#妊娠糖尿病和胖瘦有关系吗# 【妊娠期糖尿病很多都和胖瘦没关系】谢娜孕期曾患妊娠糖尿病的话题引起了大家的讨论。怀孕后，患上妊娠期糖尿病的女性越来越多。患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。对于患上了妊娠期糖尿病的女性，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。“不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”
病例：饭量大孕妇“糖筛”意外没过
王女士的年龄已接近高龄产妇，所幸孕期反应很小，尤其是进入孕期六个月之后，食欲大增，米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃，还喜欢吃甜水果，“但我体重一直控制得不错，怀孕七个月长了12斤，并不是特别胖，所以一直没担心血糖问题。”
怀孕28周时，王女士做妊娠期糖尿病筛查，她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值，被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大，也的确不太爱动，但一直觉得体重控制得很好，我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说，检查结果完全在她意料之外，她现在水果几乎都“忌”了，“可又担心会影响孩子发育，这饭到底该怎么吃呢?”
患病只因胎儿期，呆在“糖水”里
相对于王女士，市民李女士年纪小很多，体重也要轻很多，怀孕快七个月时，她体重还不到110斤，“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说，她也只是想例行检查一下罢了，结果却真成了妊娠期糖尿病患者，而且在之后血糖控制得非常不好，甚至到了要动用胰岛素的地步!
李女士说，当她得知自己血糖较高后，曾经和母亲说了，但母亲说，自己怀李女士时血糖也高，这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说，就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里，胰岛功能受到损害了，孕期才出现这种症状!”
分析：患病与胖瘦没有绝对关系
“妊娠期糖尿病(gdm)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”窦安翔主任说,女性怀孕后，随着胎盘的形成，会逐渐分泌出胎盘生乳素，它到怀孕30周以后会达到高峰，胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素，加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素，若是孕妇本身的胰岛功能就不足，就容易发生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生，也与孕妇的饮食、先天情况等有关，例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇，而且她的运动量也不足，但我们需要知道，妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上，瘦孕妇也会得，就像是李女士，肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”
李女士的母亲在孕期血糖较高，那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响，胰岛功能会受到损害。当她怀孕后，身体在应激状态下会出现代谢紊乱，血糖升高，从而患上了妊娠期糖尿病。
3成患者产后变2型糖尿病
对于妊娠期糖尿病，很多女性不以为然，其实，在血糖控制不力的情况下，这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!
患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。
即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是，3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。”大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常，但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说，即便产后身体自动恢复健康，防糖尿病仍要作为一件大事!
对于宝宝而言，除了巨大胎儿、畸形等情况，因为妈妈患上了妊娠期糖尿病，宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加，新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。
注意:有的患者没有任何症状
在两个病例中，王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外，一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病，另一方面，她们并没有察觉自己身体有何不适。
有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可有的女性患者并没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。
而发现妊娠期糖尿病的一个办法，就是按照产检规定进行血糖筛查，“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后，不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”做糖耐量试验的早上，孕妇空腹不要喝水采一个血糖，75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完，之后查1个小时后的血糖值，2个小时血糖值，3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/l，服糖后一小时值小于10.0mmol/l，两小时小于8.6mmol/l，三小时小于7.8mmol/l，“如果患者两个以上时间点高于上述参考值，就视为妊娠期糖尿病患者，而王女士的两个值高了。”
治疗:胰岛素治疗不影响胎儿
对于患上了妊娠期糖尿病的女性，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。
“建议患上妊娠期糖尿病的女性，在饮食上最好实行少食多餐的方法。”可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维，不要每天都吃细粮，可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭，面包吃全麦面包，“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”
水果不是不能吃，但尽量吃低升糖指数的水果，例如苹果、梨，像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃，而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好，也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。
少喝带糖分的甜饮料，少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物，不是不能吃，而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时，尽量少油炸、煎烤，而多采用煮的方式，少加水。”食物加工的时间越长，水分越多，血糖生成指数也就越高。
假如通过饮食、运动疗法还是不行，孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/l或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/l，那么就需要通过胰岛素来控制血糖了，“不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”
病例：饭量大孕妇“糖筛”意外没过
王女士的年龄已接近高龄产妇，所幸孕期反应很小，尤其是进入孕期六个月之后，食欲大增，米饭、面条、饺子……但凡油腻、香喷喷的食物都喜欢吃，还喜欢吃甜水果，“但我体重一直控制得不错，怀孕七个月长了12斤，并不是特别胖，所以一直没担心血糖问题。”
怀孕28周时，王女士做妊娠期糖尿病筛查，她的糖耐量试验值中有两个值高于标准值，被确定为妊娠期糖尿病患者。“我饭量是有些大，也的确不太爱动，但一直觉得体重控制得很好，我一直觉得只有孕期体重过胖的人才会患上妊娠期糖尿病。”王女士说，检查结果完全在她意料之外，她现在水果几乎都“忌”了，“可又担心会影响孩子发育，这饭到底该怎么吃呢?”
