丰县记事(七)
‘偶得酒中趣,空杯亦常持’。
现在无从得知当年苏轼写下这句诗的情景,毕竟这在东坡居士的大作中不值一提。单从字面来看,老家话说,不就是‘酒晕子’一个吗。好像得到喝酒的乐趣啦,拿着个空杯子也放不下。有自斟自饮的,还有拿着空杯喝西北风的?
自从丰县开始,我做梦也没想到会有同感的一天。
虽然对于丰县的凤鸣塔,泥池酒念念不忘,自始至终,还真没有品尝到。也就是说到底,我没喝过丰县的酒。尽管后来特地跑到凤鸣塔酒厂大门口,遥向以对,仅此而已。
工程开工地点在闫庄社区对面,闫庄大桥西侧,丰沛河南岸。徐州水建丰沛尾水导流工程项目部负责人张经理照例放了鞭炮,这是不成文的惯例。他们确实没安装过玻璃钢管道,我也实在没经历过现场施工,但两者结合,倒也顺利开展起来。经过两天的施工,配合越来越默契。人员相互也熟悉起来。
第三天上午,风淅淅,雨纤纤,春寒料峭,不得已停工。中午,我邀请张经理到一起坐坐,聚个餐,庆祝开个好头。晚上我是需要回到县城住宿的。就近选择。当时附近有一家名字叫做憨子大院的饭馆。张经理也比较高兴,在前台看了看,问老板道,怎么没有度数高一点酒?不得已拿了一瓶42度的什么酒。一人喝了一杯。无可厚非。不过张经理喜欢喝酒,而且是高度酒,我倒是留意了。毕竟以后很长一段时间里,是要经常打交道的。
再到后来,因为项目部设在闫庄,施工地点在闫庄对面,我天天早上从东关小学附近奔到闫庄,傍晚从闫庄回到东关小学,很是不方便。索性在项目部附近租了个房子,权当做自己的项目部吧。我们公司的于经理撂给我一句话,在这里,你自己就是代表着公司,个人形象就是公司形象。至今记忆犹新。还有一点,我个人租住的房子没有网络,有时候就在项目部蹭网。一来二去,与项目部的人员逐渐熟悉啦。偶尔也会蹭饭,毕竟一个人买饭吃也不方便。但也不能白吃白喝啊,这时候就想着带点高度酒,不失礼节。
于是我就从东营让送货的大车师傅捎带两桶东营特产军马场酒。欣马酒,我们向来是到孤岛欣马酒厂门市部直接灌装桶装酒。纯粮酒,没有低于52度的。马场酒带到的当天晚上,张经理先尝了一口,咂摸咂摸嘴,感觉还不错,就是度数稍微有些高。一杯酒下肚,连声陈赞,这个酒真是好酒,但一杯就行。于是乎,只要与张经理遇到一起的时候,他总是说,晚上尅点,就是喝酒。老家方言说打架是尅架,喝酒说尅点,有些陌生。其实张经理老家就是沛县鸳楼,距离也不算远的。以至于项目部的几个小伙子见面就说,你陪张经理尅点,解放我们几个啦。以后,我们只要在项目部的时候,基本以马场酒为主。
偶得酒中趣,自此开始。虽然以前也喝酒,但没这么喝过。为了排除工程人的枯燥乏味,晚上喝点小酒居然成了首选。
后来还有一次,施工到复新河与丰沛河交汇处时,我们供货的一位司机师傅惹了点事,居然在一大片宽阔地上调头倒车时,直直地撞到丰县分包施工方负责人刘总的板房上。很是无语。还是我来收拾烂摊子。刘总也很干脆,说看在我的面子上,不要钱,恢复就行。司机师傅自然不愿意,我也没什么好办法,只能吓唬司机扣运费钱。毕竟我在现场,刘总倒也没扣押车,司机溜得真叫一个快。
事情不咸不淡的挂了几天,在与张经理的一次交谈中,说起了这个事。张经理马上与刘总通话,第一句话就是不能难为我。最后条件出乎我意料,带桶马场酒。大喜过望,刘总两桶,张经理两桶。完事。不打不相识似的,与刘总关系反而更进一步。
