“so it says,奇遇总会在某天来 in sweet”
这个春节，相信喜欢易烊千玺的粉丝朋友们一定会非常爽。
作为新生代演员，易烊千玺一人就有《长津湖之水门桥》和《奇迹笨小孩》两部电影定档春节档，而且都是主角。
双“玺”临门，“玺”上加“玺”！“含玺量”极高!
而在最新公布的年度电影男演员中，易烊千玺以85. 9的高分位居榜首。
易烊千玺，作为TFBOYS 的成员之一，是我们看着长大的爱豆，如此正能量的偶像，一直得到央媒的盖棺认可。
空军宣传片、电视茶话会、各大奖项的提名，21岁的易烊千玺究竟凭什么能得青睐，也许我们直接拿出一张成绩单，就很能说明问题。
根据猫眼数据统计，易烊千玺个人参演的电影，累计票房已经达到89. 7亿。
在他短短的职业生涯中，参与的电影已达到23部，超过了97％的00后艺人，参与的综艺有99部，超过99％的男艺人，他更是获奖15次，曾经提名金像奖，金鸡奖等的最佳男主角。
可以说，四字弟弟的势头很猛，实力也很强劲。
你能想象，拍了这么多戏的易烊千玺，今年才21岁？
早在2022年，易烊千玺在北京拍摄策划时，就被曝光住在自己买的一栋别墅里。
而别墅价格约7600万元，三层的独栋，外加一个车库，小小年纪就有如此的购买力，绝对是年轻人的榜样。
（1）从初代养成系偶像，到“四大墙头”，易烊千玺只用了5年
作为内娱最初代的养成系偶像，易烊千玺原本就有着超高的人气，如今组合里的3小只各自有不同的发展方向。
王源是音乐方向，就读于伯克利音乐学院，还是专栏作者；
王俊凯是复合型方向，综艺、电影、音乐都有他的身影，就读于北影；
而易烊千玺则专注在影视和舞蹈方向，以双料第一的成功考入中戏。
这些年来，他发过个人单曲、自编现代舞，还被邀请参加格莱美，更是国内各个影视奖项的提名常客。
可以说，在TFBOYS久未合体的日子，他浓郁的个人气息日渐突出，走的路也越来越稳，越来越专。
四字弟弟也开始被列入一个新的梯队：“四大墙头”。
这个就有点类似85后小花，00后小花，天涯四美之类的称呼。
2018年，白敬亭、吴磊、刘昊然、易烊千玺四个人，开始靠着过往的作品慢慢有了自己的国民度，也逐渐有了“四大墙头”的说法。
何为“四大墙头”？
墙头，又可以理解为新星，算是娱乐圈里冉冉升起的四大小男星吧。
其实，四字弟弟第一次让人意识到，他真的长大了，是他作为明星队长，参加了国民度极高的综艺节目《这！就是街舞》。
从被质疑当队长的资格，到他把多年来在舞蹈领域积累的专业能力展现出来，并带领队伍一举夺冠后，易烊千玺的名字开始被人熟知，不再是过去的TFBOYS之一。
于是，他开始参演了《长安十二时辰》。
那时候的他，演技还是稚嫩的，在和雷佳音对戏的好多瞬间，他差点接不住。
李必的人物设定，原本就是少年丞相，智商高，但年龄不大，他的演绎，倒算是合格。
但最让人惊喜的，却是《少年的你》中的刘北山。
这一次，他摆脱流量演员的桎梏，以一个痞帅的，甚至有点毁容的模样（因为小北大多数时候，脸上都挂着彩）出现在人们面前。
因为题材好，他的表演又入木三分，于是，他和周冬雨一道名利双收。
他连获多项大奖的提名，同时又拿下香港电影金像奖的最佳新演员、百花奖最佳新人等多个奖项。
（2）没有谁天生幸运，只有不断的努力，易烊千玺才能一直是黑马
你以为，易烊千玺是一直这么幸运的吗？
并不是，他应该是属于黑马类型。
在TFBOYS成立之初，他是以突出的舞蹈技能，最后一个加入组合的；
毕竟，TF家族里的其他两位，已经有了一定的粉丝基础，于是，他一直不怎么被接纳。
就像Superjunior和快乐家族一样，新成员就像个异类，总是被排斥。
媒体是青春而“识时务”的，在三小只活跃的年代，他时不时处在被忽略的尴尬地位。
采访的时候，总是轮不到易烊千玺说话，还是靠王俊凯主动cue“这个问题我们让千玺也说一下吧”，这才有了镜头的短暂移动；
论名头，他不是队长，王俊凯个人突破的多项吉尼斯纪录，与他无关；
论长相，他不是最突出的那个，甚至连《少年的你》的导演曾国祥也坦言，他并非自己的首选。
只因他停留在圈内人的脑海中的，始终是一副没长开的模样。
然而，他们俩都赌对了。
包括后来他与谋女郎合作的《送你一朵小红花》，在风格上他还是有某些延续。
至于他闭关训练，暂停一切活动，尽全力准备的国庆档《长津湖》，也成功燃爆了主旋律市场。
这一次，他以吃苦耐劳，坚持不用替身，甚至拍戏过程中韧带拉伤了都不喊停的坚毅，给导演和吴京留下了深刻印象。
主创人员对他一致肯定，而《长津湖》里的伍万里，又像是为他量身定制般的角色，他让我们看到了一个一步步成长为“战士”的年轻人。
吃苦耐劳，一直是易烊千玺的本性，我相信，也正是因此，他成为官媒所认可的偶像。
