#小庄提醒# 【石家庄市出台复工复产工业企业疫情防控工作指引】为全力做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,支持全市工业企业顺利复产复工,结合国家、省、市疫情防控工作要求,石家庄市工信局专门制定《复工复产工业企业疫情防控工作指引》,并于1月30日正式发布,指导全市工业企业严格做好复工前后、办公场所、生产车间、后勤保障等方面疫情防控工作。 该工作指引具体内容如下:
一、做好企业疫情防控组织保障 1.企业是做好疫情防控的责任主体,法人是本企业疫情防控的第一责任人。 2.企业须成立由法人代表任组长的疫情防控工作领导小组,并根据实际情况,设置若干分组、明确工作职责,如员工返岗统计组、每日诊断排查组、厂区卫生消毒组、疫情宣传教育组、防护用品筹备组等,确保责任到人。 3.企业须制定详细疫情防控工作方案,统筹安排复工前、复产后的疫情防控,明确工作要求、工作流程、工作规范,每日摸排、登记全体职工健康情况,如有疫情发生,要立即启动应急机制,应停立停,并做好有关人员的隔离。
二、做好复工前疫情防控 1.企业疫情防控工作领导小组全体成员要提前到岗,分小组、按职责做好疫情防控相关工作,对复产复工风险进行深入研判,确保做到不安全、涉疫情和防范措施不到位绝不复工复产。 2.企业要组织开展复工复产前的疫情防控宣传教育,收集官方专业机构有关防疫知识,利用微信、钉钉等移动互联网方式对所有职工进行宣传教育,并提前制作宣传标语、宣传板等,在显要位置和相关场所进行张贴、公告。 3.企业要加强复工复产前的疫情防控物资储备,包括口罩、手套、肥皂、消毒剂、洗手液、温度计、红外测温仪、防护服等。复工复产后安排专人每天核查防护用品消耗量和库存量,做到提前采购、合理库存。有条件的企业应配备专门的驻厂医务人员。 4.企业要在复工前对全体职工开展健康状况摸底调查和登记,严格做到一人一档、一企一册,全面掌握返岗和新入职员工的基本情况,对有疫情高发地区旅居史或与发热患者密切接触史的人员,必须按规定居家隔离或到集中隔离点观察满14天,无异常情况后方可返岗入职,对有可疑症状的人员要及时安排就医。 5.企业要在复工前对生产经营环境各个区域进行全面整治、消毒,重点对办公区、车间、食堂、宿舍、卫生间以及其他公共场所,进行彻底的消毒清洁。
三、做好复工复产后疫情防控 1.建立进出管理制度。中、高风险区复工复产企业实施封闭管理,严格人员进出厂区。低风险区复工复产企业要严格实行门卫登记检查制度,在企业门口醒目位置设置健康提示牌,严格进出管理,对来访者和进出车辆严格登记,进出人员必须监测体温、佩戴口罩,凡体温超过37.2摄氏度的严禁入厂。 2.建立健全健康管理制度。每日早午对职工开展两次体温监测。指定专人负责落实因病缺岗人员的追踪,实行日报告,杜绝员工带病上岗;对出现发热、咳嗽等可疑症状的人员,应及时就诊,就诊过程中要尽量避免乘坐公共交通工具,避免前往人群密集的场所;指定专人追踪诊疗情况,痊愈后方可返岗。 3.科学安排生产。在做好防护工作的前提下,企业应根据订单需要,科学设置开工、稳产、增产时间表,不盲目扩大生产、不盲目争抢工期。企业要合理安排员工上下班时间,可实施错峰上班、错峰下班,避免人员集中入厂。 4.加强宣传教育。以车间、班组为单位进行疫情防控知识宣讲,向每名职工发放疫情防控明白纸,在厂区大门、人员聚集区等位置悬挂疫情防控宣传条幅、张贴通告,切实提高每一名员工的防范意识和参与社会群防群控的自觉性。 5.严格应急值守。在疫情结束前,企业要严格执行24小时疫情防控值班值守制度,进一步加强工作力量,安排工作人员专门负责。
四、做好办公场所防控 1.企业管理人员应尽可能采用智能化、自动化、信息化等手段实施分散作业、分散办公,减少现场工作人员。 2.进入办公楼前自觉接受体温检测,体温正常方可入楼工作,若体温超过37.2摄氏度,请勿入楼,并回家观察休息,必要时请到医院就诊。 3.保持办公区环境清洁,建议每日通风2—3次,每次30分钟左右。人与人之间保持1米以上距离,多人办公时,需佩戴防护口罩。保持勤洗手、多饮水。接待外来人员双方均需佩戴口罩。 4.尽量减少召开会议,一般工作通过网上办公系统办理,一般会议可通过视频会议方式召开。如确有必要召开线下会议,参会人员需间隔1米以上,严格控制会议时间,会议时间超过1小时,开窗通风一次。会议结束后,场地、家具、茶具用品必须进行严格消毒。 5.尽量减少洽谈合作、外出考察等商务活动。商务出行时,车辆内部及门把手每日用酒精消毒1—2次。 6.商务来访人员,进入办公区域前,需佩戴防护口罩,接受体温测量,并介绍有无与疫情重点地区、确诊、疑似病例接触史以及本人健康状况。无上述情况且体温正常方可入内。 7.传递纸质文件前后均需洗手,传阅文件时佩戴防护口罩。 8.建议早晚每日对座机、电脑等通讯、办公工具进行消毒。 9.工作期间,建议有组织分批次开展适当、适度的工间运动。减少乘用电梯,鼓励走楼梯。
五、做好生产车间防控 1.企业应以保障生产运转和人员最少化为原则组织生产,企业员工在做好佩戴口罩等个人防护的同时,人间距尽量保持1米以上,对劳动密集型企业,应通过两班或三班标准等方式,减少多人聚集,并尽可能采用智能化、自动化装备,减少生产车间工作人员。 2.进入生产车间前,自觉接受体温检测,体温正常方可进入生产车间工作,并到卫生间洗手。若体温超过37.2摄氏度,请勿进入,并回家观察休息,必要时请到医院就诊。 3.生产车间每天通风换气,保持空气流通,建议每日通风3次,每次30分钟,通风时注意保暖。具备条件的企业应安装新风装置,加大新风量和换气量或开启换气扇以增加空气流通,对初效滤网应每周清洁消毒一次。 4.生产车间应保持卫生整洁,及时打扫卫生和清理垃圾。 5.疫情时期需增加生产车间清洁消毒频次(至少每天一次),指派专人进行清洁消毒工作的检查,并做好清洁消毒工作记录和标识。 6.对生产车间的高频接触部位,如生产设备操控装置、门把手、电脑、键盘、鼠标、电话等重点部位,应适当增加消毒频次。 7.采取正确的消毒作业方法,及时填写并保存消毒工作记录。 (1)生产线、生产设备等经常接触的物体表面,可使用含氯消毒剂(有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L)擦拭,作用30分钟,再用清水擦净。 (2)生产车间室内和地面可使用含氯消毒剂(有效氯浓度250 mg/L～500mg/L)喷洒及用拖布湿式拖拭,作用30分钟,再用清水洗净。 (3)使用含氯消毒剂(有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L)擦拭重点部位。
