价值医疗这三年:它改变了什么?

2016年,一份由世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部历时两年的医改联合研究出炉,这份著名的“三方五家”报告明确提出,要“建设基于价值的优质服务提供体系”,建议中国应当坚持医改方向和目标,从以医院为中心、侧重服务数量和药品销售的模式,转向以健康结果为重点,建立高价值的医疗卫生服务体系。这是中国政府首次提出“价值医疗”。

在此之后,对价值医疗的研究如火如荼地在中国开展,《中国肿瘤患者服务升级报告》、价值医疗“5E框架”的提出、《推动中国肿瘤价值医疗持续发展行业报告》等一系列成果陆续出炉,这些社会学术成果也开始积极反哺政策制定。

三年时间,对于中国的医疗行业、对于中国的患者,价值医疗到底改变了什么?

政策制定和执行逐步往价值医疗方向迈进

2019年8月17日,由健闻传媒主办,健康报、上海市卫生和健康发展研究中心协办,百时美施贵宝作为首席战略合伙伙伴的“2019价值医疗高峰论坛”上,上海市卫健委主任邬惊雷的这样概括了这三年中国对价值医疗的研究:“无论是‘4+7带量采购’、提升县域医共体服务能力,还是精准医疗的推进和普及,医改到现在,可以看到我们现在政策的制定和执行都逐步地在往价值医疗方向迈进。”

邬惊雷说:“对于我们服务提供方来讲,要去除那些不合理的、不合规的、无效的服务,才使得我们的针对性能够更强,也就是我们现在所提倡的价值医疗,对于我们整个的卫生服务是非常有用的。对于支付方来讲,尤其是现在中国成立了医疗保障局,以后的支付一定是看到整体的服务绩效如何,而不是简单的按单一的项目付费的”。

7月15日,国务院《关于实施健康中国行动的意见》重磅发布,内容涵盖全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康、防控重大疾病三个方面共15个专项行动计划。

国家卫健委中国人口宣教中心主任姚宏文认为,这是“从国家层面部署未来十年疾病预防和健康促进工作,为实现健康中国战略目标绘制出了施工图、路线图”。其中就提到:“建立完善抗癌药物临床综合评价体系,针对临床急需的抗癌药物,加快审评审批流程。完善医保目录动态调整机制,按规定将符合条件的抗癌药物纳入医保目录。”

在医疗服务层面,行动意见也提出:“推动健康服务供给侧结构性改革……要提升健康服务的公平性、可及性、有效性。”

有业内人士认为,或许站在今天的时间点上,我们还看不出《意见》背后隐藏的巨大价值取向,但其实,它已告诉我们医院、医药、医疗、医保未来数年的发展方向。

在细分领域的政策其实已经可以察觉这些价值取向。

今年4月,国家卫健委印发《关于开展药品使用监测和临床综合评价工作的通知》,明确各级卫生健康行政部门要科学运用药品临床综合评价结果,加强与医保、药监等部门的沟通共享。业内对此解读为,意味着将开展药物类别卫生技术评估,进行质量控制、实时纠偏。届时,医药行业将迎来大洗牌,“安全无效药”将会被淘汰。而对临床价值、生存获益价值明显的药物将更多惠及患者。

价值医疗在中国的讨论也助力了一些基本概念和共识的厘清。

北京大学肿瘤医院医保处处长冷家骅表示:“过去在基本医疗保险方面,我们一直谈的是保基本,但是如何定义基本大家并不清楚?现在我们心目中的基本医疗保险实际上已经从保基本过渡到保根本,包括基药目录有了很多并不是很便宜的药,而是在该领域里必不可少的最有价值的药物,现在大家认为这个更切合基本医疗的保基本的概念。”

国家卫健委卫生发展研究中心副主任张毓辉说:“目前大家基本的共识就是我们用既定的资源,让居民获得最大的产出,这也是我们健康中国在决策实施过程中所应该遵循的一个原则。价值医疗的实现需要我们形成一个能够以健康为中心的政策体系。”

卫生技术评估或成医保目录更新重要参考

虽然是一个舶来品概念,但是经过三年多的倡导,价值医疗也在中文语境得到了越来越大的共鸣。有一个数据很能反映这一趋势。根据中国知网的数据,将近三分之一有关价值医疗的论文是近三年撰写发表,这体现越来越多的中国卫生学者开始关注和重视这一话题。