今年春节档，易烊千玺一人携两部作品，来跟观众见面，目测都能爆。
《奇迹》区别于《长津湖水门桥》的国家战役，聚焦于芸芸大众的生活，是《我不是药神》的导演文牧野的最新作品。
就题材和班底来说，《奇迹》的票房极有可能会超过《送你一朵小红花》，且对于易烊千玺本人的加成更大。
纵观内娱，很难找到像易烊千玺这样正能量的流量。
就像时代峰峻推出的时代少年团，队长马嘉祺高考低分落榜，粉丝应援等负面新闻，再次为我们敲响警钟。
在易烊千玺的身上，复合了太多种优秀的品质，是个值得追的偶像。
比如母亲“鸡娃”式的家庭教育，功成身退时的做派，都让他不像娱乐圈大多数被母亲耽误的明星那样，不会成为妈宝男；
而他从5岁开始练就的扎实基本功，包括他吃苦耐劳的精神，以及一双有故事的眼睛，还有资本和官方的青睐，都说明了顶流的成功并非一蹴而就。
演艺圈应该多一些这样的正面明星，年轻人也该追一追这样的偶像，让自己也变得更好。
这个春节，相信喜欢易烊千玺的粉丝朋友们一定会非常爽。
作为新生代演员，易烊千玺一人就有《长津湖之水门桥》和《奇迹笨小孩》两部电影定档春节档，而且都是主角。
双“玺”临门，“玺”上加“玺”！“含玺量”极高!
而在最新公布的年度电影男演员中，易烊千玺以85. 9的高分位居榜首。
易烊千玺，作为TFBOYS 的成员之一，是我们看着长大的爱豆，如此正能量的偶像，一直得到央媒的盖棺认可。
空军宣传片、电视茶话会、各大奖项的提名，21岁的易烊千玺究竟凭什么能得青睐，也许我们直接拿出一张成绩单，就很能说明问题。
根据猫眼数据统计，易烊千玺个人参演的电影，累计票房已经达到89. 7亿。
在他短短的职业生涯中，参与的电影已达到23部，超过了97％的00后艺人，参与的综艺有99部，超过99％的男艺人，他更是获奖15次，曾经提名金像奖，金鸡奖等的最佳男主角。
可以说，四字弟弟的势头很猛，实力也很强劲。
你能想象，拍了这么多戏的易烊千玺，今年才21岁？
早在2022年，易烊千玺在北京拍摄策划时，就被曝光住在自己买的一栋别墅里。
而别墅价格约7600万元，三层的独栋，外加一个车库，小小年纪就有如此的购买力，绝对是年轻人的榜样。
（1）从初代养成系偶像，到“四大墙头”，易烊千玺只用了5年
作为内娱最初代的养成系偶像，易烊千玺原本就有着超高的人气，如今组合里的3小只各自有不同的发展方向。
王源是音乐方向，就读于伯克利音乐学院，还是专栏作者；
王俊凯是复合型方向，综艺、电影、音乐都有他的身影，就读于北影；
而易烊千玺则专注在影视和舞蹈方向，以双料第一的成功考入中戏。
这些年来，他发过个人单曲、自编现代舞，还被邀请参加格莱美，更是国内各个影视奖项的提名常客。
可以说，在TFBOYS久未合体的日子，他浓郁的个人气息日渐突出，走的路也越来越稳，越来越专。
四字弟弟也开始被列入一个新的梯队：“四大墙头”。
这个就有点类似85后小花，00后小花，天涯四美之类的称呼。
2018年，白敬亭、吴磊、刘昊然、易烊千玺四个人，开始靠着过往的作品慢慢有了自己的国民度，也逐渐有了“四大墙头”的说法。
何为“四大墙头”？
墙头，又可以理解为新星，算是娱乐圈里冉冉升起的四大小男星吧。
其实，四字弟弟第一次让人意识到，他真的长大了，是他作为明星队长，参加了国民度极高的综艺节目《这！就是街舞》。
从被质疑当队长的资格，到他把多年来在舞蹈领域积累的专业能力展现出来，并带领队伍一举夺冠后，易烊千玺的名字开始被人熟知，不再是过去的TFBOYS之一。
于是，他开始参演了《长安十二时辰》。
那时候的他，演技还是稚嫩的，在和雷佳音对戏的好多瞬间，他差点接不住。
李必的人物设定，原本就是少年丞相，智商高，但年龄不大，他的演绎，倒算是合格。
但最让人惊喜的，却是《少年的你》中的刘北山。
这一次，他摆脱流量演员的桎梏，以一个痞帅的，甚至有点毁容的模样（因为小北大多数时候，脸上都挂着彩）出现在人们面前。
因为题材好，他的表演又入木三分，于是，他和周冬雨一道名利双收。
他连获多项大奖的提名，同时又拿下香港电影金像奖的最佳新演员、百花奖最佳新人等多个奖项。
（2）没有谁天生幸运，只有不断的努力，易烊千玺才能一直是黑马
你以为，易烊千玺是一直这么幸运的吗？
并不是，他应该是属于黑马类型。
在TFBOYS成立之初，他是以突出的舞蹈技能，最后一个加入组合的；
毕竟，TF家族里的其他两位，已经有了一定的粉丝基础，于是，他一直不怎么被接纳。
就像Superjunior和快乐家族一样，新成员就像个异类，总是被排斥。
媒体是青春而“识时务”的，在三小只活跃的年代，他时不时处在被忽略的尴尬地位。
采访的时候，总是轮不到易烊千玺说话，还是靠王俊凯主动cue“这个问题我们让千玺也说一下吧”，这才有了镜头的短暂移动；
