五行内功修炼法
武术由盘古时代人与野兽相斗，是自然界的斗争。至轩辕黄帝时代，黄帝以此原理，按照阴阳变化，五行作生克，八卦作演绎，于是发明人与人斗的搏击术，因此，并将五行的原理包含进武术中，并利用物质创造各种武器，抗战蚩尤，为武术的原理。
五行原属物理，生克循环，内外心意，按照阴阳和静养灵根，动养神气。产生八掌八足，水火相交或乾坤倒转，或随呼吸而进行真胎息，是为九转三环气贯通，来调养练武人的身体，并且转眼运身以致神升天谷，神还经络存养灵根。使百会灵光下降，五气相会滋润丹田达到强身健体的作用。练武人则精气神足。
五行者，金、木、水、火、土也；古人认为它是为创造宇宙的五大元素物质，五行是宇宙五素之五大元气所生化成的。五行产生五力，这就是心（形）意拳劈、崩、钻、炮、横五种姿势修炼出来的。其运动方式是：
1、在武术中按劲是向下的压力，由劈拳产生。
2、在无数中扬劲是向上的举力是由钻拳产生。
3、在武术中摆劲是向左右的拨劲，力是由横拳产生。
4、在武术中左右之斜提力及左右之下斜撑劲是上翻力，下反力由炮拳产生。
5、在武术中顶劲是向前平直挺实力由崩拳产生。
这是武术的外五行，而练功者来说，内对人体内五脏，心、肝、脾、肺、肾；外应五官，如心属火，心急勇力生；脾属土，脾动大力攻；肝属木，肝急火焰生；肺属金，肺动陈雷声；肾属水，肾动快如风；此五行存于内也（见《六合心意拳谱》。内五行通于外，则是目通于肝，鼻通于肺、耳通于肾，口舌通于脾。此五行著于外者。故曰：“五行犹如五道关，无人把守自遮拦。天地交合，云蔽日月，武艺相战，蔽住五行。真确论也。（见《六合心意拳谱》）
用现代的语言来说：什么是人体的五行呢？即金、木、水、火、土；五行者，分别代表人体中的肺、肝、肾、心、脾也。它在中医理论中是用来对应与人体五脏相配合的，外应人的五官。如肝属木、心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水，这是五行属于内。但是，内五行要顺，才能相生。五行对人体的作用是心动如火焰，肝动如飞箭，脾动大力攻，肺动成雷声，肾动快如风；五行顺一气，身无百病生。
人体的五行表现在外者，从外相来看：目通于肝，鼻通于肺，耳通于肾，口舌通于心，人中、口唇通于脾，此五行通于外者。故古人有云：“五行犹如五道关，无人把守自遮拦”。人体的五行有相互推动或者制约的关系。也就是五行的相生和相克的关系。
中华医学对人体五行发生病变有过论述，中华医学认为：五脏分别管着人体的气血、经脉、骨骼。人体五行发生病变，就会产生五种疾病。他们分别是：如心生病患者，人体就会寒热及头痛口燥，因为，心主口舌；肺生病患者，身体胀满，四肢烦痛，心闷鼻塞等；因为肺主鼻故。肝生病患者，多无喜心，忧愁不乐，悲思口恚，头痛眼暗昏满；肝主眼故。脾生病患者，身体面上，游风遍身，搔痒疼痛，饮食失味等，脾主舌故；肾生病患者，咽喉噎塞，腹胀耳聋等，肾主耳故。
人体五脏均有火，其中：
肺火：表现为干咳无痰，或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。
肝火：常表现头疼、头晕、耳鸣、眼干、口苦、口臭，两肋胀痛等症状
肾火：常表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿过早松动、烦躁、腰酸腿痛等症状。
心火：分虚实。虚火主要表现为低热、盗汗、心烦等
胃火：也分虚实；实火表现为上腹不适，口干、口苦、大便干燥。
人体五脏生病众多，各有其相，症状表现也不尽相同。而要五脏无病，则多加养生修炼五行，保持五脏的相顺才行。
在中华传统文化中，特别是内家拳法形意拳中对于五行的养生修炼是：
