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核医学科高质量发展巡礼｜打造“精准诊疗”新高地
作为国内率先成立的核医学科之一，北京协和医院核医学科始终瞄准国际前沿技术，用创新引领中国临床核医学发展，以开展核医学诊断治疗项目齐全、种类丰富享誉国内外。自2014年核医学专业被纳入复旦大学医院管理研究所《中国医院专科综合排行榜》以来，协和核医学科已连续7年位居全国榜首，并于2020年获批筹建国家核医学专业质控中心。
协和核医学科是国家卫生健康委临床重点专科、核医学科住院医师规范化培训基地、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室，年均完成临床常规高质量影像检查3万余人次，居全国前列，治疗患者500余例，体外检测样本6万余个，居北京市前列。
多年来，核医学科以患者为中心，以临床问题为导向，勇攀科研高峰。紧跟国际核医学发展趋势，将先进的国际核医学发展成果引入国内，并通过转化研究形成科室特色检查项目；同时积极发挥示范引领作用，着力将医学成果推广至全国。协和核医学科在转化研究、推广普及的过程中，探索领航国内核医学学科建设与人才培养之路。
创新转化：打造一体化研究链条
协和核医学科以“创新转化”为特色，近年来开展近百项科研工作，在高分SCI、专利、基金方面取得丰富成果，并将有明确临床应用价值的研究均迅速转化成科室特色的诊疗项目，助力临床科室填补诊疗空白。
秉持着创新源于“做好医生”这一初衷，核医学科以解决临床需求为创新导向，将科研成果反哺临床。基础研究团队与临床团队紧密衔接，打造“基础、临床、医工结合”一体化研究链条，在解决临床问题方面展现了一流实力。
核医学人充分发挥核医学“诊疗一体化”优势，在甲状腺癌领域精耕细作。对甲状腺癌患者进行放射性碘治疗前的精准化评估和管理，根据评估结果权衡利弊，为患者制定个体化诊疗方案。为了使更多患者获益于核医学最新技术、方法，治疗团队十年磨一剑，在甲状腺癌领域发表科研文章100余篇，包括率先在国际上采用整合素受体显像探测碘难治性甲状腺癌病灶；利用甲状腺球蛋白等血清学监测手段评估肿瘤分期、复发风险、患者预后等研究，系列成果获得中华医学科技奖；牵头REALITY研究等多项全国多中心临床试验，为碘难治性甲状腺癌患者探索出有效、价廉的国内自主知识产权药物（阿帕替尼、多那非尼），研究结果在JAMA Oncology等杂志发表，填补了国内该领域的空白。
2018年，“核医学与影像学医工结合精准诊疗新技术研发应用”项目获批中国医学科学院创新工程项目。历时3年，核医学科采取“内引外联，合纵连横”策略，与国内外一流科研院所、高校、企业等紧密合作，培养医工交叉复合型团队，围绕肿瘤、心血管病和神经系统性疾病开展了近20项创新研究工作，目前已有11项转化成科室特色诊疗项目，同时为协和12个临床科室提供了诊疗新技术、新方法。相关研究获得协和医疗成果一等奖，同时该创新工程项目也成为了北京协和医院唯一获评的优秀创新工程项目。
对标国际：开展诊疗技术创新
转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）是一种诊断率极低的罕见、进行性、致死性疾病，国内诊断率不足1%。核医学科、心内科等多学科团队精诚协作，在国内率先开展99Tcm-PYP检查，确诊了全国首例99Tcm-PYP扫描阳性的ATTR-CM患者和全国首例野生型ATTR-CM患者，近百位ATTR-CM患者在协和得到诊断。与此同时，99Tcm-PYP不到两年迅速被推广至全国近百家单位，检查累计完成2000余例。研究人员凭这项研究成果获得2022年北美核医学与分子影像年会心血管领域青年研究者奖一等奖，这也是中国青年研究者首次获此殊荣。
