一个人一生最大的失败,就是跟没用的东西纠缠太久。
处处跟别人比较,低情商的善良,无意义的悔恨,无休止的抱怨,这四件最浪费生命的四件事,请不要做。
-01-
处处跟别人比较
人生的缺憾,最大的就是和别人比较。
和高人比较使我们自卑;和俗人比较,使我们下流;和下人比较,使我们骄满。
有一个人在河边钓鱼,他钓了非常多的鱼,但每钓上一条鱼就拿尺量一量。只要比尺大的鱼,他都丢回河里。
其他钓客不解地问:“别人都希望钓大鱼,为什么只有你将大鱼都丢回河里呢?”
这人轻松地回答:“因为我家的锅子只有尺这么长,太大的鱼装不下。”
不让无穷的欲念攫取己心,”够用就好”也是不错的生活态度。
梅须逊雪三分白,雪却输梅一段香。
当人们在吃到饱的自助餐厅,毫无忌惮的吞食,那可真是一个可怕的景象。取自己够用的,不必贪求,这也是一个重要的修练。
梅花不用羡慕牡丹花,月亮不用去嫉妒太阳。
-02-
低情商的善良
美国作家马克·吐温说:善良是一种世界通用的语言,它可以使盲人感到、聋子闻到。
可是低情商的善良,却是一种变形的失声的语言,连正常人都感受不到它,更鲜少魅力可言。
明代马中锡在他的《东田文集》中有一篇《中山狼传》,讲述了一个“东郭先生和狼”的故事:
晋国大夫赵简子率领众随从到中山去打猎,射中一只狼。狼中箭不死,落荒而逃,遇到牵着毛驴的东郭先生,驴背上驮着一口袋书。
狼向东郭先生求救,东郭先生把狼藏在驴背上的口袋里。在赵简子追问的时候,东郭先生撒谎骗过了他。
赵简子和随从走远以后,狼要求把它放出来。狼出来后要吃掉东郭先生,东郭先生苦苦哀求,连连躲避。
狼和东郭先生围着驴转圈,后来商定找人评理,先后问过老树、老牛,都说狼应该吃掉东郭先生。
危急中幸好来了一个手持木杖的老人,东郭先生上前求救。
老人指责狼忘恩负义,狼辩解说,东郭先生把他放在袋子里,压上书籍,故意束紧口袋,又拖延时间,很久才把它放出来,目的是想弄死它,独得利益,所以要吃掉东郭先生。
老人表示不如按当初那样把狼放在袋子里,让他看看是不是束得很紧,若真的让狼很困苦,那就应该吃掉东郭先生,狼同意了。
当狼再一次被放进袋子后,老人训斥了东郭先生的愚蠢后,和他一起杀死了狼。
美国哲学家爱默生说:你的善良必须有点锋芒——不然就等于零。
善良是个珍宝,但更需要用高情商来点亮。
唯有如此,双方才会开心、才会舒服、才会心安理得地享受着美好的情绪,无论是给予或是接受给予,都会从心尖上淌出暖流。
这个世界就是这样,有善意、有热情、肯伸出双手,还远远不够。
你需要的是高情商的善良。
-03-
无意义的悔恨
悔恨是最没用的一种情绪,可是许多人沉溺于其中无法自拔。它不但让你痛苦也无法弥补任何你认为你不该做或是该做而没做的事。
重要的是每次当它来临时,和它拉开距离,看着它说,谢谢你的光临,这件事已经过去了,我再做什么也弥补不了,我此刻内心的平安比什么都重要。
我见过在感情里无法自拔的人。
他们不停地抽烟,他们借酒浇愁,他们把自己锁起来,他们推掉了所有的应酬。
这只能说明,那份感情,是真的;但并不代表,那份感情是可以修复的。
这世界上最难挽回的,就是人心。尤其是在感情世界里,最没用的就是悔恨。
悔恨既不能帮你挽回一个人,也不能弥补已经犯下的错误。
沉湎于过去不能释怀的人是懦弱的、狭隘的、小心眼的、心胸狭窄的、目光短浅的。
正确的方法是承认并接受结果,然后把重心放在未来。
人生不如意事十之八九,真正有格局的人,既能享受最好的,也能承受最坏的。
-04-
无休止的抱怨
我们之所以会抱怨,无非是因为九个字:放不下、看不透、忘不掉。
有一对夫妻结婚后天天闹矛盾,最后去见大名鼎鼎的心理学家米尔顿·艾立克森。
艾立克森听罢双方喋喋不休的抱怨,说了一句话:“你们当初结婚的目的就是为了这无休无止的争吵抱怨吗?”