患病只因胎儿期，呆在“糖水”里
相对于王女士，市民李女士年纪小很多，体重也要轻很多，怀孕快七个月时，她体重还不到110斤，“我一直觉得我根本不会得上妊娠期糖尿病!”李女士说，她也只是想例行检查一下罢了，结果却真成了妊娠期糖尿病患者，而且在之后血糖控制得非常不好，甚至到了要动用胰岛素的地步!
李女士说，当她得知自己血糖较高后，曾经和母亲说了，但母亲说，自己怀李女士时血糖也高，这没什么!就这样李女士也没注意多加控制饮食。“医生说，就是因为我胎儿时期就泡在妈妈的‘糖水’里，胰岛功能受到损害了，孕期才出现这种症状!”
分析：患病与胖瘦没有绝对关系
“妊娠期糖尿病(gdm)是女性妊娠期发生或发现的糖代谢异常。”窦安翔主任说,女性怀孕后，随着胎盘的形成，会逐渐分泌出胎盘生乳素，它到怀孕30周以后会达到高峰，胎盘生乳素会抵抗人体的胰岛素，加上孕后的肾上腺皮质激素也会对抗胰岛素，若是孕妇本身的胰岛功能就不足，就容易发生妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的发生，也与孕妇的饮食、先天情况等有关，例如孕妇营养过剩。“王女士就是属于营养过剩型的孕妇，而且她的运动量也不足，但我们需要知道，妊娠期糖尿病并不是一定发生在肥胖的孕妇身上，瘦孕妇也会得，就像是李女士，肥胖不作为衡量是否会患上妊娠期糖尿病的重要指标。”
李女士的母亲在孕期血糖较高，那么她的器官发育不可避免地受到母亲糖代谢的影响，胰岛功能会受到损害。当她怀孕后，身体在应激状态下会出现代谢紊乱，血糖升高，从而患上了妊娠期糖尿病。
3成患者产后变2型糖尿病
对于妊娠期糖尿病，很多女性不以为然，其实，在血糖控制不力的情况下，这种疾病对孕妇和胎儿都会造成影响!
患上妊娠期糖尿病后，在孕早期时孕妇容易发生流产现象。“而且，妊娠期糖尿病会导致孕妇羊水过多，这本身就会对孩子的发育不利，而且胎儿出现巨大儿的几率也要高于其它孕妇。”妊娠期糖尿病女性剖宫产的几率也会增加。
即便是在生产之后，怀孕期间血糖控制不力的女性也较容易出现产褥感染。“还有一个非常不利的影响是，3成妊娠期糖尿病孕妇会在产后变成2型糖尿病患者。”大部分妊娠期糖尿病女性在产后血糖恢复正常，但在未来这类女性患上糖尿病的几率仍然要高于其他女性。也就是说，即便产后身体自动恢复健康，防糖尿病仍要作为一件大事!
对于宝宝而言，除了巨大胎儿、畸形等情况，因为妈妈患上了妊娠期糖尿病，宝宝出生后出现黄疸、红细胞增多症的可能性也要增加，新生儿低血糖、低血钙发生率也变高。孩子日后患糖尿病、高血压等疾病的风险也增高。
注意:有的患者没有任何症状
在两个病例中，王女士和李女士都对于自己患上妊娠期糖尿病很意外，一方面是由于她们并没有足够认识这种疾病，另一方面，她们并没有察觉自己身体有何不适。
有的妊娠期糖尿病患者会有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，可有的女性患者并没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。
而发现妊娠期糖尿病的一个办法，就是按照产检规定进行血糖筛查，“在怀孕24周到28周做糖耐量试验。孕妇需要在前一晚吃完晚饭后，不再进食饮料、水果甚至是口香糖。”做糖耐量试验的早上，孕妇空腹不要喝水采一个血糖，75克葡萄糖粉融入300毫升水中孕妇需在3分钟之内喝完，之后查1个小时后的血糖值，2个小时血糖值，3个小时血糖值。正常空腹血糖值应该小于5.3mmol/l，服糖后一小时值小于10.0mmol/l，两小时小于8.6mmol/l，三小时小于7.8mmol/l，“如果患者两个以上时间点高于上述参考值，就视为妊娠期糖尿病患者，而王女士的两个值高了。”
治疗:胰岛素治疗不影响胎儿