针对诊断率低、病灶小、手术难度高等特点的疑难病种，核医学科创新开展了多项诊断技术，在提升疾病诊断率、术前精准定位等方面持续发力，同时，面向全国推出规范和指南，为各类常见病、疑难罕见病患者的诊治提供了有力武器，也让更多中国患者获益。
协和核医学科用好治病救人的“金钥匙”，打造全国领先的核医学。在国际上率先建立了以新型分子探针68Ga-NOTA-exendin-4为基础的PET/CT检查方法，使胰岛素瘤诊断敏感性达到98.9%，特异性与阳性预测值达到100%；应用68Ga-DOTA-TATE PET/CT显像，进一步提高了罕见代谢性骨病化症TIO（肿瘤相关性低磷骨软）的检测敏感度，现已成为国际推荐的TIO鉴别诊断一线检查方法；前文提到的99Tcm-PYP检查，推动了我国临床医生对心肌淀粉样病变这一疾病的认识……这样的案例在核医学科不胜枚举。
几代协和核医学科人瞄准国际前沿，将先进的核医学科技术引进来，解决我国的临床问题。如科室传统优势项目生长因素受体显像经过几代人的努力，从单光子到正电子倾向，从激动剂到拮抗剂，从诊断到治疗，始终紧跟国际前沿，在神经内分泌肿瘤诊治领域取得累累硕果。
发展有道：培养自主创新人才
协和核医学科虽然规模不大，但却掌握着国际前沿的核医学诊治技术，这离不开核医学科多年来坚持“走出去、引进来”相结合的发展理念。早在建科之初，王世真院士、周前老主任等就曾参照国外先进经验组建科室，为学科发展奠定了坚实基础。
自主创新是核医学科发展的根本动力。在核医学前辈们的引领带动下，后辈们赓续协和精神，推动科室建立了融合互促的发展模式，形成了比学赶超的浓厚氛围，发扬了创新转化的鲜明特色，培育了实干笃行的科室文化。
为全方位提高青年医师临床与科研水平，核医学科从临床实战出发，将“三基三严”常抓不懈，通过利用专科培训模块、平台、OSCE考核以及病例公众号等途径，建立了高素质、高质量的专科医师核心胜任力培养和管理体系。核医学科加强PI制团队建设，通过以老带新、言传身教，不断传承协和精神，培养年轻人成长为有担当、成大业的好医生。
协和核医学科以打造“中国特色、国际一流”核医学科为目标，不断加强硬件建设与人才梯队建设，聚焦常见病精准化诊疗、疑难罕见病诊治，大力驱动新药研发、医工结合、诊疗一体化，打造“精准诊疗”新高地，让更先进的技术、更准确的诊断、更有效的治疗造福更多患者。
文字/洪成伟 李从心
图片/孙良 许震
作为国内率先成立的核医学科之一，北京协和医院核医学科始终瞄准国际前沿技术，用创新引领中国临床核医学发展，以开展核医学诊断治疗项目齐全、种类丰富享誉国内外。自2014年核医学专业被纳入复旦大学医院管理研究所《中国医院专科综合排行榜》以来，协和核医学科已连续7年位居全国榜首，并于2020年获批筹建国家核医学专业质控中心。
协和核医学科是国家卫生健康委临床重点专科、核医学科住院医师规范化培训基地、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室，年均完成临床常规高质量影像检查3万余人次，居全国前列，治疗患者500余例，体外检测样本6万余个，居北京市前列。