要求心动如火焰，肝动如飞箭，脾动大力攻，肺动成雷声，肾动快如风，这就要制约它们。另外人体五行之间可以相互生气互补，因为人体内的五行之间的生气关系是：肾为先天之本，肾气生肝气（水生木），肝气生心气（木生火），心气生脾气（火生土），脾气生肺气（土生金），肺气生肾气（金生水）。五行之间的生气关系相互互补。我们对人体内的五行的养生修炼就是对内五行的养息。如果五行的关系保持不好，他们会产生紊乱，一行产生紊乱会影响另一行的正常运转，所以，人体的内五行养生修炼要坚持“五行顺一气，气沉丹田延寿年”。因此，人类对内五行修炼的要求很重要。如果修练者不注意对身体内五行的和顺（即平衡）修炼，人体就会生病。
按照现代的说法：如心的脏器发生病患者，人的身体就会产生寒热及头痛口燥，身体发烧怕冷，头痛，口干舌燥等，因为，心外表在口舌。如果肺脏发生病患者，身体就有胀满的感觉，四肢会产生烦痛，而且有心闷、鼻塞不通等现象产生，因为肺外表在鼻，鼻通呼吸。如果肝发生病患者，人会多无喜心，大多高兴不起来，脾气不好，发怒，悲痛多思，忧愁不乐，悲思口恚，头痛眼暗昏满等现象产生；因为肝的外表在眼。如果脾生病患者，无论身体脸面上，身体表面出风疹湿疹，浑身痒痛难忍，口舌麻木，吃到嘴里的东西全变味了，因为脾外表在舌；凡中医医生在给病人号脉后都要求病人把舌头伸出来看一下，就是这个原因。如果肾生病患，就会咽喉噎塞，咽喉肿痛，难以下咽，腹胀浮肿，耳聋等现象产生，因为肾外相在耳。当然，五脏生的病很多，可能症状不相同，具体一下也说不清楚。但是，我们非常注意对内五行的修炼，因此说：“五行好比五道关，无人把守自遮拦”。
因此对于内五行的要求：要对水、木、金、火、土五种物质的基本特性作为分类依据，并以五行之间的相生、相克规律来认识、解释世界和探求人体规律，正确认识人体的五脏相配合，这样，掌握人体五脏之间的关系，正确掌握对人体五行的锻炼和养生，保持人体五行之间的关系和顺，使五行在人体内分布均匀，生克有序，这样我们对人体内的五行进行有益的养生修炼，即可达到强身健体、延年益寿的目的。
武术由盘古时代人与野兽相斗，是自然界的斗争。至轩辕黄帝时代，黄帝以此原理，按照阴阳变化，五行作生克，八卦作演绎，于是发明人与人斗的搏击术，因此，并将五行的原理包含进武术中，并利用物质创造各种武器，抗战蚩尤，为武术的原理。
五行原属物理，生克循环，内外心意，按照阴阳和静养灵根，动养神气。产生八掌八足，水火相交或乾坤倒转，或随呼吸而进行真胎息，是为九转三环气贯通，来调养练武人的身体，并且转眼运身以致神升天谷，神还经络存养灵根。使百会灵光下降，五气相会滋润丹田达到强身健体的作用。练武人则精气神足。
五行者，金、木、水、火、土也；古人认为它是为创造宇宙的五大元素物质，五行是宇宙五素之五大元气所生化成的。五行产生五力，这就是心（形）意拳劈、崩、钻、炮、横五种姿势修炼出来的。其运动方式是：
1、在武术中按劲是向下的压力，由劈拳产生。
2、在无数中扬劲是向上的举力是由钻拳产生。
3、在武术中摆劲是向左右的拨劲，力是由横拳产生。
4、在武术中左右之斜提力及左右之下斜撑劲是上翻力，下反力由炮拳产生。
5、在武术中顶劲是向前平直挺实力由崩拳产生。
这是武术的外五行，而练功者来说，内对人体内五脏，心、肝、脾、肺、肾；外应五官，如心属火，心急勇力生；脾属土，脾动大力攻；肝属木，肝急火焰生；肺属金，肺动陈雷声；肾属水，肾动快如风；此五行存于内也（见《六合心意拳谱》。内五行通于外，则是目通于肝，鼻通于肺、耳通于肾，口舌通于脾。此五行著于外者。故曰：“五行犹如五道关，无人把守自遮拦。天地交合，云蔽日月，武艺相战，蔽住五行。真确论也。（见《六合心意拳谱》）