在2014年年底,我还特意到刘洪庄,又给刘总送了一桶欣马酒。聊表心意罢啦。
其实后来,到邳州,蒋队也一直在说江苏名酒‘三沟一河’,你山东人来啦,喝的最多的还是兰陵酒,九朝陈香几乎是一般应酬必备。
再插上一句,单位的保刚兄弟听说我在江苏,特意托我买红南京,其实,徐州这边红南京也是限量供应的。好像在中阳大道七天连锁宾馆附近淘到两条,也算有个交代。在施工现场,紫树抽着也不错的,小贡相对于红南京差点事,大贡还是可以的,比小苏要强些,大苏应该是同价位中很好的啦。个人观点而已。
从‘偶得酒中趣’,到‘空杯亦常持’,这得是多么无聊才能达到的一种境界。因为我们毕竟不都是苏东坡,更达不到‘人生到处知何似,应似飞鸿踏雪泥’的境界。也只能从诗词中领略一下东坡居士的风采,怎么着这位宋词大家也在徐州璀璨厚重的历史文化史上添上了浓墨重彩的一笔。
《和陶饮酒二十首》 苏轼
我不如陶生,世事缠绵之。
云何得一适,亦有如生时。
寸田无荆棘,佳处正在兹。
纵心与事往,所遇无复疑。
偶得酒中趣,空杯亦常持。 https://t.cn/R2WxYQL
‘偶得酒中趣,空杯亦常持’。
现在无从得知当年苏轼写下这句诗的情景,毕竟这在东坡居士的大作中不值一提。单从字面来看,老家话说,不就是‘酒晕子’一个吗。好像得到喝酒的乐趣啦,拿着个空杯子也放不下。有自斟自饮的,还有拿着空杯喝西北风的?
自从丰县开始,我做梦也没想到会有同感的一天。
虽然对于丰县的凤鸣塔,泥池酒念念不忘,自始至终,还真没有品尝到。也就是说到底,我没喝过丰县的酒。尽管后来特地跑到凤鸣塔酒厂大门口,遥向以对,仅此而已。
工程开工地点在闫庄社区对面,闫庄大桥西侧,丰沛河南岸。徐州水建丰沛尾水导流工程项目部负责人张经理照例放了鞭炮,这是不成文的惯例。他们确实没安装过玻璃钢管道,我也实在没经历过现场施工,但两者结合,倒也顺利开展起来。经过两天的施工,配合越来越默契。人员相互也熟悉起来。
第三天上午,风淅淅,雨纤纤,春寒料峭,不得已停工。中午,我邀请张经理到一起坐坐,聚个餐,庆祝开个好头。晚上我是需要回到县城住宿的。就近选择。当时附近有一家名字叫做憨子大院的饭馆。张经理也比较高兴,在前台看了看,问老板道,怎么没有度数高一点酒?不得已拿了一瓶42度的什么酒。一人喝了一杯。无可厚非。不过张经理喜欢喝酒,而且是高度酒,我倒是留意了。毕竟以后很长一段时间里,是要经常打交道的。
再到后来,因为项目部设在闫庄,施工地点在闫庄对面,我天天早上从东关小学附近奔到闫庄,傍晚从闫庄回到东关小学,很是不方便。索性在项目部附近租了个房子,权当做自己的项目部吧。我们公司的于经理撂给我一句话,在这里,你自己就是代表着公司,个人形象就是公司形象。至今记忆犹新。还有一点,我个人租住的房子没有网络,有时候就在项目部蹭网。一来二去,与项目部的人员逐渐熟悉啦。偶尔也会蹭饭,毕竟一个人买饭吃也不方便。但也不能白吃白喝啊,这时候就想着带点高度酒,不失礼节。