那对夫妻听了后顿时无语。
抱怨像嵌在肌体里的一个毒瘤,它会随着你情绪的低沉而加速扩散,治好它的唯一良药就是控制自己的情绪,不被情绪牵着鼻子走。
我们常常会看到一些人在不如自己愿的时候,最常做的,也是最容易做的就是抱怨、发牢骚,似乎这样就能够使问题得到解决,事情发生逆转。
可实际上,问题还是在那里,不解决使不会自己消失掉的,你的抱怨只是在浪费时间,错失最好的解决时机。
你需要做的是,赶紧冷静下来,分析问题,积极寻找解决或者挽回的办法。
不要抱怨你受到的不公平对待,有个哲学理念说:“存在的就是合理的”,你所受到的待遇是有它“存在”的背景、条件和原因的。
你不能控制他人,但你可以控制自己;你不能左右天气,但你可以改变心情。
控制自己的情绪,学会做情绪的主人,是停止抱怨的最好良方。
人生苦短,何必纠缠?
处处跟别人比较,低情商的善良,无意义的悔恨,无休止的抱怨,这四件最浪费生命的四件事,请不要做。
-01-
处处跟别人比较
人生的缺憾,最大的就是和别人比较。
和高人比较使我们自卑;和俗人比较,使我们下流;和下人比较,使我们骄满。
有一个人在河边钓鱼,他钓了非常多的鱼,但每钓上一条鱼就拿尺量一量。只要比尺大的鱼,他都丢回河里。
其他钓客不解地问:“别人都希望钓大鱼,为什么只有你将大鱼都丢回河里呢?”
这人轻松地回答:“因为我家的锅子只有尺这么长,太大的鱼装不下。”
不让无穷的欲念攫取己心,”够用就好”也是不错的生活态度。
梅须逊雪三分白,雪却输梅一段香。
当人们在吃到饱的自助餐厅,毫无忌惮的吞食,那可真是一个可怕的景象。取自己够用的,不必贪求,这也是一个重要的修练。
梅花不用羡慕牡丹花,月亮不用去嫉妒太阳。
-02-
低情商的善良
美国作家马克·吐温说:善良是一种世界通用的语言,它可以使盲人感到、聋子闻到。
可是低情商的善良,却是一种变形的失声的语言,连正常人都感受不到它,更鲜少魅力可言。
明代马中锡在他的《东田文集》中有一篇《中山狼传》,讲述了一个“东郭先生和狼”的故事:
晋国大夫赵简子率领众随从到中山去打猎,射中一只狼。狼中箭不死,落荒而逃,遇到牵着毛驴的东郭先生,驴背上驮着一口袋书。
狼向东郭先生求救,东郭先生把狼藏在驴背上的口袋里。在赵简子追问的时候,东郭先生撒谎骗过了他。
赵简子和随从走远以后,狼要求把它放出来。狼出来后要吃掉东郭先生,东郭先生苦苦哀求,连连躲避。
狼和东郭先生围着驴转圈,后来商定找人评理,先后问过老树、老牛,都说狼应该吃掉东郭先生。
危急中幸好来了一个手持木杖的老人,东郭先生上前求救。
老人指责狼忘恩负义,狼辩解说,东郭先生把他放在袋子里,压上书籍,故意束紧口袋,又拖延时间,很久才把它放出来,目的是想弄死它,独得利益,所以要吃掉东郭先生。
老人表示不如按当初那样把狼放在袋子里,让他看看是不是束得很紧,若真的让狼很困苦,那就应该吃掉东郭先生,狼同意了。
当狼再一次被放进袋子后,老人训斥了东郭先生的愚蠢后,和他一起杀死了狼。
美国哲学家爱默生说:你的善良必须有点锋芒——不然就等于零。
善良是个珍宝,但更需要用高情商来点亮。
唯有如此,双方才会开心、才会舒服、才会心安理得地享受着美好的情绪,无论是给予或是接受给予,都会从心尖上淌出暖流。
这个世界就是这样,有善意、有热情、肯伸出双手,还远远不够。