对于患上了妊娠期糖尿病的女性，最基本也是最主要的疗法就是控制饮食、多运动，大多数女性通过单纯的食疗治疗和适当的运动，可以让血糖得到较好的控制。
“建议患上妊娠期糖尿病的女性，在饮食上最好实行少食多餐的方法。”可以在饮食里多一点粗粮和膳食纤维，不要每天都吃细粮，可以适当用糙米或是五谷米饭代替白米饭，面包吃全麦面包，“蔬菜可以选择香菇、木耳、芹菜、竹笋等膳食纤维丰富的食物。”
水果不是不能吃，但尽量吃低升糖指数的水果，例如苹果、梨，像是糖分较大的西瓜、香蕉要少吃，而且水果最好在两餐之间吃。如果血糖控制得不好，也可以在医生指导下用黄瓜、西红柿等代替水果。
少喝带糖分的甜饮料，少吃巧克力、果酱等食物。土豆、地瓜等属于高淀粉类食物，不是不能吃，而是要计算一天的热量摄入以及糖分摄入后适当食用。“烹饪食物时，尽量少油炸、煎烤，而多采用煮的方式，少加水。”食物加工的时间越长，水分越多，血糖生成指数也就越高。
假如通过饮食、运动疗法还是不行，孕妇的空腹血糖依旧大于或等于5.8mmol/l或经过饮食控制餐后两小时血糖大于或等于6.7mmol/l，那么就需要通过胰岛素来控制血糖了，“不过孕妇们无需担心，胰岛素治疗并不通过胎盘，对胎儿不会产生影响，孕妇也不会对胰岛素产生依赖性。”
林长风昨日晚间个人思路看好大饼先依托19800一线展开反弹，昨日晚间及凌晨大饼最低仅触及19850得到支撑，未在昨日进一步突破下行，至今日早间反弹最高如期抵达20400。跟上操作轻松收获500点！
大饼在日内早间抵达20400附近再次受到压制下行，下午跌破19800关口后导致市场情绪贯入，现已跌破19000，区间已经打破，那么今天大饼大概率要展开强势的趋势推动了，毕竟今天市场要公布PCE通胀数据，也要报收月线，我不认为大饼还能独善其身！
当前市场预期美国5月PCE数据将录得4.8%，低于前值的4.9%，我不认为通胀会继续走高，因5月份已经进入美联储的紧缩周期。通胀会下跌，但下跌的幅度会放缓，因此我认为本次数据或与市场预期一致，数据录得影响较小的概率大一些，但这会被视为利空币价！
通胀为什么下跌是因为美联储紧缩宽松的货币政策，如果美联储实现通胀的可控性，那么美国经济软着陆的概率会有所上调，自然也将继续利空币价。
鉴于晚间有数据会影响到大饼的走势，而且目前白天市场情绪已经在提前运转利空预期，晚间则需要注意到数据公布后的洗盘行情，19800在得到突破后将完成顶底转换，预计币价将受压在19800-19500区间之下，该区间是我个人认为比较适合布局大饼空头交易的。
至于下方还是要关注19000和18600的下破情况，只有企稳下破，才能助推大饼加速下滑至18200大关！延续阶段的目标18000和17600，预期会在7月初莅临市场，待这段加速下跌得以莅临，我们也将进入下一阶段的布局！在数据行情中，情绪会得到快速消化，我们更加在意的还是数据后市场情绪的拓展！参与自行做好防护和规划即可！#比特币分析师[超话]#
大饼在日内早间抵达20400附近再次受到压制下行，下午跌破19800关口后导致市场情绪贯入，现已跌破19000，区间已经打破，那么今天大饼大概率要展开强势的趋势推动了，毕竟今天市场要公布PCE通胀数据，也要报收月线，我不认为大饼还能独善其身！
当前市场预期美国5月PCE数据将录得4.8%，低于前值的4.9%，我不认为通胀会继续走高，因5月份已经进入美联储的紧缩周期。通胀会下跌，但下跌的幅度会放缓，因此我认为本次数据或与市场预期一致，数据录得影响较小的概率大一些，但这会被视为利空币价！
通胀为什么下跌是因为美联储紧缩宽松的货币政策，如果美联储实现通胀的可控性，那么美国经济软着陆的概率会有所上调，自然也将继续利空币价。
鉴于晚间有数据会影响到大饼的走势，而且目前白天市场情绪已经在提前运转利空预期，晚间则需要注意到数据公布后的洗盘行情，19800在得到突破后将完成顶底转换，预计币价将受压在19800-19500区间之下，该区间是我个人认为比较适合布局大饼空头交易的。