多年来，核医学科以患者为中心，以临床问题为导向，勇攀科研高峰。紧跟国际核医学发展趋势，将先进的国际核医学发展成果引入国内，并通过转化研究形成科室特色检查项目；同时积极发挥示范引领作用，着力将医学成果推广至全国。协和核医学科在转化研究、推广普及的过程中，探索领航国内核医学学科建设与人才培养之路。
创新转化：打造一体化研究链条
协和核医学科以“创新转化”为特色，近年来开展近百项科研工作，在高分SCI、专利、基金方面取得丰富成果，并将有明确临床应用价值的研究均迅速转化成科室特色的诊疗项目，助力临床科室填补诊疗空白。
秉持着创新源于“做好医生”这一初衷，核医学科以解决临床需求为创新导向，将科研成果反哺临床。基础研究团队与临床团队紧密衔接，打造“基础、临床、医工结合”一体化研究链条，在解决临床问题方面展现了一流实力。
核医学人充分发挥核医学“诊疗一体化”优势，在甲状腺癌领域精耕细作。对甲状腺癌患者进行放射性碘治疗前的精准化评估和管理，根据评估结果权衡利弊，为患者制定个体化诊疗方案。为了使更多患者获益于核医学最新技术、方法，治疗团队十年磨一剑，在甲状腺癌领域发表科研文章100余篇，包括率先在国际上采用整合素受体显像探测碘难治性甲状腺癌病灶；利用甲状腺球蛋白等血清学监测手段评估肿瘤分期、复发风险、患者预后等研究，系列成果获得中华医学科技奖；牵头REALITY研究等多项全国多中心临床试验，为碘难治性甲状腺癌患者探索出有效、价廉的国内自主知识产权药物（阿帕替尼、多那非尼），研究结果在JAMA Oncology等杂志发表，填补了国内该领域的空白。
2018年，“核医学与影像学医工结合精准诊疗新技术研发应用”项目获批中国医学科学院创新工程项目。历时3年，核医学科采取“内引外联，合纵连横”策略，与国内外一流科研院所、高校、企业等紧密合作，培养医工交叉复合型团队，围绕肿瘤、心血管病和神经系统性疾病开展了近20项创新研究工作，目前已有11项转化成科室特色诊疗项目，同时为协和12个临床科室提供了诊疗新技术、新方法。相关研究获得协和医疗成果一等奖，同时该创新工程项目也成为了北京协和医院唯一获评的优秀创新工程项目。
对标国际：开展诊疗技术创新
转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病（ATTR-CM）是一种诊断率极低的罕见、进行性、致死性疾病，国内诊断率不足1%。核医学科、心内科等多学科团队精诚协作，在国内率先开展99Tcm-PYP检查，确诊了全国首例99Tcm-PYP扫描阳性的ATTR-CM患者和全国首例野生型ATTR-CM患者，近百位ATTR-CM患者在协和得到诊断。与此同时，99Tcm-PYP不到两年迅速被推广至全国近百家单位，检查累计完成2000余例。研究人员凭这项研究成果获得2022年北美核医学与分子影像年会心血管领域青年研究者奖一等奖，这也是中国青年研究者首次获此殊荣。
针对诊断率低、病灶小、手术难度高等特点的疑难病种，核医学科创新开展了多项诊断技术，在提升疾病诊断率、术前精准定位等方面持续发力，同时，面向全国推出规范和指南，为各类常见病、疑难罕见病患者的诊治提供了有力武器，也让更多中国患者获益。
协和核医学科用好治病救人的“金钥匙”，打造全国领先的核医学。在国际上率先建立了以新型分子探针68Ga-NOTA-exendin-4为基础的PET/CT检查方法，使胰岛素瘤诊断敏感性达到98.9%，特异性与阳性预测值达到100%；应用68Ga-DOTA-TATE PET/CT显像，进一步提高了罕见代谢性骨病化症TIO（肿瘤相关性低磷骨软）的检测敏感度，现已成为国际推荐的TIO鉴别诊断一线检查方法；前文提到的99Tcm-PYP检查，推动了我国临床医生对心肌淀粉样病变这一疾病的认识……这样的案例在核医学科不胜枚举。
