【观澜亭｜郑州红码事件：健康码挪作他用是权力越位】“郑州红码事件”有了新进展。多名储户表示，6月15日11时左右， 他们的健康码已由“红码”转为“绿码”，该信息获得郑州相关部门的进一步确认。
6月13日开始，河南省卫健委及12345政务服务热线接到多个“外地来豫储户被赋红码”的投诉。今年4月起，河南4家村镇银行出现兑付难，取不出钱的储户多次到郑州讨说法。日前，多名储户反映，他们近期没有外出，手机上的河南健康码却被赋予红码，一进郑州就被带走隔离。还有人刚进郑州时是绿码，被发现是讨说法的储户后，很快就变成红码。更有赴河南的储户被当地派出所告知，只要返程，健康码就可以由红变绿。
“郑州红码事件”十分蹊跷，也因涉嫌疫情防控措施被随意用于“社会治理”或“维稳”而引发关注。对于“红码”问题，工作人员表示具体情况并不了解，但经过查证是因大数据信息库出现了一些问题。但从被采访人所述，此事不是技术故障可以自圆其说的。
最能说明问题的是“人未到河南，而红码已来”。河北邓先生近14天一直待在石家庄的家中，并未到过河南。6月11日晚，邓先生在他们自发组建的村镇银行储户沟通群中看到，一些储户因为扫了一个显示地址为“郑州车站西南出口”的场所码，结果健康码突然变红，好奇的邓先生也在家里扫了“沟通群”中的场所码，结果健康码立即变红，但他拿出家人的手机扫描后，却发现家人的健康码仍为绿色。同一所房子，行程码也一模一样，健康码结果不同。邓先生称，自己的健康码虽然已经是红色，但石家庄并未对他实施隔离措施。
扫描变“红码”的人群有一个共同的身份是河南多家“村镇银行的储户”，储户到访郑州登记即被赋“红码”。在储户们自发组建的村镇银行储户沟通群中，先后有来自北京、成都、石家庄、苏州、湖南娄底等全国多地的居民向媒体反映称，也遭遇了与邓先生类似的扫场所码后变红码的诡异事件。
健康码只能“专码专用”，不能“挪作他用”。国家卫健委等三部门2020年12月联合发布的《关于深入推进“互联网＋医疗健康”“五个一”服务行动的通知》曾明确规定，加强防疫健康码数据规范使用，强化数据安全管理，切实保护个人隐私。2021年8月，河南省发布健康码赋码规则：确诊病例、密接隔离、特殊工作人员、境外入境以及高风险地区来人等可以赋予红码，而邓先生并不属于这些情况。
储户把钱存到银行，却不能取钱，本身是村镇银行存在问题，储户对此充满焦虑。而有关方面却在此时涉嫌以健康码进行“技术截访”——因为你是河南村镇银行的储户，就是红码；不是河南村镇银行的储户，就是绿码。这难免让人质疑是以“疫情防控”之名，行“处理维权”之实，达到不见储户、不解决问题的目的，这明显违背了以人民为中心的发展理念。
政府职能管理，一般有三种情况：到位、缺位和越位。其中，政府职能“越位”，通俗地讲就是“不该管也去管”，甚至政府部门超越了本部门的职权范围。健康码“挪作他用”，是明显的“权力越位”。
在本次“红码事件”中，河南12345工作人员称，“河南省赋红码的情况，是省级单位进行处理的。”郑州大数据管理局回应称，郑州疫情防控指挥部下属社会防控部，是健康码管理的直接机构，制定赋码的规则，赋码、解码由该部门负责。
本次事件中，一位郑州市卫健系统的内部人士也表示，卫健委在疫情防控中的主要工作是患者救治、流调、核酸检测等业务性工作，赋码不属于卫健委的职能范畴。在这种背景下，有关方面绕过卫健委实施“技术截访”的可能性是存在的。
本次“红码事件”中，“技术故障”基本不可能，只能是在有人授意的情况下才能完成“赋码”。疫情防控措施被随意挪作他用，对公众的“伤害”是巨大的，伤害的不仅仅是当事人，也影响到每一位社会人，这种“越位”是故意的，属于典型的权力滥用。
疫情防控是“国之大者”，是头等大事，“红码事件”的出现是对疫情防控秩序的严重破坏和干扰，更是严重的政府部门失信。政府职能作为政府专有的职责和作用，体现了国家行政管理活动的实质与方向，是社会信用的表率和维护者。在全面推进依法治国的今天，只有政府部门带头有法必依、严格执法，国家才能在法治的轨道上有序发展，社会运转才能井然有序。因此，对“红码事件”，不能轻描淡写，不能因为“红码”转“绿码”就大事化小、小事化了。不管是哪个部门、哪些人授意此事，都必须一查到底，严肃追究相关人的责任。（大众日报）
