#觉得自己有病是不是病##看病找对科室为啥那么难##微博健康公开课#
【自觉很痛,到处看医生,这是啥病?】
今天给大家讲一个2年前遇到的一个真实病例。7岁男孩,腹痛持续了8个月,辗转多地求医未果,到底是啥病?

这位7岁男孩,来自于浙江湖州。来杭州找我看病之前,已经有8个月的腹痛,无明显诱因,腹痛位于上腹部,阵发性,每次发作持续数小时,纳稍差。腹痛同时伴有呕吐,每天呕吐7-8次,为胃内容,非喷射状,每次持续呕吐3-5天。然后停顿1周到数周,又开始发作腹痛和呕吐。

发病后先在湖州当地医院就诊,做过B超、CT等检查,查不出明确的病因。以后转到杭州的一家儿童医院做了胃镜,诊断:浅表性胃炎、十一指肠球炎。给予相应的治疗,用奥美拉唑等治疗了2个多月,腹痛与呕吐症状未明显改善。然后被诊断为周期性呕吐综合征,给予赛庚啶维持治疗,呕吐症状有好转,但腹痛并没有解除,且越来越频繁。

之后又去了北京某儿童医院,看了消化科专家。调整了治疗方案,赛庚啶从每天2片,逐渐增加到每天5片,但是患儿的腹痛并没有任何改善。

最近2个月孩子的腹痛越来越频繁,腹痛持续时间延长,连续8-9天都有腹痛。腹痛多在白天,夜间很少发作。偶有头痛,无腹泻,无发热。

病情分析

首先,慢性腹痛:这是一个儿童慢性腹痛的病例。慢性腹痛的定义为,反复腹痛超过两个月。而这位患儿腹痛伴呕吐症状已延续8个月。

其次,周期性呕吐:发病之初腹痛与呕吐伴随,呈周期性发作,以呕吐症状主主,故临床可诊断周期性呕吐。是指呕吐反复发作,每次持读呕吐数天,然后自行停止一周到数周,以后又有周期性发作。通常没有明显的器质性病因。周期性呕吐,被归类为儿童偏头痛的特殊类型。周期性呕吐的病因不明,食物过敏,可能是原因之一,因此,有些病例临床上给予抗过敏的药物塞跟定治疗。

第三、腹型偏头痛:患儿呕吐停止以后转为腹痛为主要症状,可以认为是腹型偏头痛。周期性呕吐和腹型偏头痛其实都属于偏头痛中的特殊类型。

第四、慢性胃炎:孩子的腹痛,能否用慢性胃炎来解释呢?从儿童医院胃镜检查报告来看,确实有浅表性胃炎,但总体上不是很严重,而且经过数月胃药奥美拉唑、美滋林等治疗,但腹痛症状没有好转。临床上没有治不好的慢性胃炎。这孩子治疗两个月腹痛还是没有缓解,因此,不能用慢性胃炎这一个病来解释整个呕吐与腹痛过程。

患者一开始经常性的呕吐,呕吐的过程可能会导致胃黏膜的损伤。因此周期性呕吐和胃炎可能互为因果。

第五、食物过敏问题:腹型偏头痛的病因很复杂。一般认为可能是多因素的异质性疾病。包括遗传因素等。本博主诊治过很多胲型偏头痛的病例,发现食物也可能是病因之一。给孩子查了IgG4相关的过敏原,结果发现牛奶、大豆、花生这三样食物过敏。于是让旅子停止这三种食物。同时继续给予抗过敏药物治疗。

弟六、心理因素:从住院观察,发现这孩子存在明显的焦虑情况,有时主诉与面部表情似乎非常痛苦,愁眉苦脸的样子。但似乎腹痛并不影响孩子玩手机,夜间睡眠后似乎没有腹痛。做了疼痛评分3到4分(轻中度),吃过止痛片布洛芬、对乙酰氨基酚,似乎不能缓解他的疼痛,但也不需要更强的止痛药。用儿童躯体症状问卷(PHQ10)评分为7分,属中度焦虑。

第七、躯体症状障碍:当孩子的症状不能用单一的躯体疾病来解释时,应考虑有心理因素。根据DSM-5和ICD-11的诊断标准,可以确定孩子存在躯体症状障碍。
躯体化障碍的定义是:当患者有一个或多个躯体症状时,产生对这些躯体症状的过度困扰,出现过度的情绪激活和/或过度的疾病相关行为,并由此导致显著的痛苦和/或功能受损。也就是说,躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释,而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。

