5岁女孩下肢运动障碍,竟是脊髓血管畸形惹的祸!
胸痛、乏力,你能想到什么?外伤?心脏病?5岁小女孩几经波折被确诊为颈胸段髓周血管畸形,辗转我院行介入栓塞术后回归校园。
5岁的小星是一个可爱的小女孩儿,5月前出现胸痛症状,呈间断性、位于胸骨前,持续数秒到几小时不等,疼痛时痛得小星眼泪直流。小星的家人想到是不是和发病前小星的一次碰撞有关系,遂带着小星前往重庆市某医院检查。但在该院行胸部CT、动态心电图均未见明显异常,医生建议进行临床观察。在临床观察期间,小星的胸痛症状并没有缓解,仍反复发作,按压或伸直体位时疼痛明显,并且逐渐出现双下肢乏力、行走困难,伴左下肢疼痛等症状,扶物可缓慢行走或站立,不扶物的话完全没有办法行走。
为了查找病因, 9月8日,在该院小星又行了髋关节超声及X线检查,但均未见异常。
到底是什么原因引起的呢?9月28日,小星在该院又行了脊柱MR检查,这一次终于有了发现,MR检查提示小星胸4椎体及其以上占位性病变,椎管内脊髓背侧占位性病变,考虑血管畸形。
找到了病因,怎么治疗呢?经过诊断,小星的血管畸形属于三型髓周动静脉瘘,有多支大的供血动脉、静脉高度扩张,这给外科手术带来很大风险,介入栓塞是治疗的首选方案。小星的父母经朋友介绍,了解到重庆三博长安医院成立了神经介入中心,有首都医科大学三博脑科医院神经介入专家张振海常驻,在介入治疗上经验丰富,于是转入我院。
转入我院后,张振海主任、刘乐洪副主任接诊了小星,经过查体,结合影像资料,小星被确诊为颈胸段髓周血管畸形。在经过与小星父母充分沟通和完善的术前准备,11月9日,张振海主任带领团队为小星行了经股动脉全脑血管及脊髓血管造影+颈胸段髓周动静脉瘘介入栓塞术。
术中见,小星胸4椎体平面髓周动静脉畸形,畸形血管团及引流静脉在动脉期显影,并形成静脉球,逆行向颅内引流,由左侧甲状颈干分支供血,供血动脉走形迂曲严重。
张振海主任以精湛的技术,先于血管迂曲转弯处填入2个弹簧圈进行栓塞,造影显示弹簧圈位置稳定,静脉畸形球显影减弱;再注入液体栓塞剂,再次造影显示瘘口处静脉瘘球及以远引流畸形血管完全不显影,无造影剂外渗等异常现象。栓塞满意,手术顺利。
张振海主任介绍,脊髓血管畸形是比较少见的疾病,诊断、治疗往往比较困难,常常被误诊。因此脊髓动脉造影是诊断该病的金标准。其治疗方法主要有介入栓塞和手术切除两种。由于脊髓的特殊功能和解剖学特点,无论是栓塞还是手术,都非常困难,而且风险极高。
小星能够得到有效的治疗,关键有两点:一是专家对该类疾病病理生理机制和脊髓功能解剖的正确认识,以及运用临床经验正确判断,对症及时治疗;二是专家精准、娴熟的介入操作技术。
如今小星在家能够自己稳稳当当的走路,小星爸爸用视频在朋友圈为孩子加油,这位被爱裹满的孩子,即将踏向美好的未来……
胸痛、乏力,你能想到什么?外伤?心脏病?5岁小女孩几经波折被确诊为颈胸段髓周血管畸形,辗转我院行介入栓塞术后回归校园。
5岁的小星是一个可爱的小女孩儿,5月前出现胸痛症状,呈间断性、位于胸骨前,持续数秒到几小时不等,疼痛时痛得小星眼泪直流。小星的家人想到是不是和发病前小星的一次碰撞有关系,遂带着小星前往重庆市某医院检查。但在该院行胸部CT、动态心电图均未见明显异常,医生建议进行临床观察。在临床观察期间,小星的胸痛症状并没有缓解,仍反复发作,按压或伸直体位时疼痛明显,并且逐渐出现双下肢乏力、行走困难,伴左下肢疼痛等症状,扶物可缓慢行走或站立,不扶物的话完全没有办法行走。
为了查找病因, 9月8日,在该院小星又行了髋关节超声及X线检查,但均未见异常。
到底是什么原因引起的呢?9月28日,小星在该院又行了脊柱MR检查,这一次终于有了发现,MR检查提示小星胸4椎体及其以上占位性病变,椎管内脊髓背侧占位性病变,考虑血管畸形。
找到了病因,怎么治疗呢?经过诊断,小星的血管畸形属于三型髓周动静脉瘘,有多支大的供血动脉、静脉高度扩张,这给外科手术带来很大风险,介入栓塞是治疗的首选方案。小星的父母经朋友介绍,了解到重庆三博长安医院成立了神经介入中心,有首都医科大学三博脑科医院神经介入专家张振海常驻,在介入治疗上经验丰富,于是转入我院。
转入我院后,张振海主任、刘乐洪副主任接诊了小星,经过查体,结合影像资料,小星被确诊为颈胸段髓周血管畸形。在经过与小星父母充分沟通和完善的术前准备,11月9日,张振海主任带领团队为小星行了经股动脉全脑血管及脊髓血管造影+颈胸段髓周动静脉瘘介入栓塞术。
术中见,小星胸4椎体平面髓周动静脉畸形,畸形血管团及引流静脉在动脉期显影,并形成静脉球,逆行向颅内引流,由左侧甲状颈干分支供血,供血动脉走形迂曲严重。
张振海主任以精湛的技术,先于血管迂曲转弯处填入2个弹簧圈进行栓塞,造影显示弹簧圈位置稳定,静脉畸形球显影减弱;再注入液体栓塞剂,再次造影显示瘘口处静脉瘘球及以远引流畸形血管完全不显影,无造影剂外渗等异常现象。栓塞满意,手术顺利。
张振海主任介绍,脊髓血管畸形是比较少见的疾病,诊断、治疗往往比较困难,常常被误诊。因此脊髓动脉造影是诊断该病的金标准。其治疗方法主要有介入栓塞和手术切除两种。由于脊髓的特殊功能和解剖学特点,无论是栓塞还是手术,都非常困难,而且风险极高。
小星能够得到有效的治疗,关键有两点:一是专家对该类疾病病理生理机制和脊髓功能解剖的正确认识,以及运用临床经验正确判断,对症及时治疗;二是专家精准、娴熟的介入操作技术。
如今小星在家能够自己稳稳当当的走路,小星爸爸用视频在朋友圈为孩子加油,这位被爱裹满的孩子,即将踏向美好的未来……
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