【高血糖高渗状态有哪些表现？】

可分为以下两个阶段或两个时期：
1、前驱期 本症起病较慢，在出现神经症状和进入昏迷前，主要表现为糖尿病症状如口渴、多尿和倦怠乏力等加重，以及反应迟钝、表情淡漠等。这主要是由于渗透性利尿失水所致。前驱期可持续数日至数周。若在前驱期发现并及时处理，将大大降低其死亡率，但由于前驱期症状不明显或被其他合并症症状所掩盖，常常被患者及医生所忽略，极易被漏诊或误诊。
2、典型症状期 主要表现为脱水和神经系统两组症状和体征。
（1）由于失水则见体重明显下降、皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、眼窝凹陷；血压下降、直立位性低血压（站立位收缩压较平卧时下降10mmHg（1.3kPa）；心跳加快，甚则休克，休克时可无冷汗。有些患者因脱水严重，细胞外高渗，细胞内液外出，补充血容量，维持血压正常，而掩盖脱水的严重程度。
（2）神经系统症群 50%患者意识模糊，33.3%患者处于昏迷。其意识障碍与否及程度主要取决于血浆渗透压升高的程度及速度，与血糖的高低有一定关系，而与酸中毒关系不大。血浆有效渗透压大于320mmol/L时，即可出现精神症状，如淡漠、嗜睡；超过350mmol/L时，40%患者神志模糊或昏迷。少数患者血浆有效渗透压缓慢上升，就诊时随大于400mmol/L，但仍清醒。
除感觉神经受抑制而神志淡漠、迟钝甚而木僵外，运动神经受累较多，常见者有卒中、不同程度的偏瘫，全身性或局灶性运动神经发作性表现，包括失语、偏瘫、眼球震颤和斜视，以及局灶性或全身性癫痫发作等，反射常亢进或消失。呼吸可因高热而加速，但无酮症酸中毒典型的酸中毒深大呼吸。若病人出现中枢性过度换气现象时，则应考虑是否合并败血症和脑血管意外。
3. 伴发症的症状体征 脱水，有效循环不足导致休克、急性肾衰竭；原有心脑血管疾病表现；肺部或泌尿系统感染；脑水肿、血栓形成、血管栓塞等。
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3、甲状腺功能异常的危害

甲状腺功能减退可引起全身多脏器的功能下降或紊乱。由于代谢率低,病人出现畏寒、无力、表情淡漠、反应迟钝;面色苍白或蜡黄、浮肿;皮肤发凉、少汗、粗厚、缺乏弹性;毛发稀疏、干脆、脱落;眼脸浮肿、下垂、眼裂狭窄;鼻、唇增厚;舌大发音不清;智力减退、注重力不集中、记忆力差;心悸、气短、心脏扩大、心动过缓;下肢非凹陷性水肿,有时伴有心包积液、胸腔积液;食欲减退、胃酸分泌减少、肠蠕动弱、常有顽固性便秘。在男性生殖系统方面主要表现为不同程度的性功能紊乱,如性欲减退、阳萎,T3、T4减少可使睾酮合成减少,精子生成受到抑制而发生少精症,患病持久者可丧失生育能力。

谨慎老年甲亢！
甲亢在精神系统表现为神经过敏、紧张多虑、焦虑易怒、多言多动、失眠多梦、注意力不集中、记忆力衰退。
有少数病人，尤其是老年病人可出现寡言抑郁、表情淡漠、反应迟钝。检查可见眼睑、舌和手细微震颤，神经腱反射剧烈。这些反应有时候与成人甲亢可能相反，要注意。#南阳微传媒##我看南阳##南阳美食生活##南阳生活#