至于下方还是要关注19000和18600的下破情况，只有企稳下破，才能助推大饼加速下滑至18200大关！延续阶段的目标18000和17600，预期会在7月初莅临市场，待这段加速下跌得以莅临，我们也将进入下一阶段的布局！在数据行情中，情绪会得到快速消化，我们更加在意的还是数据后市场情绪的拓展！参与自行做好防护和规划即可！#比特币分析师[超话]#
#每日一道# 〖《度人经》与宋元道教〗
两宋时期,道教的斋醮科仪发生了较大的变化。从历时性的角度来看，斋醮科仪在北宋的变化主要是醮祭代替斋法成为科仪活动的主流，而南宋则鲜明地体现在各种新道法对传统道教斋醮科仪的影响。从共时性的角度来考察，伴随着斋醮仪式的变化，道教内部就“恪守古法”与“随俗行事”展开了激烈的辩论，并由此而形成了崇尚古典与随顺世法的两大流派。
以道教传世的经典来看，蒋叔舆、金允中可以说是维护经典与传统的代表，天心正法与天台东华派则有着强烈的征用世法的一面。新符箓派对斋醮科仪的创新，遭到了灵宝派中以维护经典与“古科”为己任者的批判。对于受箓与行法的关系，以恪守古法、维护经典为己任的灵宝派有自己的看法。
他们认为，道教的斋醮仪式历来是灵宝派之所长，按照传统的“三洞”学说，要行灵宝斋法必须受洞玄灵宝中盟箓,否则即为“不法”，即为“僭妄”，即为“越阶行事”，即所谓“灵宝为中乘之极品，正一而下诸法不得跨越灵宝”。然而，宋元时期，灵宝斋法的兴盛，已经是不争的事实。
一、《度人经》在道教仪式中的广泛使用
灵宝斋法是道教仪式传统的主流,灵宝斋法重《度人经》。两宋时期的新符箓派大都推崇《度人经》，称颂《度人经》在道法中的灵验。宋元之际盛行的混元法,始创于武昌的雷时中。混元法奉晋人路大安为祖师,其法即重《度人经》:
路祖师当晋时亲遇太上老君，授以此法，而是教专以《度人经》为主。师每化导世人及开度弟子，皆先令其精心诵经，各获果报。且尝论度人经旨，以开后学。其要在十回度人，非惟十遍可以度人，乃在平日修炼自己，以究返还之妙。
宋元之际蜀人廖守真所创的天心地司雷法亦推崇《度人经》。《道法会元》卷二四六《大心地司大法·法序》称:昔宗师廖真人(廖守真)修大洞法,诵《度人经》后真人得道,遍历江湖。
不仅如此,《度人经》的盛行与推崇甚至变革了大洞法。原本以存思身神为务的《大洞真经》也出现与《度人经》相互融合的现象。南宋之际,大洞法已经风行一时。南宋时期的《太上无极总真文昌大洞仙经》和元朝卫琪的《玉清无极总真文昌大洞仙经注》即是该法流传于世的体现。所谓《太上无极总真文昌大洞仙经》(即《大洞仙经》)乃是《大洞真经》的南宋传本,亦称梓潼文昌经本或者蜀本。此经据称是“更生永命天尊”(即文昌帝君)于南宋孝宗乾道戊子年(1168)初次降笔于鸾坛,宋理宗景定甲子年(1264)上德真君降坛校正。
《大洞真经》本为炼养之书,以诵咒思神为主,而《大洞仙经》却是除去《大洞真经》中的存真之法,效仿《度人经》,以济生度死、消灾延寿为归旨,强调设斋诵经,行斋醮仪式。卫琪在注释《大洞仙经》时,即时时强调要修诵《度人经》,方可受度飞升;同时,更结合新出仪式(如炼度仪)的宗旨来诠释《大洞仙经》。其认为作为“受炼司”的“南昌上宫”即为文昌,即所谓“《度人经》、南宫、南昌皆与此同”。
上清派本重《大洞真经》、《黄庭经》等经,以存神、服气等为内修之法,因此,在斋法上,六朝时期的上清斋乃是一种主要以个人内修为内容的斋仪。相对于“外斋”的灵宝斋法,上清斋被称为“内斋”,是“三箓七品”斋法之一种。显然,南宋之际出现的大洞法不仅与《大洞真经》的主旨相去甚远,更与六朝时期的上清斋法迥然有别,金允中所说的“将《度人经》中章句指为洞经者也”乃是十分精辟的断语。
二、《度人经》的符咒化与灵宝大法的兴盛