你需要的是高情商的善良。
-03-
无意义的悔恨
悔恨是最没用的一种情绪,可是许多人沉溺于其中无法自拔。它不但让你痛苦也无法弥补任何你认为你不该做或是该做而没做的事。
重要的是每次当它来临时,和它拉开距离,看着它说,谢谢你的光临,这件事已经过去了,我再做什么也弥补不了,我此刻内心的平安比什么都重要。
我见过在感情里无法自拔的人。
他们不停地抽烟,他们借酒浇愁,他们把自己锁起来,他们推掉了所有的应酬。
这只能说明,那份感情,是真的;但并不代表,那份感情是可以修复的。
这世界上最难挽回的,就是人心。尤其是在感情世界里,最没用的就是悔恨。
悔恨既不能帮你挽回一个人,也不能弥补已经犯下的错误。
沉湎于过去不能释怀的人是懦弱的、狭隘的、小心眼的、心胸狭窄的、目光短浅的。
正确的方法是承认并接受结果,然后把重心放在未来。
人生不如意事十之八九,真正有格局的人,既能享受最好的,也能承受最坏的。
-04-
无休止的抱怨
我们之所以会抱怨,无非是因为九个字:放不下、看不透、忘不掉。
有一对夫妻结婚后天天闹矛盾,最后去见大名鼎鼎的心理学家米尔顿·艾立克森。
艾立克森听罢双方喋喋不休的抱怨,说了一句话:“你们当初结婚的目的就是为了这无休无止的争吵抱怨吗?”
那对夫妻听了后顿时无语。
抱怨像嵌在肌体里的一个毒瘤,它会随着你情绪的低沉而加速扩散,治好它的唯一良药就是控制自己的情绪,不被情绪牵着鼻子走。
我们常常会看到一些人在不如自己愿的时候,最常做的,也是最容易做的就是抱怨、发牢骚,似乎这样就能够使问题得到解决,事情发生逆转。
可实际上,问题还是在那里,不解决使不会自己消失掉的,你的抱怨只是在浪费时间,错失最好的解决时机。
你需要做的是,赶紧冷静下来,分析问题,积极寻找解决或者挽回的办法。
不要抱怨你受到的不公平对待,有个哲学理念说:“存在的就是合理的”,你所受到的待遇是有它“存在”的背景、条件和原因的。
你不能控制他人,但你可以控制自己;你不能左右天气,但你可以改变心情。
控制自己的情绪,学会做情绪的主人,是停止抱怨的最好良方。
人生苦短,何必纠缠?
#lu一丝决定离婚#面对出轨,婚姻还要不要继续?
人们常说,破镜重圆。
破镜真的能重圆吗?
很多人认为,就算重圆了,也会有裂缝,有伤痕。所以当婚姻出现外遇时,应该选择分手或者离婚。
但其实,这是一个普遍的误区。
真相是——亲密关系是可以被修复的。你修复不了,是因为你不知道如何修复,或者说你压根不相信能够修复,就像你不信狗能改了吃屎,你坚持认为:出轨,只有一次和无数次的区别。
当然了,你也可以不修复。
这是个人选择问题,任何人都不应该干涉他人的选择,都必须尊重个人的意志。LU一丝也好,阿沁也罢,她们都选择结束关系。小鲸完全支持,并能充分理解作为当事人的她们正在经历什么样的感受。
尽管不幸、痛苦,但是当我们的婚姻情感遭遇第三者的时候,我们一定要明确自己最根本的想法:这段感情,我还要不要了?
不要,就趁早扔掉。也别太为自己扔掉的东西难过。
要,也别耽搁。赶紧想办法,修复自我的伤痕,修复情感的裂缝。
最后,给LU一丝点赞。面对重大危机,反应干脆利落,不拖泥带水。拿得起,放得下,拎得清,不纠结。大多数人都做不到,至少不能这么快就做到。
人们常说,破镜重圆。
破镜真的能重圆吗?
