【避免交叉感染！核酸检测前中后这些防护重点要注意】近日西安突发疫情，目前已累计发现18名感染者，且感染来源尚不明确。连日来，我市多区县加大核酸筛查频次，进一步摸清传染源、找准传播链。记者在走访中发现，在核酸检测过程中，仍然有不少市民存在在核酸检测前后，不正确佩戴、摘取、存放口罩现象。
在部分核酸检测点，记者都相继发现不少市民在核酸检测时，不摘取口罩，直接用手把口罩向上掀起露出嘴巴，或是拉至下巴处；近期以高热天气为主，一些市民为了呼吸更顺畅，没有及时将口罩上端紧贴鼻梁；还有极个别市民佩戴防晒口罩排队进行采样。7月5日，记者在胡家庙一检测点看到，一位家长带着孩子进行核酸检测时，将孩子的头扬起，捏住孩子口罩下沿，遮住其鼻子让医护采样。采样结束后，该家长表示，她是从网上看到这样的做法，说是可保护鼻腔，防止交叉感染。还有市民表示，将口罩拉至下巴处，单纯是为了方便。但其实，上述做法均十分危险。市疾控中心专家提醒，核酸检测点人员相对聚集，上述不规范戴口罩方法无疑会增加感染风险，一旦发生疫情更容易被感染。
众所周知，口罩的正确使用、储存和清洁是保持其有效性的关键。在接到核酸检测通知后，从出门前的准备工作到等待检测期间直至检测结束，整个过程都需要做好防护。疾控专家建议，考虑到在检测点摘口罩有一定的暴露风险，建议大家做好以下措施，尽可能保护自己。
前往核酸检测点之前，除外出需要佩戴的防护口罩外，携带备用口罩。目前市面上不乏各式花式口罩，或可防晒或可降温，专家提醒，购买口罩还是要认准执行标准码，很多口罩并不能代替医用口罩作用。比如防晒口罩主要用于阻挡隔离紫外线、避免晒伤，其材质透气性好、可清洗重复使用，但没有过滤、吸附微小的病菌和颗粒物的作用，因此大部分防晒口罩是不具备防疫功能的。
戴口罩之前需洗手，将口罩平展，双手平拉推向面部，捏紧鼻夹使口罩紧贴面部，然后双手向下拉口罩边沿使其覆盖眼下和下巴。需要注意的是，很多人是用一只手的大拇指和食指调整鼻夹，这种做法的不妥之处在于大拇指和食指的力道不同，可能导致鼻夹不对称，正确的做法是用两只手的食指和中指，沿着鼻梁进行鼻夹塑形。戴上口罩后，做密合性测试。用双手轻轻覆盖口罩外侧面并用力呼气，若气体从鼻梁附近漏出，就要及时调整鼻夹；若气体从下巴、脸颊处漏出，则需调整口罩的位置。若调整口罩位置后还是不能避免漏气，则很可能是这个口罩并不适合佩戴者的脸型，最好更换其他品牌、型号的口罩。
到达核酸检测点，听从工作人员指挥，查验健康码。与前后受检者保持相应距离、不交流、不进食、不摘下口罩。在采样人员完成前一名受检者采样并进行手卫生后，再上前摘下口罩，期间手不要接触口罩前面，即污染面，应用手提着耳绳摘下口罩。注意不要直接把口罩下拉到下巴或上推到鼻子，以免造成口罩内层污染。此外，不要用手接触操作台及其上的物品，不把手机、身份证等个人物品放在台面上，如有触碰，及时消毒。
核酸检测后，不在检测点逗留，戴好口罩立即离开。到空旷处，拿出备用口罩更换，并将旧口罩按照生活垃圾分类要求处理。暂时无法丢弃的口罩应将口鼻的接触面朝外，纵向连续对折两次扎捆成型，放入包装袋内稍后处理。
用过的口罩切记不能随便丢。按照国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制（疫情防控组）印发的《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》，使用后口罩的处理原则分为两类：健康人群使用后的口罩，按照生活垃圾分类的要求处理；疑似病例或确诊患者佩戴的口罩，不可随意丢弃，应视作医疗废弃物，严格按照医疗废弃物有关流程处理。文/图 西安报业全媒体记者 王江黎