6月13日开始，河南省卫健委及12345政务服务热线接到多个“外地来豫储户被赋红码”的投诉。今年4月起，河南4家村镇银行出现兑付难，取不出钱的储户多次到郑州讨说法。日前，多名储户反映，他们近期没有外出，手机上的河南健康码却被赋予红码，一进郑州就被带走隔离。还有人刚进郑州时是绿码，被发现是讨说法的储户后，很快就变成红码。更有赴河南的储户被当地派出所告知，只要返程，健康码就可以由红变绿。
“郑州红码事件”十分蹊跷，也因涉嫌疫情防控措施被随意用于“社会治理”或“维稳”而引发关注。对于“红码”问题，工作人员表示具体情况并不了解，但经过查证是因大数据信息库出现了一些问题。但从被采访人所述，此事不是技术故障可以自圆其说的。
最能说明问题的是“人未到河南，而红码已来”。河北邓先生近14天一直待在石家庄的家中，并未到过河南。6月11日晚，邓先生在他们自发组建的村镇银行储户沟通群中看到，一些储户因为扫了一个显示地址为“郑州车站西南出口”的场所码，结果健康码突然变红，好奇的邓先生也在家里扫了“沟通群”中的场所码，结果健康码立即变红，但他拿出家人的手机扫描后，却发现家人的健康码仍为绿色。同一所房子，行程码也一模一样，健康码结果不同。邓先生称，自己的健康码虽然已经是红色，但石家庄并未对他实施隔离措施。
扫描变“红码”的人群有一个共同的身份是河南多家“村镇银行的储户”，储户到访郑州登记即被赋“红码”。在储户们自发组建的村镇银行储户沟通群中，先后有来自北京、成都、石家庄、苏州、湖南娄底等全国多地的居民向媒体反映称，也遭遇了与邓先生类似的扫场所码后变红码的诡异事件。
健康码只能“专码专用”，不能“挪作他用”。国家卫健委等三部门2020年12月联合发布的《关于深入推进“互联网＋医疗健康”“五个一”服务行动的通知》曾明确规定，加强防疫健康码数据规范使用，强化数据安全管理，切实保护个人隐私。2021年8月，河南省发布健康码赋码规则：确诊病例、密接隔离、特殊工作人员、境外入境以及高风险地区来人等可以赋予红码，而邓先生并不属于这些情况。
储户把钱存到银行，却不能取钱，本身是村镇银行存在问题，储户对此充满焦虑。而有关方面却在此时涉嫌以健康码进行“技术截访”——因为你是河南村镇银行的储户，就是红码；不是河南村镇银行的储户，就是绿码。这难免让人质疑是以“疫情防控”之名，行“处理维权”之实，达到不见储户、不解决问题的目的，这明显违背了以人民为中心的发展理念。
政府职能管理，一般有三种情况：到位、缺位和越位。其中，政府职能“越位”，通俗地讲就是“不该管也去管”，甚至政府部门超越了本部门的职权范围。健康码“挪作他用”，是明显的“权力越位”。
在本次“红码事件”中，河南12345工作人员称，“河南省赋红码的情况，是省级单位进行处理的。”郑州大数据管理局回应称，郑州疫情防控指挥部下属社会防控部，是健康码管理的直接机构，制定赋码的规则，赋码、解码由该部门负责。
本次事件中，一位郑州市卫健系统的内部人士也表示，卫健委在疫情防控中的主要工作是患者救治、流调、核酸检测等业务性工作，赋码不属于卫健委的职能范畴。在这种背景下，有关方面绕过卫健委实施“技术截访”的可能性是存在的。
本次“红码事件”中，“技术故障”基本不可能，只能是在有人授意的情况下才能完成“赋码”。疫情防控措施被随意挪作他用，对公众的“伤害”是巨大的，伤害的不仅仅是当事人，也影响到每一位社会人，这种“越位”是故意的，属于典型的权力滥用。
疫情防控是“国之大者”，是头等大事，“红码事件”的出现是对疫情防控秩序的严重破坏和干扰，更是严重的政府部门失信。政府职能作为政府专有的职责和作用，体现了国家行政管理活动的实质与方向，是社会信用的表率和维护者。在全面推进依法治国的今天，只有政府部门带头有法必依、严格执法，国家才能在法治的轨道上有序发展，社会运转才能井然有序。因此，对“红码事件”，不能轻描淡写，不能因为“红码”转“绿码”就大事化小、小事化了。不管是哪个部门、哪些人授意此事，都必须一查到底，严肃追究相关人的责任。（大众日报）