很多人认为,就算重圆了,也会有裂缝,有伤痕。所以当婚姻出现外遇时,应该选择分手或者离婚。
但其实,这是一个普遍的误区。
真相是——亲密关系是可以被修复的。你修复不了,是因为你不知道如何修复,或者说你压根不相信能够修复,就像你不信狗能改了吃屎,你坚持认为:出轨,只有一次和无数次的区别。
当然了,你也可以不修复。
这是个人选择问题,任何人都不应该干涉他人的选择,都必须尊重个人的意志。LU一丝也好,阿沁也罢,她们都选择结束关系。小鲸完全支持,并能充分理解作为当事人的她们正在经历什么样的感受。
尽管不幸、痛苦,但是当我们的婚姻情感遭遇第三者的时候,我们一定要明确自己最根本的想法:这段感情,我还要不要了?
不要,就趁早扔掉。也别太为自己扔掉的东西难过。
要,也别耽搁。赶紧想办法,修复自我的伤痕,修复情感的裂缝。
最后,给LU一丝点赞。面对重大危机,反应干脆利落,不拖泥带水。拿得起,放得下,拎得清,不纠结。大多数人都做不到,至少不能这么快就做到。
被灵魂砍价的“达格列净片”,你知道多少?
近日,笔者的朋友圈被一则誉为:“医保局专家——灵魂砍价”的新闻刷屏,看完之后,相信很多朋友都和笔者一样,激动中夹杂着感动,最后万语千言汇聚成一个大大的赞!
在这场药品价格博弈中,我们的医保局专家一度抛出中国巨大的患者人口数,作为谈判价码。不禁令人生疑,这到底是什么药品,拥有如此患者市场?
这段视频中谈判的药品叫做:达格列净片,是一个治疗2型糖尿病的药品。
我们的“达格列净”是一类新型的降糖药物,临床又叫做钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,英文缩写为SGLT-2抑制剂。这类药物的最明显的特征是名称中“列净”两字。代表药物有:达格列净,卡格列净,恩格列净等等。这类药物的作用机制简单来说:通过肾脏排出多余糖分。它的发现呢,要追溯到1835年,法国一名科学家从苹果树皮中分离出一种叫做根皮苷的物质,可用于治疗发热和感染性疾病,而在临床应用的时候发现高剂量的根皮苷可引发糖尿,后来进一步研究发现了根皮苷引起尿糖增高的原因,再经过结构优化和筛选,就获得了安全性和有效性平衡的新型糖尿病药物—钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。
咋一听,这类药也没啥特别,其实它非常优秀。由于糖尿病最大的危害,是对血管的危害,最可怕的就是它的并发症。而“列净”类药物能有效排糖,减轻了肾脏的负担,刚好保护了肾脏。多个研究发现,应用这类药物后,患者的尿蛋白减少了,肾功能恶化的速度明显减缓。除此之外“列净”类还能有效保护心血管,减少心血管的死亡风险,同时还能够减轻体重、降低血压、降低尿酸等众多优势,使患者获益。谈判中的“达格列净”之前价格高达16.29元/片(10mg),如果按14片一盒计算的话,一盒价格高达232.26元。此次谈判后价格为4.36元/片,14片一盒的价格仅为61.04元。笔者不禁感叹,医保局的领导太给力啦,造福老百姓!
