 只 是 也 想 过 一 把 我 说 了 算 的 瘾 。
他 们 把 目 光 投 向 了 自 己 的 孩 子 ,投 向 了 唯 一 比 自 己 弱 小 的 人 。

“ 我 生 你 养 你 ,当 然 我 说 了 算 。”

人 的 意 愿 被 无 视 ,心 血 被 毁 弃 ,尊 严 被 践 踏 。
“ 人 ” 字 被 狠 狠 踩 在 脚 底 ,这 个 事 实 贯 穿 了 普 通 人 的 一 生

就 连 年 幼 的 孩 子 ,都 不 能 幸 免 。」、り https://t.cn/Ryh9pgF


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