于是我就从东营让送货的大车师傅捎带两桶东营特产军马场酒。欣马酒,我们向来是到孤岛欣马酒厂门市部直接灌装桶装酒。纯粮酒,没有低于52度的。马场酒带到的当天晚上,张经理先尝了一口,咂摸咂摸嘴,感觉还不错,就是度数稍微有些高。一杯酒下肚,连声陈赞,这个酒真是好酒,但一杯就行。于是乎,只要与张经理遇到一起的时候,他总是说,晚上尅点,就是喝酒。老家方言说打架是尅架,喝酒说尅点,有些陌生。其实张经理老家就是沛县鸳楼,距离也不算远的。以至于项目部的几个小伙子见面就说,你陪张经理尅点,解放我们几个啦。以后,我们只要在项目部的时候,基本以马场酒为主。
偶得酒中趣,自此开始。虽然以前也喝酒,但没这么喝过。为了排除工程人的枯燥乏味,晚上喝点小酒居然成了首选。
后来还有一次,施工到复新河与丰沛河交汇处时,我们供货的一位司机师傅惹了点事,居然在一大片宽阔地上调头倒车时,直直地撞到丰县分包施工方负责人刘总的板房上。很是无语。还是我来收拾烂摊子。刘总也很干脆,说看在我的面子上,不要钱,恢复就行。司机师傅自然不愿意,我也没什么好办法,只能吓唬司机扣运费钱。毕竟我在现场,刘总倒也没扣押车,司机溜得真叫一个快。
事情不咸不淡的挂了几天,在与张经理的一次交谈中,说起了这个事。张经理马上与刘总通话,第一句话就是不能难为我。最后条件出乎我意料,带桶马场酒。大喜过望,刘总两桶,张经理两桶。完事。不打不相识似的,与刘总关系反而更进一步。
在2014年年底,我还特意到刘洪庄,又给刘总送了一桶欣马酒。聊表心意罢啦。
其实后来,到邳州,蒋队也一直在说江苏名酒‘三沟一河’,你山东人来啦,喝的最多的还是兰陵酒,九朝陈香几乎是一般应酬必备。
再插上一句,单位的保刚兄弟听说我在江苏,特意托我买红南京,其实,徐州这边红南京也是限量供应的。好像在中阳大道七天连锁宾馆附近淘到两条,也算有个交代。在施工现场,紫树抽着也不错的,小贡相对于红南京差点事,大贡还是可以的,比小苏要强些,大苏应该是同价位中很好的啦。个人观点而已。
从‘偶得酒中趣’,到‘空杯亦常持’,这得是多么无聊才能达到的一种境界。因为我们毕竟不都是苏东坡,更达不到‘人生到处知何似,应似飞鸿踏雪泥’的境界。也只能从诗词中领略一下东坡居士的风采,怎么着这位宋词大家也在徐州璀璨厚重的历史文化史上添上了浓墨重彩的一笔。
《和陶饮酒二十首》 苏轼
我不如陶生,世事缠绵之。
云何得一适,亦有如生时。
寸田无荆棘,佳处正在兹。
纵心与事往,所遇无复疑。
偶得酒中趣,空杯亦常持。 https://t.cn/R2WxYQL
#花亦山心之月[超话]#
[怒]终于凹过玉衡19了
[怒]云玉陵切菜是吧,文老板晕人还回怒是吧,小王爷保命是吧,小季自己回血是吧,再也不见!!
适用于跟我一样逍遥以外的辅助奇惨无比+星河突破感人的人[单身狗]
思路:1队必须上小谢定魂保命,突破够的话前排会舒服很多;输出够的话可以不要逍遥星河都放,桃山在稳很多;星河和宣连隐相对没有其他人核心,所以站文老板对列等晕,尤其是星河随机打人很容易被文晕,所以干脆牺牲他成全其他人(?,因为他俩容易晕所以给了一次性四艺;逍遥只打后排,为了让他尽早开始打前排,选择让小季耗掉宣望钧的保命,不然给玉泽保命的话逍遥要打玉泽一个人好几回合,到时候会没时间打小季
[怒]最后,你需要一本小说和一颗持之以恒的心
[怒]终于凹过玉衡19了
[怒]云玉陵切菜是吧,文老板晕人还回怒是吧,小王爷保命是吧,小季自己回血是吧,再也不见!!
