当《幸福到万家》的剧情推进到幸福和庆来躲到城里时,老编的心里总算舒了一口气,并不是因为这小两口儿终于摆脱风险了,而是因为目前终于摆脱了原来《秋菊打官司》的剧情框架了。终于可以在没有先入为主的情况下静静地欣赏新的故事情节了。可能还会有书粉们说,即便是他们逃到了城里,也依然还在原著的剧情里呢。可是,我要回答,那就没关系了,原著后面的剧情,我压根儿就没看过,所以就不那么闹心了。

《幸福到万家 》封面

没看过的剧情,对于老编来说当然是全新的剧情了。所以,我才能好好地、静静地欣赏精彩的剧情和实力演员的演技。本来,之前因为赵丽颖的影响,我曾一度认为这拔儿年轻演员里没什么好演技了呢,但是王庆来的表现终于打了老编的脸。在王庆来的演技输出中,他们两口子进城是一个分水岭。

男主王庆来

王庆来的摩托车被警察扣了

看到这句话,老编立马憋不住笑了,天才。仅仅只是这一句话,就把一个没见过世面且不知天高地厚的农民活脱脱地演绎出来了。当然,这得结合前面的铺垫来欣赏句台词,之前,庆志就跟庆来透露过,他老丈人相当于县长的级别,可在庆来的理解,许处长(王志飞饰)就是县太爷了。所以,庆来此时一说话就显得不知天高地厚,他可能以为这个县都是他们家的,甚至眼前的警察局都是他们家开的。

弟弟王庆志

另外,应该给这个编剧点赞,这句台词太简洁、太给力了。同时又特别有内涵,让观众想到很多。接着,交完罚款之后,庆来开始抱怨弟弟这个政fu的人也太不给力了。再接着又开始抱怨起幸福来了。当庆来和幸福接到弟弟和亚妮的新房子时,没多大一会儿,庆来就毫无拘谨地摆出一副不把自己当外人且应该应份的架势,就那么往沙发上一躺,装起了大尾巴狼,一会儿摸摸这里,一会儿摸摸那里。

女主何幸福

这些戏剧动作,我想不应该是导演安排的既定动作,更像是演员本人的即兴发挥,看来该演员的确是相当有生活体验的。王庆来演技最精彩要数他给许处长送礼这一段,张力太充足了。开始庆来在买烟的时候,就看得出来那是一串特别有生活的动作序列。此时的王庆来,其性格已经不只是原来的老实厚道、木讷发轴了,又多出了自私、短视、吝啬等性格侧面,而其中的短视一旦过了头,就变得愚蠢了。

王庆来在买送礼的烟

而他正是带着这种愚蠢和短视去给许处长送礼的。说他短视且不知天高地厚,的确没有说错他。当时他买烟的时候,我还担心他会被骗呢。当他来到许处长工作的地方,先是被保安拒绝,然后便找弟弟核实,知道许处长是组织部的大干部之后,他和保安说的口气,就立马不一样了。当他真正和许处长通上电话之后,说话的口气立马就不见外了。从那一段话的态度来看,好像庆来和许处长之间是走动了多年的老亲戚呢。

门口保安

这演技,这张力,这段戏,老编看后都觉得浑身不自在,特别尴尬。但是别着急,这种不自在和尴尬只是开始,接着还会逐步升级的。庆来和许处长见面后,尴尬气氛再度升级。接下来的剧情,我把它看成是二人以尴尬为武器相互斗法的过程。当他们见面后,此时的庆志也不像从前那么木讷发轴了,反倒耍起二皮脸来了。有句话说得好,遭遇尴尬时,只要你不觉得尴尬,那么尴尬的就是别人。

王庆来给许处长施加压力

此时,二人就是这种状态,先是庆来以亲情和伦常来压制许处长,同时他还满脸挂着尴尬和不好意思的表情。这时在观众看来,你许处长如果不给这孩子一个面子,那你就真的太不顾亲情了。而许处长的道行也果然老辣,不但不为所动,反而顶着尴尬拒绝了庆来的礼物。庆来看第一招不好使,又抛出第二招,“你要是不要,你就太瞧不起我了,叔。”许处长更是技高一筹。把庆来叫到保安室的外面,以免外人看到难堪。