在部分核酸检测点，记者都相继发现不少市民在核酸检测时，不摘取口罩，直接用手把口罩向上掀起露出嘴巴，或是拉至下巴处；近期以高热天气为主，一些市民为了呼吸更顺畅，没有及时将口罩上端紧贴鼻梁；还有极个别市民佩戴防晒口罩排队进行采样。7月5日，记者在胡家庙一检测点看到，一位家长带着孩子进行核酸检测时，将孩子的头扬起，捏住孩子口罩下沿，遮住其鼻子让医护采样。采样结束后，该家长表示，她是从网上看到这样的做法，说是可保护鼻腔，防止交叉感染。还有市民表示，将口罩拉至下巴处，单纯是为了方便。但其实，上述做法均十分危险。市疾控中心专家提醒，核酸检测点人员相对聚集，上述不规范戴口罩方法无疑会增加感染风险，一旦发生疫情更容易被感染。
众所周知，口罩的正确使用、储存和清洁是保持其有效性的关键。在接到核酸检测通知后，从出门前的准备工作到等待检测期间直至检测结束，整个过程都需要做好防护。疾控专家建议，考虑到在检测点摘口罩有一定的暴露风险，建议大家做好以下措施，尽可能保护自己。
前往核酸检测点之前，除外出需要佩戴的防护口罩外，携带备用口罩。目前市面上不乏各式花式口罩，或可防晒或可降温，专家提醒，购买口罩还是要认准执行标准码，很多口罩并不能代替医用口罩作用。比如防晒口罩主要用于阻挡隔离紫外线、避免晒伤，其材质透气性好、可清洗重复使用，但没有过滤、吸附微小的病菌和颗粒物的作用，因此大部分防晒口罩是不具备防疫功能的。
戴口罩之前需洗手，将口罩平展，双手平拉推向面部，捏紧鼻夹使口罩紧贴面部，然后双手向下拉口罩边沿使其覆盖眼下和下巴。需要注意的是，很多人是用一只手的大拇指和食指调整鼻夹，这种做法的不妥之处在于大拇指和食指的力道不同，可能导致鼻夹不对称，正确的做法是用两只手的食指和中指，沿着鼻梁进行鼻夹塑形。戴上口罩后，做密合性测试。用双手轻轻覆盖口罩外侧面并用力呼气，若气体从鼻梁附近漏出，就要及时调整鼻夹；若气体从下巴、脸颊处漏出，则需调整口罩的位置。若调整口罩位置后还是不能避免漏气，则很可能是这个口罩并不适合佩戴者的脸型，最好更换其他品牌、型号的口罩。
到达核酸检测点，听从工作人员指挥，查验健康码。与前后受检者保持相应距离、不交流、不进食、不摘下口罩。在采样人员完成前一名受检者采样并进行手卫生后，再上前摘下口罩，期间手不要接触口罩前面，即污染面，应用手提着耳绳摘下口罩。注意不要直接把口罩下拉到下巴或上推到鼻子，以免造成口罩内层污染。此外，不要用手接触操作台及其上的物品，不把手机、身份证等个人物品放在台面上，如有触碰，及时消毒。
核酸检测后，不在检测点逗留，戴好口罩立即离开。到空旷处，拿出备用口罩更换，并将旧口罩按照生活垃圾分类要求处理。暂时无法丢弃的口罩应将口鼻的接触面朝外，纵向连续对折两次扎捆成型，放入包装袋内稍后处理。
用过的口罩切记不能随便丢。按照国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制（疫情防控组）印发的《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》，使用后口罩的处理原则分为两类：健康人群使用后的口罩，按照生活垃圾分类的要求处理；疑似病例或确诊患者佩戴的口罩，不可随意丢弃，应视作医疗废弃物，严格按照医疗废弃物有关流程处理。文/图 西安报业全媒体记者 王江黎
新债前瞻系列之康医转债、博22转债申购，上能转债上市
明日（7月1日）康医转债、博22转债申购，上能转债上市。
康医转债（SZ123151）申购
一、申购建议：顶格申购，目前来看，预期收益250元左右。
二、公司概况
康泰医学系统(秦皇岛)股份有限公司（康泰医学300869）成立于1996年7月，2020年8月在深圳创业板上市。公司的主营业务是医疗诊断、监护设备的研发、生产和销售。产品涵盖血氧类、心电类、超声类、监护类、血压类等多个大类,建立了完善的研发、生产和销售体系。公司产品凭借良好的性能和较高的品牌知名度,已经累计销售至全球130多个国家和地区；公司在2017年获得河北省质量监督局颁发的“河北省质量效益型企业”，在2017年获得河北省工业和信息化厅颁发的“河北省工业企业研发机构A级”奖项。