六、做好后勤保障防控 1.企业员工上下班途中,应正确佩戴有效防护口罩。尽量避免乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班,班车要按照公共交通工具消毒技术指南做好消毒。如必须乘坐公共交通工具时,全程佩戴有效防护口罩。途中尽量避免触碰车上物品。 2.企业员工下班前,应洗手后佩戴防护口罩,回家后摘掉口罩洗手消毒。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。 3.在疫情未结束前,企业食堂不能集中供餐、员工不能集中用餐,应错峰就餐、打饭用餐,避免人员密集。企业食堂服务人员每天上岗前必须开展健康检查,并留存检测记录。企业食堂操作间保持清洁干燥,禁止生食和熟食用品混用,禁止采购未经宰杀、未经检疫的活禽活鱼肉品,禁止提供生菜、肉类生食,建议营养配餐,清淡适口。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消毒。餐厅人员作业过程中必须佩戴口罩、手套。餐厅每日消毒,餐桌椅使用后进行消毒。非一次性餐具用品须高温消毒。 4.服务、安保、清洁等后勤工作人员工作时,须佩戴口罩,并与人保持安全距离。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套,工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作,并认真询问和登记外来人员状况,发现异常情况及时报告。 5.企业要加强货运车辆的管控,司机要进行体温测量,货物装卸完毕后企业要对车辆进行消毒。 6.加强公共区域防护,职工餐厅、宿舍等居室多通风换气并保持整洁卫生,每日须对室内、楼道、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒,尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。 7.正确处理废弃口罩。防疫期间,摘口罩前后做好手的清洁卫生,对一次性使用的防护用品必须集中扔弃、统一处理,放入垃圾桶内,每天使用含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。对重复性使用的防护用品必须进行集中消毒处理,禁止未经消毒反复使用。 8.加强食堂、宿舍、办公区空调系统消毒。 (1)中央空调系统风机盘管正常使用时,定期对送风口、回风口进行消毒。 (2)中央空调新风系统正常使用时,若出现疫情,不要停止风机运行,应在人员撤离后,对排风支管封闭,运行一段时间后关断新风排风系统,同时进行消毒。 (3)带回风的全空气系统,应把回风完全封闭,保证系统全新风运行。（来源于河北综合广播）
一、做好企业疫情防控组织保障 1.企业是做好疫情防控的责任主体,法人是本企业疫情防控的第一责任人。 2.企业须成立由法人代表任组长的疫情防控工作领导小组,并根据实际情况,设置若干分组、明确工作职责,如员工返岗统计组、每日诊断排查组、厂区卫生消毒组、疫情宣传教育组、防护用品筹备组等,确保责任到人。 3.企业须制定详细疫情防控工作方案,统筹安排复工前、复产后的疫情防控,明确工作要求、工作流程、工作规范,每日摸排、登记全体职工健康情况,如有疫情发生,要立即启动应急机制,应停立停,并做好有关人员的隔离。
二、做好复工前疫情防控 1.企业疫情防控工作领导小组全体成员要提前到岗,分小组、按职责做好疫情防控相关工作,对复产复工风险进行深入研判,确保做到不安全、涉疫情和防范措施不到位绝不复工复产。 2.企业要组织开展复工复产前的疫情防控宣传教育,收集官方专业机构有关防疫知识,利用微信、钉钉等移动互联网方式对所有职工进行宣传教育,并提前制作宣传标语、宣传板等,在显要位置和相关场所进行张贴、公告。 3.企业要加强复工复产前的疫情防控物资储备,包括口罩、手套、肥皂、消毒剂、洗手液、温度计、红外测温仪、防护服等。复工复产后安排专人每天核查防护用品消耗量和库存量,做到提前采购、合理库存。有条件的企业应配备专门的驻厂医务人员。 4.企业要在复工前对全体职工开展健康状况摸底调查和登记,严格做到一人一档、一企一册,全面掌握返岗和新入职员工的基本情况,对有疫情高发地区旅居史或与发热患者密切接触史的人员,必须按规定居家隔离或到集中隔离点观察满14天,无异常情况后方可返岗入职,对有可疑症状的人员要及时安排就医。 5.企业要在复工前对生产经营环境各个区域进行全面整治、消毒,重点对办公区、车间、食堂、宿舍、卫生间以及其他公共场所,进行彻底的消毒清洁。
三、做好复工复产后疫情防控 1.建立进出管理制度。中、高风险区复工复产企业实施封闭管理,严格人员进出厂区。低风险区复工复产企业要严格实行门卫登记检查制度,在企业门口醒目位置设置健康提示牌,严格进出管理,对来访者和进出车辆严格登记,进出人员必须监测体温、佩戴口罩,凡体温超过37.2摄氏度的严禁入厂。 2.建立健全健康管理制度。每日早午对职工开展两次体温监测。指定专人负责落实因病缺岗人员的追踪,实行日报告,杜绝员工带病上岗;对出现发热、咳嗽等可疑症状的人员,应及时就诊,就诊过程中要尽量避免乘坐公共交通工具,避免前往人群密集的场所;指定专人追踪诊疗情况,痊愈后方可返岗。 3.科学安排生产。在做好防护工作的前提下,企业应根据订单需要,科学设置开工、稳产、增产时间表,不盲目扩大生产、不盲目争抢工期。企业要合理安排员工上下班时间,可实施错峰上班、错峰下班,避免人员集中入厂。 4.加强宣传教育。以车间、班组为单位进行疫情防控知识宣讲,向每名职工发放疫情防控明白纸,在厂区大门、人员聚集区等位置悬挂疫情防控宣传条幅、张贴通告,切实提高每一名员工的防范意识和参与社会群防群控的自觉性。 5.严格应急值守。在疫情结束前,企业要严格执行24小时疫情防控值班值守制度,进一步加强工作力量,安排工作人员专门负责。
四、做好办公场所防控 1.企业管理人员应尽可能采用智能化、自动化、信息化等手段实施分散作业、分散办公,减少现场工作人员。 2.进入办公楼前自觉接受体温检测,体温正常方可入楼工作,若体温超过37.2摄氏度,请勿入楼,并回家观察休息,必要时请到医院就诊。 3.保持办公区环境清洁,建议每日通风2—3次,每次30分钟左右。人与人之间保持1米以上距离,多人办公时,需佩戴防护口罩。保持勤洗手、多饮水。接待外来人员双方均需佩戴口罩。 4.尽量减少召开会议,一般工作通过网上办公系统办理,一般会议可通过视频会议方式召开。如确有必要召开线下会议,参会人员需间隔1米以上,严格控制会议时间,会议时间超过1小时,开窗通风一次。会议结束后,场地、家具、茶具用品必须进行严格消毒。 5.尽量减少洽谈合作、外出考察等商务活动。商务出行时,车辆内部及门把手每日用酒精消毒1—2次。 6.商务来访人员,进入办公区域前,需佩戴防护口罩,接受体温测量,并介绍有无与疫情重点地区、确诊、疑似病例接触史以及本人健康状况。无上述情况且体温正常方可入内。 7.传递纸质文件前后均需洗手,传阅文件时佩戴防护口罩。 8.建议早晚每日对座机、电脑等通讯、办公工具进行消毒。 9.工作期间,建议有组织分批次开展适当、适度的工间运动。减少乘用电梯,鼓励走楼梯。
五、做好生产车间防控 1.企业应以保障生产运转和人员最少化为原则组织生产,企业员工在做好佩戴口罩等个人防护的同时,人间距尽量保持1米以上,对劳动密集型企业,应通过两班或三班标准等方式,减少多人聚集,并尽可能采用智能化、自动化装备,减少生产车间工作人员。 2.进入生产车间前,自觉接受体温检测,体温正常方可进入生产车间工作,并到卫生间洗手。若体温超过37.2摄氏度,请勿进入,并回家观察休息,必要时请到医院就诊。 3.生产车间每天通风换气,保持空气流通,建议每日通风3次,每次30分钟,通风时注意保暖。具备条件的企业应安装新风装置,加大新风量和换气量或开启换气扇以增加空气流通,对初效滤网应每周清洁消毒一次。 4.生产车间应保持卫生整洁,及时打扫卫生和清理垃圾。 5.疫情时期需增加生产车间清洁消毒频次(至少每天一次),指派专人进行清洁消毒工作的检查,并做好清洁消毒工作记录和标识。 6.对生产车间的高频接触部位,如生产设备操控装置、门把手、电脑、键盘、鼠标、电话等重点部位,应适当增加消毒频次。 7.采取正确的消毒作业方法,及时填写并保存消毒工作记录。 (1)生产线、生产设备等经常接触的物体表面,可使用含氯消毒剂(有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L)擦拭,作用30分钟,再用清水擦净。 (2)生产车间室内和地面可使用含氯消毒剂(有效氯浓度250 mg/L～500mg/L)喷洒及用拖布湿式拖拭,作用30分钟,再用清水洗净。 (3)使用含氯消毒剂(有效氯浓度250 mg/L～500 mg/L)擦拭重点部位。
