#德国留学# #德国# #高考# #中国人在德国#
《中国人在德国》珍藏版
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《中国人在德国》~刘玲篇
012/ 有很多华人在欧洲拿结婚证，是为了居留权
在学校读书的时候，有几个德国男孩子喜欢我，但都被我拒绝了。
我以前的那个对象，跟他认识，是经过我们的姐姐介绍的。他姐姐，跟我姐姐是好朋友。开始的时候，就像开玩笑一样。
尽管我姐姐知道，朋友的弟弟不是太理想的人。但她们还是说，你有个弟弟，我有个妹妹，我们把他俩，做个介绍。
他跟我，差不多时间，到德国来的。他父母也都在这边生活，跟我们家，条件相当。
他在南部，我是在西部，相隔有四五百公里。就好像中国那么远，不会经常跑去玩。
我跟他认识，是他姐姐带着他跑到这边来，我们见了一面。那时见面，就当朋友认识。之后，都是打电话，没微信，也没有视频。
那个时候打电话，是在朋友的公司，不要钱的，我们就经常打电话。在那之前，通过我表妹的老公，认识了一帮朋友，都是20几岁的男孩子。
我的各方面条件，还可以，长得也是很好的，那几个朋友都在追我。却是没有想到，跟他去建立恋爱关系。
这边有一个男孩子，条件挺好的。虽然彼此没有挑明，但我知道，他对我有意思，他也知道，我对他有意思。本来两个人，是处在朦胧状态的情况下，被我姐姐横插一杠，就搅和掉了。
之后，跟我对象慢慢地有了这层意思，就跟他确定了关系。
他离得比较远，我会去他那边，他也会到我这边。
因为离得毕竟远，有时，我都不知道他在干嘛。他之前的经历，不是特别好，喜欢赌博。我姐姐也知道，他有这个毛病。而且，也知道，他还特别懒。
现在这个坑，就是我姐姐挖的。但她说，当时介绍，没想过我会跟他认真。我跟姐姐说，你开玩笑，既然跟他交往了，我肯定是认真的，是往结婚方面去交往的。我还是比较保守的，是想着从一而终的。
后来，姐姐发现我们认真了，她就反对了。我只能继续，可能是我的叛逆期，来的比较迟。那个时候，我已经24岁了。
以前，做任何事情，都为父母着想，也都是为父母在做。
姐姐读大学，弟弟那时还小，家里事情都是让我去做。家里反对，我就偏要不听。
两个人在一起后，没有拿结婚证，是没有这方面的意识。我也想过，没有这个必要。在欧洲，有很多人，认为结婚证，只是一张纸。
有很多华人在欧洲拿结婚证，是为了居留权。
结婚双方，一方有居留权，另一方没有，两个人拿了结婚证，就可以办居留权申请了。我们两个，当时没有这个需求。所以，就没有想过，要去拿结婚证。
在欧洲，大家觉得合适了，就在一起，不合适就分开，很简单的。在这里，人少，男的少，女的也少，大家好不容易，凑到一起。
凑到一起，就过。不合适了，再分开。没想要拿结婚证，去做什么，保护什么。
要离婚，反正要离婚就离，有结婚证，你也得离婚。你没结婚证，大家拍拍手，OK，拜拜。这样，才更简单一点。
离婚后，有时候会想，我没有后悔。在我父母都反对的情况下，跟他在一起，这是自己选的路。
虽然说，他不是特别有涵养，或者，是有文化的人。但是，我们在欧洲，在德国，很多人都是这样子。那时候。他在外面混，见识的东西多。他经历的事情，跟我经历的不一样，他提升了我对自己的要求。
现在，我与他没什么联系。他有事的时候，才会找我。以前，我会找他，向他要钱，因为他还欠我钱。
假如我再遇到困难，他不会对我鼎力相助了。他已经有新的家庭了，即使他愿意，他老婆也不会愿意。如果我找他父母，他父母是有可能帮我的。
我们这些浙江人，在某些方面，确实是挺自私的。
就是你出了问题，我也不会去帮你。我出了问题，他也不会过来帮我。彼此不会，大家都是比较自私的。虽然有这个关系在，但还是会留一手。
其实我的生活，很乏味。从小，在父母身边长大，结婚之后，就是经营餐馆。
婚姻七年，他自己知道，他放我走，他再也找不到，一个像我这样对他好的人了。
他文化程度不高，在中国，小学还没毕业。我自己的文化程度也不高，我的思维，跟上过大学的人，是完全不一样的，我们好像是井底之蛙。
在德国， 70后的华人和之前的华人，都可以算是老华侨了，但大部分是低层的那种。现在的80后，90后，要好一些。
后来的华人，读的书也多了，文化也高了，大家条件都不一样了。如果把80后和90后的经历，放在餐馆里边，他们的思维，还是会跟我们一样，没有得到提高。
……
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《中国人在德国》~刘玲篇
012/ 有很多华人在欧洲拿结婚证，是为了居留权
在学校读书的时候，有几个德国男孩子喜欢我，但都被我拒绝了。
我以前的那个对象，跟他认识，是经过我们的姐姐介绍的。他姐姐，跟我姐姐是好朋友。开始的时候，就像开玩笑一样。
尽管我姐姐知道，朋友的弟弟不是太理想的人。但她们还是说，你有个弟弟，我有个妹妹，我们把他俩，做个介绍。
他跟我，差不多时间，到德国来的。他父母也都在这边生活，跟我们家，条件相当。
他在南部，我是在西部，相隔有四五百公里。就好像中国那么远，不会经常跑去玩。