论名头，他不是队长，王俊凯个人突破的多项吉尼斯纪录，与他无关；
论长相，他不是最突出的那个，甚至连《少年的你》的导演曾国祥也坦言，他并非自己的首选。
只因他停留在圈内人的脑海中的，始终是一副没长开的模样。
然而，他们俩都赌对了。
包括后来他与谋女郎合作的《送你一朵小红花》，在风格上他还是有某些延续。
至于他闭关训练，暂停一切活动，尽全力准备的国庆档《长津湖》，也成功燃爆了主旋律市场。
这一次，他以吃苦耐劳，坚持不用替身，甚至拍戏过程中韧带拉伤了都不喊停的坚毅，给导演和吴京留下了深刻印象。
主创人员对他一致肯定，而《长津湖》里的伍万里，又像是为他量身定制般的角色，他让我们看到了一个一步步成长为“战士”的年轻人。
吃苦耐劳，一直是易烊千玺的本性，我相信，也正是因此，他成为官媒所认可的偶像。
今年春节档，易烊千玺一人携两部作品，来跟观众见面，目测都能爆。
《奇迹》区别于《长津湖水门桥》的国家战役，聚焦于芸芸大众的生活，是《我不是药神》的导演文牧野的最新作品。
就题材和班底来说，《奇迹》的票房极有可能会超过《送你一朵小红花》，且对于易烊千玺本人的加成更大。
纵观内娱，很难找到像易烊千玺这样正能量的流量。
就像时代峰峻推出的时代少年团，队长马嘉祺高考低分落榜，粉丝应援等负面新闻，再次为我们敲响警钟。
在易烊千玺的身上，复合了太多种优秀的品质，是个值得追的偶像。
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而他从5岁开始练就的扎实基本功，包括他吃苦耐劳的精神，以及一双有故事的眼睛，还有资本和官方的青睐，都说明了顶流的成功并非一蹴而就。
演艺圈应该多一些这样的正面明星，年轻人也该追一追这样的偶像，让自己也变得更好。
#12315消费者维权投诉[超话]# 花一万多买个臭包的，投诉无门啊！ 本人2020年5月购入一款lv包包，用着用着它就变臭了，到今年五月已经臭的无法忍受，我拿到专柜售后，说是没有质量问题，都臭到背出去一米外都闻得见了，这么多包就它臭了，还说没有质量问题！不去味不处理，不知道姐妹们有没有同样的经历，我看其他平台上有很多一样的！我不是个例
【重磅！内蒙古职工医保将有大变化！】6月29日，自治区政府新闻办召开《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》新闻发布会。会上，相关负责人就《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》有关情况作了介绍并回答记者提问。
据了解，为了解决职工医保个人账户共济性不够、门诊保障功能不足等问题，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，要求各地今年启动实施。自治区党委、政府高度重视，由自治区医疗保障局牵头，会同相关部门在深入开展调研、广泛听取意见、反复研究论证的基础上，在国家规定的框架范围内，明确了我区的贯彻落实意见，自治区政府办公厅印发《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。重要意义主要体现在以下三个方面。
一是优化待遇保障模式。在职工医保住院保障和门诊慢性病、特殊疾病保障基础上，建立职工医保普通门诊统筹制度，将职工门诊多发病、常见病纳入医保统筹基本支付范围，补齐了基本医疗保险门诊费用保障的制度短板。二是提高基金使用效率。改革个人账户计入方法，调整统筹基金和个人账户结构，增加的统筹基金主要用于加强门诊共济保障，提高职工医保参保人员门诊待遇保障水平。扩大个人账户使用范围，建立个人账户家庭共济使用新机制。三是促进医疗资源合理配置。完善相关政策措施，支持基层医疗服务体系的建设，方便群众就近享受医疗服务。促进基层医疗优化常见病、慢性病的诊疗服务，加强慢病管理，促进健康管理。发挥医保支付引领作用，推动三医联动，协同完善家庭医生签约服务，医院处方外配等，整体提升保障功能。
《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》主要有以下三个特点：
增强门诊共济保障功能
一是建立职工医保普通门诊统筹制度。将门诊多发病、常见病纳入统筹基金报销范围，并适当向退休人员倾斜。二是加强特殊疾病、慢性病门诊保障。对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗门诊费用，纳入统筹基金支付范围，可参照统筹地区住院政策进行管理。将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用，纳入统筹基金支付范围。三是打通定点零售药店保障通道。支持参保人员持定点医疗机构外配处方在定点零售药店结算和配药。建立健全谈判药品门诊保障及“双通道”管理机制。