几代协和核医学科人瞄准国际前沿，将先进的核医学科技术引进来，解决我国的临床问题。如科室传统优势项目生长因素受体显像经过几代人的努力，从单光子到正电子倾向，从激动剂到拮抗剂，从诊断到治疗，始终紧跟国际前沿，在神经内分泌肿瘤诊治领域取得累累硕果。
发展有道：培养自主创新人才
协和核医学科虽然规模不大，但却掌握着国际前沿的核医学诊治技术，这离不开核医学科多年来坚持“走出去、引进来”相结合的发展理念。早在建科之初，王世真院士、周前老主任等就曾参照国外先进经验组建科室，为学科发展奠定了坚实基础。
自主创新是核医学科发展的根本动力。在核医学前辈们的引领带动下，后辈们赓续协和精神，推动科室建立了融合互促的发展模式，形成了比学赶超的浓厚氛围，发扬了创新转化的鲜明特色，培育了实干笃行的科室文化。
为全方位提高青年医师临床与科研水平，核医学科从临床实战出发，将“三基三严”常抓不懈，通过利用专科培训模块、平台、OSCE考核以及病例公众号等途径，建立了高素质、高质量的专科医师核心胜任力培养和管理体系。核医学科加强PI制团队建设，通过以老带新、言传身教，不断传承协和精神，培养年轻人成长为有担当、成大业的好医生。
协和核医学科以打造“中国特色、国际一流”核医学科为目标，不断加强硬件建设与人才梯队建设，聚焦常见病精准化诊疗、疑难罕见病诊治，大力驱动新药研发、医工结合、诊疗一体化，打造“精准诊疗”新高地，让更先进的技术、更准确的诊断、更有效的治疗造福更多患者。
文字/洪成伟 李从心
图片/孙良 许震
[蜡烛]【“阿弥陀佛”的正确念法】
中国有一句俗话叫“家家观世音，户户阿弥陀”这句话中的“阿弥陀”就是“阿弥陀佛”是西方极乐世界的教主，就像释迦牟尼佛是娑婆世界教主一样。
在中国佛教历史上，持名念佛方法非常普及，当前中国汉地很多佛寺墙壁上，都题写“南无阿弥陀佛”六个大字。
很多人听僧人或居士念佛号，可能会对“南无”两字较有兴趣，分明写着“南无”为何要念“那摩”？
细心一点的人，可能还会发现一个秘密：为什么“阿弥陀佛”的“阿”字，不同人念法也不同？不同地区，不同人群（乃至影视剧中也很明显）有些念“阿（ā）”有些念“喔（wō）”有些念“婀（ē）”那么哪种念法准确，哪些念法不妥，可有什么讲究？
我们一千多年来所流传净土宗的念佛法门，到了近代几百年来大多都是采用“持名念佛”的途径，念“南无阿弥陀佛”的名号，就是持名念佛“阿弥陀佛”是佛的名号“南无”是皈依的意思“南无”两个字要念成námó（那摩）
但念“阿弥陀佛”的名号有一点须要注意，不可以念成“哦（wō或ē）弥陀佛”要念“阿（ā）弥陀佛”。
阿（ā）是开口音，嘴巴张开，在喉部，胸部发音。这个“阿（ā）”字门，也就是密乘的“陀罗尼”——总持法门之一。密乘修法中，具有“阿（ā）”字门的观想和念诵法“阿（ā）”字是梵文字母的生发音声，是一切众生的开口音。
所有佛经大都从梵文翻译过来，梵文的真言咒语有三个根本咒音，也就是普贤如来现身金刚萨埵的根本咒，这三个字是“唵（ōng）”“阿（ā）”“吽（hòng）”简略的说：
“唵（ōng）”的意义是：永恒常住，不生不灭，不垢不净，不增不减，遍满法界。
“阿（ā）”是：无量无边，无际无尽，生生不息，开发光明。
“吽（hòng）是：无边威德，无漏果圆，无上成就，迅速成就。