适用于跟我一样逍遥以外的辅助奇惨无比+星河突破感人的人[单身狗]
思路:1队必须上小谢定魂保命,突破够的话前排会舒服很多;输出够的话可以不要逍遥星河都放,桃山在稳很多;星河和宣连隐相对没有其他人核心,所以站文老板对列等晕,尤其是星河随机打人很容易被文晕,所以干脆牺牲他成全其他人(?,因为他俩容易晕所以给了一次性四艺;逍遥只打后排,为了让他尽早开始打前排,选择让小季耗掉宣望钧的保命,不然给玉泽保命的话逍遥要打玉泽一个人好几回合,到时候会没时间打小季
[怒]最后,你需要一本小说和一颗持之以恒的心
壬寅岁(2022年)五运六气方及其加减应用
老丁老不老
五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出:'必先岁气,无伐天和',强调治病用药必须顺应五运六气。
1月20日是大寒节气,代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。
壬寅岁(2022)的致病特点
壬寅年,天干为壬水,壬为第九个天干,奇数为阳,壬为阳,丁壬合化木,所以,此年的大运(也叫中运)为木运太过年。
【运气特点】
木运太过
少阳相火司天
厥阴风木在泉
《素问·六微旨大论》:“天符为执法,中执法者,其病速而危。”
天符好比执法,中于执法之邪,发病快速而危重,这是今年疾病发展的特点。
《素问·六元正纪大论》:“壬寅岁,上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火化二,风化八,热化七,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。”
壬申年、壬寅年(二年俱为同岁会):上为少阳相火司天;中为太角木云太过;下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二,中运之气数为风化八,在泉之气数亦为风化八,凡不出现胜气的,就是所谓正化日。
其气化致病时,司天火化所致宜用咸寒,中运风化所致宜用酸和,在泉风化所致宜用辛凉,这就是壬寅岁所适宜的药食性味。
壬寅岁(2022)的五运六气方
《黄帝内经》中,根据不同年运气候变化,及其致病特点,给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。
在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤,和六气方——升明汤,特此摘录供同道参考。
1:壬寅岁五运方:苓术汤
'凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所復,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。'
——《三因极一病证方论》
【组成】
白茯苓,厚朴(姜汁制炒),白术,青皮,干姜(炮),半夏(汤泡去滑),草果(去皮),甘草(炙,各等分)
【用法】
上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。
【加减】
随证治之。
【适应症】
治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。
2:壬寅岁六气方:升明汤
【组成】
紫檀香,车前子(炒),青皮,半夏(汤洗),酸枣仁,蔷蘼,生姜,甘草(炙,各半两)
【用法】 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
【加减】
自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;
自春分至小满,加丁香一钱;
自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;
自大暑至秋分,加茯苓半两;
自秋分至小雪,依正方;
自小雪至大寒,加五味子半两。
【适应症】
升明汤 '治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。'
升明汤案
患者,男,62岁, 2016年1月26日初诊。
【主诉】眩晕、脑鸣、胸痛1个月。
【现病史】
眩晕,发作时先腹部胀, 欲排大便但排不出,有气体上冲感;继之眩晕脑鸣, 前额及颠顶灼热有虫行感, 苦不堪言, 左胸痛, 有胸闷心悸欲死感, 含化硝酸甘油胸痛稍减,他证不缓解,后半夜发作频繁;曾3次急诊, 在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。
【既往病史】腹泻35年, 高血压病20年, 冠状动脉粥样硬化性心脏病15年, 失眠10年。
【舌脉诊】舌质淡暗, 舌尖红, 苔薄白, 左关、寸脉弦滑。
处方一:乌梅丸
制乌梅50g,炮附片5g (先煎) ,黄连片10g
细辛3g,党参片30g,黄柏5g
川桂枝10g,当归10g,炒川椒3g
干姜10g
4剂。煎服方法:水煎,晚睡前 (21—23时) 口服半剂。
处方二:升明汤
生酸枣仁,炒酸枣仁各20g,紫檀香5g (后下)
小青皮10g,白残花 (野蔷薇) 5g (后下) ,车前子15g (包煎)
清半夏15g,炙甘草10g,生姜10g
8剂。煎服方法:水煎两遍, 混合,次日寅时 (5—6时) 、辰时 (9—10时) 服升明汤。
1周后复诊,除大便不成形外,其他症状基本消失,心电图T波倒置变低平。
按语:本案虚实夹杂, 寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气, 少阴君火加临厥阴风木,病象主要表现为“气上撞心, 心中疼, 眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证, 又抓住下半夜发作频繁的特点。