三、公司感观
公司2021年营业收入9.09亿元，同比下降35.15%，归母净利润3.52亿元，同比下降42.56%。2022年一季度营业收入1.83亿，同比下降29.53%，归母净利润0.73亿元，同比下降36.15%。公司是医疗器械企业，有新冠检测、三胎、互联网医疗、养老、医疗器械等概念，赛道不错，但近期业绩一般。
四、转债概况
1.发债规模：7亿。
2.发债用途：康泰产业园建设项目（7亿）。
3.利息情况：第一年为0.40%、第二年为0.70%、第三年为1.20%、第四年为1.80%、第五年为2.50%、第六年为3.00%。
4.到期赎回价：115元（含最后一期年度利息）。
5.到期本息和（扣税后）：117.28元
6.债券评级：A+。
7.回售条款：改变募资用途/最后两年；连续30日；低于转股价70%。
8.转股价值：转股价28.22元，正股价28.26元，溢价-0.14%，转股价值100.142元。
博22转债（SH113650）申购
一、申购建议：顶格申购，目前来看，预期收益280元左右。
二、公司概况
江苏苏博特新材料股份有限公司（苏博特603916）成立于2004年12月，2017年11月在上海主板上市。公司的主要业务为混凝土外加剂的研发、生产和销售。公司主要产品为混凝土外加剂中的高性能减水剂、高效减水剂和功能性材料。公司为国内领先的新型土木工程材料供应商，在土木工程材料领域，已形成科研开发、规模生产和专业化技术服务的完整体系。公司是国内混凝土外加剂行业的龙头企业。在中国混凝土外加剂企业综合十强和聚羧酸系减水剂企业十强评比中，2014年-2020年连续多年排名第一。2017年公司入选工信部“制造业单项冠军示范企业”。2018年入选中国新上市公司“研发创新先锋奖”。
三、公司感观
公司2021年营业收入45.22亿元，同比增长23.81%，归母净利润5.33亿元，同比增长20.88%。2022年一季度营业收入7.16亿，同比下降7.28%，归母净利润0.80亿元，同比增长2.79%。公司是化学制品企业，有新材料概念，个人认为基本面一般，赛道一般。
四、转债概况
1.发债规模：8亿。
2.发债用途：年产37万吨高性能土木工程材料产业化基地项目（1.75亿）；苏博特高性能土木工程新材料建设项目(一期)（1.90亿）；高性能建筑高分子材料产业化基地项目(一期)（1.12亿）；信息化系统建设项目（0.85亿）；补充流动资金（2.38亿）；。
3.利息情况：第一年0.30%、第二年0.50%、第三年1.00%、第四年1.50%、第五年2.00%、第六年3.00%。
4.到期赎回价：115元（含最后一期年度利息）。
5.到期本息和（扣税后）：116.24元
6.债券评级：AA-。
7.回售条款：改变募资用途/最后两年；连续30日；低于转股价70%。
8.转股价值：转股价23.95元，正股价25.49元，溢价-6.04%，转股价值106.43元。
上能转债（SZ123148）上市
一、价格预估：预计合理溢价20%-25%，上市首日价格157.30元无疑，上市首日不要卖，继续持有。
二、公司概况
上能电气股份有限公司（上能电气300827）成立于2012年3月，2020年4月在深圳创业板上市。公司的主营业务是电力电子设备的研发、生产、销售；公司的主要产品包括光伏逆变器、有源滤波器及储能双向变流器等。公司于2017年被光伏产业网、光伏行业创新力企业评价委员会授予2017创新企业五十强荣誉称号。
三、公司感观
公司2021年营业收入10.92亿元，同比增长8.80%，归母净利润0.59亿元，同比下降23.94%。2022年一季度营业收入2.18亿，同比增长36.29%，归母净利润0.16亿元，同比增长3.52%，扣非净利润0.15亿，同比增长32.31%。公司是专精特新企业，属于光伏设备行业，具有光伏、储能、智能电网等概念，基本面尚可，赛道较好。