六、做好后勤保障防控 1.企业员工上下班途中,应正确佩戴有效防护口罩。尽量避免乘坐公共交通工具,建议步行、骑行或乘坐私家车、班车上班,班车要按照公共交通工具消毒技术指南做好消毒。如必须乘坐公共交通工具时,全程佩戴有效防护口罩。途中尽量避免触碰车上物品。 2.企业员工下班前,应洗手后佩戴防护口罩,回家后摘掉口罩洗手消毒。居室保持通风和卫生清洁,避免多人聚会。 3.在疫情未结束前,企业食堂不能集中供餐、员工不能集中用餐,应错峰就餐、打饭用餐,避免人员密集。企业食堂服务人员每天上岗前必须开展健康检查,并留存检测记录。企业食堂操作间保持清洁干燥,禁止生食和熟食用品混用,禁止采购未经宰杀、未经检疫的活禽活鱼肉品,禁止提供生菜、肉类生食,建议营养配餐,清淡适口。食堂采购人员或供货人员须佩戴口罩和一次性橡胶手套,避免直接手触肉禽类生鲜材料,摘手套后及时洗手消毒。餐厅人员作业过程中必须佩戴口罩、手套。餐厅每日消毒,餐桌椅使用后进行消毒。非一次性餐具用品须高温消毒。 4.服务、安保、清洁等后勤工作人员工作时,须佩戴口罩,并与人保持安全距离。保洁人员工作时须佩戴一次性橡胶手套,工作结束后洗手消毒。安保人员须佩戴口罩工作,并认真询问和登记外来人员状况,发现异常情况及时报告。 5.企业要加强货运车辆的管控,司机要进行体温测量,货物装卸完毕后企业要对车辆进行消毒。 6.加强公共区域防护,职工餐厅、宿舍等居室多通风换气并保持整洁卫生,每日须对室内、楼道、电梯、楼梯、卫生间等公共部位进行消毒,尽量使用喷雾消毒。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。 7.正确处理废弃口罩。防疫期间,摘口罩前后做好手的清洁卫生,对一次性使用的防护用品必须集中扔弃、统一处理,放入垃圾桶内,每天使用含氯消毒剂对垃圾桶进行消毒处理。对重复性使用的防护用品必须进行集中消毒处理,禁止未经消毒反复使用。 8.加强食堂、宿舍、办公区空调系统消毒。 (1)中央空调系统风机盘管正常使用时,定期对送风口、回风口进行消毒。 (2)中央空调新风系统正常使用时,若出现疫情,不要停止风机运行,应在人员撤离后,对排风支管封闭,运行一段时间后关断新风排风系统,同时进行消毒。 (3)带回风的全空气系统,应把回风完全封闭,保证系统全新风运行。（来源于河北综合广播）
医疗保险新业态亟须制度规范
法治日报——法制网 2020-12-02
□ 法治日报全媒体记者 陈磊
对于所有北京基本医保参保人员来说,每人每年交保费79元,最高可以获得上限200万元的医疗保障待遇。
12月1日,由北京市委社会工委、北京市民政局等指导相关保险机构推出的“北京京惠保”开始生效。这种带有普惠性质的商业补充医疗保险被称为“城市定制医疗险”,属于一种健康保险新业态。
中国社科院国家金融与发展实验室和上海健康医学院近日联合发布《中国健康保险发展报告(2020)》(健康保险蓝皮书),其中统计数据显示,今年前10个月,我国已有至少60个城市落地城市定制医疗险,合计已经惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。
中国社科院国家金融与发展实验室保险与发展研究中心主任阎建军在接受《法治日报》记者采访时称,城市定制医疗险作为公私合作制险种,有助于改善民生,完善多层次医疗保障体系,但其作为制度创新和业态创新,仍然处于现有法律法规体系的模糊地带。
兼具政策性商业性
多层次医保被构建
这款普惠型商业补充医疗保险于今年10月15日上线,今年11月30日本年度“北京京惠保”参保通道关闭。
根据参保资料介绍,“北京京惠保”是在北京市委社会工委、北京市民政局等指导下推出的,由两家保险公司承保。
不管户籍在哪里,只要是北京市基本医疗保险参保人就可以参保,而且参保方式便民,个人关注“北京京惠保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”→“个人参保”,即可在线参保。
此外,“北京京惠保”的参保人无需体检即可参保,甚至患病也可参保。但被保险人在投保前患有“投保须知”中载明的5类重大疾病既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的费用不予赔付。
截至11月24日,“北京京惠保”参保人数突破100万人。
“北京京惠保”仅是今年以来我国城市定制医疗险落地的一个缩影。
例如,今年4月,由江苏省苏州市医疗保障局、苏州市人力资源和社会保障局等共同指导的苏州城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”正式发布;今年6月,浙江省杭州市推出“杭州市民保”;今年9月,安徽省合肥市“合惠保”上线;今年10月底,天津市推出“津惠保”……
近日,中国社科院国家金融与发展实验室和上海健康医学院联合完成并发布健康保险蓝皮书。
健康保险蓝皮书称,补充医保的公私合作制改革正在加快,推动了以“城市定制医疗险”为代表的健康保险新业态的出现。今年前10个月,我国已经至少60个城市落地城市定制医疗险,合计已经惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。
阎建军也是健康保险蓝皮书的主编,他告诉《法治日报》记者,城市定制医疗险并非单纯的商业性险种,也不属于政府基本医保,而是公私合作制险种。它是为了解决传统商保产品和政府基本医保之间在覆盖人群、产品责任上存在的断层而设计的一款衔接基本医保、覆盖广大人群、保障待遇适度的保险产品。
阎建军说,城市定制医疗险兼具政策性和商业性,一是受到政府支持,覆盖人群上向政策性保险看齐,可称之为“政策补充性医疗保险”;二是市场化运营,保障待遇上突破基本医保目录向商业保险延伸,逐渐成为政府打造城市多层次医疗保障体系的重要创新举措之一。“城市定制医疗险有助于改善民生,有助于完善多层次医疗保障体系。”
国家政策推动落地
提供医疗保障补充
根据公开资料梳理,城市定制医疗险最早可上溯至5年前广东省深圳市人社局推出、由商业保险公司承保的“深圳市重特大疾病补充医疗险”。
2015年4月,经深圳市政府同意,深圳市人社局印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》,有效期3年。
据此,参加深圳市社会医疗保险的人员依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,每人每年仅须交纳20元(2018年调整至29元)。
参保人享受的待遇是:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于医保目录范围内且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,报销70%;参保人患重特大疾病使用药品目录内药品所发生的费用,同样报销70%,支付金额最高不超过15万元。