用现代的语言来说：什么是人体的五行呢？即金、木、水、火、土；五行者，分别代表人体中的肺、肝、肾、心、脾也。它在中医理论中是用来对应与人体五脏相配合的，外应人的五官。如肝属木、心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水，这是五行属于内。但是，内五行要顺，才能相生。五行对人体的作用是心动如火焰，肝动如飞箭，脾动大力攻，肺动成雷声，肾动快如风；五行顺一气，身无百病生。
人体的五行表现在外者，从外相来看：目通于肝，鼻通于肺，耳通于肾，口舌通于心，人中、口唇通于脾，此五行通于外者。故古人有云：“五行犹如五道关，无人把守自遮拦”。人体的五行有相互推动或者制约的关系。也就是五行的相生和相克的关系。
中华医学对人体五行发生病变有过论述，中华医学认为：五脏分别管着人体的气血、经脉、骨骼。人体五行发生病变，就会产生五种疾病。他们分别是：如心生病患者，人体就会寒热及头痛口燥，因为，心主口舌；肺生病患者，身体胀满，四肢烦痛，心闷鼻塞等；因为肺主鼻故。肝生病患者，多无喜心，忧愁不乐，悲思口恚，头痛眼暗昏满；肝主眼故。脾生病患者，身体面上，游风遍身，搔痒疼痛，饮食失味等，脾主舌故；肾生病患者，咽喉噎塞，腹胀耳聋等，肾主耳故。
人体五脏均有火，其中：
肺火：表现为干咳无痰，或痰少而粘、潮热盗汗、手足心热、失眠、舌红。
肝火：常表现头疼、头晕、耳鸣、眼干、口苦、口臭，两肋胀痛等症状
肾火：常表现为头晕目眩、耳鸣耳聋、牙齿过早松动、烦躁、腰酸腿痛等症状。
心火：分虚实。虚火主要表现为低热、盗汗、心烦等
胃火：也分虚实；实火表现为上腹不适，口干、口苦、大便干燥。
人体五脏生病众多，各有其相，症状表现也不尽相同。而要五脏无病，则多加养生修炼五行，保持五脏的相顺才行。
在中华传统文化中，特别是内家拳法形意拳中对于五行的养生修炼是：
要求心动如火焰，肝动如飞箭，脾动大力攻，肺动成雷声，肾动快如风，这就要制约它们。另外人体五行之间可以相互生气互补，因为人体内的五行之间的生气关系是：肾为先天之本，肾气生肝气（水生木），肝气生心气（木生火），心气生脾气（火生土），脾气生肺气（土生金），肺气生肾气（金生水）。五行之间的生气关系相互互补。我们对人体内的五行的养生修炼就是对内五行的养息。如果五行的关系保持不好，他们会产生紊乱，一行产生紊乱会影响另一行的正常运转，所以，人体的内五行养生修炼要坚持“五行顺一气，气沉丹田延寿年”。因此，人类对内五行修炼的要求很重要。如果修练者不注意对身体内五行的和顺（即平衡）修炼，人体就会生病。
按照现代的说法：如心的脏器发生病患者，人的身体就会产生寒热及头痛口燥，身体发烧怕冷，头痛，口干舌燥等，因为，心外表在口舌。如果肺脏发生病患者，身体就有胀满的感觉，四肢会产生烦痛，而且有心闷、鼻塞不通等现象产生，因为肺外表在鼻，鼻通呼吸。如果肝发生病患者，人会多无喜心，大多高兴不起来，脾气不好，发怒，悲痛多思，忧愁不乐，悲思口恚，头痛眼暗昏满等现象产生；因为肝的外表在眼。如果脾生病患者，无论身体脸面上，身体表面出风疹湿疹，浑身痒痛难忍，口舌麻木，吃到嘴里的东西全变味了，因为脾外表在舌；凡中医医生在给病人号脉后都要求病人把舌头伸出来看一下，就是这个原因。如果肾生病患，就会咽喉噎塞，咽喉肿痛，难以下咽，腹胀浮肿，耳聋等现象产生，因为肾外相在耳。当然，五脏生的病很多，可能症状不相同，具体一下也说不清楚。但是，我们非常注意对内五行的修炼，因此说：“五行好比五道关，无人把守自遮拦”。