改革职工医保个人账户
一是改革计入办法。在职职工按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。退休人员逐步调整到由统筹基金按定额划入。二是扩大支付范围。个人账户由本人使用，扩展到配偶、父母、子女使用。可用于在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。三是完善个人账户管理政策。职工医保个人账户是医保基金的重要组成部分，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
协同推进共济保障机制
一是完善与门诊保障相适应的付费机制。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。二是建立医保基金安全防控机制。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。三是优化医保经办管理服务。创新门诊保障管理服务办法，引导定点医药机构规范提供诊疗服务。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。
下一步，我区将建立部门协同机制，加强对各地监督指导，确保2022年10月1日启动实施。2023年底前，各地将开展改革实施评估工作，不断完善职工医保门诊共济保障机制。
问：职工门诊共济保障制度具体是怎么建立的？参保人在门诊看病后可以享受到什么样的医保待遇？
答：本次职工医保门诊保障改革主要是推动职工医保门诊保障由原来的个人积累式转轨为互助共济式，增强医保基金的保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担，是一项制度性改革，涉及到长远的制度发展。目前，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，确定基本医保筹资和待遇保障政策。职工基本医保费由用人单位和职工按比例共同缴纳，如果改革增加用人单位和个人缴费比例，会加重用人单位和个人负担。这次改革不新增缴费，通过调整统筹基金和个人账户结构，在现有的条件下实施制度转轨，补齐门诊费用保障的制度短板。
门诊共济保障政策覆盖范围是职工基本医疗保险参保人员，支付范围为政策范围内的药品、医用耗材和医疗服务项目。针对退休人员基础性疾病多、看病频率高的特点，报销政策适当向退休人员倾斜，其中，政策范围内医疗费用年度起付标准不低于1000元，年度最高支付限额，在职职工不低于4000元，退休人员不低于5000元。不同级别医疗机构拉开支付比例差距，三级医疗机构不低于50%，二级及以下医疗机构不低于60%，退休人员增加5个百分点。
问：《实施意见》中谈到了对个人账户的改革。那么，针对个人账户进行了哪些调整？如何实现家庭共济？
答：个人账户的改革主要是调整职工医保个人账户计入结构，扩大个人账户使用范围。自2022年10月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户，按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入。退休人员个人账户，逐步调整到由统筹基金按定额划入，以2021年全区平均基本养老金为基数，自2022年10月1日起，按照3%比例定额划入个人账户，2023年起按照2%比例定额划入个人账户。
个人账户支付范围由原来的个人使用扩展到家庭共济使用。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等的个人缴费。
参保人可以在国家医保APP或“内蒙古医保”APP上申请办理个人账户家庭共济业务。通过医保电子凭证办理家庭共济业务后，可在区内各统筹地区定点医药机构使用共济账户资金，实现了个人账户“家庭小共济”。截至目前，全区已激活医保电子凭证843.42万人，申请亲情账户（家庭共济账户）29120户。
问：对于我区门诊共济保障改革工作，医保部门非常注重改革政策的系统性、协同性和可持续性，积极稳妥推进实施。能具体说一下吗？