如果念成“哦（wō或ē）弥陀佛”就有偏差了。“哦（wō或ē）”的发音是嘴部收缩成为一小圈，单从喉部（生死轮）所发出的声音，是轮回的音，轮回音是下沉的。所以不可以念成“哦（wō或ē）弥陀佛”必须要规规矩矩念出“阿（ā）弥陀佛”的清朗音声。
一切众生既有生命，首先发音的一定是“阿（ā）”它是开发的、上扬的，示现生命的生生不息，例如婴儿所发的第一声以及开始学说话都是“阿（ā）”的发音。
至于“哦（wō或ē）”音是沉没的、向下的，甚至可以说是沉堕的音声。即如念唱华严字母的梵音，起腔由“阿（ā）”字开端，到“陀“字完结，便是咒音的“声明”内义。
持名念佛的法门，如果只念“阿弥陀佛”四个字也就够了。人在临命终时，气息将绝，这四个字也念不出来时，就系心一缘，“阿（ā）”也就够了，绝对够了！
我说此话绝对负责任，如果错了，我愿下地狱。但千万记住，系心一缘在“阿弥陀佛”的这个“阿（ā）”字。甚至这一声也来不及念，念不出声了，就要断气了，那就不要出声，只要忆念就够了。
总之，“阿弥陀”即是无量寿，无量光。这便是一个大秘密。光和寿，代表空间和时间“阿弥陀”即包括了无量美好的、殊胜的时间与空间。
“阿”在梵文中的含义，包含了无量，无边，无际，无限，空，大，清净等等很多的意思，总之，是一切众生的生发音，是开口音。
“弥”是时间，寿命，无限的延长，延伸，连续绵远。无尽止的延续、伸展。
“陀”是光明，无限的光明，无量的光明，无边无际无尽的光明，大而无外，小而无内。一切物理世界，三千大千世界都有生灭，只有时间，空间——光寿无量，没有生灭。它充满了法界，尽法界，遍虚空，无处没有光。白色白光，红色红光，黄色黄光，蓝色蓝光。黑色的也有光。
虽然说：现代的光学常识，把光与色加以界说，白是融射一切光的表色，黑是隐役一切光的表色。其实，黑只是不反射光的相，它同为光之体所含摄。五彩，七彩，多彩的光，只因光波长短的不同，它所显示的表相——光色即有不同。而光是无所不在，无所灭处的。
所以说尽虚空，遍法界，无不在佛光普照之中。但虚空无尽，法界无穷。诸佛性光，也无穷尽。
无量寿，无量光的“阿弥陀佛”他究竟在哪里？我们的身心内外，无所不在，处处都在。
〔 那么，那光从哪里来？〕
从跟见的电灯光而言，它是从电能发生的，而电能是从宇宙间的能源而来的。
但“能”又从何而来呢？最初最初的能，不是物理的，是心，佛，众生，三无差别的自性光所感发的。
所以“阿弥陀佛”无量寿光，即是我们的自性心光。念“南无阿弥陀佛”自性心光就出现了。
并且光与音声都同时遍满。心光通于佛性，佛性自在心光。所以“阿弥陀佛”无量寿光，即是我们的自性心光。念“南无阿弥陀佛”自性心光就出现了。&xe627;大乘佛教超话#佛教语录#
中国有一句俗话叫“家家观世音，户户阿弥陀”这句话中的“阿弥陀”就是“阿弥陀佛”是西方极乐世界的教主，就像释迦牟尼佛是娑婆世界教主一样。
在中国佛教历史上，持名念佛方法非常普及，当前中国汉地很多佛寺墙壁上，都题写“南无阿弥陀佛”六个大字。
很多人听僧人或居士念佛号，可能会对“南无”两字较有兴趣，分明写着“南无”为何要念“那摩”？
细心一点的人，可能还会发现一个秘密：为什么“阿弥陀佛”的“阿”字，不同人念法也不同？不同地区，不同人群（乃至影视剧中也很明显）有些念“阿（ā）”有些念“喔（wō）”有些念“婀（ē）”那么哪种念法准确，哪些念法不妥，可有什么讲究？
我们一千多年来所流传净土宗的念佛法门，到了近代几百年来大多都是采用“持名念佛”的途径，念“南无阿弥陀佛”的名号，就是持名念佛“阿弥陀佛”是佛的名号“南无”是皈依的意思“南无”两个字要念成námó（那摩）
但念“阿弥陀佛”的名号有一点须要注意，不可以念成“哦（wō或ē）弥陀佛”要念“阿（ā）弥陀佛”。