四、转债概况
1.发债规模：4.2亿。
2.发债用途：年产5GW储能变流器及储能系统集成建设项目（2.50亿）；研发中心扩建项目（0.50亿）；补充流动性资金（1.20亿）。
3.利息情况：第一年0.30%、第二年0.50%、第三年1.00%、第四年1.80%、第五年2.50%、第六年2.80%。
4.到期赎回价：112元（含最后一期年度利息）。
5.到期本息和（扣税后）：114.48元
6.债券评级：A+。
7.回售条款：改变募资用途/最后两年；连续30日；低于转股价70%。。
8.转股价值：转股价36.31元，正股价51.15元，溢价-29.01%，转股价值140.87元。
五、转债评价
转债质地不错，可惜没有机会拿到低价转债了。
明日（7月1日）康医转债、博22转债申购，上能转债上市。
康医转债（SZ123151）申购
一、申购建议：顶格申购，目前来看，预期收益250元左右。
二、公司概况
康泰医学系统(秦皇岛)股份有限公司（康泰医学300869）成立于1996年7月，2020年8月在深圳创业板上市。公司的主营业务是医疗诊断、监护设备的研发、生产和销售。产品涵盖血氧类、心电类、超声类、监护类、血压类等多个大类,建立了完善的研发、生产和销售体系。公司产品凭借良好的性能和较高的品牌知名度,已经累计销售至全球130多个国家和地区；公司在2017年获得河北省质量监督局颁发的“河北省质量效益型企业”，在2017年获得河北省工业和信息化厅颁发的“河北省工业企业研发机构A级”奖项。
三、公司感观
公司2021年营业收入9.09亿元，同比下降35.15%，归母净利润3.52亿元，同比下降42.56%。2022年一季度营业收入1.83亿，同比下降29.53%，归母净利润0.73亿元，同比下降36.15%。公司是医疗器械企业，有新冠检测、三胎、互联网医疗、养老、医疗器械等概念，赛道不错，但近期业绩一般。
四、转债概况
1.发债规模：7亿。
2.发债用途：康泰产业园建设项目（7亿）。
3.利息情况：第一年为0.40%、第二年为0.70%、第三年为1.20%、第四年为1.80%、第五年为2.50%、第六年为3.00%。
4.到期赎回价：115元（含最后一期年度利息）。
5.到期本息和（扣税后）：117.28元
6.债券评级：A+。
7.回售条款：改变募资用途/最后两年；连续30日；低于转股价70%。
8.转股价值：转股价28.22元，正股价28.26元，溢价-0.14%，转股价值100.142元。
博22转债（SH113650）申购
一、申购建议：顶格申购，目前来看，预期收益280元左右。
二、公司概况
江苏苏博特新材料股份有限公司（苏博特603916）成立于2004年12月，2017年11月在上海主板上市。公司的主要业务为混凝土外加剂的研发、生产和销售。公司主要产品为混凝土外加剂中的高性能减水剂、高效减水剂和功能性材料。公司为国内领先的新型土木工程材料供应商，在土木工程材料领域，已形成科研开发、规模生产和专业化技术服务的完整体系。公司是国内混凝土外加剂行业的龙头企业。在中国混凝土外加剂企业综合十强和聚羧酸系减水剂企业十强评比中，2014年-2020年连续多年排名第一。2017年公司入选工信部“制造业单项冠军示范企业”。2018年入选中国新上市公司“研发创新先锋奖”。
三、公司感观
公司2021年营业收入45.22亿元，同比增长23.81%，归母净利润5.33亿元，同比增长20.88%。2022年一季度营业收入7.16亿，同比下降7.28%，归母净利润0.80亿元，同比增长2.79%。公司是化学制品企业，有新材料概念，个人认为基本面一般，赛道一般。
四、转债概况
1.发债规模：8亿。