根据《伤寒论》“厥阴病, 欲解时,从丑至卯上”的法则,选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。
乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂,病主久利,是厥阴病之主方。因生活条件改善, 蛔虫病发病较少,故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。
方中乌梅味酸, 蜀椒、细辛味辛性温, 黄连、黄柏味苦性寒, 寒能清上热,干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒,党参、当归补养气血,与温中药物相配, 有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。
升明汤为宋·陈无择的三因司天方, “寅申之岁,少阳司天,厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热,血溢, 目赤, 咳逆, 头疼, 呕吐, 胸臆不利, 燥咳,聋瞑身重, 心痛, 疮疡, 烦躁, 宜升明汤”。
缪问在《三因司天方》中释升明汤曰:“是岁上为相火,下属风木。正民病火淫风盛之会也,枣仁味酸平,《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴,生用则清胆热, 故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒, 以泄肝家之热。司天在泉, 一火一风,咸赖乎此。紫檀为东南间色, 寒能胜火, 咸足柔肝, 又上下维持之圣药也。风木主令, 害及阳明, 呕吐、疟、泄, 俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药, 味苦性冷, 除风热而散疮疡, 兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜,平肝和胃, 散逆止呕, 甘草缓肝之急, 能泻诸火。平平数药,无微不入, 理法兼备之方也。”
运气学说运用在中医上,就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等,从运与气之间,观察其生克制化的关系,来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。
这也符合中医”天人合一“的思想,把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。
人,是体质各异的人,更是身处自然、动态变化的人,从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药,不失为另一种临床思路。 https://t.cn/RBS4O7q
老丁老不老
五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出:'必先岁气,无伐天和',强调治病用药必须顺应五运六气。
1月20日是大寒节气,代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。
壬寅岁(2022)的致病特点
壬寅年,天干为壬水,壬为第九个天干,奇数为阳,壬为阳,丁壬合化木,所以,此年的大运(也叫中运)为木运太过年。
【运气特点】
木运太过
少阳相火司天
厥阴风木在泉
《素问·六微旨大论》:“天符为执法,中执法者,其病速而危。”
天符好比执法,中于执法之邪,发病快速而危重,这是今年疾病发展的特点。
《素问·六元正纪大论》:“壬寅岁,上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火化二,风化八,热化七,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。”
壬申年、壬寅年(二年俱为同岁会):上为少阳相火司天;中为太角木云太过;下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二,中运之气数为风化八,在泉之气数亦为风化八,凡不出现胜气的,就是所谓正化日。
其气化致病时,司天火化所致宜用咸寒,中运风化所致宜用酸和,在泉风化所致宜用辛凉,这就是壬寅岁所适宜的药食性味。
壬寅岁(2022)的五运六气方
《黄帝内经》中,根据不同年运气候变化,及其致病特点,给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。
在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤,和六气方——升明汤,特此摘录供同道参考。
1:壬寅岁五运方:苓术汤
'凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所復,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。'
——《三因极一病证方论》
【组成】
白茯苓,厚朴(姜汁制炒),白术,青皮,干姜(炮),半夏(汤泡去滑),草果(去皮),甘草(炙,各等分)
【用法】
上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。
【加减】
随证治之。