确实中国的糖尿病患者人口巨大,糖尿病在中国老百姓中的知晓率甚高,今天笔者就带大家更深一层的认识糖尿病,了解糖尿病的治疗药物。
在认识糖尿病之前,我们先来了解几个概念。
什么是糖尿病
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,以血糖升高为特征,是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
通俗来说就是胰岛素异常导致的血糖异常。
糖尿病分型
这个就比较简单了,通常人们将糖尿病分为2种类型,1型糖尿病(胰岛素绝对缺乏),2型糖尿病(胰岛素相对缺乏)。而医学上通常会分为4种类型,除了我们知道的1型,2型之外,还有妊娠糖尿病,特殊类型糖尿病。
糖尿病的诊断
常规概念中,我们了解的糖尿病诊断似乎是首先:
1.三多一少:多饮多食多尿,体重少;
2.空腹血糖≥7mmol/L,或者任意时间血糖≥11.1mmol/L,就是糖尿病了。
而实际上,目前我国糖尿病的诊断采用世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)(1999年)标准,以静脉血浆血糖为依据,毛细血管血糖仅作为参考。
具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食,不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
注:
1.空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。
2.无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷2h血浆葡萄糖以确认。
3.急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的高血糖病史,须在应激消除后复查,重新评估糖代谢状态。
是不是惊呆了,这么长的概念,怎么记啊?其实很简单啦,记住两个数字,空腹是7,任意时间是11.1。
另外再注意两点:①诊断采用的是静脉血浆的血糖哦,我们平时家用血糖仪扎手指采血测的血糖值只作为参考哦!②空腹至少是8h没有进食哦!③OGTT试验,就是我们常说的负荷2h血糖。
糖尿病前期
糖尿病前期,从字面意思就是在糖尿病前面,还没有发展到糖尿病阶段。为啥弄个糖尿病前期呢?那是因为啊,我们血糖的分段是这样的:正常血糖值→糖尿病前期血糖值→糖尿病血糖值。糖尿病前期就是介于正常与糖尿病之间的这个血糖值。列个表格感受下吧!
事实上,我们正常血糖值发展成糖尿病的几率是非常非常低的,或者说需要很长很长时间。但是从糖尿病前期发展成为糖尿病几率高很多,时间快很多。也就是说,如果你的血糖值已经处在糖尿病前期这段血糖值了,那你一定一定要注意,一定要开始干预了,避免过早的发展到糖尿病阶段。糖尿病前期才是糖尿病的真正后备军。
糖尿病的危害
我们知道,实际上呢,糖尿病并不可怕,可怕是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。来,我们列个图看着直观点:
从这张图中,我们可以看出糖尿病的慢性并发症主要是对血管的伤害。大血管的伤害主要是我们的心血管、脑血管,还有就是下肢动脉血管(糖尿病足),微小血管的伤害则是我们肾脏(糖尿病肾病)、视网膜。还有就是周围神经病变。同时又因为血管是巡经全身的,所以糖尿病的危害是全身性的。这也提醒我们,得了糖尿病,一定要管理好糖尿病,尽可能延缓糖尿病疾病进展的进程。
糖尿病这么可怕,接下来,我们就聊聊糖尿病的治疗。
糖尿病的非药物治疗
糖尿病是我们老百姓熟悉的慢性病,它的治疗也是非药物治疗和药物治疗。由于药物治疗内容较多。本期就说说糖尿病的非药物治疗吧。
前文已经叙述,如果已经进阶到糖尿病前期或者已经确诊为糖尿病患者,首先不要悲观消极,而是要积极的开展生活方式的干预,具体内容包括:
1.控制体重 肥胖的患者赶紧减重,一般提倡3-6个月减轻体重的5%-10%。如果已经是消瘦的患者,也要进行合理饮食,长期维持理想的体重。
2.合理膳食 提倡营养均衡的膳食,满足患者对微量元素的需求。同时,该忌口的也要忌口了,含糖量较高的水果、饮料要控制了。低碳水化合物膳食,比如稀饭跟干饭,干饭更适合些。可以通过少食多餐的方式,控制每次热量的摄入,来维持血糖的稳定。
3.适量运动 适量运动其实应该是贯穿我们所有人群的生命过程;糖尿病前期或者糖尿病患者更应该坚持,一般提倡每天保持30min左右的中等强度的运动,例如散步,太极都是提倡的运动方式。
4.戒烟、限酒 戒烟,避免被动吸烟。不提倡糖尿病患者饮酒。
5.限盐 千万不要认为,只有高血压病人,才需要控制食盐的摄入。糖尿病人也是同样需要控制食盐的摄入,食盐摄入量限制在每天6g以内。
6.心理平衡 心态永远是最好的良药,保持乐观积极的情绪,及时释放压力。
糖尿病的药物治疗
虽然糖尿病的治疗生活方式干预必不可少,但是药物治疗才是根本。
目前临床上常用的药物有很多种,来,列个表格:
我们前面提到的“达格列净”就是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类新型降糖药物的代表,他的功效与好处相信大家都有所了解,但笔者也在这里提醒大家,“列净”虽好,但也有不足,由于它的作用机制是促进肾脏排糖,进而就增加了泌尿生殖道细菌,霉菌感染的风险。广大糖友用药时也要警惕这一不良反应,如果用药过程中感到泌尿生殖系统有任何触痛,发红等现象,一定要就诊奥!
