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泥瓦匠的工作是如何建造一所新房子,而鼻整形医生的工作是如何搭建一个好看的鼻子,工种虽然不一样,但整体的工序差不多,不同之处无外乎是鼻子原本就长在脸上,而建造新房子则需要从零开始。假设原本就有一所旧房子,需要按照房屋主人的意愿改建,那思路基本就差不多了。

因此为了给大家形象的说明鼻整形的手术过程,这里会以一个泥瓦匠的视角,来向大家说明一所旧房子是怎样一步步的改造成新房子的,也就是一个精致耐看的鼻子是怎样从一个肉鼻头、塌鼻梁、宽鼻背、朝天鼻孔或者有其他问题的鼻子一步一步做成精致耐看的鼻子的 。这就是这篇文章题目的由来:鼻部整形之旧房改造。

一.旧房改造第一步:房屋的整体设计

旧房改造之前,先要对旧房子进行一个整体的测量,然后结合房主人的主观要求,在旧房的基础之上来进行一个整体的规划与设计。 

鼻整形手术也是如此,手术之前医生首先要对患者进行面诊,进行一个初步的评估,然后结合患者的具体要求(当然要求有切合实际的或者不切合实际的),形成一个具体的手术方案。例如一个塌鼻梁、肉鼻头、鼻翼宽大及短鼻的患者,在面诊完成后,医生可以有一个初步的方案:抬高鼻背,抬高及缩小鼻尖,缩小鼻翼,延长鼻子长度等。

随着网红经济的崛起,一部分人的审美被网红带偏。被带偏的这部分人来医院之后往往诉求明确,例如想将自己典型的短鼻做成一个欧美风格的夸张、高挺、立体的鼻子,且没有商量的余地。而这种过于强医生所难的要求往往不会得到一个很好的术后效果,我们之所以把鼻整形比作旧房改造,就是旧房是有自己固定的框架,一切的改造都是基于这个框架的基础上。而对于鼻子来说它自身的皮肤延展性是有一定限度的,超出这个限度的话皮肤就会由于张力过大导致血液循环障碍,进而导致鼻小柱切口的坏死、鼻小柱的歪斜等一系列问题。

因此,在面诊环节一定也要参考医生给的意见,莫不要让网红审美绑架自己。

二.旧房改造第二步:材料的选择

旧房改造离不开各种材料,材料的充足与否、质量的好坏往往会决定改造后房子的整体质量,而旧房改造的材料可分为架构材料(钢筋混凝土、砖瓦、木板等)及装修材料(油漆、壁纸、装饰品等)两类。

鼻整形手术也是如此,鼻整形材料的充足与否往往会决定鼻子的改善程度。其中材料也可分为架构材料(肋软骨、耳软骨、鼻中隔软骨、medpor等)及修饰材料(软骨膜、硅胶假体、膨体、真皮、脂肪、耳后筋膜、耳后皮肤、玻尿酸等)。

例如一个短鼻的充分矫正往往需要一个强有力的支撑结构,而自体的肋软骨因支撑力强、材料来源充足、搭建的支架牢固可靠,因此可以作为首选,鼻背的修饰可以选择硅胶假体或者膨体;而如果选择支撑力较弱的耳软骨,除了耳软骨支撑力有限难以获得满意的效果外,后期因为鼻部皮肤的弹性回缩、瘢痕的牵拉及耳软骨的部分吸收等原因,可能会产生鼻小柱的歪斜,但如果自身基础较好,仅仅想轻微抬高鼻背,改善一下鼻背弧度,精致一下鼻尖,则可以选择自体耳软骨跟硅胶假体的组合。

三. 旧房改造第三步:房屋格局的重新建构。

旧房造最关键的一步就是房屋架构的重新搭建,旧房改造后的格局与外部的装修完全就是以此为基础展开。同理,鼻整形手术最关键的一步就是鼻子支撑结构的搭建。

东方人相比于西方人,东方人内部的鼻软骨支撑无力,鼻骨短,鼻前棘不发达,鼻中隔软骨小,从而导致东方人整体的鼻背较低、鼻小柱较短、鼻孔外露、鼻背宽大、鼻翼基底宽大。而鼻子的高度与基本外形完全是由内部的支架结构(鼻骨、鼻中隔软骨、侧鼻软骨、鼻翼软骨等)决定的,因此重建强有力的支架结构是决定一个鼻子高度与基本外形的核心。而支架结构的重新搭建则完全依赖于材料(如步骤二所述)。

支架结构搭建的完成仅仅是完成一个框架的构建,外部的细节则需要装修材料的帮忙,例如鼻尖高度的微调可选择软骨膜或筋膜材料;鼻背流畅度的微调也可以选择软骨膜或筋膜;过于紧绷的缝合切口可选择耳后全厚皮片的移植等,这些装修材料使细节得以完善,从而使手术效果更佳确切。

四. 旧房改造第四步:房屋的维护与保养

旧房改造完成后,需要定期的维护与保养,才能保持房屋改造后的现有格局,如果不注意维护,新房则很快变危房。
手术的结束只是完成了鼻整形手术的70%,另外30%则要靠后期的护理。手术完成后的夹板固定(压迫止血、塑形等)、鼻腔的清洁(防止异物堆积导致细菌增生导致感染发生;减小疤痕等)、预防性抗生素的应用(预防感染)、禁忌烟酒(防止伤口延迟愈合;预防感染;预防瘢痕增生;预防血管危象等)、防止碰撞(预防假体歪斜)等都是鼻整形手术不可忽视的一环。

患者只有遵循医嘱,才能保持一个稳定的手术效果,让自己长期住在“新房子”里,而不是“新房”几天就变“危房”。

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