价值医疗是指在单位健康投入内获得更高的健康获益。这在医保资金控费形式严峻的当下,有着格外重要的意义。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林认为:“实际上价值医疗无时无刻不存在,特别去年超级医保局成立以后,药品零差率、带量采购、腾笼换鸟、最近8月初出的耗材的治理方案,包括肿瘤治疗药进医保,都是价值医疗活生生的例子”。

根据国家癌症中心发布的最新数据,2015年全国癌症发病约392.9万例,全年死亡约233.8万人,加上存量患者,全国癌症病人应该超过1000万。

金春林在演讲中说:“医疗质量是价值医疗的核心”。免疫治疗是肿瘤治疗领域的新突破,跟过去的治疗方法相比,治疗效果更好、副作用更小,代表着更高的医疗质量。如何提高这一类创新药物的可及性,牵动着上千万家庭的幸福。

在今年的价值医疗大会上,“腾笼换鸟”这个词被反复提及。

所谓“腾笼换鸟”,核心就是改善用药结构,为公立医院改革腾出空间。比如用治疗药替换辅助药,用创新药替换专利到期药,用医疗服务替换药品等。

百时美施贵宝中国大陆及香港地区总经理Marek Vasicek,在价值医疗大会上提到了在今年发布的中国首个免疫肿瘤药物经济学评估价值报告。这份由复旦大学公共卫生学院卫生经济学教授胡善联指导并参与的报告,证实对照化疗,免疫肿瘤药物带给患者、医疗机构和社会的成本效果是多维度的。比如对比传统化疗,纳武利尤单抗使每位患者后续治疗费用节省约59%;每位患者在接受治疗期间能节约不良反应平均管理费用达98%。同时,基于中国Check Mate 078 Ⅲ期临床研究的医疗资源利用数据显示,纳武利尤单抗良好的安全性与疾病预后可有效降低住院率达46%,帮助医院节省医疗资源,从而更合理地利用节省的医疗资源帮助更多患者或推动医疗服务创新。

有不少学者呼吁,开展药物经济学研究的意义目前已经格外凸显。2018年,中国药监部门批准上市的创新药达到了48个,如何让这些创新药物惠及患者,需要做好算术题。

百时美施贵宝中国高级副总裁、市场准入总裁傅旭东认为,一个药品的价值隐含着几个层面:

首先是临床的价值,免疫药物上市,患者在过去的化疗之外多了一个治疗路径;第二个是患者价值,新的药物给患者带来长期生存希望和更高的生命质量;第三个是社会价值,住院率降低,大大减少了陪护成本;最后一个是经济价值,创新药可以有效减少后续治疗费用并节约不良反应平均管理费用,从而减少整体治疗费用。

傅旭东说:“综合来看,就是人文的价值,以患者为中心的价值”。

充分发挥卫生技术评估的作用能为药物遴选与准入提供实际价值参考,接轨临床需求。此外还能为国家制定医保目录提供参考,尤其是有限的医保基金“腾笼换鸟”精细化管理,为国内外创新药在中国的医保支付与议价政策提供支持,以鼓励产业创新,指导临床实践合理用药,实现患者获益。

除了“腾笼换鸟”,金春林认为“不是一味控制费用就是价值最大化,我们有些没满足的医疗需求,很多新的技术创新的手段,因为没钱就不让患者使用,这是不对的。适当的投入,是价值医疗增量调整的关键因素。”

金春林直言:“有些新技术是确实带来了效果提高,费用降低、住院天数缩短,出院后生命质量提高、生存率提高。会用新技术可能是双赢,技术带来创新,真正的新技术提高疗效,总成本会降低。”

价值医疗最后一公里:建立正向激励

虽然价值医疗、卫生技术评估在中国的推进蹄疾步稳,但是对于感受最明显的患者用药可及性,依然有巨大的改善空间,特别是在药物可及性与医院考核发生矛盾和压力的时候。

张毓辉直言,“现在还存在体系上、理念上不符合价值医疗的地方,在我们的结构上、配置上也有这些问题。”

冷家骅就提到:“我们不折不扣的执行了主管部门的要求,为了让患者能直接在院内用到药,把所有必须药物都纳入到医院的药房,这点上便利性是做到了。但是带来的一个直接的代价可能就是指标不好看。”