我跟他认识，是他姐姐带着他跑到这边来，我们见了一面。那时见面，就当朋友认识。之后，都是打电话，没微信，也没有视频。
那个时候打电话，是在朋友的公司，不要钱的，我们就经常打电话。在那之前，通过我表妹的老公，认识了一帮朋友，都是20几岁的男孩子。
我的各方面条件，还可以，长得也是很好的，那几个朋友都在追我。却是没有想到，跟他去建立恋爱关系。
这边有一个男孩子，条件挺好的。虽然彼此没有挑明，但我知道，他对我有意思，他也知道，我对他有意思。本来两个人，是处在朦胧状态的情况下，被我姐姐横插一杠，就搅和掉了。
之后，跟我对象慢慢地有了这层意思，就跟他确定了关系。
他离得比较远，我会去他那边，他也会到我这边。
因为离得毕竟远，有时，我都不知道他在干嘛。他之前的经历，不是特别好，喜欢赌博。我姐姐也知道，他有这个毛病。而且，也知道，他还特别懒。
现在这个坑，就是我姐姐挖的。但她说，当时介绍，没想过我会跟他认真。我跟姐姐说，你开玩笑，既然跟他交往了，我肯定是认真的，是往结婚方面去交往的。我还是比较保守的，是想着从一而终的。
后来，姐姐发现我们认真了，她就反对了。我只能继续，可能是我的叛逆期，来的比较迟。那个时候，我已经24岁了。
以前，做任何事情，都为父母着想，也都是为父母在做。
姐姐读大学，弟弟那时还小，家里事情都是让我去做。家里反对，我就偏要不听。
两个人在一起后，没有拿结婚证，是没有这方面的意识。我也想过，没有这个必要。在欧洲，有很多人，认为结婚证，只是一张纸。
有很多华人在欧洲拿结婚证，是为了居留权。
结婚双方，一方有居留权，另一方没有，两个人拿了结婚证，就可以办居留权申请了。我们两个，当时没有这个需求。所以，就没有想过，要去拿结婚证。
在欧洲，大家觉得合适了，就在一起，不合适就分开，很简单的。在这里，人少，男的少，女的也少，大家好不容易，凑到一起。
凑到一起，就过。不合适了，再分开。没想要拿结婚证，去做什么，保护什么。
要离婚，反正要离婚就离，有结婚证，你也得离婚。你没结婚证，大家拍拍手，OK，拜拜。这样，才更简单一点。
离婚后，有时候会想，我没有后悔。在我父母都反对的情况下，跟他在一起，这是自己选的路。
虽然说，他不是特别有涵养，或者，是有文化的人。但是，我们在欧洲，在德国，很多人都是这样子。那时候。他在外面混，见识的东西多。他经历的事情，跟我经历的不一样，他提升了我对自己的要求。
现在，我与他没什么联系。他有事的时候，才会找我。以前，我会找他，向他要钱，因为他还欠我钱。
假如我再遇到困难，他不会对我鼎力相助了。他已经有新的家庭了，即使他愿意，他老婆也不会愿意。如果我找他父母，他父母是有可能帮我的。
我们这些浙江人，在某些方面，确实是挺自私的。
就是你出了问题，我也不会去帮你。我出了问题，他也不会过来帮我。彼此不会，大家都是比较自私的。虽然有这个关系在，但还是会留一手。
其实我的生活，很乏味。从小，在父母身边长大，结婚之后，就是经营餐馆。
婚姻七年，他自己知道，他放我走，他再也找不到，一个像我这样对他好的人了。
他文化程度不高，在中国，小学还没毕业。我自己的文化程度也不高，我的思维，跟上过大学的人，是完全不一样的，我们好像是井底之蛙。
在德国， 70后的华人和之前的华人，都可以算是老华侨了，但大部分是低层的那种。现在的80后，90后，要好一些。
后来的华人，读的书也多了，文化也高了，大家条件都不一样了。如果把80后和90后的经历，放在餐馆里边，他们的思维，还是会跟我们一样，没有得到提高。
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大家好，我是李医生。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。
急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
病人是个24岁的女青年，刚毕业不久，就在这附近上班。既往身体健康，头一次发现自己有肾结石，既紧张，又蒙圈。
陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
那就先去你们科做手术呗，如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。
孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
看得出他有些慌张了，但慌张归慌张，对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。
我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
去ICU之前，可以再做一个腹部CT检查，看清楚一些，到时候手术也方便。孙医生建议。
当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。
泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了。