2.发债用途：年产37万吨高性能土木工程材料产业化基地项目（1.75亿）；苏博特高性能土木工程新材料建设项目(一期)（1.90亿）；高性能建筑高分子材料产业化基地项目(一期)（1.12亿）；信息化系统建设项目（0.85亿）；补充流动资金（2.38亿）；。
3.利息情况：第一年0.30%、第二年0.50%、第三年1.00%、第四年1.50%、第五年2.00%、第六年3.00%。
4.到期赎回价：115元（含最后一期年度利息）。
5.到期本息和（扣税后）：116.24元
6.债券评级：AA-。
7.回售条款：改变募资用途/最后两年；连续30日；低于转股价70%。
8.转股价值：转股价23.95元，正股价25.49元，溢价-6.04%，转股价值106.43元。
上能转债（SZ123148）上市
一、价格预估：预计合理溢价20%-25%，上市首日价格157.30元无疑，上市首日不要卖，继续持有。
二、公司概况
上能电气股份有限公司（上能电气300827）成立于2012年3月，2020年4月在深圳创业板上市。公司的主营业务是电力电子设备的研发、生产、销售；公司的主要产品包括光伏逆变器、有源滤波器及储能双向变流器等。公司于2017年被光伏产业网、光伏行业创新力企业评价委员会授予2017创新企业五十强荣誉称号。
三、公司感观
公司2021年营业收入10.92亿元，同比增长8.80%，归母净利润0.59亿元，同比下降23.94%。2022年一季度营业收入2.18亿，同比增长36.29%，归母净利润0.16亿元，同比增长3.52%，扣非净利润0.15亿，同比增长32.31%。公司是专精特新企业，属于光伏设备行业，具有光伏、储能、智能电网等概念，基本面尚可，赛道较好。
四、转债概况
1.发债规模：4.2亿。
2.发债用途：年产5GW储能变流器及储能系统集成建设项目（2.50亿）；研发中心扩建项目（0.50亿）；补充流动性资金（1.20亿）。
3.利息情况：第一年0.30%、第二年0.50%、第三年1.00%、第四年1.80%、第五年2.50%、第六年2.80%。
4.到期赎回价：112元（含最后一期年度利息）。
5.到期本息和（扣税后）：114.48元
6.债券评级：A+。
7.回售条款：改变募资用途/最后两年；连续30日；低于转股价70%。。
8.转股价值：转股价36.31元，正股价51.15元，溢价-29.01%，转股价值140.87元。
五、转债评价
转债质地不错，可惜没有机会拿到低价转债了。
医保控费、集采持续……TOP20品牌结构巨变
0评论2022-06-29 18:43:00 来源：米内网 作者：张自然
TOP20品牌结构变化之大，颠覆了营销和研发立项的传统理念。2017年，三大终端六大市场（定义见文末）TOP20品牌中的5个中药注射剂，让位给生物药。2021年，TOP20品牌合计销售1002亿元，占全国总销售的5.6%。其中，阿斯利康有3个（普米克令舒55亿、泰瑞沙49亿、倍他乐克38亿），拜耳（拜新同62亿、拜瑞妥49亿）、辉瑞（立普妥59亿、舒普深44亿）和扬子江（地佐辛71亿、右美托咪定40亿）各有2个，大品种成就了大企业，大企业需由大品种支撑（图一）。
规模：加罗宁最大
2021年，销售额最大的品牌是扬子江的地佐辛注射液（加罗宁），卖了71亿元（图一），同比增长了9.7%，蝉联冠军。
超过60亿元的还有4个产品，即人血白蛋白（杰特贝林）、门冬胰岛素30注射液（诺和诺德的诺和锐）、硝苯地平控释片（拜耳的拜新同）和注射用曲妥珠单抗（罗氏的赫赛汀），分别卖了67亿元、63亿元、62亿元和60亿元，同比分别增长了22%、0.6%、19%和3%。
除硝苯地平控释片（拜新同）外，其他3个产品都是生物药。
1
2021年，TOP20品牌同比增速最快的是齐鲁的贝伐珠单抗注射液（安可达），主要是作为生物类似药替代了原研药罗氏安维汀的市场，并取代了安维汀在TOP20的位置，成为生物类似药替代原研药的典范。