阿（ā）是开口音，嘴巴张开，在喉部，胸部发音。这个“阿（ā）”字门，也就是密乘的“陀罗尼”——总持法门之一。密乘修法中，具有“阿（ā）”字门的观想和念诵法“阿（ā）”字是梵文字母的生发音声，是一切众生的开口音。
所有佛经大都从梵文翻译过来，梵文的真言咒语有三个根本咒音，也就是普贤如来现身金刚萨埵的根本咒，这三个字是“唵（ōng）”“阿（ā）”“吽（hòng）”简略的说：
“唵（ōng）”的意义是：永恒常住，不生不灭，不垢不净，不增不减，遍满法界。
“阿（ā）”是：无量无边，无际无尽，生生不息，开发光明。
“吽（hòng）是：无边威德，无漏果圆，无上成就，迅速成就。
如果念成“哦（wō或ē）弥陀佛”就有偏差了。“哦（wō或ē）”的发音是嘴部收缩成为一小圈，单从喉部（生死轮）所发出的声音，是轮回的音，轮回音是下沉的。所以不可以念成“哦（wō或ē）弥陀佛”必须要规规矩矩念出“阿（ā）弥陀佛”的清朗音声。
一切众生既有生命，首先发音的一定是“阿（ā）”它是开发的、上扬的，示现生命的生生不息，例如婴儿所发的第一声以及开始学说话都是“阿（ā）”的发音。
至于“哦（wō或ē）”音是沉没的、向下的，甚至可以说是沉堕的音声。即如念唱华严字母的梵音，起腔由“阿（ā）”字开端，到“陀“字完结，便是咒音的“声明”内义。
持名念佛的法门，如果只念“阿弥陀佛”四个字也就够了。人在临命终时，气息将绝，这四个字也念不出来时，就系心一缘，“阿（ā）”也就够了，绝对够了！
我说此话绝对负责任，如果错了，我愿下地狱。但千万记住，系心一缘在“阿弥陀佛”的这个“阿（ā）”字。甚至这一声也来不及念，念不出声了，就要断气了，那就不要出声，只要忆念就够了。
总之，“阿弥陀”即是无量寿，无量光。这便是一个大秘密。光和寿，代表空间和时间“阿弥陀”即包括了无量美好的、殊胜的时间与空间。
“阿”在梵文中的含义，包含了无量，无边，无际，无限，空，大，清净等等很多的意思，总之，是一切众生的生发音，是开口音。
“弥”是时间，寿命，无限的延长，延伸，连续绵远。无尽止的延续、伸展。
“陀”是光明，无限的光明，无量的光明，无边无际无尽的光明，大而无外，小而无内。一切物理世界，三千大千世界都有生灭，只有时间，空间——光寿无量，没有生灭。它充满了法界，尽法界，遍虚空，无处没有光。白色白光，红色红光，黄色黄光，蓝色蓝光。黑色的也有光。
虽然说：现代的光学常识，把光与色加以界说，白是融射一切光的表色，黑是隐役一切光的表色。其实，黑只是不反射光的相，它同为光之体所含摄。五彩，七彩，多彩的光，只因光波长短的不同，它所显示的表相——光色即有不同。而光是无所不在，无所灭处的。
所以说尽虚空，遍法界，无不在佛光普照之中。但虚空无尽，法界无穷。诸佛性光，也无穷尽。
无量寿，无量光的“阿弥陀佛”他究竟在哪里？我们的身心内外，无所不在，处处都在。
〔 那么，那光从哪里来？〕
从跟见的电灯光而言，它是从电能发生的，而电能是从宇宙间的能源而来的。
但“能”又从何而来呢？最初最初的能，不是物理的，是心，佛，众生，三无差别的自性光所感发的。
所以“阿弥陀佛”无量寿光，即是我们的自性心光。念“南无阿弥陀佛”自性心光就出现了。
并且光与音声都同时遍满。心光通于佛性，佛性自在心光。所以“阿弥陀佛”无量寿光，即是我们的自性心光。念“南无阿弥陀佛”自性心光就出现了。&xe627;大乘佛教超话#佛教语录#
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