数据显示,从2015年到2019年,深圳市的参保人数从486万人上升到750万人。
《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》失效后,今年4月,深圳市医疗保障局经深圳市政府同意,印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》,对此项保险进行适当调整后继续推行。
江苏省南京市是第二个尝试城市定制医疗险的城市。2018年12月,南京市推出49元版的“惠民健康保”。
只要是南京市医保参保人,不限年龄,从新生儿到百岁老人,人人只需交49元。参保人无论罹患何种疾病,在基本医保范围内的住院费用,自付超过两万元的部分均可由“惠民健康保”按100%比例报销,最高赔付金额为100万元。
城市定制医疗险落地城市数量快速增加是在2020年,包括广东省惠州市、四川省成都市、湖南省长沙市、贵州省贵阳市、浙江省宁波市、福建省福州市等几十个城市先后推出此类城市定制医疗险。
健康保险蓝皮书认为,其原因之一在于,在基本医保之外,城市定制医疗险切实为广大市民提供了有力的医疗保障补充。
另一个原因在于国家层面的政策推动。
在阎建军看来,政府部门对于城市定制医疗险的支持,虽然法律依据不充分,但却有政策依据。
阎建军称,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出,“积极发展商业医疗保险”,上述政策文件提供了发展城市定制医疗险的依据。
“城市定制医疗险是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。”健康保险蓝皮书称。
抓紧明确法律定位
促新业态良性发展
11月20日,银保监会人身险部向各地银保监局、保险公司及行业协会下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),规范“惠民保”业务。
征求意见稿称,保险公司开展定制医疗险业务,应具备稳定、专业、规范的服务能力,并具有与开展业务相适应的信息系统,以满足参保人对医疗保障服务的持续性需求;应通过具备资质的互联网平台接受在线投保,并遵守互联网保险的相关规定;通过第三方合作机构提供特药等服务的,应符合国家有关法律法规要求。
征求意见稿还要求,保险公司开展定制医疗险业务,应遵从商业保险经营规律,进行市场化运作。按照经营可持续、风险可控的基本原则,合理制定保障方案、科学确定责任范围,包括:因地制宜,保障方案体现地域特征;鼓励将目录外医疗费用纳入保障范围;设计开发时基于必要的历史数据,合理预估参保人数规模,做好保费测算和费率厘定。
根据征求意见稿,保险公司应在承保前须向属地银保监管部门报告保障方案。属地银保监管部门应加大日常监管工作力度,重点查处保障方案缺乏必要的数据基础;未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案;参与恶意压价竞争;违规支付手续费;夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;拖赔惜赔;利用不正当手段套取、骗取医疗保险基金;冒用政府名义进行虚假宣传;泄露参保人信息或擅自用于其他用途共9类违规行为。
阎建军认为,城市定制医疗险作为制度创新和业态创新,处于发展初期,模式尚不成熟,“在出台规范性文件之前,当务之急是进一步明晰制度架构中的行政边界、市场行为的底线、目标受益人群和政策绩效评价体系”。
在阎建军看来,城市定制医疗险作为公私合作制险种,是医疗保险的新业态,处于现有法律法规体系的模糊地带。
《中华人民共和国保险法》只能从保险合同或保险产品角度对城市定制医疗险加以规范,但鉴于政府基本医保部门和其他部门对市场较深的介入,保险业监督管理部门不宜参照一般性的商业医疗保险产品进行市场监管。
《中华人民共和国社会保险法》的法律定位是对政府基本医保加以规范,由于政府对城市定制医疗险并无资金投入,无法采用政府采购方式确认承办公司,目前,相关部门选择保险公司的方式,缺乏充分的法律依据。
阎建军建议,城市定制医疗险可持续发展的制度条件是构建公私利益调和机制,形成共建共治共享的互动格局,进入良性循环。要实现这一良性循环,对此医疗保险新业态,既要有包容心态,也要在发展中加以规范,进一步明确法律定位。
法治日报——法制网 2020-12-02
□ 法治日报全媒体记者 陈磊
对于所有北京基本医保参保人员来说,每人每年交保费79元,最高可以获得上限200万元的医疗保障待遇。
12月1日,由北京市委社会工委、北京市民政局等指导相关保险机构推出的“北京京惠保”开始生效。这种带有普惠性质的商业补充医疗保险被称为“城市定制医疗险”,属于一种健康保险新业态。
中国社科院国家金融与发展实验室和上海健康医学院近日联合发布《中国健康保险发展报告(2020)》(健康保险蓝皮书),其中统计数据显示,今年前10个月,我国已有至少60个城市落地城市定制医疗险,合计已经惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。
中国社科院国家金融与发展实验室保险与发展研究中心主任阎建军在接受《法治日报》记者采访时称,城市定制医疗险作为公私合作制险种,有助于改善民生,完善多层次医疗保障体系,但其作为制度创新和业态创新,仍然处于现有法律法规体系的模糊地带。
兼具政策性商业性
多层次医保被构建
这款普惠型商业补充医疗保险于今年10月15日上线,今年11月30日本年度“北京京惠保”参保通道关闭。
根据参保资料介绍,“北京京惠保”是在北京市委社会工委、北京市民政局等指导下推出的,由两家保险公司承保。
不管户籍在哪里,只要是北京市基本医疗保险参保人就可以参保,而且参保方式便民,个人关注“北京京惠保”微信公众号后,点击底部菜单栏“参保入口”→“个人参保”,即可在线参保。
此外,“北京京惠保”的参保人无需体检即可参保,甚至患病也可参保。但被保险人在投保前患有“投保须知”中载明的5类重大疾病既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的费用不予赔付。
截至11月24日,“北京京惠保”参保人数突破100万人。
“北京京惠保”仅是今年以来我国城市定制医疗险落地的一个缩影。
例如,今年4月,由江苏省苏州市医疗保障局、苏州市人力资源和社会保障局等共同指导的苏州城市定制化普惠型补充医疗保险“苏惠保”正式发布;今年6月,浙江省杭州市推出“杭州市民保”;今年9月,安徽省合肥市“合惠保”上线;今年10月底,天津市推出“津惠保”……
近日,中国社科院国家金融与发展实验室和上海健康医学院联合完成并发布健康保险蓝皮书。
健康保险蓝皮书称,补充医保的公私合作制改革正在加快,推动了以“城市定制医疗险”为代表的健康保险新业态的出现。今年前10个月,我国已经至少60个城市落地城市定制医疗险,合计已经惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。
阎建军也是健康保险蓝皮书的主编,他告诉《法治日报》记者,城市定制医疗险并非单纯的商业性险种,也不属于政府基本医保,而是公私合作制险种。它是为了解决传统商保产品和政府基本医保之间在覆盖人群、产品责任上存在的断层而设计的一款衔接基本医保、覆盖广大人群、保障待遇适度的保险产品。