二院科普 | 妊娠及产后得了甲状腺疾病怎么办？
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
市二院内分泌肾病科咨询电话：
0917-3830457
随着近年来甲状腺体检中检出的各类甲状腺疾病越来越多，甲状腺的健康问题也引发了大众的关注。5.23-28日是国际甲状腺知识宣传周，今年的主题是“呵护甲状腺 关爱女性健康”。今天就请走进二院，来听一听市二院内分泌肾病科副主任、副主任医师王丽琼为我们带来的关于妊娠及产后等特殊人群得了甲状腺疾病的科普知识。
甲状腺激素影响人体代谢和生长发育，维持神经系统的兴奋性。妊娠及产后甲状腺疾病关乎母体和胎儿神经系统与智力方面的影响，目前引起了较大的关注。
对母体的影响：妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，包括早产、低出生体重儿和流产等。妊娠期未得到充分治疗的临床甲减发生流产的风险增加60%；临床甲减发生妊娠期高血压疾病的发生率为22%；临床甲减妊娠妇女发生死胎的风险升高。
对胎儿的影响：妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育。当妊娠期临床甲减者接受有效治疗后，目前没有证据表明会危害胎儿智力发育，胎儿也不需要任何额外的监测措施。
与正常甲状腺功能的妊娠妇女相比，未充分治疗的临床甲减妊娠妇女的后代7～9岁时的智力商数(IQ)值降低了7分，运动能力、语言能力及注意力也受到影响，提示母体临床甲减对后代神经认知功能有负面影响。
最近几年临床经验表明，若只筛查高危妊娠人群，将有30%-80%的妊娠甲状腺疾病漏诊，应选择普查。成本效益分析显示，筛查整个妊娠人群优于不筛查。同时对所有治疗不孕的妇女应筛查甲功水平。此外，应在妊娠8周以前，最好是孕前甚至婚检时进行筛查，筛查指标应选择血清TSH、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。
妊娠期甲状腺疾病，该怎么处理呢？
（一）甲减的治疗
（1）备孕期：已患临床甲减妇女计划妊娠，需要调整左甲状腺素（L-T4）剂量，将血清TSH控制在0.1-2.5mIU/L后维持稳定2-3月再怀孕。
（2）怀孕时：临床甲减妇女确诊妊娠后，L-T4替代剂量需要增加25%-30%。根据血清TSH治疗目标及时调整剂量。孕期甲功检测频率每4周一次。
（3）产后：临床甲减的妊娠妇女产后L-T4剂量应调整至妊娠前水平，并需要在产后6周复查甲状腺功能，指导调整L-T4剂量。
（二）妊娠期亚临床甲减的治疗
妊娠期亚临床甲减的治疗药物、治疗目标和监测频度与临床甲减相同。L-T4的治疗剂量可能小于临床甲减，可根据TSH升高程度，给予不同剂量L-T4治疗。
根据指南建议：若TSH＞2.5mIU/L，L-T4建议剂量50ug/d；TSH＞8.0mIU/L，L-T4建议剂量75ug/d，TSH＞10mIU/L，L-T4建议剂量100ug/d。
对于妊娠期甲减和亚临床甲减，TSH控制目标为孕早期0.1-2.5mIU/L，孕中期0.2-3.0mIU/L，孕晚期0.3-3.0mIU/L。
（三）妊娠期低甲状腺素血症
若血清FT4水平低于妊娠期特异参考范围下限，且血清TSH正常即可诊断低甲状腺素血症。这时建议查找低甲状腺血症的原因如铁缺乏、碘缺乏或碘过量等，对因治疗。
（四）妊娠期甲状腺抗体阳性
如果TPOAb阳性的妊娠妇女应该在确诊妊娠时检测血清TSH、FT4，如果正常，每4周监测一次至妊娠中期末。建议应用L-T4治疗甲功正常、TPOAb阳性、有不明原因流产史的妊娠妇女，可能有潜在的受益，且风险小。在这种情况下，可以起始L-T4治疗，每天25-50ug，但不推荐TPOAb阳性的妇女补硒治疗。
