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宝宝小囟门，发育护理大讲究#新生儿护理# #孕期知识#
卤门
是宝宝头顶一个柔软、有时能看到跳动的地方。通过卤门，父母能观察到宝宝的健康情况，因此，对卤门的保护也非常重要。
什么叫做卤门？
新生儿的颅骨未发育完全，骨与骨间有一定的裂隙，还未完全骨化的部分形成了间隙，医学上称之为卤门（xìn mén）。
卤门在出生时主要有两个：一个称静卤，在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径
为2．5厘米，一般在1～1.5岁闭合；另一个称后卤，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。
一般我们所说的判断宝宝生长发育的通常指的是前囟。
了解宝宝的卤门
人的颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前卤门和后卤门。
前卤门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前卤门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微搏动。宝宝出生6个月后，前卤门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。
后卤门
后卤门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后卤门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4个月闭合。
此图中上面大的为前囟门，下面小的为后囟门。
卤门的闭合
婴幼儿头顶的卤门一般正常应该在12-18个月闭合，卤门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。卤门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容，闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。一般说判断生长发育的是指前囟。
卤门发育的几种异常现象
1、囟门闭合早
如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全；如果卤门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。若发现卤门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。
宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。
2、囟门闭合晚
在18个月后仍未闭合就属于太晚了，卤门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症
及生长过速的婴儿。有少数是其它原因所致的颅内压增高
引起，应去医院做进一步检查。
3、囟门凸起
前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎
、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓
、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素
，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。
4、囟门凹陷
卤门凹陷称为卤陷
，卤门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。
囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
5、囟门过大
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门
并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
如何观察卤门？
观察卤门的标准姿势是将宝宝抱起呈直立的状态，且最好是在睡觉、吃奶或安静的时候。
饱满而突出的卤门表示脑压
有上升的现象，应多加小心。但一个正常的宝宝在用力哭泣时，他的卤门也可呈突出的状态。偶尔较大的前卤门只是正常的变异，并不是有什么疾病。
卤门的保护
由于卤门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。
1、给婴儿洗头时
卤门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用宝宝专用的洗发液来清洗宝宝的囟门，不要用强碱肥皂来给宝宝清洗，不然很容易刺激头皮从而诱发湿疹或加重湿疹。
