【#北京西安相继出现BA.5变异株#,专家:病毒传播性较强】7月6日,北京市新冠疫情防控新闻发布会公布,近期北京出现的新冠感染者经过基因测序结果显示,均属于奥密克戎变异株BA.5.2分支。
7月6日,西安开启了“全市实行7天临时性管控”措施,包括暂停堂食,娱乐场所暂停营业、公共文化活动场所,幼儿园和中小学提前放假……
南非研究人员公布近期在medRxiv上的一篇研究文章中,BA.5毒株的R0值(衡量病毒传播能力的最重要指标)高达18.6。超过了人类有记录以来传播能力最强的病毒麻疹。①

BA.5是我们见过的“最糟糕的新冠病毒版本”
奥密克戎BA.5的基因序列首次上传于2022年3月15日,来自2月25日在南非采集的一名患者的鼻咽、口咽拭子。2022年5月,中国疾病预防控制中心发布的英文周报公布了,我国内地发现首例由境外输入的新冠病毒奥密克戎变异株BA.5感染者。
而据美国疾控中心的数据显示,今年5月初,BA.4和BA.5亚型感染病例仅占全美病例总数的1%。这两种亚型变异株在6月份迅速蔓延,截至6月最后一周,BA.4和BA.5亚型感染病例合计约占全美新增病例数的70%。其中,主导毒株BA.5亚型感染病例占全美新增病例数的53.6%,这一数字比前一周激增了10个百分点。
此前大规模传播的奥密克戎BA.1毒株基本已经消失。
2022年3月,被传播性更强的毒株BA.2所取代。
2022年5月,又被传播性更强的毒株BA.2.12.1所取代。
2022年6月,现在又被传播性更强的毒株BA.4和BA.5所取代。
医学专家非常担忧,BA.5变种才是最危险的。美国斯克里普斯研究所转化研究院院长、分子医学教授艾瑞克.托波尔(Eric Topol)称,“BA.5是我们见过的最糟糕的新冠病毒版本。”其在相关社交媒体博文中写道,BA.5把新冠病毒广泛的免疫逃逸能力提高到了一个新的水平,而且作为一种功能,还增强了传播性——远远超过奥密克戎变异株(BA.1)及其亚型变异株(包括BA.1.1、BA.2、BA.2.12.1和BA.4)。②
BA.5变异株的传播性是原始毒株6倍
2022年5月,南非研究人员公布在medRxiv上的一篇研究文章中看出,从新冠病毒原始毒株到其各个变异株的基本用基本传染数(R0)数据来看,每一代新变异株的传播能力都会较上一代增强,病毒在不断进化。①

其中:
原始毒株SARS-CoV-2的R0为3.3;
德尔塔(Delta)的R0为5.1;
奥密克戎(Omicron) BA.1的R0为9.5;
奥密克戎(Omicron)BA.2的R0为13.3;
变异株BA.4/5比BA.2更具传播力,其R0是18.6。
变异株BA.4/5的R0数值已经是原始毒株(SARS-CoV-2)的6倍,超过了麻疹。而麻疹也是迄今为止发现最具传染性的病毒之一。

7月5日,陕西省疾控中心预防控制所所长张义在接受西部网·陕西头条采访时表示,奥密克戎BA.5.2变异株较之前流行的BA2.2传播能力更强,传播速度更快,具有更强的免疫逃逸能力。③

“目前西安疫情形势还不太明朗,但这次政府反应非常迅速,已在昨晚实施了强有力的管控措施,病毒的潜伏期一般1-2天就能显现。”西安交通大学第一医院感染科副主任何英利7月6日告诉健康时报记者,如果社会面管控一周时间,就能很大程度避免前期潜在的隐匿传播,应该很快就能管控住。④
何英利表示,奥密克戎BA.5.2变异株已经在很多国家地区流行了一段时间,从国外公开的数据来看BA.5.2变异株的传播性比较强,但致病率与之前的BA.2变异株是相当的,而且它转阳性的时间也没有进一步延长,但它对一些特殊的患者,如老年人可能呼吸道症状会重一些。
“奥密克戎系谱的致病性是有明显下降的,它引起的病变部位也不一样。”何英利表示,德尔塔毒株主要引起的是肺部的病变,但奥密克戎引起的病变主要在支气管,并没有达到更深处,所以致病能力就会变弱,但又因为出现在大的支气管,所以它就更容易排出病毒,所以它的传播性就比较强。④

国家新发布的新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版),要求防控措施更加精准、更加科学,以最小的防控成本达到最佳的防控效果,这对防控工作提出了更高的要求。
“病毒免疫逃逸能力的增强,就加大了流调溯源的工作难度,对疫情防控工作带来挑战。”何英利说,但政府这次反应迅速,很大程度减少了潜在传播风险,并且已经做好了应急预案,一旦有苗头就能提前进行介入。
何英利表示,“按照我国的防疫指南和最新版的新冠诊疗指南,再加上疫苗的效力,只要能及时切断疫情传播途径,还是能起到一个很好的阻断传播、疫情防控的效果。所以是否会造成国内大规模传播,我认为还是比较乐观的”。④(健康时报) #BA.5变异株的传播性是原始毒株6倍#

加拿大圭尔夫大学公共卫生和人畜共通疾病中心主任Scott Weese说,早期有关疑似外溢病例的信息本可以帮助其他国家改善其大流行监测和应对措施。推迟公开这一可疑的溢出事件,可能阻碍研究人员有效监测SARS-CoV-2病毒传播的能力,病毒可能会在另一个物种中存在,发生突变,然后以更危险或更容易传播的变异形式跳跃回人类。#奥密克戎#

【#儿童急性肝炎之谜#③新冠病毒既往感染是否有影响?疫情难辞其咎?】COVID-19大流行下,不明原因儿童急性严重肝炎病例短时间内在部分国家激增。这一异常现象和新冠病毒感染相关吗?疫情防控又会是谜团拼图里的重要一片吗?

“大量患者存在既往感染新冠病毒的情况,但在出现肝功能衰竭或急性肝炎时未出现活动性感染。”英国伦敦国王学院医院儿科肝脏、胃肠及营养中心主任,肝细胞生物学和移植组组长Anil Dhawan教授在接受澎湃新闻记者采访时如是表示。

Dhawan等人研究了国王学院医院儿科重症监护室里8名出现肝衰竭的儿童,其中6名接受了肝移植。8名儿童全血中均检测到腺病毒,但能获得肝脏标本的6名儿童(接受肝脏移植者)肝脏中都检测不到腺病毒。同时,8名儿童中有6名感染过新冠病毒(SARS-CoV-2抗体阳性),占比为75%。

“新冠感染直接引起的可能性,目前的证据基本是不支持的。”国家儿童医学中心(上海)复旦大学附属儿科医院传染感染科主任、肝病科主任王建设教授对澎湃新闻记者表示,“那牵涉到的另外一个问题就是,会不会感染过新冠之后,人的免疫反应改变了,所以产生这种情况?”

“我们恐怕很难找到真正的原因。”英国诺丁汉大学生命科学学院微生物学和传染病部的William Irving教授对澎湃新闻记者表示,截至目前,我们不能就如何预防这些病例给出具体的建议,“因为我不知道是什么原因导致的。”https://t.cn/A6aXYyIn


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