答：主要有以下三个配套措施：一是完善与门诊共济保障相适应的付费机制。推进与门诊共济保障相适应的复合式医保支付方式改革。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。二是加强医保基金监管。严格执行医保基金预算管理制度，加强医保基金稽核制度和内控制度建设。加强基金监管，健全门诊费用智能监控手段，将监管措施延伸到门诊医疗服务。健全完善个人账户使用管理办法，建立对个人账户全流程管理机制。协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。三是优化经办服务。除国家医保APP外，我们还推出了“内蒙古医保”APP，开通医保电子凭证渠道，提供“亲情账户”功能模块，形成了挂号、支付、查询、备案等较完备的全流程功能。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，在实现住院费用和普通门诊跨省直接结算基础上，加快推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病病种费用和职工门诊统筹费用跨省直接结算。持续简化优化异地就医备案流程，全面取消病历诊断、居住证明等备案材料，参保患者只需持身份证明即可实现线上自助备案，即时申请，即时生效。今年以来,全区自助备案87507人次，跨省就医直接结算391222人次。（呼和浩特日报）#宜居内蒙古#
据了解，为了解决职工医保个人账户共济性不够、门诊保障功能不足等问题，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，要求各地今年启动实施。自治区党委、政府高度重视，由自治区医疗保障局牵头，会同相关部门在深入开展调研、广泛听取意见、反复研究论证的基础上，在国家规定的框架范围内，明确了我区的贯彻落实意见，自治区政府办公厅印发《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。重要意义主要体现在以下三个方面。
一是优化待遇保障模式。在职工医保住院保障和门诊慢性病、特殊疾病保障基础上，建立职工医保普通门诊统筹制度，将职工门诊多发病、常见病纳入医保统筹基本支付范围，补齐了基本医疗保险门诊费用保障的制度短板。二是提高基金使用效率。改革个人账户计入方法，调整统筹基金和个人账户结构，增加的统筹基金主要用于加强门诊共济保障，提高职工医保参保人员门诊待遇保障水平。扩大个人账户使用范围，建立个人账户家庭共济使用新机制。三是促进医疗资源合理配置。完善相关政策措施，支持基层医疗服务体系的建设，方便群众就近享受医疗服务。促进基层医疗优化常见病、慢性病的诊疗服务，加强慢病管理，促进健康管理。发挥医保支付引领作用，推动三医联动，协同完善家庭医生签约服务，医院处方外配等，整体提升保障功能。
《关于建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》主要有以下三个特点：
增强门诊共济保障功能
一是建立职工医保普通门诊统筹制度。将门诊多发病、常见病纳入统筹基金报销范围，并适当向退休人员倾斜。二是加强特殊疾病、慢性病门诊保障。对部分适合在门诊开展、比住院更经济方便的特殊治疗门诊费用，纳入统筹基金支付范围，可参照统筹地区住院政策进行管理。将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用，纳入统筹基金支付范围。三是打通定点零售药店保障通道。支持参保人员持定点医疗机构外配处方在定点零售药店结算和配药。建立健全谈判药品门诊保障及“双通道”管理机制。
改革职工医保个人账户
一是改革计入办法。在职职工按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。退休人员逐步调整到由统筹基金按定额划入。二是扩大支付范围。个人账户由本人使用，扩展到配偶、父母、子女使用。可用于在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保等的个人缴费。三是完善个人账户管理政策。职工医保个人账户是医保基金的重要组成部分，个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。
协同推进共济保障机制
一是完善与门诊保障相适应的付费机制。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围。二是建立医保基金安全防控机制。强化对医疗行为和医疗费用的监管，严厉打击欺诈骗保行为，确保基金安全高效、合理使用。三是优化医保经办管理服务。创新门诊保障管理服务办法，引导定点医药机构规范提供诊疗服务。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，推进门诊费用异地就医直接结算。