在清洗的时候，手指可以平置在囟门处，然后轻轻地揉洗一下，一定要注意不能强力按压或者是强力搔抓，以免伤害到宝宝。
若是发现囟门处积累了污垢不易洗掉，不必着急。可以先用麻油或者是精制油
蒸熟后润湿浸透2～3小时，当污垢都变软之后再用无菌棉球擦掉就好了，在用无菌棉球擦的时候，最好是按照头发的生长方向轻柔擦拭，擦完之后再清洗干净。
2、不要随意抚摸按压宝宝的头
整个婴幼儿颅骨的结构在前卤门最弱，没有骨片的保护，而大脑组织就在正下面；前卤门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形，这反映出脑内动脉的振动波；还可以感觉到好似有凹凸不平的东西在下面，这就是大脑表面的脑面。
所以妈妈们要注意不要让别人随意摸宝宝的头，千万不能用力压，否则有可能会对大脑造成损伤。
卤门
是宝宝头顶一个柔软、有时能看到跳动的地方。通过卤门，父母能观察到宝宝的健康情况，因此，对卤门的保护也非常重要。
什么叫做卤门？
新生儿的颅骨未发育完全，骨与骨间有一定的裂隙，还未完全骨化的部分形成了间隙，医学上称之为卤门（xìn mén）。
卤门在出生时主要有两个：一个称静卤，在头顶前部，由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成，出生时斜径
为2．5厘米，一般在1～1.5岁闭合；另一个称后卤，由顶骨和枕骨交接而组成，在头顶后部，一般出生时就很小或已闭合，最晚在2～4个月时闭合。
一般我们所说的判断宝宝生长发育的通常指的是前囟。
了解宝宝的卤门
人的颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前卤门和后卤门。
前卤门
沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前卤门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微搏动。宝宝出生6个月后，前卤门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到1周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。
后卤门
后卤门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后卤门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2-4个月闭合。
此图中上面大的为前囟门，下面小的为后囟门。
卤门的闭合
婴幼儿头顶的卤门一般正常应该在12-18个月闭合，卤门的闭合是反映大脑发育情况的窗口。卤门闭合的早迟是衡量颅骨发育的主要内容，闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。一般说判断生长发育的是指前囟。
卤门发育的几种异常现象
1、囟门闭合早
如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全；如果卤门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。若发现卤门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。
宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。
2、囟门闭合晚
在18个月后仍未闭合就属于太晚了，卤门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症
及生长过速的婴儿。有少数是其它原因所致的颅内压增高
引起，应去医院做进一步检查。
3、囟门凸起
前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎
、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓
、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素
，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。
4、囟门凹陷
卤门凹陷称为卤陷
，卤门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。
囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
5、囟门过大
囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门
并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。
如何观察卤门？
观察卤门的标准姿势是将宝宝抱起呈直立的状态，且最好是在睡觉、吃奶或安静的时候。