（五）妊娠期甲状腺毒症
诊断标准：孕早期血清TSH＜0.1mIU/L，提示可能存在甲状腺毒症，应详询病史、体格检查，测定FT4、FT3和促甲状腺素受体抗体（TRAb）、TPOAb，禁忌进行131碘摄取率和放射性核素扫描检查。
已患甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制至正常并平稳后怀孕，以减少妊娠不良结局。其中，对于正在服用甲硫咪唑（MMI）备孕的甲亢患者，建议将MMI转换成丙基硫氧嘧啶（PTU）。
备孕妇女如正在服用MMI或PTU，如果妊娠试验阳性，可以暂停抗甲状腺药物（ATD），立即就诊，并做相应的甲功和甲状腺自身抗体的检测。
怀孕之后，考虑病史、甲状腺肿大小、治疗疗程、孕前ATD剂量、最近甲功化验结果、TRAb水平和其他临床因素，可以停用ATD。
孕早期时，如果FT4正常或接近正常，可继续停药，每1-2周做临床评估和TSH、FT4或TT4检测。
孕中期和晚期时，停药后如果FT4继续维持正常，妊娠中晚期可每2-4周监测一次甲状腺功能，根据每次评估结果，决定是否继续停药。
对于停药后甲亢症状加重、FT4或TT4、T3升高明显的妇女，需要考虑应用ATD。孕早期优先选择PTU，MMI为二线选择。
妊娠期监测甲亢控制的目标首选血清FT4，尽量应用最小有效剂量的PTU或MMI，使血清FT4接近或轻度高于参考范围的上限。
（六）妊娠期碘营养
一般来说，备孕、妊娠和哺乳期妇女每天要保证至少250ug的碘摄入量。碘摄入增加或减少，均可引起妊娠期女性的甲功异常、抗体升高。如果每天吃碘盐，妊娠期不用额外补充碘剂。如果不吃碘盐，妊娠期每天需要额外补碘150ug，补碘形式以碘化钾为宜，最佳时间是计划妊娠前至少3个月。
妊娠期及产后甲状腺疾病错综复杂，变化多端，具有很大的挑战性，为了您和宝宝的健康，如有以上情况均需在内分泌专科医生指导下进行诊治。
关于我们
市二院内分泌肾病科专家简介
王丽琼，宝鸡市第二人民医院内分泌肾病科、科室副主任、副主任医师。陕西省健促会妊娠内分泌代谢分会委员会委员，陕西省中西医结合甲状腺专业委员会委员，陕西省保健协会糖尿病专业委员会委员、陕西省健促会糖尿病足病分会，宝鸡市卒中学会糖尿病专业委员会常委。
从事内分泌代谢病工作20余年，核心期刊发表学术论文6篇。擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体功能减退、代谢综合征、高尿酸血症及痛风病等内分泌疾病和血液透析的诊治，尤其在糖尿病急危重症救治、妊娠期糖尿病和甲状腺疾病、痛风治疗方面积累了丰富的临床经验。
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0917-3830457
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为唤起大众关爱精神健康，关注躁郁症/抑郁症，善待生命，快乐生活。
第二届“抗郁联合行动—百城万人健心跑 ”活动开始啦~
“健心跑”活动是首次由卫生医疗专业协会、医院，精神健康公益机构，社会组织，主流媒体，爱心企业与广大民众共同参与的一次对抑郁症防治宣传及社会支持系统建设的极具价值和意义的探索和实践。
今年此活动被纳入中国田协跑遍中国系列赛事。
为唤起大众关爱精神健康，关注躁郁症/抑郁症，善待生命，快乐生活。
第二届“抗郁联合行动—百城万人健心跑 ”活动开始啦~
“健心跑”活动是首次由卫生医疗专业协会、医院，精神健康公益机构，社会组织，主流媒体，爱心企业与广大民众共同参与的一次对抑郁症防治宣传及社会支持系统建设的极具价值和意义的探索和实践。
今年此活动被纳入中国田协跑遍中国系列赛事。
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