阎建军说,城市定制医疗险兼具政策性和商业性,一是受到政府支持,覆盖人群上向政策性保险看齐,可称之为“政策补充性医疗保险”;二是市场化运营,保障待遇上突破基本医保目录向商业保险延伸,逐渐成为政府打造城市多层次医疗保障体系的重要创新举措之一。“城市定制医疗险有助于改善民生,有助于完善多层次医疗保障体系。”
国家政策推动落地
提供医疗保障补充
根据公开资料梳理,城市定制医疗险最早可上溯至5年前广东省深圳市人社局推出、由商业保险公司承保的“深圳市重特大疾病补充医疗险”。
2015年4月,经深圳市政府同意,深圳市人社局印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》,有效期3年。
据此,参加深圳市社会医疗保险的人员依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险,每人每年仅须交纳20元(2018年调整至29元)。
参保人享受的待遇是:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于医保目录范围内且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,报销70%;参保人患重特大疾病使用药品目录内药品所发生的费用,同样报销70%,支付金额最高不超过15万元。
数据显示,从2015年到2019年,深圳市的参保人数从486万人上升到750万人。
《深圳市重特大疾病补充医疗保险试行办法》失效后,今年4月,深圳市医疗保障局经深圳市政府同意,印发《深圳市重特大疾病补充医疗保险办法》,对此项保险进行适当调整后继续推行。
江苏省南京市是第二个尝试城市定制医疗险的城市。2018年12月,南京市推出49元版的“惠民健康保”。
只要是南京市医保参保人,不限年龄,从新生儿到百岁老人,人人只需交49元。参保人无论罹患何种疾病,在基本医保范围内的住院费用,自付超过两万元的部分均可由“惠民健康保”按100%比例报销,最高赔付金额为100万元。
城市定制医疗险落地城市数量快速增加是在2020年,包括广东省惠州市、四川省成都市、湖南省长沙市、贵州省贵阳市、浙江省宁波市、福建省福州市等几十个城市先后推出此类城市定制医疗险。
健康保险蓝皮书认为,其原因之一在于,在基本医保之外,城市定制医疗险切实为广大市民提供了有力的医疗保障补充。
另一个原因在于国家层面的政策推动。
在阎建军看来,政府部门对于城市定制医疗险的支持,虽然法律依据不充分,但却有政策依据。
阎建军称,《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》提出,“到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系”。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》提出,“积极发展商业医疗保险”,上述政策文件提供了发展城市定制医疗险的依据。
“城市定制医疗险是构建多层次医疗保障体系的重要组成部分。”健康保险蓝皮书称。
抓紧明确法律定位
促新业态良性发展
11月20日,银保监会人身险部向各地银保监局、保险公司及行业协会下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知(征求意见稿)》(以下简称征求意见稿),规范“惠民保”业务。
征求意见稿称,保险公司开展定制医疗险业务,应具备稳定、专业、规范的服务能力,并具有与开展业务相适应的信息系统,以满足参保人对医疗保障服务的持续性需求;应通过具备资质的互联网平台接受在线投保,并遵守互联网保险的相关规定;通过第三方合作机构提供特药等服务的,应符合国家有关法律法规要求。
征求意见稿还要求,保险公司开展定制医疗险业务,应遵从商业保险经营规律,进行市场化运作。按照经营可持续、风险可控的基本原则,合理制定保障方案、科学确定责任范围,包括:因地制宜,保障方案体现地域特征;鼓励将目录外医疗费用纳入保障范围;设计开发时基于必要的历史数据,合理预估参保人数规模,做好保费测算和费率厘定。
根据征求意见稿,保险公司应在承保前须向属地银保监管部门报告保障方案。属地银保监管部门应加大日常监管工作力度,重点查处保障方案缺乏必要的数据基础;未按规定使用备案产品或未及时报告保障方案;参与恶意压价竞争;违规支付手续费;夸大宣传、虚假承诺、误导消费者;拖赔惜赔;利用不正当手段套取、骗取医疗保险基金;冒用政府名义进行虚假宣传;泄露参保人信息或擅自用于其他用途共9类违规行为。
阎建军认为,城市定制医疗险作为制度创新和业态创新,处于发展初期,模式尚不成熟,“在出台规范性文件之前,当务之急是进一步明晰制度架构中的行政边界、市场行为的底线、目标受益人群和政策绩效评价体系”。
在阎建军看来,城市定制医疗险作为公私合作制险种,是医疗保险的新业态,处于现有法律法规体系的模糊地带。
《中华人民共和国保险法》只能从保险合同或保险产品角度对城市定制医疗险加以规范,但鉴于政府基本医保部门和其他部门对市场较深的介入,保险业监督管理部门不宜参照一般性的商业医疗保险产品进行市场监管。
《中华人民共和国社会保险法》的法律定位是对政府基本医保加以规范,由于政府对城市定制医疗险并无资金投入,无法采用政府采购方式确认承办公司,目前,相关部门选择保险公司的方式,缺乏充分的法律依据。
阎建军建议,城市定制医疗险可持续发展的制度条件是构建公私利益调和机制,形成共建共治共享的互动格局,进入良性循环。要实现这一良性循环,对此医疗保险新业态,既要有包容心态,也要在发展中加以规范,进一步明确法律定位。
#维权#【公积金是在职职工可有可无的福利吗？】
“五险一金”是与职工们息息相关的大事儿。多年来，一些用人单位认为，“五险”是具有强制性的，是用人单位需要履行的法定义务；“一金”（住房公积金）只是一种职工福利，是可缴可不缴的。那么，用人单位为职工缴存住房公积金是否属于法定强制义务？
事件：用人单位未为职工缴存公积金遭职工投诉
2005年2月，王阿炳经人介绍到某企业担任操作工。工作之初，双方未签订书面劳动合同。用人单位也未给王阿炳缴纳相关社会保险和住房公积金。2010年2月，企业与王阿炳签订了第一份书面劳动合同，合同期限为一年，并为他逐步缴纳职工养老保险和医疗保险。此后，每当合同到期后，企业均与王阿炳续签为期一年的劳动合同。2013年5月，企业以王阿炳严重违纪为由，与他解除了劳动关系。
王阿炳的维权之路就此展开。
为证明2005年2月至2010年1月间自己与用人单位之间的劳动关系，王阿炳向当地劳动仲裁委申请仲裁，请求确认双方之间建立事实劳动关系。王阿炳同时向劳动仲裁委提交了工资收入银行流水、工牌等证据。
王阿炳的劳动关系确认之诉，经劳动仲裁委裁决、法院审理，均支持了王阿炳的诉求，确认了其与用人单位之间存在事实劳动关系。
2018年5月中旬，王阿炳向当地公积金中心投诉，反映企业未为其足额缴存工作期间的住房公积金。
发展：公积金中心多次对用人单位催缴均无结果
受理王阿炳的投诉后，公积金中心向用人单位作出《责令限期办理通知书》，其中载明：“经法院判决，确认你公司与王阿炳在2005年2月至2010年1月存在事实劳动关系。2010年2月至2015年5月双方所签劳动关系亦能证明双方存在劳动关系，依据国务院《住房公积金管理条例》第十五条、第十七条、第三十八条规定，责令你（单位）自收到本通知书30日内，到公积金中心为原职工王阿炳办理2005年2月至2013年5月的住房公积金补缴手续。”