【适应症】
治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。
2:壬寅岁六气方:升明汤
【组成】
紫檀香,车前子(炒),青皮,半夏(汤洗),酸枣仁,蔷蘼,生姜,甘草(炙,各半两)
【用法】 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。
【加减】
自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;
自春分至小满,加丁香一钱;
自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;
自大暑至秋分,加茯苓半两;
自秋分至小雪,依正方;
自小雪至大寒,加五味子半两。
【适应症】
升明汤 '治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。'
升明汤案
患者,男,62岁, 2016年1月26日初诊。
【主诉】眩晕、脑鸣、胸痛1个月。
【现病史】
眩晕,发作时先腹部胀, 欲排大便但排不出,有气体上冲感;继之眩晕脑鸣, 前额及颠顶灼热有虫行感, 苦不堪言, 左胸痛, 有胸闷心悸欲死感, 含化硝酸甘油胸痛稍减,他证不缓解,后半夜发作频繁;曾3次急诊, 在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。
【既往病史】腹泻35年, 高血压病20年, 冠状动脉粥样硬化性心脏病15年, 失眠10年。
【舌脉诊】舌质淡暗, 舌尖红, 苔薄白, 左关、寸脉弦滑。
处方一:乌梅丸
制乌梅50g,炮附片5g (先煎) ,黄连片10g
细辛3g,党参片30g,黄柏5g
川桂枝10g,当归10g,炒川椒3g
干姜10g
4剂。煎服方法:水煎,晚睡前 (21—23时) 口服半剂。
处方二:升明汤
生酸枣仁,炒酸枣仁各20g,紫檀香5g (后下)
小青皮10g,白残花 (野蔷薇) 5g (后下) ,车前子15g (包煎)
清半夏15g,炙甘草10g,生姜10g
8剂。煎服方法:水煎两遍, 混合,次日寅时 (5—6时) 、辰时 (9—10时) 服升明汤。
1周后复诊,除大便不成形外,其他症状基本消失,心电图T波倒置变低平。
按语:本案虚实夹杂, 寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气, 少阴君火加临厥阴风木,病象主要表现为“气上撞心, 心中疼, 眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证, 又抓住下半夜发作频繁的特点。
根据《伤寒论》“厥阴病, 欲解时,从丑至卯上”的法则,选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。
乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂,病主久利,是厥阴病之主方。因生活条件改善, 蛔虫病发病较少,故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。
方中乌梅味酸, 蜀椒、细辛味辛性温, 黄连、黄柏味苦性寒, 寒能清上热,干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒,党参、当归补养气血,与温中药物相配, 有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。
升明汤为宋·陈无择的三因司天方, “寅申之岁,少阳司天,厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热,血溢, 目赤, 咳逆, 头疼, 呕吐, 胸臆不利, 燥咳,聋瞑身重, 心痛, 疮疡, 烦躁, 宜升明汤”。
缪问在《三因司天方》中释升明汤曰:“是岁上为相火,下属风木。正民病火淫风盛之会也,枣仁味酸平,《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴,生用则清胆热, 故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒, 以泄肝家之热。司天在泉, 一火一风,咸赖乎此。紫檀为东南间色, 寒能胜火, 咸足柔肝, 又上下维持之圣药也。风木主令, 害及阳明, 呕吐、疟、泄, 俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药, 味苦性冷, 除风热而散疮疡, 兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜,平肝和胃, 散逆止呕, 甘草缓肝之急, 能泻诸火。平平数药,无微不入, 理法兼备之方也。”
运气学说运用在中医上,就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等,从运与气之间,观察其生克制化的关系,来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。
这也符合中医”天人合一“的思想,把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。
人,是体质各异的人,更是身处自然、动态变化的人,从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药,不失为另一种临床思路。 https://t.cn/RBS4O7q
✋热门推荐