两宋时期,民间社会盛行念诵《度人经》的礼俗,在民众的信仰世界中,《度人经》具有奇异的效用。此外,《度人经》的符咒化,也是两宋时期道教斋醮仪式兴盛的重要表现。隋唐道教,呈现出了重义理的旨趣。两宋道教则大兴符咒法术。以《度人经》而言,唐代道士薛幽栖、李少微、成玄英等皆以重玄义理来注解此经。约成书于两宋之际的《灵宝无量度人上品妙经》,共六十一卷,仅卷一为《度人经》本文,余下的六十卷则是由本经衍生出的符箓咒术。其中,以《度人经》经文为根本,编造大量的神将吏兵、道法职司是当时新兴符箓派的惯常做法。
灵宝大法本以《度人经》为其本经,天台东华派据经文为编造道法符书,“以经中一句作一司”,“断章破句”编造出了二百多种的道法职司:切闻天真司于上境,鬼神主于幽冥,固非世人所可测。然而行持之士,亦须少达天地之正理,粗晓教法之源流,既不通古今,又不考经典,妄以己见测度,迷误后世,可不哀哉!台山灵宝法中又立修用仙曹品,以经中一句作一司,且如“不得拘留逼合鬼群”。
经中本意自谓应度之鬼,出离幽境,不得复行拘留,而逼合于鬼群之中,是承上文之义尔。却取以为《不得拘留司》、《逼合鬼群司》。乃断章破句,悉以为司。且有修用仙曹、施用仙曹、赫奕仙曹、三界所向仙曹等例。牵合诞妄,无所不至。而台山排联补缀,碍理极甚。
究道法职司之实质,乃是在明“尊卑等第”的基础上,用人世间的礼法来奉事天地神祇:
斋法之设,必有奏申关牒,悉如阳世之官府者。以事人之道事天地神祇也。所以寓诚也。是假我之有,以感通寂然不动之无也。然后见其洋洋乎如在其上,如在其左右,以明其不敢以上下神祇为无也。所以尽事人之道以事天地神祇也。故阐事之先,必请命于上天之主宰,与夫三界分治之真灵,曰府,曰司,曰宫,曰院,凡有关世人生死罪福之所,必一一月誊诚以闻,或奏或申或关或牒,又当随其尊卑等第为之。
随着道法职司的出现,道教斋醮仪式中也出现了大量借以“感通”神真“以达其忱”的“奏、申、关、牒”等文书。
显然,东华派所造之职司,以《度人经》经文为主要依据,以“经中一句为一司”,其目的仅仅是为道教斋醮仪式提供可以召请的神真与将吏,而《度人经》经文本身的“深机奥义”却处于次要的位置。通观两宋时期出现的派别不同的灵宝大法,以“经中一句为一司”编造仪式中使用的职司、将吏,比比皆是。其中,王升卿一系也属此列:“王升卿所编《灵宝大法》,考证甚多,其以经句为司处,亦有数条,失于删去,已为不当。”
随着天心正法、东华派等新道法对道教斋醮仪式中神将吏兵的改造,斋醮仪式中的用印制度也发生了变化。以道教的理念,法印是三界神灵职司威权的象征,行法用印,犹人间官署施行必用之官印:印者,信也。用者封物相什,亦执政者所持信也。《汉官仪》云:王侯曰玺,列侯至中二千石曰章,其余皆曰印,此世印也。隆古盛时,人鬼各安其所,阴阳不杂其伦,故道之用,惟见于修真练本,以至轻举飞升。中古以降,慢真日益,正道凋晦,邪伪交驰,上下反复,于是出法,以救其敝,表章以达其忱,付降印篆以为信志。故用印之义,近同世格,亦道运因时损益者也。
从东汉张天师开始,道教即有使用法印的传统,但是其数量不多,仅止乎“阳平治都功印”等少数几枚。晋宋之末,斋修方盛,文檄渐繁,于是在斋醮仪式中,印篆亦即法印便日见增多。以至于在后世的法师中,时常出现“玄奥不逮于古人,印篆百倍于前辈”的现象。撰造印记,增改旧法,为图利之端者,更是不胜枚举。天台东华派所增印篆尤甚。
东华派的“飞玄三气玉章印”、“三天太上印”、“道君玉印”、“九灵飞步章奏司”、“九灵飞步章奏印”都是古灵宝法中所没有的。按照灵宝古法,灵宝章奏之事,止用四印即可奏效:一切奏申符檄均用“灵宝大法司印”,“通章印”专以拜章,“黄神越章印”以备急切奏告,“神虎印”用于招魂旛,“或朱篆七玉女名于旛身,不用亦可”。仅此四印即可应世间行持之用,修二十七品之斋,设四十二等之醮,以祈天告地,设醮修斋,祷雨请晴,招魂摄鬼,治病考祟,拔亡救存。然而,东华派科仪大肆增加的法印,早已突破了古灵宝法的陈规,成为两宋时期灵宝派仪式颇为值得注意的现象。