饱满而突出的卤门表示脑压
有上升的现象，应多加小心。但一个正常的宝宝在用力哭泣时，他的卤门也可呈突出的状态。偶尔较大的前卤门只是正常的变异，并不是有什么疾病。
卤门的保护
由于卤门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。
1、给婴儿洗头时
卤门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用宝宝专用的洗发液来清洗宝宝的囟门，不要用强碱肥皂来给宝宝清洗，不然很容易刺激头皮从而诱发湿疹或加重湿疹。
在清洗的时候，手指可以平置在囟门处，然后轻轻地揉洗一下，一定要注意不能强力按压或者是强力搔抓，以免伤害到宝宝。
若是发现囟门处积累了污垢不易洗掉，不必着急。可以先用麻油或者是精制油
蒸熟后润湿浸透2～3小时，当污垢都变软之后再用无菌棉球擦掉就好了，在用无菌棉球擦的时候，最好是按照头发的生长方向轻柔擦拭，擦完之后再清洗干净。
2、不要随意抚摸按压宝宝的头
整个婴幼儿颅骨的结构在前卤门最弱，没有骨片的保护，而大脑组织就在正下面；前卤门凸出时可以用手感觉到颅内有跳动的情形，这反映出脑内动脉的振动波；还可以感觉到好似有凹凸不平的东西在下面，这就是大脑表面的脑面。
所以妈妈们要注意不要让别人随意摸宝宝的头，千万不能用力压，否则有可能会对大脑造成损伤。
【沟通力】第七讲 4 步教你如何尊重的表达？
【知识要点】
1、尊重的表达方式
第一步观察，而且是不带任何评判的观察，只描述事实。
第二步诉说真实的感受，要学会分辨感受，更要学会与想法区别。
第三步表达个人的需要。
最后一步提出可执行的请求。
2、学会用长颈鹿式的沟通方式
长颈鹿的特点：看得高，反应慢，心脏大。
所以，我们要学会心大、看的远、钝感力。
3、感受与动作的区别
什么是动作呢？如：被伤害、被冷落、被排斥……
什么是感受呢？如：难过孤单痛苦，开心沮丧……
当我们说的是“感受”对方会感觉柔软，当你说的是“动作”对方会反抗。
4、尊重的沟通公式：观察——感受——需要——请求
【学有所获】
1、首先，记住你的沟通目的。
然后，开启尊重的沟通公式。【当我看到/听到……我感到……因为我需要……现在我想要……如果你愿意……的话。】
2、长颈鹿式的沟通方式（拒绝：蛇的沟通方式）
a.看得远（看到看不见的风景）——远大愿景、高屋建瓴
b.反应慢——钝感力、不敏感
c.心脏大——宽心、不计较
A.观察：我描述我所看到和听到的。【一个不带评判的观察】
当我看到/听到……
·《可复制的领导力》BIC：首先说事实，而不是首先说观点。
什么是事实？事实就是一个发生过的事。只有你把发生过的事情原原本本地呈现出来，这才叫不带评判的观察。
没人喜欢被“贴标签”，贴标签就是“不尊重”的表现。
[案例：我从来没有见过一个懒惰的人，我只看到一个人早上10点钟不想起床。]
·什么叫做不带评判的观察？
首先，你的情绪没有给对方下结论。只要有结论，一定带有评判。
其次，你的遣词造句要万分注意。永远不能用的词：你从来都不……/你一直……/你总是……/你又……（对方只要找到一次没有这样做的机会，你就会认为你在欺负他。）
[案例：代表IBM去海尔上领导力的课。沟通培训初衷的问题：老师我觉得你讲得有点多！/樊老师，关于……我想和你沟通一下。今天早上你在说到领导力的问题是，你是这么说的：“……”（重复原话）我观察到学生在做游戏的时候并没有体会到你说的这个东西，你把这个讲给他们听，会影响到他们对已有知识点的吸收。（短期局部的影响，B）这样下去的话，我们担心这门课程在中国的传播会变味，而且不利于您成为一名优秀的Facilitator（引导师）。（C）——对方说事实，你就不会生气。一旦发现语言当中带有评判的感觉，你的对一个行为就是“自我保护”，这就是来源于“恐惧心理”。因为你会感到如果你批评我，你肯定是不喜欢我，如果你不喜欢我，我就会丢了工作。/出现情绪上的分离和不链接，谈得好一样可以链接。]
[案例：丈夫三天晚上11点回家]
B.感受：我诉说我的感受。【优先关注自己的需求】
我感到……
·学会分辨感受。“我觉得你让我很生气”——用“你”，而不是“这件事”，背离了长颈鹿式的沟通方式，没有带着尊重的方式来跟对方谈话。“我感觉到被抛弃了”——在脑海中加戏的过程，我感受到的是孤单、难过、伤心，而不是被背叛、被抛弃，没有忍住对对方的指责。
·感受和动作是有明显的区别：动作之前可以加“被”字，感受往往不行。【感受列表】
C.需要：我表达我的需要。
因为我需要……
D.请求：我请求哪些预计可以满足我需要的东西【提出一个可以做得到的需求】
现在我想要……如果你愿意……的话。
[案例：老公，以后能不能每天晚上8点钟以前回来，我们一起吃饭？（做得到的需求）/以后你对我好一点。你以后有点眼色好不好。你以后机灵点。你以后需要肩负自己的责任。（做不到的需求、不可操作的需求）]
3、长颈鹿式的倾听方式（对方诉说的回应）
A.观察：我猜想你看到和听到的。【没有评判的观察】
当你看到/听到……
B.感受：我猜想你的感受。【优先关注自己的需求】
你感到……