增速超过20%的有3个产品，即奥克特珐玛和杰特贝林的两个进口人血白蛋白及拜耳的利伐沙班片（拜瑞妥），增速分别为29%、22%和21%。
TOP20品牌全部实现了正向增长，2020年受疫情影响销售基数较低。
中药注射剂：让位给生物药
2017年，TOP20中有5个中药注射剂，在2021年的TOP20中悉数出局（图二）。取而代之的是6个生物药，即曲妥珠单抗（罗氏的赫赛汀）、贝伐珠单抗（齐鲁的安可达）2个单抗，杰特贝林和奥克特珐玛的2个白蛋白，及重组人生长激素注射液（长春金赛）和重组人血小板生成素（沈阳三生的特比澳）。同属生物药的胰岛素没有变化，历年TOP20中都有2个胰岛素。
2个单抗上榜，体现了制药技术的升级和近年医药创新大潮成果之一国内生物类似药的崛起，2个蛋白入榜是在尚无特效药的情况下，通过提高自身免疫力来预防新冠疫情的诉求。重组人生长激素注射液（长春金赛）入榜，是因除首针必须在医院处方外，其他可在院外销售，而免受医保控费重创。重组人血小板生成素（沈阳三生的特比澳）于2020年经谈判纳入医保，实现了以价换量。
实际上，TOP20并非直接清空中药注射剂，而是经历了一个过程，2017～2021年，TOP20品牌中的中药注射剂由多到少，分别为5个、3个、2个、1个、0个，相反，生物药则由少到多，2017～2021年，分别有2、4、6、9、8个入榜。
中药注射剂在TOP20腾出的空位，没有让给口服中药，也没有让给化药，而是被生物药取代。
中药注射剂落榜是因辅助用药概念的广泛渗透，生物药上位体现了制药技术的进步和国内创新的成果。
进口药：增加了一半
TOP20中的进口药由2017年的8个（图二），增加到了2021年的12个（图一），增长了一半，一则说明国内用药结构的优化，由“非治疗性”向“治疗性”、小分子化药向大分子生物药升级，二则说明国产替代进口原研药尚需时日，随着国内政策鼓励和资本的加持，本土药企研发实力不断提升，国产替代正在提速。
近年来，进口药在医院的市场份额不断提高，已由2017年的26%，提升到了2022年第一季度的28.6%，四年多提高了2.6个百分点。主要是因非治疗性概念的广泛渗透，除中药注射剂腾出的市场外，列入国家和地方版重点监控合理用药目录的品种被挤出的市场也让位给了“治疗性”较强的进口药。
出榜品种
有4个品种跌出2021年的TOP20榜单，其中，生物药3个、中药注射剂1个。
跌出榜单的3个生物药分别是罗氏的贝伐珠单抗（安维汀）和利妥昔单抗（美罗华）以及恒瑞的PD-1（卡瑞利珠单抗，艾瑞卡）。
贝伐珠单抗注射液（安维汀，罗氏）
贝伐珠单抗注射液（安维汀，罗氏）经2017～2019年三次医保谈判，价格由谈判前的中位中标价5253元/支先后降到了1998元、1934元和1500元/支，降掉了71%，后因专利到期而被齐鲁（安可达）、信达（达攸同）、绿叶和恒瑞等国产贝伐珠单抗生物类似药大肆瓜分市场。
利妥昔单抗注射液（美罗华，罗氏）
利妥昔单抗注射液（美罗华，罗氏）作为原研药，其相当一部分市场被汉利康（复宏汉霖）和达伯华（信达）两款利妥昔单抗生物类似药所替代，2020年，复宏汉霖的汉利康院内销售额近27亿元。2021年利妥昔单抗注射液被纳入广东集采，也是首个被纳入集采的生物药，经集采大幅降价后，其销售额将进一步下降。
罗氏三驾马车中的安维汀和美罗华均已落榜，只剩下赫赛汀仍留在TOP20。
注射用卡瑞利珠单抗（PD-1，恒瑞）
虽然注射用卡瑞利珠单抗（PD-1，恒瑞）一上市即快速超过两家进口的PD-1（K药、O药），并跻身2020年TOP20榜单，但终因连遭两次医保谈判大幅降价及信达（信迪利）、君实（拓益）、百济神州(99.33 -0.73%,诊股)（百泽安）等多家国产PD-1分割市场而跌出2021年的TOP20。
2
因国采入榜
2021年，扬子江的盐酸右美托咪定注射液卖了40亿元，同比又增长了12%，已连续两年蝉联TOP20。