庆志老丈人许处长

接下来,庆来就狂抛一阵语言糖衣炮弹。这对许处长来说,有的是办法应对。最后许处长要离开,这回庆来被逼得终于说出实话了。此时,庆来的表情中既有尴尬、也有勇敢、更有解脱,难以启齿的话终于说出来了,终于不用再尴尬了。可是在许处长那句台词的铺垫下,庆来再度把尴尬的氛围顶到沸点。“他(庆志)说你是处长,跟我们县长的官位是一般大的。”真的,看到这里时,老编真想找个地缝钻进去。

庆志女友亚妮

这段戏,这个角色,既有编导的功劳,更有演员自己的发挥。这里有一个对比。弟弟庆志跟三孙子一样,在老丈人那边小心翼翼、如履薄冰地经营维护着那段玻璃杯一般易碎的亲情,而哥哥庆来却在这边老母猪进菜地一样,随便地透支并践踏着这段亲情。本来庆志岳母就特别看不起他们王家,而他这个当哥的却更加蹬鼻上脸不把自己当外人。兄弟俩这种一个经营、一个践踏的行为,的确让观众特别为他们担心。

庆志丈母娘

当大家越是理解上面这层关系时,就越深切体会到王庆来和许处长之间的尴尬。庆来想凭亲情的面子硬摔,对许处长实施道德胁迫,让他来给自己找工作,这无疑是让许处长处于更加尴尬的境地。但他也来一个回旋踢,用讲道理的方式,让尴尬再次回到庆来那里。总之,二人就这么一来一往地让尴尬的浓度逐级加强。此时二人的演技相当饱满,而且尴尬的张力接近爆炸。同时,观众的心也在这种尴尬的氛围里烘烤,真难受。

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第七批国采,这12个品种竞争最激烈(附名单)

12个品种竞争企业超10家

近期,国家医保局召开医药集中采购形势分析和重点工作推进视频会议,预示着第七批集采不日将公布新的进展。

有业内人士认为,第七批集采预计下周会正式拉开序幕。截至目前,第七批拟集采品种中有12个符合申报资格企业数≥10家,40亿PPI注射剂遭28家药企哄抢;7个为全身用抗感染药,千亿市场降价潮将汹涌而至。

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第七批拟集采符合申报资格企业数≥10家的品种(以集团计)
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注:销售额以通用名计,不分规格

01 40亿PPI注射剂遭哄抢,高血压“一哥”降幅或低于80%

从2021年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心以及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端销售额看,12个“抢手”品种中有5个年销超10亿元,其中硝苯地平控释剂型超60亿元,奥美拉唑注射剂超40亿元。

质子泵抑制剂是治疗与胃酸分泌相关疾病药物中的“主力军”,集采执行之前,注射用泮托拉唑钠在中国公立医疗机构终端质子泵抑制剂产品排名中稳居榜首,2020年开始被注射用奥美拉唑钠顶替。

目前国内有超过100家药企拥有注射用奥美拉唑钠生产批文,从该品种在2021年中国公立医疗机构终端厂家竞争格局看,奥赛康主导市场,原研厂家阿斯利康紧接在后。

2021年中国公立医疗机构终端奥美拉唑注射剂TOP10厂家
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在已落地的国家集采中,符合申报资格企业数≥20家的仅有2个,第五批集采品种利伐沙班口服常释剂型有24家药企符合申报资格,最终平均降幅90.24%(中标价与最高有效申报价对比,下同),最高降幅99.42%;第三批集采品种二甲双胍口服常释剂型近30家企业争抢,最终平均降幅84.11%,最高降幅92.32%。

目前有27家药企的注射用奥美拉唑钠过评(均为补充申请),若按照第五批的入围准则,28家药企争夺的奥美拉唑注射剂最终入围企业数最多也只有10家,竞争非常激烈。

在4+7及联盟集采之前,苯磺酸氨氯地平片多年蝉联中国公立医疗机构终端高血压化药销售桂冠,集采执行后,其榜首之位被硝苯地平控释片顶替。

从2021年中国公立医疗机构终端硝苯地平控释片厂家竞争格局看,原研厂家拜耳独占7成市场,剩下4家国内企业的产品均已过评或视同过评。此外,扬子江、石药、一品红等企业的产品于2022年新获批并视同过评,暂未实现放量。
2021年中国公立医疗机构终端硝苯地平控释剂型厂家竞争格局
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从历次国家集采中标结果看,缓控释制剂的降价幅度普遍低于普通口服常释剂型,如第三批集采纳入的3款缓控释制剂平均降幅65.5%,其中被10余家药企哄抢的二甲双胍缓控释制剂平均降幅71.07%,最高降幅80.01%;第五批集采纳入的4款缓控释制剂平均降幅48.8%,其中6家药企满足资格的单硝酸异山梨酯缓释胶囊平均降幅58.4%,最高降幅62.5%。