C.需要：我猜想你的需要。
因为你需要……
D.请求：我猜测怎么能够帮助你满足你的需要
这会儿你想要……
·当你能够准确反映对方此刻出现的这种状态、对方此刻的困境、对方此刻的痛苦和烦恼，你能够把它陈述出来的时候，对方的情绪也会好转很多。【倾听方式：说表现——说感觉——说需求——如何改善】
·反应情感只是说出对方此刻的感受——情感标注的方法
4、难点：每一步都需要打破自己的惯性。
以前，张口就喜欢给别人下定义、下评判。
现在，要把它改变成一个不带评判的观察，
以前，当我们说感受的时候，喜欢抱怨，喜欢说一种“动作”。
现在，要用【感受列表】，让对方愿意帮助你。
【知识要点】
1、尊重的表达方式
第一步观察，而且是不带任何评判的观察，只描述事实。
第二步诉说真实的感受，要学会分辨感受，更要学会与想法区别。
第三步表达个人的需要。
最后一步提出可执行的请求。
2、学会用长颈鹿式的沟通方式
长颈鹿的特点：看得高，反应慢，心脏大。
所以，我们要学会心大、看的远、钝感力。
3、感受与动作的区别
什么是动作呢？如：被伤害、被冷落、被排斥……
什么是感受呢？如：难过孤单痛苦，开心沮丧……
当我们说的是“感受”对方会感觉柔软，当你说的是“动作”对方会反抗。
4、尊重的沟通公式：观察——感受——需要——请求
【学有所获】
1、首先，记住你的沟通目的。
然后，开启尊重的沟通公式。【当我看到/听到……我感到……因为我需要……现在我想要……如果你愿意……的话。】
2、长颈鹿式的沟通方式（拒绝：蛇的沟通方式）
a.看得远（看到看不见的风景）——远大愿景、高屋建瓴
b.反应慢——钝感力、不敏感
c.心脏大——宽心、不计较
A.观察：我描述我所看到和听到的。【一个不带评判的观察】
当我看到/听到……
·《可复制的领导力》BIC：首先说事实，而不是首先说观点。
什么是事实？事实就是一个发生过的事。只有你把发生过的事情原原本本地呈现出来，这才叫不带评判的观察。
没人喜欢被“贴标签”，贴标签就是“不尊重”的表现。
[案例：我从来没有见过一个懒惰的人，我只看到一个人早上10点钟不想起床。]
·什么叫做不带评判的观察？
首先，你的情绪没有给对方下结论。只要有结论，一定带有评判。
其次，你的遣词造句要万分注意。永远不能用的词：你从来都不……/你一直……/你总是……/你又……（对方只要找到一次没有这样做的机会，你就会认为你在欺负他。）
[案例：代表IBM去海尔上领导力的课。沟通培训初衷的问题：老师我觉得你讲得有点多！/樊老师，关于……我想和你沟通一下。今天早上你在说到领导力的问题是，你是这么说的：“……”（重复原话）我观察到学生在做游戏的时候并没有体会到你说的这个东西，你把这个讲给他们听，会影响到他们对已有知识点的吸收。（短期局部的影响，B）这样下去的话，我们担心这门课程在中国的传播会变味，而且不利于您成为一名优秀的Facilitator（引导师）。（C）——对方说事实，你就不会生气。一旦发现语言当中带有评判的感觉，你的对一个行为就是“自我保护”，这就是来源于“恐惧心理”。因为你会感到如果你批评我，你肯定是不喜欢我，如果你不喜欢我，我就会丢了工作。/出现情绪上的分离和不链接，谈得好一样可以链接。]
[案例：丈夫三天晚上11点回家]
B.感受：我诉说我的感受。【优先关注自己的需求】
我感到……
·学会分辨感受。“我觉得你让我很生气”——用“你”，而不是“这件事”，背离了长颈鹿式的沟通方式，没有带着尊重的方式来跟对方谈话。“我感觉到被抛弃了”——在脑海中加戏的过程，我感受到的是孤单、难过、伤心，而不是被背叛、被抛弃，没有忍住对对方的指责。
·感受和动作是有明显的区别：动作之前可以加“被”字，感受往往不行。【感受列表】
C.需要：我表达我的需要。
因为我需要……
D.请求：我请求哪些预计可以满足我需要的东西【提出一个可以做得到的需求】
现在我想要……如果你愿意……的话。
[案例：老公，以后能不能每天晚上8点钟以前回来，我们一起吃饭？（做得到的需求）/以后你对我好一点。你以后有点眼色好不好。你以后机灵点。你以后需要肩负自己的责任。（做不到的需求、不可操作的需求）]
3、长颈鹿式的倾听方式（对方诉说的回应）
A.观察：我猜想你看到和听到的。【没有评判的观察】
当你看到/听到……
B.感受：我猜想你的感受。【优先关注自己的需求】
你感到……
C.需要：我猜想你的需要。
因为你需要……
D.请求：我猜测怎么能够帮助你满足你的需要
这会儿你想要……
·当你能够准确反映对方此刻出现的这种状态、对方此刻的困境、对方此刻的痛苦和烦恼，你能够把它陈述出来的时候，对方的情绪也会好转很多。【倾听方式：说表现——说感觉——说需求——如何改善】
·反应情感只是说出对方此刻的感受——情感标注的方法
4、难点：每一步都需要打破自己的惯性。
以前，张口就喜欢给别人下定义、下评判。
现在，要把它改变成一个不带评判的观察，
以前，当我们说感受的时候，喜欢抱怨，喜欢说一种“动作”。
现在，要用【感受列表】，让对方愿意帮助你。
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