因此对于内五行的要求：要对水、木、金、火、土五种物质的基本特性作为分类依据，并以五行之间的相生、相克规律来认识、解释世界和探求人体规律，正确认识人体的五脏相配合，这样，掌握人体五脏之间的关系，正确掌握对人体五行的锻炼和养生，保持人体五行之间的关系和顺，使五行在人体内分布均匀，生克有序，这样我们对人体内的五行进行有益的养生修炼，即可达到强身健体、延年益寿的目的。
六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
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【食举歌】 晨羲载焕，万物咸睹。嘉庆三朝，礼乐备举。元正肇始，典章徽明。万方来 贺，华夷充庭。多士盈九德，俯仰观玉声。恂恂俯仰，载烂其晖。钟鼓震天区， 礼容塞皇闱。思乐穷休庆，福履同所归。 五玉既献，三帛是荐。尔公尔侯，鸣玉华殿。皇皇圣后，降礼南面。元首纳 嘉礼，万邦同钦愿。休哉休哉，君臣熙宴。建五旗，列四县。乐有文，礼无倦。 融皇风，穷一变。 礼至和，感阴阳，德无不柔系休祥。瑞征辟，应嘉钟。舞云凤，跃潜龙。景 星见，甘露坠。木连理，禾同穗。玄化洽，仁泽敷。极祯瑞，穷灵符。 怀荒远，绥齐民。荷天祐，靡不宾。靡不宾，长世盛，昭明有融繁嘉庆。繁 嘉庆，熙帝载。含气感和，苍生欣戴。三灵协瑞，惟新皇代。 王道四达，流仁布德。穷理咏乾元，垂训从帝则。灵化侔四时，幽诚通玄默。 德泽被八纮，礼章轨万国。 皇猷缉，咸熙泰。礼仪焕帝庭，要荒服遐外。被发袭缨冕，左衽回衿带。天 覆地载，泽流汪濊。声教布濩德光大。 开元辰，毕来王。奉贡职，朝后皇。鸣珩佩，观典章。乐王庆，悦徽芳。陶 盛化，游太康。惟昌明，永克昌。 惟建元，德丕显。齐七政，敷五典。彝伦序，洪化阐。王泽流，太平始。树 灵祇，恭明祀。介景祚，膺嘉祉。 礼有容，乐有仪。金石陈，干羽施。迈《武》、《濩》，均《咸池》。歌 《南风》，德永称。文明焕，颂声兴。 王道纯，德弥淑。宁八表，康九服。导礼让，移风俗。移风俗，永克融。歌 盛美，告成功。咏休烈，邈无穷。 ○梁三朝雅乐歌 【俊雅三首】 =>沈约 （《隋书?乐志》曰：“众官出入奏《俊雅》，取《礼记?王制》云：‘司 徒选士之秀者升之学，曰俊士也。’二郊、太庙、明堂，三朝同用焉。”） 设官分职，髦俊攸俟。髦俊伊何？贵德尚齿。唐乂咸事，周宁多士。区区卫 国，犹赖君子。汉之得人，帝猷乃理。 开我八袭，辟我九重。珩珮流响，缨绂有容。衮衣前迈，列辟云从。义兼东 序，事美西雍。分阶等肃，异列齐恭。 重列北上，分庭异陛。百司扬职，九宾相礼。齐、宋舅甥，鲁、卫兄弟。思 皇蔼蔼，群龙济济。我有嘉宾，实惟恺悌。 【同前三首】 =>萧子云 惟王建国，辨方正位。於赫有梁，向明而治。知人则哲，聪明文思。思皇多 士，俊乂咸事。弗惟其官，惟人乃备。 训迪庶工，位以德序。恭己而治，垂旒当宁。或以言扬，或以事举。春朝秋 觐，圭币惟旅。翼翼酆、郇，峨峨齐、楚。 客入金奏，宾至县兴。威仪有则，是降是升。百辟卿士，元首是承。左右秩 秩，终敬且矜。彝伦攸序，王猷以凝。 【胤雅】 =>沈约 （《隋书?乐志》曰：“皇太子出入奏《胤雅》，取《诗》‘君子万年，永 锡祚胤’也。三朝用之。”） 自昔殷代，哲王迭有。降及周成，惟器是守。上天乃眷，大梁既受。灼灼重 明，仰承元首。体乾作贰，命服斯九。置保置师，居前居后。前星比耀，克隆万 寿。 【同前】 =>萧子云 天下为家，大梁受命。眷求一德，惟烈无竞。仪刑哲王，元良诞庆。灼灼明 两，作离承圣。英华外发，温文成性。立师立保，左右惟政。休有烈光，前星比 盛。 【寅雅】 =>沈约 （《隋书?乐志》曰：“王公出入奏《寅雅》，取《尚书》、《周官》云： ‘贰公弘化，寅亮天地’也。三朝用之。”） 礼莫违，乐具举。延藩辟，朝帝所。执桓蒲，列齐、莒。垂衮毳，纷容与。 升有仪，降有序。齐簪绂，忘笑语。如矜严，终酣醑。 【同前】 =>萧子云 车同轨，行同伦。来万国，相九宾。延群后，朝荩臣。礼时行，乐日新。摐 夷则，奏雅寅。衮衣曜，玉帛陈。仪抑抑，皇恂恂。