虽然多地政策上明确规定,创新药物不纳入药占比,但是还涉及到医院的实质补偿比的问题,不论是医管中心还是医保局,还是有相应的测算考评指标对患者在院内获得创新药进行限制。

冷家骅认为,医保支付对医疗行为具有非常大的影响力,医疗行为的评价指标是非常重要的。

“我个人认为价值医疗就是把合理性医疗做一个数据化的考评,用数据、模型来说明它的合理性,替代目前我们比较粗糙的评价指标。”

对此金春林建议,为了贯彻价值医疗理念,对医疗机构要有正向的激励机制,“医改最重要的问题是要建立正向激励机制。用较低的整体费用治好病之后,应该得到更大的激励,而不是负向结果,这是医改很重要的一点。”

而在傅旭东看来,解决价值医疗的“最后一公里”问题意义巨大。“从政策层面上必须清楚,怎么样保落实,让患者真正能够享受到大国医保带来的福利,这可能是未来我们在制度设计上应该去考量的一个问题。”

Marek Vasicek 在演讲中说:“患者是百时美施贵宝一切工作的中心,在创新的驱动下,无论是在全球还是在中国,百时美施贵宝都是首家将免疫肿瘤药物带入市场的制药企业。我们很高兴看到近年来通过提高创新药物可及性以及可支付性,在解决癌症患者需求以及为患者带来长期生存希望等方面所取得的进展,对于能够参与其中贡献一份力量,我们感到非常的荣幸,并且希望可以继续和各方展开合作,通过价值医疗为癌症患者带来更多的价值”。

价值医疗,不仅仅是患者与疾病的较量,更是一个社会支付体系与群体利益最大化的理性考量。价值医疗的实现,需要联动医保、医疗机构、药企、患者等多个环节,更需要秉承医疗初心,贴近患者需求。如同姚宏文所言:任何一个理念从诞生到发展都不是一蹴而就的,它既要符合时代的需要,又要有一群志同道合的人来齐心推动,更要经过实践的检验,并在实践中完善成熟。#成就医疗价值# #移动医疗价值几何# #医疗# #医药#

#首届中国旗袍文化节#【 首届中国旗袍文化节暨“盛京1636”第三届沈阳国际旗袍文化节盛京满绣活动华彩绽放】
由中国民间文艺家协会、“盛京1636”第三届沈阳国际旗袍文化节将于5月24日至31日在沈阳举办,沈阳市文联主动作为,根据首届中国旗袍文化节特点,积极开展各项活动,打造活动创新点,盛京满绣文化艺术产业发展有限公司将紧密围绕旗袍节主题,结合企业特点,发挥特色优势,担当社会责任,传播旗袍文化,助推产业发展,组织举办中国满绣最美绣娘评选等多项活动。

一、中国满绣文化论坛

5月24日8点30分在创新天地22层举行中国满绣文化论坛。论坛邀请中国满绣文化的各界领导及专家学者。此次论坛以主旨演讲与圆桌对话形式开展。论坛旨在弘扬中华优秀传统文化,深挖满绣文化丰富内涵,繁荣发展沈阳文艺事业。知识的交流,智慧的碰撞,将为我们带来一场学术大餐和思想盛宴。

二、满绣文化进校园专题讲座

5月25日上午10:00,在沈阳大学举办“中国刺绣文化”主题讲座,主讲人李宏复教授,现就职于中国艺术研究院艺术人类学研究所研究员,中国艺术研究院刺绣专业委员会会长。

讲座以中国刺绣文化发展历史及刺绣种类为主线展开,依据详实的考古史料和田野调查资料,阐释刺绣不仅仅是人们日常生活中一种普通的饰物,同时它具有悠久的发展历史。刺绣既具有实用性,又具有观赏性,人们的心理感受、审美情趣和礼制观念等,也都可以通过这一载体有所表现。刺绣看似简单而常见,其实却包含了诸如地域、民族、身份、交际、礼制、风俗、心理、交流等社会性的功能和文化性的意义。