天台东华派所编造的印章被金允中称为“名称失格”,东华派也被视为“科教中为异”者。这充分显示出了东华派灵宝大法与灵宝古法的差异,也显示出两宋时期诸家灵宝大法极强的创造力。
倘若仔细考之,东华派所增加的印篆却是有其内在逻辑的。新法箓的出现是法印大量产生的重要因素。杜达真所创的“玄灵璇玑府印”是吸收神霄派法箓的产物。行北斗醮受“北斗箓”是道教斋法的典式,宋宣和年间,宝箓宫开始传授“高上神霄元一六阳璇玑秘箓”这一阶新道法。所谓璇玑指的是中斗星宫,此法箓一出,即出现了行北斗醮受“高上神霄元一六阳璇玑秘箓”的状况。与之相应的,“玄灵璇玑府印”也取代了“灵宝大法司印”。
而混洞赤文印、灵书中篇印、八威龙文印、元始符命印、自然灵章印、敕制地祇印、历关诸天印、招集群仙印、普告三界印、严摄北鄷印、明检鬼营印等法印皆以《度人经》中四字为一印,“添一印字,凑分三行”。虽然灵宝古斋法本无以上印文,但是这亦不失为天台东华派对灵宝斋法的一种创新。
究其实,神霄雷法、天心正法等新出道法对灵宝斋法的影响是两宋时期道教大量编造职司、法印的根本原因。天心正法重“北极驱邪院印”。世间法师以“北极驱邪院”为仿效的对象,编造了“考召院”、“灵官院”等职司,并制成“考召院印”和“灵官院印”等印章。雷法盛行于世,也成为道教法印频繁增加的诱因:
天台续编灵宝法,新起“璇玑法”、“青玄左府法”,其类不一。前后所撰印篆,不计其数,难以备言。如天心法用“(北极)驱邪院印”,乃正一之枢要也。考召诸术,千途万派,莫不总乎驱邪院也。世乃厌其称名,常俗多易。“考召院”、“灵官院”之类极多,亦以其额为印。若雷法名称、印篆,迩来又其繁冗。殊不知,运雷霆于掌上,致风雨于目前,亦不必印多,而后可行也。
显而易见,“北极驱邪院印”可以总括诸阶考召法,行诸阶考召法只用“北极驱邪院印”即可,不必无端增衍“考召院”、“灵官院”诸印。金允中力图为道教的职司、法印制度正本清源,这一举动着实有维护道教斋醮仪式主流传统之义。然而,道教斋醮仪式主流传统的维护,并不是通过扼杀新法这一简单的途径能达到的,终究还必须借助“古典”与“世法”二者的辩证统一来实现。
两宋时期,道教的斋醮科仪发生了较大的变化。从历时性的角度来看，斋醮科仪在北宋的变化主要是醮祭代替斋法成为科仪活动的主流，而南宋则鲜明地体现在各种新道法对传统道教斋醮科仪的影响。从共时性的角度来考察，伴随着斋醮仪式的变化，道教内部就“恪守古法”与“随俗行事”展开了激烈的辩论，并由此而形成了崇尚古典与随顺世法的两大流派。
以道教传世的经典来看，蒋叔舆、金允中可以说是维护经典与传统的代表，天心正法与天台东华派则有着强烈的征用世法的一面。新符箓派对斋醮科仪的创新，遭到了灵宝派中以维护经典与“古科”为己任者的批判。对于受箓与行法的关系，以恪守古法、维护经典为己任的灵宝派有自己的看法。
他们认为，道教的斋醮仪式历来是灵宝派之所长，按照传统的“三洞”学说，要行灵宝斋法必须受洞玄灵宝中盟箓,否则即为“不法”，即为“僭妄”，即为“越阶行事”，即所谓“灵宝为中乘之极品，正一而下诸法不得跨越灵宝”。然而，宋元时期，灵宝斋法的兴盛，已经是不争的事实。
一、《度人经》在道教仪式中的广泛使用
灵宝斋法是道教仪式传统的主流,灵宝斋法重《度人经》。两宋时期的新符箓派大都推崇《度人经》，称颂《度人经》在道法中的灵验。宋元之际盛行的混元法,始创于武昌的雷时中。混元法奉晋人路大安为祖师,其法即重《度人经》:
路祖师当晋时亲遇太上老君，授以此法，而是教专以《度人经》为主。师每化导世人及开度弟子，皆先令其精心诵经，各获果报。且尝论度人经旨，以开后学。其要在十回度人，非惟十遍可以度人，乃在平日修炼自己，以究返还之妙。
宋元之际蜀人廖守真所创的天心地司雷法亦推崇《度人经》。《道法会元》卷二四六《大心地司大法·法序》称:昔宗师廖真人(廖守真)修大洞法,诵《度人经》后真人得道,遍历江湖。