在首批国采之前的2018年，其销售额还不足千万，2018年4+7国采试点时，以不足12%的微小降幅及133元/瓶的高价独家中标，4+7扩围时不用再降价继续独家中标，仅用不到两年时间，几乎从0暴涨到35亿元，2021年进而增长到了40亿元，这应是最受益国采的品种，没有之一。
目前，盐酸右美托咪定注射液已有恒瑞、恩华、科伦等超过10家企业过评，价格也从首批国采的中标价133元/支，先后降到湖北续约价8.5元/支和山东续约价4元/支，下降了97%。
辉煌已成历史，但扬子江盐酸右美托咪定注射液创造的国采经典将不会被忘记。
TOP20品牌结构巨变，是医保控费、腾笼换鸟政策落地的真实体现，辅助用药概念不断发酵，生物药发展提速。对营销品种选择、企业研发立项、投资并购估值乃至企业转型升级都有重要参考意义。
过去那种围绕依靠促销来提升销量的传统营销模式和研发立项理念已被颠覆，以临床价值为导向、能满足未满足的临床需求并兼顾医保支付能力，才是今后营销和研发立项的方向。
0评论2022-06-29 18:43:00 来源：米内网 作者：张自然
TOP20品牌结构变化之大，颠覆了营销和研发立项的传统理念。2017年，三大终端六大市场（定义见文末）TOP20品牌中的5个中药注射剂，让位给生物药。2021年，TOP20品牌合计销售1002亿元，占全国总销售的5.6%。其中，阿斯利康有3个（普米克令舒55亿、泰瑞沙49亿、倍他乐克38亿），拜耳（拜新同62亿、拜瑞妥49亿）、辉瑞（立普妥59亿、舒普深44亿）和扬子江（地佐辛71亿、右美托咪定40亿）各有2个，大品种成就了大企业，大企业需由大品种支撑（图一）。
规模：加罗宁最大
2021年，销售额最大的品牌是扬子江的地佐辛注射液（加罗宁），卖了71亿元（图一），同比增长了9.7%，蝉联冠军。
超过60亿元的还有4个产品，即人血白蛋白（杰特贝林）、门冬胰岛素30注射液（诺和诺德的诺和锐）、硝苯地平控释片（拜耳的拜新同）和注射用曲妥珠单抗（罗氏的赫赛汀），分别卖了67亿元、63亿元、62亿元和60亿元，同比分别增长了22%、0.6%、19%和3%。
除硝苯地平控释片（拜新同）外，其他3个产品都是生物药。
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2021年，TOP20品牌同比增速最快的是齐鲁的贝伐珠单抗注射液（安可达），主要是作为生物类似药替代了原研药罗氏安维汀的市场，并取代了安维汀在TOP20的位置，成为生物类似药替代原研药的典范。
增速超过20%的有3个产品，即奥克特珐玛和杰特贝林的两个进口人血白蛋白及拜耳的利伐沙班片（拜瑞妥），增速分别为29%、22%和21%。
TOP20品牌全部实现了正向增长，2020年受疫情影响销售基数较低。
中药注射剂：让位给生物药
2017年，TOP20中有5个中药注射剂，在2021年的TOP20中悉数出局（图二）。取而代之的是6个生物药，即曲妥珠单抗（罗氏的赫赛汀）、贝伐珠单抗（齐鲁的安可达）2个单抗，杰特贝林和奥克特珐玛的2个白蛋白，及重组人生长激素注射液（长春金赛）和重组人血小板生成素（沈阳三生的特比澳）。同属生物药的胰岛素没有变化，历年TOP20中都有2个胰岛素。
2个单抗上榜，体现了制药技术的升级和近年医药创新大潮成果之一国内生物类似药的崛起，2个蛋白入榜是在尚无特效药的情况下，通过提高自身免疫力来预防新冠疫情的诉求。重组人生长激素注射液（长春金赛）入榜，是因除首针必须在医院处方外，其他可在院外销售，而免受医保控费重创。重组人血小板生成素（沈阳三生的特比澳）于2020年经谈判纳入医保，实现了以价换量。
实际上，TOP20并非直接清空中药注射剂，而是经历了一个过程，2017～2021年，TOP20品牌中的中药注射剂由多到少，分别为5个、3个、2个、1个、0个，相反，生物药则由少到多，2017～2021年，分别有2、4、6、9、8个入榜。