公积金中心的《责令限期办理通知书》发出后，用人单位未予理会。两个多月后，公积金中心再次作出《责令限期办理通知书》，同时注明，“请用人单位按照王阿炳在你单位工作时的工资情况或统计部门公布的上一年职工平均工资为基数，30日内到公积金中心为王阿炳办理住房公积金补缴手续。”
公积金中心发出第二份《责令限期办理通知书》的四个月之后，该中心第三次作出《责令限期办理通知书》，载明：“鉴于您单位未在规定的期限内履行责令事项，现根据国务院《住房公积金管理条例》《关于住房公积金管理若干具体问题的指导意见》（建金管【2005】5号）等有关规定，并以XXX市统计局出具的该市在岗职工平均工资等为依据，责令您单位为原职工王阿炳补缴住房公积金26168.53元。请于15日内到公积金中心办理住房公积金补缴事宜。”
对于公积金中心作出的三次《责令限期办理通知书》，用人单位均未作答复，也未按照通知书要求到公积金中心办理补缴手续。2019年2月17日，公积金中心作出《限期缴存决定书》：责令用人单位以XXX市统计局出具的在岗职工平均工资等为依据，为职工王阿炳补缴住房公积金26168.53元。请于15日内到公积金中心办理住房公积金补缴事宜。公积金中心向该用人单位送达了决定书。
诉讼：用人单位提起行政诉讼称追缴已超时效
2019年8月21日，用人单位向法院提起行政诉讼，并将王阿炳追加为第三人，要求法院撤销公积金中心作出的《限期缴存决定书》。
用人单位一方表示，住房公积金出具的《限期缴存决定书》从本质上说应该属于行政行为，系公积金中心发现己方存在未为第三人王阿炳缴纳住房公积金这一违法行为，而做出的具体的行政行为。用人单位认为，《住房公积金管理条例》明确了管理中心具备行政处理和行政处罚的权力，但公积金中心在进行行政处理及行政处罚时应严格依据《中华人民共和国行政处罚法》的相关规定作出行政行为。该责令限期缴存决定势必要按照行政法相关法律法规关于时效的规定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定，用人单位在2005年至2013年期间，未缴纳王阿炳住房公积金的行为，已经超过两年的追诉期，因此，公积金中心责令限期缴存相关事宜于法无据。
公积金中心则表示，根据《住房公积金管理条例》第十五条第一款、第十七条、第二十条等规定，用人单位应自王阿炳参加工作的第二个月起为其缴存住房公积金直至劳动关系终止时止，即用人单位应缴纳自2005年2月至2013年5月期间的住房公积金。鉴于用人单位未按照要求提供王阿炳的工资基数，公积金中心根据统计部门公布的工资基数为依据，确定用人单位应为王阿炳缴纳的公积金数额合法有效。用人单位应当按照《限期缴存决定书》履行缴纳公积金的义务。
此外，公积金中心认为，责令限期改正违法行为是要求违法行为人停止或改正违法行为，是对违法行为人发出的一种作为命令，而不是行政处罚，不适用《行政处罚法》两年追诉期的规定。根据《行政处罚法》第八条的规定，限期缴存决定也不属于行政处罚行为。
对于用人单位的起诉，王阿炳表示，按时、足额缴纳住房公积金是用人单位的法定义务，督促、责令原告限期缴存住房公积金乃至申请人民法院强制执行是公积金中心的法定职责。《限期缴存决定书》只是要求用人单位在规定期限内补缴住房公积金，并未对其进行任何法定行政处罚，甚至连用人单位逾期拒不补缴的滞纳金和利息责任都未作规定，已经是对用人单位法外开恩。王阿炳认为，用人单位拒不依法规改正错误，滥用诉权，将矛头对准依法行政的公积金中心进行行政诉讼，实属浪费司法资源，请求法院驳回用人单位的全部诉求。
一审：用人单位拒不提供职工工资情况 公积金中心依据统计数据作出行政决定并无不妥
根据《住房公积金管理条例》第十六条第二款规定：“单位为职工缴存的住房公积金的月缴存额为职工本人上一年度月平均工资乘以单位住房公积金缴存比例”。第十七条第一款规定：“单位录用职工的，应当自录用之日起30日内向住房公积金管理中心办理缴存登记，并办理职工住房公积金账户的设立或者转移手续。”第十八条规定：“职工和单位住房公积金的缴存比例均不得低于职工上一年度月平均工资5%；有条件的城市，可以适当提高缴存比例。具体缴存比例由住房公积金管理委员会拟订，经本级人民政府审核后，报省、自治区、直辖市人民政府批准。”第三十八条规定：“违反本条例的规定，单位逾期不缴或者少缴住房公积金的，由住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。”
法院经审理后认为，本案中，公积金中心根据生效的裁判文书以及劳动合同确定用人单位与王阿炳在2005年2月至2013年5月期间存在劳动关系，因用人单位在收到公积金中心作出的《责令限期办理通知书》后，未补缴且未提供王阿炳在原单位时的工资情况，公积金中心根据统计局出具的当地在岗职工平均工资作出《限期缴存决定书》并无不妥。
据此，一审法院驳回了用人单位的诉讼请求。
二审：《限期缴存决定书》属行政命令非行政处罚 不适用二年的追溯期规定
用人单位不服一审判决，提起上诉，要求将案件发回重审或依法改判。
用人单位认为，本案的关键问题在于公积金中心作出的限期缴存决定书》，是否应该适用两年的追溯期。根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定：“违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。”《住房公积金管理条例》的本质为行政法规，该行政法规明确了管理中心具备行政处理和行政处罚的权力，但国家以及地方各住房公积金管理中心在进行行政处理及行政处罚时应严格依据《中华人民共和国行政处罚法》的相关规定作出行政行为。公积金中心出具的限期缴存决定书从本质上说属于行政行为，该遵从有关追溯期的规定。用人单位在2005年至2013年期间，未为王阿炳缴纳的住房公积金的行为，已经超过两年的追诉期。
二审法院认为，《住房公积金管理条例》第三十八条规定，违反本条例的规定，单位逾期不缴或者少缴住房公积金的，由住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。本案中，生效的民事判决以及劳动合同已确定用人单位与王阿炳在2005年2月至2013年5月期间存在劳动关系，公积金中心据此作出《责令限期办理通知书》，通知其为王阿炳办理住房公积金补缴手续。然用人单位并未补缴且未提供王阿炳在该单位时的工资情况，公积金中心根据统计局出具的在岗职工平均工资作出《限期缴存决定书》符合上述法规规定。
对于用人单位主张公积金中心作出的《限期缴存决定书》属于行政处罚，应适用两年的追溯期。二审法院认为，根据《住房公积金管理条例》第三十八条的规定，责令限期缴存决定属于行政命令而不是行政处罚，且该条亦未规定处罚职权。所谓行政命令是指行政主体依法要求行政相对人为或不为一定行为的意思表示，命令违法行为人履行既有的法定义务，纠正违法行为，使行为恢复到法律要求的状态而实施的管理措施。就本案而言，公积金中心作出的《限期缴存决定书》，具有行政命令的特征，不属于行政处罚，不属于《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条第一款规定的调整范围。因此，用人单位的该项主张没有法律依据，法院不予采纳。二审法院作出驳回上诉，维持原判的终审判决。
提醒：追缴公积金不属劳动争议 职工需向公积金管理中心投诉
住房公积金是指用人单位及其在职职工共同缴存的长期住房储金，它实质上是职工劳动报酬的一部分，依法属于免纳个人所得税部分，全部归属职工个人所有。在符合法定条件时，可连本带息提出使用。