下一步，我区将建立部门协同机制，加强对各地监督指导，确保2022年10月1日启动实施。2023年底前，各地将开展改革实施评估工作，不断完善职工医保门诊共济保障机制。
问：职工门诊共济保障制度具体是怎么建立的？参保人在门诊看病后可以享受到什么样的医保待遇？
答：本次职工医保门诊保障改革主要是推动职工医保门诊保障由原来的个人积累式转轨为互助共济式，增强医保基金的保障功能，减轻群众门诊医疗费用负担，是一项制度性改革，涉及到长远的制度发展。目前，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，确定基本医保筹资和待遇保障政策。职工基本医保费由用人单位和职工按比例共同缴纳，如果改革增加用人单位和个人缴费比例，会加重用人单位和个人负担。这次改革不新增缴费，通过调整统筹基金和个人账户结构，在现有的条件下实施制度转轨，补齐门诊费用保障的制度短板。
门诊共济保障政策覆盖范围是职工基本医疗保险参保人员，支付范围为政策范围内的药品、医用耗材和医疗服务项目。针对退休人员基础性疾病多、看病频率高的特点，报销政策适当向退休人员倾斜，其中，政策范围内医疗费用年度起付标准不低于1000元，年度最高支付限额，在职职工不低于4000元，退休人员不低于5000元。不同级别医疗机构拉开支付比例差距，三级医疗机构不低于50%，二级及以下医疗机构不低于60%，退休人员增加5个百分点。
问：《实施意见》中谈到了对个人账户的改革。那么，针对个人账户进行了哪些调整？如何实现家庭共济？
答：个人账户的改革主要是调整职工医保个人账户计入结构，扩大个人账户使用范围。自2022年10月1日起，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。在职职工个人账户，按照本人参保缴费基数2%缴纳的基本医疗保险费计入。退休人员个人账户，逐步调整到由统筹基金按定额划入，以2021年全区平均基本养老金为基数，自2022年10月1日起，按照3%比例定额划入个人账户，2023年起按照2%比例定额划入个人账户。
个人账户支付范围由原来的个人使用扩展到家庭共济使用。个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。个人账户也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保、职工大额医疗费用补助、长期护理保险等的个人缴费。
参保人可以在国家医保APP或“内蒙古医保”APP上申请办理个人账户家庭共济业务。通过医保电子凭证办理家庭共济业务后，可在区内各统筹地区定点医药机构使用共济账户资金，实现了个人账户“家庭小共济”。截至目前，全区已激活医保电子凭证843.42万人，申请亲情账户（家庭共济账户）29120户。
问：对于我区门诊共济保障改革工作，医保部门非常注重改革政策的系统性、协同性和可持续性，积极稳妥推进实施。能具体说一下吗？
答：主要有以下三个配套措施：一是完善与门诊共济保障相适应的付费机制。推进与门诊共济保障相适应的复合式医保支付方式改革。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品。二是加强医保基金监管。严格执行医保基金预算管理制度，加强医保基金稽核制度和内控制度建设。加强基金监管，健全门诊费用智能监控手段，将监管措施延伸到门诊医疗服务。健全完善个人账户使用管理办法，建立对个人账户全流程管理机制。协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、规范长期处方管理等，引导参保人员在基层就医首诊。结合完善门诊慢特病管理措施，规范基层定点医疗机构诊疗及转诊等行为。三是优化经办服务。除国家医保APP外，我们还推出了“内蒙古医保”APP，开通医保电子凭证渠道，提供“亲情账户”功能模块，形成了挂号、支付、查询、备案等较完备的全流程功能。加快自治区统一的医疗保障信息平台建设，在实现住院费用和普通门诊跨省直接结算基础上，加快推进高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病病种费用和职工门诊统筹费用跨省直接结算。持续简化优化异地就医备案流程，全面取消病历诊断、居住证明等备案材料，参保患者只需持身份证明即可实现线上自助备案，即时申请，即时生效。今年以来,全区自助备案87507人次，跨省就医直接结算391222人次。（呼和浩特日报）#宜居内蒙古#
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