针对中重度躯体化障碍的治疗,通常需要抗焦虑的药物,如三环类抗抑郁药阿米替林,或5羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林等。患儿使用了阿米替林治疗,2周后症状明显改善。到现在一直用阿米替林维持治疗已经一年多,患儿的腹痛与呕吐等症状没有再次发作。

小结
临床上经常遇到慢性病的患儿,最后都可能会出现心理障碍,如焦虑和抑郁。这可以称为身心疾病。反过来,一些儿童心理障碍,如焦虑和抑郁,往往会表现为躯体化症状,如反复头痛、腹痛、胸闷等等。这又叫心身疾病。
当一个患者的症状不能用一个单一的疾病来解释时要考虑到共患病的存在。
每个孩子都是一个复杂的个体。临床上遇到一些慢性病患儿,一定要评估是否存在心理障碍共患病。

像这位患儿的腹痛的致病因素从躯体疾病上升到了心理障碍,最后是躯体症状障碍。躯体症状障碍是一种心理疾病。有时心理疾病比躯体疾病更难治疗。

作为儿科医生不仅仅会治疗躯体疾病,也要懂得识别和治疗儿童的心理疾病。

现代健康的概念,健康不仅仅是没有躯体疾病,还要达到完好的心理状态。

躯体症状障碍,在成人心脏病患者中发病率非常高,衍生出了“双心疾病”的概念,是指既有心理、情绪、失眠问题又有心脏病的一种疾病;或者单纯心理和情绪、失眠问题,表现为以胸闷,胸痛,心慌,气短,类似心脏病表现的疾病。
双心医学,这是我国著名心脏病专家胡大一教授首先提出的。双心医学又称心理心脏病学,是心身医学的一个亚专业,是一种整合的医学模式。

具有情绪心理障碍和躯体化症状。患者往往没有关注到他们的精神障碍,不主动救治,也不知道去哪里救治。但是身体表达出来的胸闷、胸痛、心悸、气急、血压增高、出现濒死感就紧张害怕了,反复到医院急诊科、心内科就诊。所以,综合医院积极开展双心医学,培养双心医生,识别和诊治双心疾病非常重要。

【#杭州新增12例确诊轨迹公布#】#关注新冠肺炎#2022年1月28日7-24时,杭州市新增12例新冠肺炎确诊病例,相关情况及活动轨迹信息公布如下:

确诊病例29,张某某,女,50岁,现住富阳区富春街道桂花西路,确诊病例27、28的密接。

1月25日,18时18分-19时35分在咕甜全球进口母婴生活馆(富阳区永兴路177-9、177-10)工作期间接触确诊病例,21时下班后自驾车前往明康汇生鲜菜市文居雅院店购物,停留约2分钟后驾车回家。

1月26日-27日,9时10分左右自驾车前往咕甜全球进口母婴生活馆(富阳区永兴路177-9、177-10)上班,21时下班自驾车回家。27日下班途经邻家大药房(城北市场永兴路附近)购物,21时40分到家。

1月28日,被转运至集中隔离点前无外出。

确诊病例30,何某某,男,70岁,现住富阳区洞桥镇贤德村何村坞,确诊病例27、28的密接。

1月25日10时-11时,确诊病例到家中来访。

其余时间均居家未外出,直至1月28日被转运至集中隔离点。

确诊病例31,何某某,女,31岁,现住萧山区闻堰街道戈雅公寓春雨园,确诊病例12的密接。

1月18日,7时30分骑电动车上班,14时30分-17时在滨江区宝龙城,后骑电动车返回家中。

1月19日-20日,7时30分骑电动车上班,17时下班骑电动车返回家中。

1月21日,7时30分骑电动车上班,17时下班骑电动车返回家中,19时-20时10分在闻堰街道物美超市肯德基店就餐。

1月22日,8时骑电动车送小孩至杭州市钱塘实验小学(时代校区)校门口,8时-10时30分在长河农贸市场停留。10时30分-13时20分在东冠社区永辉超市辛鱼季餐厅用餐。