如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
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急诊科老马来电话，说有个腰痛、无尿的年轻女病人，情况比较差，赶紧下来看看。
血压还行么，我问。
勉勉强强，老马说，感染非常厉害，先来看病人再说。没等我回复，老马已经挂掉电话了。
我跟护士简单交代两句，披了白大褂匆匆去了急诊科。
到急诊科时，看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了，估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染，如果发生休克，那就可能非常凶险，前段时间有个年轻人因此丧命，我们也差点惹上官司，所以遇到这类病人，大家都战战兢兢。
老马过来跟我说，病人很年轻，腰痛、无尿差不多2天了，在社区医院拿了点药吃，效果不好，今晚腰痛更厉害，并且有发热，才紧张起来，过来看急诊。
还没等我看病人，老马就掏出一摞化验单，还有B超、胸片结果，递给我，说B超看到左肾、输尿管结石，并且有中重度肾积水，感染指标很高，白细胞有3万多，诊断尿路感染应该是没问题的了。
人体内的血液在血管内流动，流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液，如果输尿管有结石堵住，那么尿液就无法顺畅排入膀胱，导致输尿管、肾脏积水，单纯的积水倒也没什么，关键是结石表面可能有细菌，水不动则腐，随着积水越来越多，那些细菌就可能逆流入血，引起败血症，严重者可有感染性休克，甚至多器官功能衰竭，异常凶险！
血压怎么样，我问老马。
老马示意我一起到床边看病人，此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。
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陪同病人过来的是她的男朋友，老马说，他们准备这个月底结婚的，没想到发生这样的事情，看来婚期得延后了。
这你都知道，我低声问老马。
老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友，刚刚签字的时候他告诉我的。
签什么字，我问。
签字去ICU治疗啊，老马瞪着我。血压都这样了，你看，一入抢救室，血压就只有90/50mmHg左右，我考虑她有感染性休克了，给补了很多液体，就差没上升压药了。
我此时才留意到病人的状况。
病人侧躺抢救床上，蜷缩着身子，估计是腰痛厉害，脸色有点苍白，皱着眉头，表情痛苦。但人还是清晰的，一直在听我们讲话。
心电监护提示血压90/50mmHg，心率119次/分，血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快，血压偏低，估计是休克了。
看完病人后，我们仨站在床尾开始商量患者去除。
老马问孙医生，要不要马上就手术，敢不敢先做经皮肾造瘘引流。
孙医生有点迟疑，说按理来说，这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染，单纯用抗生素效果肯定不好，因为石头一直堵着，你不疏通输尿管，让尿液排出来，感染肯定控制不好，但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实，因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术，风险大，而且未必能够耐受。
我跟老马同意孙医生的看法。
可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘，就像马医生说的，暂时把积水引出来，先不管结石，等感染控制好了，再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。
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孙医生没有立即答应，而是说，患者目前血压偏低，心率快，皮肤也冰凉，考虑有休克了，这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的，要不先去ICU，使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下，同时抗休克治疗，看看生命征能不能进一步稳定，那时候再来造瘘可能会更安全。
我们理解孙医生的想法。
但这毕竟是有风险的，万一抗生素、抗休克效果不好，那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且，感染灶一直存在，抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。