【食举歌】 晨羲载焕，万物咸睹。嘉庆三朝，礼乐备举。元正肇始，典章徽明。万方来 贺，华夷充庭。多士盈九德，俯仰观玉声。恂恂俯仰，载烂其晖。钟鼓震天区， 礼容塞皇闱。思乐穷休庆，福履同所归。 五玉既献，三帛是荐。尔公尔侯，鸣玉华殿。皇皇圣后，降礼南面。元首纳 嘉礼，万邦同钦愿。休哉休哉，君臣熙宴。建五旗，列四县。乐有文，礼无倦。 融皇风，穷一变。 礼至和，感阴阳，德无不柔系休祥。瑞征辟，应嘉钟。舞云凤，跃潜龙。景 星见，甘露坠。木连理，禾同穗。玄化洽，仁泽敷。极祯瑞，穷灵符。 怀荒远，绥齐民。荷天祐，靡不宾。靡不宾，长世盛，昭明有融繁嘉庆。繁 嘉庆，熙帝载。含气感和，苍生欣戴。三灵协瑞，惟新皇代。 王道四达，流仁布德。穷理咏乾元，垂训从帝则。灵化侔四时，幽诚通玄默。 德泽被八纮，礼章轨万国。 皇猷缉，咸熙泰。礼仪焕帝庭，要荒服遐外。被发袭缨冕，左衽回衿带。天 覆地载，泽流汪濊。声教布濩德光大。 开元辰，毕来王。奉贡职，朝后皇。鸣珩佩，观典章。乐王庆，悦徽芳。陶 盛化，游太康。惟昌明，永克昌。 惟建元，德丕显。齐七政，敷五典。彝伦序，洪化阐。王泽流，太平始。树 灵祇，恭明祀。介景祚，膺嘉祉。 礼有容，乐有仪。金石陈，干羽施。迈《武》、《濩》，均《咸池》。歌 《南风》，德永称。文明焕，颂声兴。 王道纯，德弥淑。宁八表，康九服。导礼让，移风俗。移风俗，永克融。歌 盛美，告成功。咏休烈，邈无穷。 ○梁三朝雅乐歌 【俊雅三首】 =>沈约 （《隋书?乐志》曰：“众官出入奏《俊雅》，取《礼记?王制》云：‘司 徒选士之秀者升之学，曰俊士也。’二郊、太庙、明堂，三朝同用焉。”） 设官分职，髦俊攸俟。髦俊伊何？贵德尚齿。唐乂咸事，周宁多士。区区卫 国，犹赖君子。汉之得人，帝猷乃理。 开我八袭，辟我九重。珩珮流响，缨绂有容。衮衣前迈，列辟云从。义兼东 序，事美西雍。分阶等肃，异列齐恭。 重列北上，分庭异陛。百司扬职，九宾相礼。齐、宋舅甥，鲁、卫兄弟。思 皇蔼蔼，群龙济济。我有嘉宾，实惟恺悌。 【同前三首】 =>萧子云 惟王建国，辨方正位。於赫有梁，向明而治。知人则哲，聪明文思。思皇多 士，俊乂咸事。弗惟其官，惟人乃备。 训迪庶工，位以德序。恭己而治，垂旒当宁。或以言扬，或以事举。春朝秋 觐，圭币惟旅。翼翼酆、郇，峨峨齐、楚。 客入金奏，宾至县兴。威仪有则，是降是升。百辟卿士，元首是承。左右秩 秩，终敬且矜。彝伦攸序，王猷以凝。 【胤雅】 =>沈约 （《隋书?乐志》曰：“皇太子出入奏《胤雅》，取《诗》‘君子万年，永 锡祚胤’也。三朝用之。”） 自昔殷代，哲王迭有。降及周成，惟器是守。上天乃眷，大梁既受。灼灼重 明，仰承元首。体乾作贰，命服斯九。置保置师，居前居后。前星比耀，克隆万 寿。 【同前】 =>萧子云 天下为家，大梁受命。眷求一德，惟烈无竞。仪刑哲王，元良诞庆。灼灼明 两，作离承圣。英华外发，温文成性。立师立保，左右惟政。休有烈光，前星比 盛。 【寅雅】 =>沈约 （《隋书?乐志》曰：“王公出入奏《寅雅》，取《尚书》、《周官》云： ‘贰公弘化，寅亮天地’也。三朝用之。”） 礼莫违，乐具举。延藩辟，朝帝所。执桓蒲，列齐、莒。垂衮毳，纷容与。 升有仪，降有序。齐簪绂，忘笑语。如矜严，终酣醑。 【同前】 =>萧子云 车同轨，行同伦。来万国，相九宾。延群后，朝荩臣。礼时行，乐日新。摐 夷则，奏雅寅。衮衣曜，玉帛陈。仪抑抑，皇恂恂。
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