1月23日,14时20分打车至单位开会,17时43分打车回家。

1月24日-25日,7时30分骑电动车上班,17时下班骑电动车返回家中。

1月26日,居家未外出。

1月27日,被转运至集中隔离点。

确诊病例32,徐某某,女,9岁,现住萧山区闻堰街道戈雅公寓春雨园,确诊病例12的密接。

1月21日,19时-20时10分在闻堰街道物美超市肯德基店就餐。

1月22日,8时乘坐电动自行车至杭州市钱塘实验小学(时代校区),10时30分至东冠社区永辉超市辛鱼季餐厅用餐。

1月23日-24日,居家未外出。

1月25日,7时30分-17时在滨江区德圣银杏汇。

1月26日,居家未外出。

1月27日,被转运至集中隔离点。

确诊病例33,来某某,女,10岁,现住滨江区长河街道长江西苑,确诊病例20的密接。

1月22日,17时40分乘私家车前往湘湖3期宴花海喜宴园参加婚礼,20时30分原车返回家中。

1月23日,7时乘私家车前往长河基督教堂,11时原车返回家中,12时乘私家车前往滨江德悦大酒店,14时30分原车返回家中。

1月24日-25日,上午在家无外出,12时30分-16时至同小区38幢。

1月26日,上午在家无外出,13时前往同小区36幢门口进行核酸检测。

1月27日,被转运至集中隔离点前无外出。

确诊病例34,王某某,男,42岁,现住滨江区长河街道白马湖和院,确诊病例22的密接。

1月17日-21日吃住均在卤味店(长江西苑36号),每天出入小区公共厕所。每天14时30分步行至单位上班,22时30分步行回卤味店。曾在卤味店旁的大众蔬菜店购物。

1月22日,居家无外出。

1月23日,20时步行前往长河街道社区卫生服务中心,21时步行回卤味店。

1月24日,6时从卤味店步行至单位上班,14时30分下班步行回卤味店,15时步行至长河街道社区卫生服务中心,16时步行回卤味店。

1月25日,6时10分从卤味店步行至单位上班,14时30分下班步行回卤味店,15时步行至长河街道社区卫生服务中心,17时步行回卤味店。

1月26日,凌晨1时53分打车至滨江区长河街道白马湖和院,至被转运到集中隔离点前无外出。

确诊病例35,黄某,男,49岁,现住滨江区东冠社区,慧而特餐饮设备有限公司员工。

1月19日,7时30分骑电瓶车去上班,15时在公司参加年终总结会,18时骑电瓶车下班,18时6分在第一森林社区餐厅(滨江区东冠路436号)吃晚饭,后回家,20时58分骑电瓶车至宝龙城(滨江店)路边卸货,21时50分骑车回家。

1月20日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分下班骑车回家。

1月21日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分从公司骑电瓶车至宝龙城(滨江店)路边卸货,22时骑车回家。

1月22日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分下班骑车回家。

1月23日,11时步行至东冠社区菜场购物,11时40分回家。

1月24日-25日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分下班骑车回家。

1月26日,被转运至集中隔离点。

确诊病例36,姬某某,女,53岁,现住滨江区长河街道春波小区,确诊病例31的密接。

1月21日-25日,与确诊病例同办公室办公。

1月21日-23日,每天8时骑电动车上班,17时骑电动车下班。

1月24日,7时32分在秘制酱香饼杭州春波路店早餐,骑电动车上下班。

1月25日,7时21分在圆源缘超市买早餐,自驾车上下班。

1月26日,自驾车上下班。17时59分在春波西苑菜场购物。

1月27日,上午自驾车上班,中饭后自驾车回家,12时在世贸之西湖核酸检测点检测;下午去滨康路菜场、湖头陈菜场买菜、迎春小区门口菜店,15时15分去春波小区附近中石化加油站加油。

1月28日,被转运隔离前未外出。

确诊病例37,汪某某,女,32岁,现住萧山区闻堰街道湘莼村,确诊病例31的密接。

平时骑电动车或者步行出行。

1月23日,7时30分上班,18时下班回家。

1月24日,7时30分上班,22时下班回家。

1月25日,8时前往物美超市(闻堰店),10时左右回家,11时前往滨江啦喜街就餐。12时30分去单位上班,18时下班回家。

1月26日,7时30分上班,18时下班前往锋味麻辣烫(滨江区滨盛路4300号)就餐,后回家。

1月27日,7时30分上班,中午12时步行前往滨江缤纷谷核酸采集点进行核酸采样,结束后返回单位上班。19时回家居家隔离。

1月28日,14时被转运至定点医院隔离治疗。

确诊病例38,吴某某,女,53岁,现住富阳区富春街道凤浦路碧水苑。

1月22日,15时30分自驾车至富阳体育馆,乘坐大巴至湘湖3期宴花海喜宴园参加婚礼。

1月23日,8时左右骑电瓶车,至富阳城东菜场(富阳区恩波大道680号)购物,9时30分左右返回家中。15时许,搭乘拖拉机(确诊病例27、28同乘),到洞桥镇何村坞参加葬礼,持续逗留至葬礼结束(1月23日-25日)。