有些单位认为住房公积金不如社会保险具有强制性，因此可缴可不缴。北京信利（石家庄）律师事务所陈鑫律师表示，根据《住房公积金管理条例》规定，住房公积金具有强制性、义务性、专项性，单位应当按时、足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或者少缴。根据《住房公积金管理条例》的规定，对缴存住房公积金确有困难的单位，经本单位职工代表大会或者工会讨论通过，并经住房公积金管理中心审核，报住房公积金管理委员会批准后，可以降低缴存比例或者缓缴；待单位经济效益好转后，再提高缴存比例或者补缴缓缴金额。所以，住房公积金制度对用人单位来说是国家法规政策强制实行的义务。
记者了解到，实践中，一般只有国企、事业单位、社会团体以及其他经营状况较好的大型民营企业，依法为劳动者缴纳了住房公积金，而其他的城镇私营企业等单位一般均未为职工缴存住房公积金。一些民营中小企业老板认为，为劳动者缴纳住房公积金，会加大企业的经营成本；另一方面，我国对用人单位拒不缴纳住房公积金的管理联动机制不是很健全，即使有部分处罚依据，但实践中落实得也不是很好。
《住房公积金管理条例》中对单位规定：“不办理住房公积金缴存登记或者不为本单位职工办理住房公积金账户设立手续的，由住房公积金管理中心责令限期办理；逾期不办理的，处1万元以上5万元以下的罚款”； “逾期不缴或者少缴住房公积金的，由住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。”但是，在用人单位未依法为劳动者缴纳住房公积金的情况下，用人单位并不会立即受到相应处罚，而只有在住房公积金管理中心责令其限期依法缴纳，而用人单位拒不缴纳的情况下，才可能受到罚款的处罚。
陈鑫律师表示，住房公积金是在职职工的一项法定权利，但与其他劳动争议维权有所不同。《劳动争议调解仲裁法》未将因住房公积金发生的争议，明确列入劳动争议的范围。实践中，劳动争议仲裁委和法院对因住房公积金引发的争议，一般以不属于劳动争议为由，不予受理，因此，职工无法通过仲裁或诉讼救济。国家将住房公积金的处罚职能授予住房公积金管理中心，该中心是行使处罚权的唯一单位。公积金权益受到侵害时，劳动者应该向公积金管理中心投诉举报，就单位不为本单位职工办理住房公积金账户设立手续的违法情形，住房公积金管理中心将责令限期办理；单位逾期仍不缴存的，公积金管理中心将申请法院强制执行。如果行政部门不履行职责，职工可提起行政诉讼。
陈鑫律师提醒，劳动者在提起公积金的维权投诉时，要注意搜集相关证据，主要包括证明职工与单位之间存在劳动关系的材料，如劳动合同、社保缴纳证明以及证明工资收入的工资条、银行工资卡等。（来源：河北工人报）#公积金#
“五险一金”是与职工们息息相关的大事儿。多年来，一些用人单位认为，“五险”是具有强制性的，是用人单位需要履行的法定义务；“一金”（住房公积金）只是一种职工福利，是可缴可不缴的。那么，用人单位为职工缴存住房公积金是否属于法定强制义务？
事件：用人单位未为职工缴存公积金遭职工投诉
2005年2月，王阿炳经人介绍到某企业担任操作工。工作之初，双方未签订书面劳动合同。用人单位也未给王阿炳缴纳相关社会保险和住房公积金。2010年2月，企业与王阿炳签订了第一份书面劳动合同，合同期限为一年，并为他逐步缴纳职工养老保险和医疗保险。此后，每当合同到期后，企业均与王阿炳续签为期一年的劳动合同。2013年5月，企业以王阿炳严重违纪为由，与他解除了劳动关系。
王阿炳的维权之路就此展开。
为证明2005年2月至2010年1月间自己与用人单位之间的劳动关系，王阿炳向当地劳动仲裁委申请仲裁，请求确认双方之间建立事实劳动关系。王阿炳同时向劳动仲裁委提交了工资收入银行流水、工牌等证据。
王阿炳的劳动关系确认之诉，经劳动仲裁委裁决、法院审理，均支持了王阿炳的诉求，确认了其与用人单位之间存在事实劳动关系。
2018年5月中旬，王阿炳向当地公积金中心投诉，反映企业未为其足额缴存工作期间的住房公积金。
发展：公积金中心多次对用人单位催缴均无结果
受理王阿炳的投诉后，公积金中心向用人单位作出《责令限期办理通知书》，其中载明：“经法院判决，确认你公司与王阿炳在2005年2月至2010年1月存在事实劳动关系。2010年2月至2015年5月双方所签劳动关系亦能证明双方存在劳动关系，依据国务院《住房公积金管理条例》第十五条、第十七条、第三十八条规定，责令你（单位）自收到本通知书30日内，到公积金中心为原职工王阿炳办理2005年2月至2013年5月的住房公积金补缴手续。”
公积金中心的《责令限期办理通知书》发出后，用人单位未予理会。两个多月后，公积金中心再次作出《责令限期办理通知书》，同时注明，“请用人单位按照王阿炳在你单位工作时的工资情况或统计部门公布的上一年职工平均工资为基数，30日内到公积金中心为王阿炳办理住房公积金补缴手续。”
公积金中心发出第二份《责令限期办理通知书》的四个月之后，该中心第三次作出《责令限期办理通知书》，载明：“鉴于您单位未在规定的期限内履行责令事项，现根据国务院《住房公积金管理条例》《关于住房公积金管理若干具体问题的指导意见》（建金管【2005】5号）等有关规定，并以XXX市统计局出具的该市在岗职工平均工资等为依据，责令您单位为原职工王阿炳补缴住房公积金26168.53元。请于15日内到公积金中心办理住房公积金补缴事宜。”
对于公积金中心作出的三次《责令限期办理通知书》，用人单位均未作答复，也未按照通知书要求到公积金中心办理补缴手续。2019年2月17日，公积金中心作出《限期缴存决定书》：责令用人单位以XXX市统计局出具的在岗职工平均工资等为依据，为职工王阿炳补缴住房公积金26168.53元。请于15日内到公积金中心办理住房公积金补缴事宜。公积金中心向该用人单位送达了决定书。
诉讼：用人单位提起行政诉讼称追缴已超时效
2019年8月21日，用人单位向法院提起行政诉讼，并将王阿炳追加为第三人，要求法院撤销公积金中心作出的《限期缴存决定书》。
用人单位一方表示，住房公积金出具的《限期缴存决定书》从本质上说应该属于行政行为，系公积金中心发现己方存在未为第三人王阿炳缴纳住房公积金这一违法行为，而做出的具体的行政行为。用人单位认为，《住房公积金管理条例》明确了管理中心具备行政处理和行政处罚的权力，但公积金中心在进行行政处理及行政处罚时应严格依据《中华人民共和国行政处罚法》的相关规定作出行政行为。该责令限期缴存决定势必要按照行政法相关法律法规关于时效的规定。根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定，用人单位在2005年至2013年期间，未缴纳王阿炳住房公积金的行为，已经超过两年的追诉期，因此，公积金中心责令限期缴存相关事宜于法无据。
公积金中心则表示，根据《住房公积金管理条例》第十五条第一款、第十七条、第二十条等规定，用人单位应自王阿炳参加工作的第二个月起为其缴存住房公积金直至劳动关系终止时止，即用人单位应缴纳自2005年2月至2013年5月期间的住房公积金。鉴于用人单位未按照要求提供王阿炳的工资基数，公积金中心根据统计部门公布的工资基数为依据，确定用人单位应为王阿炳缴纳的公积金数额合法有效。用人单位应当按照《限期缴存决定书》履行缴纳公积金的义务。
此外，公积金中心认为，责令限期改正违法行为是要求违法行为人停止或改正违法行为，是对违法行为人发出的一种作为命令，而不是行政处罚，不适用《行政处罚法》两年追诉期的规定。根据《行政处罚法》第八条的规定，限期缴存决定也不属于行政处罚行为。