三、非遗艺术传承--盛京满绣火炬接力

5月23日9:00—15:00,沿故宫→盛京满绣坊→辽中扶贫车间→辽中产业园的线路进行火炬传递。

盛京满绣举办火炬传递活动,起点选择沈阳故宫,取自满族族号的起始在沈阳故宫,同时满绣的历史起始也是在沈阳故宫,旗袍作为一种独特的服饰,也正式走上历史舞台,象征着满绣、旗袍的历史厚重,由远古走进现代;火炬传递到盛京满绣公司(自动化大厦),由盛京满绣的培训老师传递,象征着盛京满绣技艺的传承,打破了家族内传承的传统,技艺有了更加广泛的传承;在辽中技艺扶贫车间举行火炬传递活动,由正在参加培训的学员进行传递,象征着盛京满绣非遗技艺有了更多的传承,并且帮助更多的人获得了一门可以脱贫致富的手艺,发挥了更大的社会效益;火炬传递活动的最后,将举行中国起源地盛京满绣旗袍产业园的授牌仪式,满绣、旗袍在新的时代会更加壮大发展,走向世界。

四、中国满绣最美绣娘评选

5月23日晚,在浑南区世纪路19号自动化大厦四层,举行“中国满绣最美绣娘评选”活动,本次评选设立专家评审委员会,邀请5位行业专家学者组成评审委员会,筛选入围选手并评定最终获奖选手。评选将在“盛京满绣”官方公众账号上公开投票,选手最终分值由投票结果及专家评审组委会评分总和得出。评选活动最后将会评选出最美绣娘、绣艺美、绣德美、传承美的获奖者,颁发证书及奖金。

活动旨在焕发中国优秀传统文化蓬勃生机与独特魅力,挖掘满绣工艺创造潜能,激发满绣工艺创新活力,引领满绣艺术产业壮大升级,让优秀传统文化走进生活、走进大众、走进广阔的新时代的发展空间里,助推全国非物质文化遗产事业健康向前发展。

五、新款旗袍发布、展示

5月25日—30日,在辽中商业大厦正门广场,盛京满绣每天安排四场新款旗袍发布暨旗袍走秀活动。盛京满绣专业模特将会身穿新款旗袍,向观众展示旗袍服饰之美,优雅知性、高贵的女性之美,引领旗袍服饰的潮流,弘扬中华民族传统文化,彰显旗袍服饰独特魅力,让人们自然而然的爱上旗袍,亲近传统文化。

六、中国满绣最美绣娘优秀作品展

5月26日—27日,在辽宁美术馆举办“中国满绣最美绣娘优秀作品展”。在“中国满绣最美绣娘评选”活动中获奖的优秀作品将精彩亮相,观众们近距离的观赏优秀的满绣作品,阅读满绣绣娘的故事,感受中华传统文化的独特魅力,感受来自远古并于清朝正式走上大雅之堂的满绣的历史厚重,感受传统的满绣在新时代的发展、传承及创新,感受那既豪迈大气、风格夸张,同时又细腻独特、技法精心的满绣文化。

七、“满绣•手绘”旗袍专场拍卖及模特走秀

5月25日14:00-16:00,在沈阳大学举办“满绣•手绘”旗袍专场拍卖及模特走秀活动。活动当天,盛京满绣专业模特身穿订制的旗袍,由著名的女画家在模特身穿的旗袍上现场绘制图画,然后对经过手绘加工的满绣旗袍进行拍卖,模特现场走秀。

本次活动旨在拓展旗袍艺术产业发展空间,探索旗袍艺术与其他艺术品类创新型的结合,推动中国传统文化走上“一带一路”,让优秀传统文化走进生活、走进大众、走进广阔的新时代的发展空间里,助推全国非物质文化遗产事业健康向前发展。

八、旗袍主题文化衫闪拍

5月26日,将在沈阳大学、故宫、地铁、高校等地点举行“旗袍主题文化衫闪拍”活动。沈阳大学200名学生身穿盛京满绣定制的旗袍主题文化衫、棒球帽、休闲鞋,在具有沈阳多个标志性的地点进行快闪。

沈阳是一座既古老又现代的城市,以往在人们的记忆中,更多的还是保留着工业化的形象,本次通过“旗袍主题文化衫闪拍”活动,以新的、能在互联网上迅速传播的快闪方式,向全世界展示沈阳独特的、悠久的文化积淀,同时展示新时代沈阳青年人蓬勃向上的充沛活力,展示满绣、旗袍等中华传统文化在新一代人群中的认知与传承,展示沈阳古老又现代、充满活力、日益更新的城市风貌。