1月24日,6时30分左右乘坐葬礼大巴车,至三山火葬场。中饭、晚饭均在丧家吃。

1月25日,7时许步行送葬,13时回到丧家。14时许搭乘车辆到富阳洞桥香榧(富阳区洞桥镇洞桥村新街57号)购物,16时许回到居住小区。16时30分骑电动车至水稻所(富阳区水稻所路28号)菜地干活。19时许至富春街道田园路4幢,20时许返回家中。

1月26日,9时许骑电动车至富阳第一医院。12时许自驾车至大源镇三岭村大坞,16时回到居住小区。

1月27日,被转运隔离前未外出。

确诊病例39,李某某,男,32岁,现住拱墅区瓜山社区尚堂府,确诊病例23的密接。

1月21日,7时58分在小区门口来e笼包子店买早饭,步行到拱墅区湖州街36号吉瑞国际大厦上班,12时左右与确诊病例在公司负一楼食堂吃饭。晚上在吉瑞大厦一楼兰州拉面吃晚饭后回家。

1月22日,步行上班,8时50分在公司一楼便利蜂便利店(吉瑞国际店)买早饭,11时58分在吉瑞大厦一楼兰州拉面吃饭,12时30分在吉瑞大厦周边散步,18时20分在拱墅区瓜山佳苑楼下商铺菜鸟驿站(科翔街店)取快递后回家,19时20分收取外卖。

1月23日,居家未外出,13时36分、19时20分分别收取外卖。

1月24日-27日,在公司一楼便利蜂便利店(吉瑞国际店)买早饭。1月25日23时20分于拱墅区瓜山佳苑楼下商铺菜鸟驿站(科翔街店)自助取快递。

1月27日,23时40分被转运至集中隔离点。

确诊病例40,楼某某,男,49岁,现住拱墅区半山街道半山家苑,慧而特餐饮设备有限公司员工。

1月19日,7时30分自驾车去上班,15时参加公司年会。

1月20日-21日,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月22日,6时45-50分,在家附近鱼香饼店(半山家苑西边无名路)购买早餐,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月23日,上午未外出,14时步行前往半山街道社区卫生服务中心,15时离开,到医院对面批发部(园河弄51号附近)购物,再到新丰小吃(半山路54-58号中联百货1楼)就餐后回家,19时去世纪联华超市(半山路78号)购物。

1月24日,6时45-50分,在家附近鱼香饼店(半山家苑西边无名路)购买早餐,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月25日,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月26日,被转运隔离前未外出。

与上述活动轨迹有时空交集的人员,请立即向所在社区(村)报告,配合落实相应疫情管控措施。 (杭州发布)

【#杭州新增12例确诊轨迹公布#】#关注新冠肺炎#2022年1月28日7-24时,杭州市新增12例新冠肺炎确诊病例,相关情况及活动轨迹信息公布如下:

确诊病例29,张某某,女,50岁,现住富阳区富春街道桂花西路,确诊病例27、28的密接。

1月25日,18时18分-19时35分在咕甜全球进口母婴生活馆(富阳区永兴路177-9、177-10)工作期间接触确诊病例,21时下班后自驾车前往明康汇生鲜菜市文居雅院店购物,停留约2分钟后驾车回家。

1月26日-27日,9时10分左右自驾车前往咕甜全球进口母婴生活馆(富阳区永兴路177-9、177-10)上班,21时下班自驾车回家。27日下班途经邻家大药房(城北市场永兴路附近)购物,21时40分到家。