我们把治疗方案跟病人男朋友说了，这个高个子男生还是比较有担当的，说完全同意医生的做法，但光我一个人签字够不够，是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行，但他们都在老家，赶到医院恐怕也得明天早上了。
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我跟老马说，病人现在还是清醒的，可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧，看看明天情况如何再说。
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当晚，老马推着病人去了CT室，还好过程顺利。
一直搞到将近零点，病人来到了ICU。
CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染，肾周有渗出。此外没有看到其他的问题，胰腺是好的，胆囊没有结石，阑尾也好端端的，患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。
一入ICU我们就紧张起来了，毕竟是个这么年轻的患者。
我再给病人留了血培养、尿培养（还有一点点尿），同时用了亚胺培南抗感染治疗，亚胺培南是很高级的抗生素了，争取能尽快把感染控制住。
患者还是清醒的，对ICU有些恐惧，问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉，这里是封闭管理的，你男朋友进不来，你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的，我可以帮你转告。
她想了一下，摇了摇头，说没什么特殊的，就是有点害怕。我看她脸色偏苍白，但痛苦表情较之前似乎有些好转。
你就安心在这里治疗吧，你会好起来的，你这样的病例我们处理过很多，不要担心，就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。
面对病人，我一般都是好言安慰为主，不汇报坏消息。但是跟家属沟通，就必须客观了，我告诉她男朋友，病人情况比较差，已经感染性休克了，如果我们的抗生素效果不好，无法逆转休克，那么随时都还是要去手术造瘘治疗的，而且有可能病情突然恶化，甚至发生心跳骤停可能。
我这句话可能说重了，估计吓到他了，一个180cm高的男生，在我面前哭了起来，红着眼睛跟我说，都明白的，医生一定要尽力，我们才准备月底结婚呢，没想到会这样。
我有点于心不忍，于是告诉他，一般来说，经过抗生素治疗，还有稍后的造瘘引流，病情多数可以得到控制的，你也先不要担心，我们边治疗边观察，好不好。
他点点头，说谢谢我。
第二天一大早，病人的父母就赶到医院了，风尘仆仆，满眼血丝，估计也是一夜未休。
我很想带给他们好消息，可惜的是，从入院到现在，并没有好消息。
患者的血压没有得到有效控制，尿也基本没了，这不是好兆头。没有尿，估计还是跟休克有关。人体休克后，为了保障大脑心脏的血液供应，机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官（其实都很重要），比如皮肤、肾脏，所以会没尿。
而且复查感染指标比昨天更高了，降钙素原升至100。
他们听到这个坏消息后，病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上，幸亏其他人及时扶住。
我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染。
风险很高，尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间。
时间不等人。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了。
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如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。
一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关。
经过一个星期治疗，患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的。
或许这就是ICU存在的意义。
祝有情人都能成为眷属！
（本文由真实病例改编）
四川资阳的环卫工人老唐因病无钱医治而在苦苦支撑这反映出来一个问题环卫工人为环境事业默默的无私奉献反而领着微泊的工资只够基本生活哪有钱看病在生病需要帮助没有人帮助这说明社会各界对环卫工人的关注不够说明了世人的冷漠我是一名90后环卫工人如果我也像老唐一样病了也一样没人帮没人管那我该怎么办
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