中药注射剂在TOP20腾出的空位，没有让给口服中药，也没有让给化药，而是被生物药取代。
中药注射剂落榜是因辅助用药概念的广泛渗透，生物药上位体现了制药技术的进步和国内创新的成果。
进口药：增加了一半
TOP20中的进口药由2017年的8个（图二），增加到了2021年的12个（图一），增长了一半，一则说明国内用药结构的优化，由“非治疗性”向“治疗性”、小分子化药向大分子生物药升级，二则说明国产替代进口原研药尚需时日，随着国内政策鼓励和资本的加持，本土药企研发实力不断提升，国产替代正在提速。
近年来，进口药在医院的市场份额不断提高，已由2017年的26%，提升到了2022年第一季度的28.6%，四年多提高了2.6个百分点。主要是因非治疗性概念的广泛渗透，除中药注射剂腾出的市场外，列入国家和地方版重点监控合理用药目录的品种被挤出的市场也让位给了“治疗性”较强的进口药。
出榜品种
有4个品种跌出2021年的TOP20榜单，其中，生物药3个、中药注射剂1个。
跌出榜单的3个生物药分别是罗氏的贝伐珠单抗（安维汀）和利妥昔单抗（美罗华）以及恒瑞的PD-1（卡瑞利珠单抗，艾瑞卡）。
贝伐珠单抗注射液（安维汀，罗氏）
贝伐珠单抗注射液（安维汀，罗氏）经2017～2019年三次医保谈判，价格由谈判前的中位中标价5253元/支先后降到了1998元、1934元和1500元/支，降掉了71%，后因专利到期而被齐鲁（安可达）、信达（达攸同）、绿叶和恒瑞等国产贝伐珠单抗生物类似药大肆瓜分市场。
利妥昔单抗注射液（美罗华，罗氏）
利妥昔单抗注射液（美罗华，罗氏）作为原研药，其相当一部分市场被汉利康（复宏汉霖）和达伯华（信达）两款利妥昔单抗生物类似药所替代，2020年，复宏汉霖的汉利康院内销售额近27亿元。2021年利妥昔单抗注射液被纳入广东集采，也是首个被纳入集采的生物药，经集采大幅降价后，其销售额将进一步下降。
罗氏三驾马车中的安维汀和美罗华均已落榜，只剩下赫赛汀仍留在TOP20。
注射用卡瑞利珠单抗（PD-1，恒瑞）
虽然注射用卡瑞利珠单抗（PD-1，恒瑞）一上市即快速超过两家进口的PD-1（K药、O药），并跻身2020年TOP20榜单，但终因连遭两次医保谈判大幅降价及信达（信迪利）、君实（拓益）、百济神州(99.33 -0.73%,诊股)（百泽安）等多家国产PD-1分割市场而跌出2021年的TOP20。
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因国采入榜
2021年，扬子江的盐酸右美托咪定注射液卖了40亿元，同比又增长了12%，已连续两年蝉联TOP20。
在首批国采之前的2018年，其销售额还不足千万，2018年4+7国采试点时，以不足12%的微小降幅及133元/瓶的高价独家中标，4+7扩围时不用再降价继续独家中标，仅用不到两年时间，几乎从0暴涨到35亿元，2021年进而增长到了40亿元，这应是最受益国采的品种，没有之一。
目前，盐酸右美托咪定注射液已有恒瑞、恩华、科伦等超过10家企业过评，价格也从首批国采的中标价133元/支，先后降到湖北续约价8.5元/支和山东续约价4元/支，下降了97%。
辉煌已成历史，但扬子江盐酸右美托咪定注射液创造的国采经典将不会被忘记。
TOP20品牌结构巨变，是医保控费、腾笼换鸟政策落地的真实体现，辅助用药概念不断发酵，生物药发展提速。对营销品种选择、企业研发立项、投资并购估值乃至企业转型升级都有重要参考意义。
过去那种围绕依靠促销来提升销量的传统营销模式和研发立项理念已被颠覆，以临床价值为导向、能满足未满足的临床需求并兼顾医保支付能力，才是今后营销和研发立项的方向。
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