不仅如此,《度人经》的盛行与推崇甚至变革了大洞法。原本以存思身神为务的《大洞真经》也出现与《度人经》相互融合的现象。南宋之际,大洞法已经风行一时。南宋时期的《太上无极总真文昌大洞仙经》和元朝卫琪的《玉清无极总真文昌大洞仙经注》即是该法流传于世的体现。所谓《太上无极总真文昌大洞仙经》(即《大洞仙经》)乃是《大洞真经》的南宋传本,亦称梓潼文昌经本或者蜀本。此经据称是“更生永命天尊”(即文昌帝君)于南宋孝宗乾道戊子年(1168)初次降笔于鸾坛,宋理宗景定甲子年(1264)上德真君降坛校正。
《大洞真经》本为炼养之书,以诵咒思神为主,而《大洞仙经》却是除去《大洞真经》中的存真之法,效仿《度人经》,以济生度死、消灾延寿为归旨,强调设斋诵经,行斋醮仪式。卫琪在注释《大洞仙经》时,即时时强调要修诵《度人经》,方可受度飞升;同时,更结合新出仪式(如炼度仪)的宗旨来诠释《大洞仙经》。其认为作为“受炼司”的“南昌上宫”即为文昌,即所谓“《度人经》、南宫、南昌皆与此同”。
上清派本重《大洞真经》、《黄庭经》等经,以存神、服气等为内修之法,因此,在斋法上,六朝时期的上清斋乃是一种主要以个人内修为内容的斋仪。相对于“外斋”的灵宝斋法,上清斋被称为“内斋”,是“三箓七品”斋法之一种。显然,南宋之际出现的大洞法不仅与《大洞真经》的主旨相去甚远,更与六朝时期的上清斋法迥然有别,金允中所说的“将《度人经》中章句指为洞经者也”乃是十分精辟的断语。
二、《度人经》的符咒化与灵宝大法的兴盛
两宋时期,民间社会盛行念诵《度人经》的礼俗,在民众的信仰世界中,《度人经》具有奇异的效用。此外,《度人经》的符咒化,也是两宋时期道教斋醮仪式兴盛的重要表现。隋唐道教,呈现出了重义理的旨趣。两宋道教则大兴符咒法术。以《度人经》而言,唐代道士薛幽栖、李少微、成玄英等皆以重玄义理来注解此经。约成书于两宋之际的《灵宝无量度人上品妙经》,共六十一卷,仅卷一为《度人经》本文,余下的六十卷则是由本经衍生出的符箓咒术。其中,以《度人经》经文为根本,编造大量的神将吏兵、道法职司是当时新兴符箓派的惯常做法。
灵宝大法本以《度人经》为其本经,天台东华派据经文为编造道法符书,“以经中一句作一司”,“断章破句”编造出了二百多种的道法职司:切闻天真司于上境,鬼神主于幽冥,固非世人所可测。然而行持之士,亦须少达天地之正理,粗晓教法之源流,既不通古今,又不考经典,妄以己见测度,迷误后世,可不哀哉!台山灵宝法中又立修用仙曹品,以经中一句作一司,且如“不得拘留逼合鬼群”。
经中本意自谓应度之鬼,出离幽境,不得复行拘留,而逼合于鬼群之中,是承上文之义尔。却取以为《不得拘留司》、《逼合鬼群司》。乃断章破句,悉以为司。且有修用仙曹、施用仙曹、赫奕仙曹、三界所向仙曹等例。牵合诞妄,无所不至。而台山排联补缀,碍理极甚。
究道法职司之实质,乃是在明“尊卑等第”的基础上,用人世间的礼法来奉事天地神祇:
斋法之设,必有奏申关牒,悉如阳世之官府者。以事人之道事天地神祇也。所以寓诚也。是假我之有,以感通寂然不动之无也。然后见其洋洋乎如在其上,如在其左右,以明其不敢以上下神祇为无也。所以尽事人之道以事天地神祇也。故阐事之先,必请命于上天之主宰,与夫三界分治之真灵,曰府,曰司,曰宫,曰院,凡有关世人生死罪福之所,必一一月誊诚以闻,或奏或申或关或牒,又当随其尊卑等第为之。
随着道法职司的出现,道教斋醮仪式中也出现了大量借以“感通”神真“以达其忱”的“奏、申、关、牒”等文书。
显然,东华派所造之职司,以《度人经》经文为主要依据,以“经中一句为一司”,其目的仅仅是为道教斋醮仪式提供可以召请的神真与将吏,而《度人经》经文本身的“深机奥义”却处于次要的位置。通观两宋时期出现的派别不同的灵宝大法,以“经中一句为一司”编造仪式中使用的职司、将吏,比比皆是。其中,王升卿一系也属此列:“王升卿所编《灵宝大法》,考证甚多,其以经句为司处,亦有数条,失于删去,已为不当。”