九、盛京满绣主题讲座及模特走秀

5月27日全天,在沈阳航空航天大学,举办盛京满绣主题讲座,期间安排了大学生模特走秀和满绣技艺扶贫成果展。

主讲人杨晓桐女士,是非物质文化遗产盛京满绣第四代传承人,沈阳盛京满绣文化艺术产业发展有限公司董事长。讲座的主题是“旗袍服饰的创新及国际化发展”。通过讲座,向听众们讲述旗袍服饰的来源,介绍旗袍服饰的发展历程,重点讲述旗袍这种极具中华文化特色的传统服饰如何在新时代更好地发展,如何适应当前的时尚潮流,如何创新,并走向世界,让全世界的人民通过旗袍了解中国传统文化,爱上中国。

讲座期间将安排沈阳航空航天大学学生,穿着盛京满绣的旗袍进行走秀表演,让大学生们感受非物质文化遗产盛京满绣的魅力,同时也展示了大学生朝气蓬勃、积极向上的风貌。

讲座期间还将安排满绣技艺扶贫成果展,盛京满绣扶贫车间选派优秀绣工100名,身穿统一服装,在沈阳航空航天大学的广场上,现场刺绣,展示盛京满绣的扶贫成果,展示通过学会了盛京满绣技艺的村民们不仅仅脱贫,更将走向更加富裕的未来。

十、中国旗袍文化节地铁纪念卡设计、制作、发放、抽奖

在中国旗袍文化节举办的期间,沈阳市文联、盛京满绣文化艺术产业发展有限公司、沈阳盛京通有限公司共同设计并制作、发行了一套八张不同图案的沈阳地铁纪念卡套装,自5月18日起开始预售,在旗袍节期间,集齐八张不同图案样式的地铁卡,可在文化节闭幕式(5月31日)参与抽奖。

八张地铁卡分为两组图案,其中一组四张正面是辽沈地区著名艺术家、另一组四张正面是旗袍主题集体合影,八张卡背面可拼成“旗袍”二字。通过地铁卡这种非常贴近大众日常生活、经常使用的载体,让老百姓更加了解本次旗袍节,更好的了解旗袍文化,感受中华传统文化的魅力,了解沈阳独特的文化魅力,提升市民的荣誉感。

《铜离子浓度的测定方法》
1 前言
铜的污染主要来源于电镀、冶金、化工等行业。为及时、准确地监测水的质量,确保人们获得安全的饮用水,用电位滴定仪检测水溶液中铜离子的含量是很有必要的。那么如何测定铜离子的含量呢?