参考资料:
国家基层糖尿病防治管理指南(2018)
作者简介
刘成翠 执业药师、执业中药师,毕业于中国药科大学。现就职于江苏润天医药连锁药房有限公司。
近日,笔者的朋友圈被一则誉为:“医保局专家——灵魂砍价”的新闻刷屏,看完之后,相信很多朋友都和笔者一样,激动中夹杂着感动,最后万语千言汇聚成一个大大的赞!
在这场药品价格博弈中,我们的医保局专家一度抛出中国巨大的患者人口数,作为谈判价码。不禁令人生疑,这到底是什么药品,拥有如此患者市场?
这段视频中谈判的药品叫做:达格列净片,是一个治疗2型糖尿病的药品。
我们的“达格列净”是一类新型的降糖药物,临床又叫做钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,英文缩写为SGLT-2抑制剂。这类药物的最明显的特征是名称中“列净”两字。代表药物有:达格列净,卡格列净,恩格列净等等。这类药物的作用机制简单来说:通过肾脏排出多余糖分。它的发现呢,要追溯到1835年,法国一名科学家从苹果树皮中分离出一种叫做根皮苷的物质,可用于治疗发热和感染性疾病,而在临床应用的时候发现高剂量的根皮苷可引发糖尿,后来进一步研究发现了根皮苷引起尿糖增高的原因,再经过结构优化和筛选,就获得了安全性和有效性平衡的新型糖尿病药物—钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂。
咋一听,这类药也没啥特别,其实它非常优秀。由于糖尿病最大的危害,是对血管的危害,最可怕的就是它的并发症。而“列净”类药物能有效排糖,减轻了肾脏的负担,刚好保护了肾脏。多个研究发现,应用这类药物后,患者的尿蛋白减少了,肾功能恶化的速度明显减缓。除此之外“列净”类还能有效保护心血管,减少心血管的死亡风险,同时还能够减轻体重、降低血压、降低尿酸等众多优势,使患者获益。谈判中的“达格列净”之前价格高达16.29元/片(10mg),如果按14片一盒计算的话,一盒价格高达232.26元。此次谈判后价格为4.36元/片,14片一盒的价格仅为61.04元。笔者不禁感叹,医保局的领导太给力啦,造福老百姓!
确实中国的糖尿病患者人口巨大,糖尿病在中国老百姓中的知晓率甚高,今天笔者就带大家更深一层的认识糖尿病,了解糖尿病的治疗药物。
在认识糖尿病之前,我们先来了解几个概念。
什么是糖尿病
糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性疾病,以血糖升高为特征,是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
通俗来说就是胰岛素异常导致的血糖异常。
糖尿病分型
这个就比较简单了,通常人们将糖尿病分为2种类型,1型糖尿病(胰岛素绝对缺乏),2型糖尿病(胰岛素相对缺乏)。而医学上通常会分为4种类型,除了我们知道的1型,2型之外,还有妊娠糖尿病,特殊类型糖尿病。
糖尿病的诊断
常规概念中,我们了解的糖尿病诊断似乎是首先:
1.三多一少:多饮多食多尿,体重少;
2.空腹血糖≥7mmol/L,或者任意时间血糖≥11.1mmol/L,就是糖尿病了。
而实际上,目前我国糖尿病的诊断采用世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)(1999年)标准,以静脉血浆血糖为依据,毛细血管血糖仅作为参考。
具有典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食,不明原因的体重下降)且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
注:
1.空腹状态指至少8h没有进食热量;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。
2.无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷2h血浆葡萄糖以确认。
3.急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的高血糖病史,须在应激消除后复查,重新评估糖代谢状态。
是不是惊呆了,这么长的概念,怎么记啊?其实很简单啦,记住两个数字,空腹是7,任意时间是11.1。
另外再注意两点:①诊断采用的是静脉血浆的血糖哦,我们平时家用血糖仪扎手指采血测的血糖值只作为参考哦!②空腹至少是8h没有进食哦!③OGTT试验,就是我们常说的负荷2h血糖。
糖尿病前期
糖尿病前期,从字面意思就是在糖尿病前面,还没有发展到糖尿病阶段。为啥弄个糖尿病前期呢?那是因为啊,我们血糖的分段是这样的:正常血糖值→糖尿病前期血糖值→糖尿病血糖值。糖尿病前期就是介于正常与糖尿病之间的这个血糖值。列个表格感受下吧!