1月28日,被转运至集中隔离点前无外出。

确诊病例30,何某某,男,70岁,现住富阳区洞桥镇贤德村何村坞,确诊病例27、28的密接。

1月25日10时-11时,确诊病例到家中来访。

其余时间均居家未外出,直至1月28日被转运至集中隔离点。

确诊病例31,何某某,女,31岁,现住萧山区闻堰街道戈雅公寓春雨园,确诊病例12的密接。

1月18日,7时30分骑电动车上班,14时30分-17时在滨江区宝龙城,后骑电动车返回家中。

1月19日-20日,7时30分骑电动车上班,17时下班骑电动车返回家中。

1月21日,7时30分骑电动车上班,17时下班骑电动车返回家中,19时-20时10分在闻堰街道物美超市肯德基店就餐。

1月22日,8时骑电动车送小孩至杭州市钱塘实验小学(时代校区)校门口,8时-10时30分在长河农贸市场停留。10时30分-13时20分在东冠社区永辉超市辛鱼季餐厅用餐。

1月23日,14时20分打车至单位开会,17时43分打车回家。

1月24日-25日,7时30分骑电动车上班,17时下班骑电动车返回家中。

1月26日,居家未外出。

1月27日,被转运至集中隔离点。

确诊病例32,徐某某,女,9岁,现住萧山区闻堰街道戈雅公寓春雨园,确诊病例12的密接。

1月21日,19时-20时10分在闻堰街道物美超市肯德基店就餐。

1月22日,8时乘坐电动自行车至杭州市钱塘实验小学(时代校区),10时30分至东冠社区永辉超市辛鱼季餐厅用餐。

1月23日-24日,居家未外出。

1月25日,7时30分-17时在滨江区德圣银杏汇。

1月26日,居家未外出。

1月27日,被转运至集中隔离点。

确诊病例33,来某某,女,10岁,现住滨江区长河街道长江西苑,确诊病例20的密接。

1月22日,17时40分乘私家车前往湘湖3期宴花海喜宴园参加婚礼,20时30分原车返回家中。

1月23日,7时乘私家车前往长河基督教堂,11时原车返回家中,12时乘私家车前往滨江德悦大酒店,14时30分原车返回家中。

1月24日-25日,上午在家无外出,12时30分-16时至同小区38幢。

1月26日,上午在家无外出,13时前往同小区36幢门口进行核酸检测。

1月27日,被转运至集中隔离点前无外出。

确诊病例34,王某某,男,42岁,现住滨江区长河街道白马湖和院,确诊病例22的密接。

1月17日-21日吃住均在卤味店(长江西苑36号),每天出入小区公共厕所。每天14时30分步行至单位上班,22时30分步行回卤味店。曾在卤味店旁的大众蔬菜店购物。

1月22日,居家无外出。

1月23日,20时步行前往长河街道社区卫生服务中心,21时步行回卤味店。

1月24日,6时从卤味店步行至单位上班,14时30分下班步行回卤味店,15时步行至长河街道社区卫生服务中心,16时步行回卤味店。

1月25日,6时10分从卤味店步行至单位上班,14时30分下班步行回卤味店,15时步行至长河街道社区卫生服务中心,17时步行回卤味店。

1月26日,凌晨1时53分打车至滨江区长河街道白马湖和院,至被转运到集中隔离点前无外出。

确诊病例35,黄某,男,49岁,现住滨江区东冠社区,慧而特餐饮设备有限公司员工。

1月19日,7时30分骑电瓶车去上班,15时在公司参加年终总结会,18时骑电瓶车下班,18时6分在第一森林社区餐厅(滨江区东冠路436号)吃晚饭,后回家,20时58分骑电瓶车至宝龙城(滨江店)路边卸货,21时50分骑车回家。

1月20日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分下班骑车回家。

1月21日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分从公司骑电瓶车至宝龙城(滨江店)路边卸货,22时骑车回家。

1月22日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分下班骑车回家。

1月23日,11时步行至东冠社区菜场购物,11时40分回家。

1月24日-25日,7时30分骑电瓶车去上班,20时50分下班骑车回家。

1月26日,被转运至集中隔离点。

确诊病例36,姬某某,女,53岁,现住滨江区长河街道春波小区,确诊病例31的密接。

1月21日-25日,与确诊病例同办公室办公。

1月21日-23日,每天8时骑电动车上班,17时骑电动车下班。

1月24日,7时32分在秘制酱香饼杭州春波路店早餐,骑电动车上下班。

1月25日,7时21分在圆源缘超市买早餐,自驾车上下班。

1月26日,自驾车上下班。17时59分在春波西苑菜场购物。

1月27日,上午自驾车上班,中饭后自驾车回家,12时在世贸之西湖核酸检测点检测;下午去滨康路菜场、湖头陈菜场买菜、迎春小区门口菜店,15时15分去春波小区附近中石化加油站加油。