1二乙胺基二硫代甲酸分光光度法
1.1 测定原理
在碱性氨溶液中,铜离子与铜试剂(二乙基二硫代氨基甲酸钠,简写成DDTC-Na)作用,生成黄棕色胶体配合物,该有色物在pH=9左右时可稳定5~30min,其最大吸收波长为452nm。当水中含有一定量铜离子时,可直接测定。
1.2实验仪器
分光光度计,50ml容量瓶,100ml容量瓶,1000ml容量瓶,玻璃比色皿
1.3溶液配制
a.铜标准储备溶液(1mg/mL):称取0.5g纯铜粉溶于10ml硝酸溶液(1+1)中,用水定容至500mL.
b.铜标准溶液(10ug/mL):取铜标准储备溶液1ml于100ml容量瓶中,加水定容至刻度。
c.铜试剂标准溶液(54ug/mL):取0.054gDDTC-Na,溶于纯水中,定容至1000ml容量瓶中。
d.浓氨水、浓硝酸(分析纯)、含铜水样
1.4实验步骤
1)确定实验条件:因铜与铜试剂的产物在452nm处具有最大的吸收强度,固测定波长选择452nm。在pH=9条件下,该有色产物可稳定存在5~30min,固测定时调节pH至9,在反应开始后5~20min进行测定,测定温度为室温。
2)确定铜试剂用量:一般为6~10mL,本次采用8mL。
3)绘制标准曲线:向1~6号50ml比色管中依次加入0、1.0、2.0、4.0、6.0、10.0mL铜标准溶液,加入过量的铜试剂标准溶液,滴加浓氨水调节pH值至9,用纯水定容至刻度,在波长452nm处测定溶液的吸光度,绘制标准曲线。
4)水样测试:实验结果表明在0.06~2.5ug/mL范围内测试结果适用,当铜离子浓度增大时,出现棕色絮状沉淀,因此,测定时需将铜离子浓度稀释到合适浓度范围内。加入过量的铜试剂标准溶液,滴加浓氨水调节pH值至9,用纯水定容至刻度,在波长452nm处测定样品溶液的吸光度值。
1.5 数据分析
首先用已知铜离子标准液确定标准曲线方程,要求R>0.9,然后用同样的实验步骤测定未知水样,测出的吸光度带入线性方程,即可得出水样的铜离子浓度。
2碘量法测定铜
2.1方法原理
在弱酸性溶液中,Cu2+可被KI还原为CuI, 2Cu2++4I- →2Cu 12这是一个可逆反应,由于CuI溶解度比较小,在有过量的KI存在时,反应定量地向右进行,析出的I2用Na2S2O3标准溶液滴定以淀粉为指示剂,间接测得铜的含量,反应方程如下:
I2 + 2S2032- → 2I-+ S4062-
由于CuI沉淀表面会吸附些I2使滴定终点不明显,并影响准确度故在接近化学计量点时,加入少量KSCN,使CuI沉淀转变成CuSCN,因CuSCN的溶解度比CuI小得多能使被吸附的I2从沉淀表面置换出来,反应方程为:CuI+ SCN- → CuSCN + I-。使终点明显,提高测定准确度。且此反应产生的-离子可继续与Cu2作用,节省了价格较贵的KI。
2.2主要试剂
① 0.01mo/L重铬酸钾标准溶液。用差减法准确称取干燥的(180C烘两小时)分析纯K2Cr207固体0.7~0.8g于100mL烧杯中,加50mL水溶解,移入250mL容量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀。
② 0.05mol/L硫代硫酸钠溶液。称取6.5g硫代硫酸钠溶液。溶于500L蒸馏水中,加入0.5g Na2CO3,转移到500mL试剂瓶中,摇匀后备用。
③ Na2SO4:30%水溶液
④ 淀粉溶液: 0.5%标取0.5g可溶性淀粉。用少最水调成糊状,慢慢加入煮沸的蒸馏水中,继续煮沸,直至溶液透明,最后定容至100mL的容量瓶中。
⑤ 盐酸:3moL/L
⑥ 硝酸:1:3
⑦ HAc—NaAc缓冲液pH3.5
2.3实验步骤
1.硫代硫酸钠溶液的标定。用移液管移取25.0mL K2Cr2O7溶液置于250mL锥形瓶中,加入3mol/L HCL5mL,1g碘化钾,摇匀后放置在暗处5min。稳定后定容至50mL。用硫代硫酸钠溶液滴定至草绿色加入2mL淀粉溶液继续滴定溶液自蓝色变为浅绿色即为终点,平行标定三份,计算Na2S2O3溶液的量浓度。
2.试液中铜的测定。吸取25.0mL试液三份,分别置于250mL锥形瓶中,加入HAc—NaAc缓冲液5mL及1g碘化钾,摇匀。立即用Na2S2O3溶液滴定至浅黄色,加入20%KSCN溶液3mL,再滴定至黄色几乎消失,加入0.5%淀粉溶液3mL,继续滴定至溶液蓝色刚刚消失即为终点。由消耗的Na2S2O3溶液的体积,计算样品中铜的含量。
3.铜合金中铜的测定。准确称取0.12g左右的铜合金,分别置于250mL锥形瓶中,加入1:3 HNO3 5mL。在通风橱中小火加热,直至不再有棕色烟产生,继续慢慢加热至合金溶解完全。蒸发溶液至约2mL体积。取下,冷却后,用少量水吹洗瓶壁,再用25mL蒸馏水稀释,井煮沸使可促进溶解趁热逐慢慢加入1:1氨水,至刚好有白色沉淀出现再逐滴加入6molL HAC,摇匀至全部溶解,过量1~2滴,加pH=3.5的HAC-NaAC缓冲液5mL,冷却至常温,加入1g碘化钾,摇匀,立即用Na2S203溶液滴定至浅黄色,加入20%KSCN溶液3mL,继续滴至黄色消失,加入0.5%的淀粉溶液3mL,继续滴定至蓝色消失,由消耗的Na2S2O3溶液体积,计算铜离子的含量。
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