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#一路为医[超话]#
肿瘤患者群的网友问我； pet ct 不是说一年一次辐射都很大？
面对ct辐射，pet-ct辐射，什么才是理性思考？
因为失德被北医三院解除合同的张煜一直在网上宣传根治术后不要做CT，最多一年做一次，真为这种荒谬的言论感到可耻。

至今，这种伪科普的言论还在流传，甚至成了一些基层医院医生的观点。毕竟那是来源于@北京大学第三医院 ，有个曾经是有@北京大学 做背书的主治医生，其实专业本来是放射和职业病科，在网上大肆宣传辐射危害，因为他学了放射职业病，就喋喋不休地宣传那种医生或医院建议做ct去做检查是为了赚钱，做petct更是为了赚钱的言论，吓坏了一大批病人，也吓死了一大批基层医生，为了避嫌，纷纷逃避推荐检查的可能。于是有了病人8次化疗还不做任何肿瘤学评估。最后8次化疗后的一个月，在病人症状的驱动下去检查，结果发现了严重的肿瘤复发和转移。说实话，这种根治术后接受所谓的8次最强化疗后一个月就发生的转移，化疗是没有效果的。也是唯指南论的牺牲者。很可惜，盲目遵循所谓的指南，在大部分时候是受害的。化疗有效率的比例放在那里。但是结直肠癌化疗有效率的比例算高的，受害概率应该比较小。但还是会有30-40%，这个比例相对于胰腺癌，胃癌算是很低很低了。

而在肿瘤病人群混迹了一个基因检测公司的人，也在一本正经地做病情分析，那个啥，真的是在中国，什么人都敢参与治疗方案制定和病情的分析。这种潜在的危害是极大的。这种只有请有关部门来判断了。@健康中国

所有的含射线的检查都有危险，一次增强CT的检查，也就是可能2-3次普通ct的辐射量与一次2-3小时的飞行，位置在窗口的辐射量差不多。一次PETCt的辐射量接受的两种射线辐射当量与一次10小时的长途飞行差不多。那么问题来了，有些人一年旅游好几次，他们是做ct呢还是不做ct呢？

还有，如果生存期不足5年，或者是在为了5年生存期在挣扎努力的，为什么要担心长期辐射的积累带来给长期寿命的损害？说实话，这种杞人忧天的想法不知道是怎么流传出来的。一次小小的太阳中子的爆发，都远远超过数十次乃至数百次ct辐射给我们带来的损害。长期生活在高海拔地区，云层稀薄的居民，接受的宇宙辐射比在低维度，低海拔，雨季丰富的地区所接受的辐射多多了，难道会要求那些草原地区的人都移民到南方？

而这个张，还在马后炮式地告诉病人，pet-ct不要做，问题是有些情况下，pet-ct
是发现疾病很好的方法，教育病人盲目放弃检查方法，这种行为是一种误导人的行为。更何况事后诸葛亮，诸葛亮知道只会马谡纸上谈兵，就不会拍他去守街亭了。用兵和用药，其实很多时候也是如此。但就是有那么一伙人，喜欢纸上谈，为啥，他没有实战经验，不知道病情如敌情，千遍万化呗。

马谡害死了蜀军，被诸葛亮七杀；张煜传播的这种伪科学就是害了无数的病人。但是谁来追他的责呢？
这好像需要@北京大学第三医院 @北京大学 来纠正这种不科学的医学观点，但很可惜。他们只是做来一个开除的动作，至于世人，病人与他们无关，谁叫你们相信一个网上的“神医”而不去自己问肿瘤专家呢？对了，北三大概是没这实力，水平有点捉急，他们科带头的都有论文的学术不端问题，更别说培养出这种只会喷墨的来。

#肿瘤防治科普#