1月28日,被转运隔离前未外出。

确诊病例37,汪某某,女,32岁,现住萧山区闻堰街道湘莼村,确诊病例31的密接。

平时骑电动车或者步行出行。

1月23日,7时30分上班,18时下班回家。

1月24日,7时30分上班,22时下班回家。

1月25日,8时前往物美超市(闻堰店),10时左右回家,11时前往滨江啦喜街就餐。12时30分去单位上班,18时下班回家。

1月26日,7时30分上班,18时下班前往锋味麻辣烫(滨江区滨盛路4300号)就餐,后回家。

1月27日,7时30分上班,中午12时步行前往滨江缤纷谷核酸采集点进行核酸采样,结束后返回单位上班。19时回家居家隔离。

1月28日,14时被转运至定点医院隔离治疗。

确诊病例38,吴某某,女,53岁,现住富阳区富春街道凤浦路碧水苑。

1月22日,15时30分自驾车至富阳体育馆,乘坐大巴至湘湖3期宴花海喜宴园参加婚礼。

1月23日,8时左右骑电瓶车,至富阳城东菜场(富阳区恩波大道680号)购物,9时30分左右返回家中。15时许,搭乘拖拉机(确诊病例27、28同乘),到洞桥镇何村坞参加葬礼,持续逗留至葬礼结束(1月23日-25日)。

1月24日,6时30分左右乘坐葬礼大巴车,至三山火葬场。中饭、晚饭均在丧家吃。

1月25日,7时许步行送葬,13时回到丧家。14时许搭乘车辆到富阳洞桥香榧(富阳区洞桥镇洞桥村新街57号)购物,16时许回到居住小区。16时30分骑电动车至水稻所(富阳区水稻所路28号)菜地干活。19时许至富春街道田园路4幢,20时许返回家中。

1月26日,9时许骑电动车至富阳第一医院。12时许自驾车至大源镇三岭村大坞,16时回到居住小区。

1月27日,被转运隔离前未外出。

确诊病例39,李某某,男,32岁,现住拱墅区瓜山社区尚堂府,确诊病例23的密接。

1月21日,7时58分在小区门口来e笼包子店买早饭,步行到拱墅区湖州街36号吉瑞国际大厦上班,12时左右与确诊病例在公司负一楼食堂吃饭。晚上在吉瑞大厦一楼兰州拉面吃晚饭后回家。

1月22日,步行上班,8时50分在公司一楼便利蜂便利店(吉瑞国际店)买早饭,11时58分在吉瑞大厦一楼兰州拉面吃饭,12时30分在吉瑞大厦周边散步,18时20分在拱墅区瓜山佳苑楼下商铺菜鸟驿站(科翔街店)取快递后回家,19时20分收取外卖。

1月23日,居家未外出,13时36分、19时20分分别收取外卖。

1月24日-27日,在公司一楼便利蜂便利店(吉瑞国际店)买早饭。1月25日23时20分于拱墅区瓜山佳苑楼下商铺菜鸟驿站(科翔街店)自助取快递。

1月27日,23时40分被转运至集中隔离点。

确诊病例40,楼某某,男,49岁,现住拱墅区半山街道半山家苑,慧而特餐饮设备有限公司员工。

1月19日,7时30分自驾车去上班,15时参加公司年会。

1月20日-21日,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月22日,6时45-50分,在家附近鱼香饼店(半山家苑西边无名路)购买早餐,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月23日,上午未外出,14时步行前往半山街道社区卫生服务中心,15时离开,到医院对面批发部(园河弄51号附近)购物,再到新丰小吃(半山路54-58号中联百货1楼)就餐后回家,19时去世纪联华超市(半山路78号)购物。

1月24日,6时45-50分,在家附近鱼香饼店(半山家苑西边无名路)购买早餐,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月25日,7时30分自驾车去上班,20时下班。

1月26日,被转运隔离前未外出。

与上述活动轨迹有时空交集的人员,请立即向所在社区(村)报告,配合落实相应疫情管控措施。 (杭州发布)


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