事实上,我们正常血糖值发展成糖尿病的几率是非常非常低的,或者说需要很长很长时间。但是从糖尿病前期发展成为糖尿病几率高很多,时间快很多。也就是说,如果你的血糖值已经处在糖尿病前期这段血糖值了,那你一定一定要注意,一定要开始干预了,避免过早的发展到糖尿病阶段。糖尿病前期才是糖尿病的真正后备军。
糖尿病的危害
我们知道,实际上呢,糖尿病并不可怕,可怕是糖尿病的并发症。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。来,我们列个图看着直观点:
从这张图中,我们可以看出糖尿病的慢性并发症主要是对血管的伤害。大血管的伤害主要是我们的心血管、脑血管,还有就是下肢动脉血管(糖尿病足),微小血管的伤害则是我们肾脏(糖尿病肾病)、视网膜。还有就是周围神经病变。同时又因为血管是巡经全身的,所以糖尿病的危害是全身性的。这也提醒我们,得了糖尿病,一定要管理好糖尿病,尽可能延缓糖尿病疾病进展的进程。
糖尿病这么可怕,接下来,我们就聊聊糖尿病的治疗。
糖尿病的非药物治疗
糖尿病是我们老百姓熟悉的慢性病,它的治疗也是非药物治疗和药物治疗。由于药物治疗内容较多。本期就说说糖尿病的非药物治疗吧。
前文已经叙述,如果已经进阶到糖尿病前期或者已经确诊为糖尿病患者,首先不要悲观消极,而是要积极的开展生活方式的干预,具体内容包括:
1.控制体重 肥胖的患者赶紧减重,一般提倡3-6个月减轻体重的5%-10%。如果已经是消瘦的患者,也要进行合理饮食,长期维持理想的体重。
2.合理膳食 提倡营养均衡的膳食,满足患者对微量元素的需求。同时,该忌口的也要忌口了,含糖量较高的水果、饮料要控制了。低碳水化合物膳食,比如稀饭跟干饭,干饭更适合些。可以通过少食多餐的方式,控制每次热量的摄入,来维持血糖的稳定。
3.适量运动 适量运动其实应该是贯穿我们所有人群的生命过程;糖尿病前期或者糖尿病患者更应该坚持,一般提倡每天保持30min左右的中等强度的运动,例如散步,太极都是提倡的运动方式。
4.戒烟、限酒 戒烟,避免被动吸烟。不提倡糖尿病患者饮酒。
5.限盐 千万不要认为,只有高血压病人,才需要控制食盐的摄入。糖尿病人也是同样需要控制食盐的摄入,食盐摄入量限制在每天6g以内。
6.心理平衡 心态永远是最好的良药,保持乐观积极的情绪,及时释放压力。
糖尿病的药物治疗
虽然糖尿病的治疗生活方式干预必不可少,但是药物治疗才是根本。
目前临床上常用的药物有很多种,来,列个表格:
我们前面提到的“达格列净”就是钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂类新型降糖药物的代表,他的功效与好处相信大家都有所了解,但笔者也在这里提醒大家,“列净”虽好,但也有不足,由于它的作用机制是促进肾脏排糖,进而就增加了泌尿生殖道细菌,霉菌感染的风险。广大糖友用药时也要警惕这一不良反应,如果用药过程中感到泌尿生殖系统有任何触痛,发红等现象,一定要就诊奥!
参考资料:
国家基层糖尿病防治管理指南(2018)
作者简介
刘成翠 执业药师、执业中药师,毕业于中国药科大学。现就职于江苏润天医药连锁药房有限公司。
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