含原研厂家在内,硝苯地平控释剂型有10家药企满足申报资格,以往期集采缓控释制剂的降幅来看,预计该品种平均降幅将低于80%。

02 千亿市场竞争激烈!12个品种7个为抗感染药

从治疗类别看,12个竞争激烈品种涉及5个治疗大类,集中在全身用抗感染药物(7个)。

米内网数据显示,在2020年之前,全身用抗感染药物长期占领中国公立医疗机构化学药终端治疗大类销售榜首;2020年受政策影响及疫情冲击,全身用抗感染药物市场大幅下滑,榜首之位也被顶替;2021年市场略微升温,但与疫情前水平相比仍存在一定差距。

中国公立医疗机构终端全身用抗感染药物销售情况(单位:万元)
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全身用抗感染药物是纳入国家集采品种数最多的治疗大类,在已落地的集采中,符合申报资格企业数≥10家的全身用抗感染药有2个,且均为第五批集采品种,头孢他啶注射剂有13家药企竞争,最终平均降幅71.83%,最高降幅82.81%;头孢曲松注射剂有10家药企竞争,最终平均降幅82.68%,最高降幅91.16%。

拟纳入第七批集采的头孢米诺注射剂、头孢克肟口服常释剂型、头孢吡肟注射剂、替加环素注射剂、克林霉素磷酸酯注射剂、丙酚替诺福韦口服常释剂型、奥司他韦口服常释剂型符合申报资格企业数均≥10家。

克林霉素磷酸酯注射剂竞争最激烈,共有18家药企争抢,其中凯特制药、星昊药业/一品红、罗欣、金城金素/福安药业的产品于近年新获批并视同过评,尚未放量。

丙酚替诺福韦口服常释剂型市场尚未成熟,过评的15家药企均以新分类报产,于2020年年底后陆续获批,这些“光脚”企业有望通过集采中标迅速放量。

目前该品种市场仍由原研厂家吉利德主导,仿制药企有望通过集采替代原研。

2021年中国公立医疗机构终端丙酚替诺福韦口服常释剂型厂家竞争格局
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03 竞争最激烈的一次国采,规则或变?

国家集采开展至今已有三年多时间,过往每一次集采或多或少都对规则进行了优化,在入围企业数量、报价引导、采购周期等方面的规则设计都得到了完善和改进。

在入围企业规则上,“4+7”集采时是独家中标,扩围后最多入围企业数增加至3家,实施到第四批第五轮时最多已经可达10家。

第二至五批集采入围企业确定准则图片来源:上海阳光医药采购网
在采购周期上,从最初的12个月延长至2年,再后来更改为根据中选企业数量分组确定采购周期,最高采购周期可达3年,规则设计更趋合理。

而最明显且最令市场满意的就是打破了“唯低价论”的规定,中标价格渐趋合理化。从第二批集采开始,入围企业的拟中选资格除了“单位申报价”降幅不低于50%外,还增加了“单位可比价”、1.8倍的熔断机制等可选规则。

从目前情况看,第七批集采无疑是过往国家集采中竞争最激烈的。

上海联采办于今年2月份发文,开展第七批集采相关药品信息填报工作,但受疫情影响,至今仍未有新的进展。在此期间,越来越多的企业有相关品种冲线过评,在原本入门门槛就提升(由3家及以上提升至4家及以上)的基础上,进一步加大竞争激烈程度。

前五批化药集采符合申报资格企业数≥10家的品种数
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来源:上海阳光医药采购网

从过往的国家集采看,第三批集采开始出现符合申报资格企业数≥10家的品种,为二甲双胍口服常释剂型、二甲双胍缓释控释剂型及卡托普利口服常释剂型;第四批集采有2个品种,为氨溴索注射剂及帕瑞昔布注射剂;第五批集采有4个品种,为利伐沙班口服常释剂型、头孢他啶注射剂、埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂及头孢曲松注射剂。

而在第七批集采,12个品种符合申报资格企业数≥10家,竞争异常激烈。业内一度呼吁对第七批集采进行规则的微调——保持胰岛素40%的降幅规定、“单位可比价”≤0.1000 元调整到0.20元、“单位可比价”≤同品种最低“单位可比价”1.8倍调整为1.5倍等。

在竞争如此激烈情况下,第七批集采入围企业数是否会有所改动?规则上是否还会进一步优化?米内网将持续关注。

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