随着天心正法、东华派等新道法对道教斋醮仪式中神将吏兵的改造,斋醮仪式中的用印制度也发生了变化。以道教的理念,法印是三界神灵职司威权的象征,行法用印,犹人间官署施行必用之官印:印者,信也。用者封物相什,亦执政者所持信也。《汉官仪》云:王侯曰玺,列侯至中二千石曰章,其余皆曰印,此世印也。隆古盛时,人鬼各安其所,阴阳不杂其伦,故道之用,惟见于修真练本,以至轻举飞升。中古以降,慢真日益,正道凋晦,邪伪交驰,上下反复,于是出法,以救其敝,表章以达其忱,付降印篆以为信志。故用印之义,近同世格,亦道运因时损益者也。
从东汉张天师开始,道教即有使用法印的传统,但是其数量不多,仅止乎“阳平治都功印”等少数几枚。晋宋之末,斋修方盛,文檄渐繁,于是在斋醮仪式中,印篆亦即法印便日见增多。以至于在后世的法师中,时常出现“玄奥不逮于古人,印篆百倍于前辈”的现象。撰造印记,增改旧法,为图利之端者,更是不胜枚举。天台东华派所增印篆尤甚。
东华派的“飞玄三气玉章印”、“三天太上印”、“道君玉印”、“九灵飞步章奏司”、“九灵飞步章奏印”都是古灵宝法中所没有的。按照灵宝古法,灵宝章奏之事,止用四印即可奏效:一切奏申符檄均用“灵宝大法司印”,“通章印”专以拜章,“黄神越章印”以备急切奏告,“神虎印”用于招魂旛,“或朱篆七玉女名于旛身,不用亦可”。仅此四印即可应世间行持之用,修二十七品之斋,设四十二等之醮,以祈天告地,设醮修斋,祷雨请晴,招魂摄鬼,治病考祟,拔亡救存。然而,东华派科仪大肆增加的法印,早已突破了古灵宝法的陈规,成为两宋时期灵宝派仪式颇为值得注意的现象。
天台东华派所编造的印章被金允中称为“名称失格”,东华派也被视为“科教中为异”者。这充分显示出了东华派灵宝大法与灵宝古法的差异,也显示出两宋时期诸家灵宝大法极强的创造力。
倘若仔细考之,东华派所增加的印篆却是有其内在逻辑的。新法箓的出现是法印大量产生的重要因素。杜达真所创的“玄灵璇玑府印”是吸收神霄派法箓的产物。行北斗醮受“北斗箓”是道教斋法的典式,宋宣和年间,宝箓宫开始传授“高上神霄元一六阳璇玑秘箓”这一阶新道法。所谓璇玑指的是中斗星宫,此法箓一出,即出现了行北斗醮受“高上神霄元一六阳璇玑秘箓”的状况。与之相应的,“玄灵璇玑府印”也取代了“灵宝大法司印”。
而混洞赤文印、灵书中篇印、八威龙文印、元始符命印、自然灵章印、敕制地祇印、历关诸天印、招集群仙印、普告三界印、严摄北鄷印、明检鬼营印等法印皆以《度人经》中四字为一印,“添一印字,凑分三行”。虽然灵宝古斋法本无以上印文,但是这亦不失为天台东华派对灵宝斋法的一种创新。
究其实,神霄雷法、天心正法等新出道法对灵宝斋法的影响是两宋时期道教大量编造职司、法印的根本原因。天心正法重“北极驱邪院印”。世间法师以“北极驱邪院”为仿效的对象,编造了“考召院”、“灵官院”等职司,并制成“考召院印”和“灵官院印”等印章。雷法盛行于世,也成为道教法印频繁增加的诱因:
天台续编灵宝法,新起“璇玑法”、“青玄左府法”,其类不一。前后所撰印篆,不计其数,难以备言。如天心法用“(北极)驱邪院印”,乃正一之枢要也。考召诸术,千途万派,莫不总乎驱邪院也。世乃厌其称名,常俗多易。“考召院”、“灵官院”之类极多,亦以其额为印。若雷法名称、印篆,迩来又其繁冗。殊不知,运雷霆于掌上,致风雨于目前,亦不必印多,而后可行也。
显而易见,“北极驱邪院印”可以总括诸阶考召法,行诸阶考召法只用“北极驱邪院印”即可,不必无端增衍“考召院”、“灵官院”诸印。金允中力图为道教的职司、法印制度正本清源,这一举动着实有维护道教斋醮仪式主流传统之义。然而,道教斋醮仪式主流传统的维护,并不是通过扼杀新法这一简单的途径能达到的,终究还必须借助“古典”与“世法”二者的辩证统一来实现。
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