对于用人单位的起诉，王阿炳表示，按时、足额缴纳住房公积金是用人单位的法定义务，督促、责令原告限期缴存住房公积金乃至申请人民法院强制执行是公积金中心的法定职责。《限期缴存决定书》只是要求用人单位在规定期限内补缴住房公积金，并未对其进行任何法定行政处罚，甚至连用人单位逾期拒不补缴的滞纳金和利息责任都未作规定，已经是对用人单位法外开恩。王阿炳认为，用人单位拒不依法规改正错误，滥用诉权，将矛头对准依法行政的公积金中心进行行政诉讼，实属浪费司法资源，请求法院驳回用人单位的全部诉求。
一审：用人单位拒不提供职工工资情况 公积金中心依据统计数据作出行政决定并无不妥
根据《住房公积金管理条例》第十六条第二款规定：“单位为职工缴存的住房公积金的月缴存额为职工本人上一年度月平均工资乘以单位住房公积金缴存比例”。第十七条第一款规定：“单位录用职工的，应当自录用之日起30日内向住房公积金管理中心办理缴存登记，并办理职工住房公积金账户的设立或者转移手续。”第十八条规定：“职工和单位住房公积金的缴存比例均不得低于职工上一年度月平均工资5%；有条件的城市，可以适当提高缴存比例。具体缴存比例由住房公积金管理委员会拟订，经本级人民政府审核后，报省、自治区、直辖市人民政府批准。”第三十八条规定：“违反本条例的规定，单位逾期不缴或者少缴住房公积金的，由住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。”
法院经审理后认为，本案中，公积金中心根据生效的裁判文书以及劳动合同确定用人单位与王阿炳在2005年2月至2013年5月期间存在劳动关系，因用人单位在收到公积金中心作出的《责令限期办理通知书》后，未补缴且未提供王阿炳在原单位时的工资情况，公积金中心根据统计局出具的当地在岗职工平均工资作出《限期缴存决定书》并无不妥。
据此，一审法院驳回了用人单位的诉讼请求。
二审：《限期缴存决定书》属行政命令非行政处罚 不适用二年的追溯期规定
用人单位不服一审判决，提起上诉，要求将案件发回重审或依法改判。
用人单位认为，本案的关键问题在于公积金中心作出的限期缴存决定书》，是否应该适用两年的追溯期。根据《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条规定：“违法行为在二年内未被发现的，不再给予行政处罚。”《住房公积金管理条例》的本质为行政法规，该行政法规明确了管理中心具备行政处理和行政处罚的权力，但国家以及地方各住房公积金管理中心在进行行政处理及行政处罚时应严格依据《中华人民共和国行政处罚法》的相关规定作出行政行为。公积金中心出具的限期缴存决定书从本质上说属于行政行为，该遵从有关追溯期的规定。用人单位在2005年至2013年期间，未为王阿炳缴纳的住房公积金的行为，已经超过两年的追诉期。
二审法院认为，《住房公积金管理条例》第三十八条规定，违反本条例的规定，单位逾期不缴或者少缴住房公积金的，由住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。本案中，生效的民事判决以及劳动合同已确定用人单位与王阿炳在2005年2月至2013年5月期间存在劳动关系，公积金中心据此作出《责令限期办理通知书》，通知其为王阿炳办理住房公积金补缴手续。然用人单位并未补缴且未提供王阿炳在该单位时的工资情况，公积金中心根据统计局出具的在岗职工平均工资作出《限期缴存决定书》符合上述法规规定。
对于用人单位主张公积金中心作出的《限期缴存决定书》属于行政处罚，应适用两年的追溯期。二审法院认为，根据《住房公积金管理条例》第三十八条的规定，责令限期缴存决定属于行政命令而不是行政处罚，且该条亦未规定处罚职权。所谓行政命令是指行政主体依法要求行政相对人为或不为一定行为的意思表示，命令违法行为人履行既有的法定义务，纠正违法行为，使行为恢复到法律要求的状态而实施的管理措施。就本案而言，公积金中心作出的《限期缴存决定书》，具有行政命令的特征，不属于行政处罚，不属于《中华人民共和国行政处罚法》第二十九条第一款规定的调整范围。因此，用人单位的该项主张没有法律依据，法院不予采纳。二审法院作出驳回上诉，维持原判的终审判决。
提醒：追缴公积金不属劳动争议 职工需向公积金管理中心投诉
住房公积金是指用人单位及其在职职工共同缴存的长期住房储金，它实质上是职工劳动报酬的一部分，依法属于免纳个人所得税部分，全部归属职工个人所有。在符合法定条件时，可连本带息提出使用。
有些单位认为住房公积金不如社会保险具有强制性，因此可缴可不缴。北京信利（石家庄）律师事务所陈鑫律师表示，根据《住房公积金管理条例》规定，住房公积金具有强制性、义务性、专项性，单位应当按时、足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或者少缴。根据《住房公积金管理条例》的规定，对缴存住房公积金确有困难的单位，经本单位职工代表大会或者工会讨论通过，并经住房公积金管理中心审核，报住房公积金管理委员会批准后，可以降低缴存比例或者缓缴；待单位经济效益好转后，再提高缴存比例或者补缴缓缴金额。所以，住房公积金制度对用人单位来说是国家法规政策强制实行的义务。
记者了解到，实践中，一般只有国企、事业单位、社会团体以及其他经营状况较好的大型民营企业，依法为劳动者缴纳了住房公积金，而其他的城镇私营企业等单位一般均未为职工缴存住房公积金。一些民营中小企业老板认为，为劳动者缴纳住房公积金，会加大企业的经营成本；另一方面，我国对用人单位拒不缴纳住房公积金的管理联动机制不是很健全，即使有部分处罚依据，但实践中落实得也不是很好。
《住房公积金管理条例》中对单位规定：“不办理住房公积金缴存登记或者不为本单位职工办理住房公积金账户设立手续的，由住房公积金管理中心责令限期办理；逾期不办理的，处1万元以上5万元以下的罚款”； “逾期不缴或者少缴住房公积金的，由住房公积金管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，可以申请人民法院强制执行。”但是，在用人单位未依法为劳动者缴纳住房公积金的情况下，用人单位并不会立即受到相应处罚，而只有在住房公积金管理中心责令其限期依法缴纳，而用人单位拒不缴纳的情况下，才可能受到罚款的处罚。
陈鑫律师表示，住房公积金是在职职工的一项法定权利，但与其他劳动争议维权有所不同。《劳动争议调解仲裁法》未将因住房公积金发生的争议，明确列入劳动争议的范围。实践中，劳动争议仲裁委和法院对因住房公积金引发的争议，一般以不属于劳动争议为由，不予受理，因此，职工无法通过仲裁或诉讼救济。国家将住房公积金的处罚职能授予住房公积金管理中心，该中心是行使处罚权的唯一单位。公积金权益受到侵害时，劳动者应该向公积金管理中心投诉举报，就单位不为本单位职工办理住房公积金账户设立手续的违法情形，住房公积金管理中心将责令限期办理；单位逾期仍不缴存的，公积金管理中心将申请法院强制执行。如果行政部门不履行职责，职工可提起行政诉讼。
陈鑫律师提醒，劳动者在提起公积金的维权投诉时，要注意搜集相关证据，主要包括证明职工与单位之间存在劳动关系的材料，如劳动合同、社保缴纳证明以及证明工资收入的工资条、银行工资卡等。（来源：河北工人报）#公积金#
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