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[心]骨质疏松

骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加、骨折风险增高为特征的代谢性骨病,脆性骨折会严重影响生活质量与健康寿命。

2018首次发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查》显示:50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%。

我国低骨量人群庞大,40~49岁人群低骨量率达到34.0%,50岁以上人群低骨量率为57.4%,其中男性为49.9%,女性为67.6%。据此计算,我国低骨量人群超过2亿。

骨密度流失不仅会让人腰酸背痛,还容易导致骨折;对于老年人来说,骨折可能引发或加重心脑血管疾病,危及生命。
●骨量减少的6个迹象
[鲜花]腰酸背痛
在安静状态转为活动时出现腰背痛,后发展为持续性疼痛。在向上持物、用力开窗等情况下会加剧。
[鲜花]骨折
日常活动中,即使没有明显的较大外力作用,骨质疏松患者也可能发生骨折。腕部、脊柱、髋部最常见。
[鲜花]个子变矮
这主要是由于椎体压缩性骨折所致,身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。
[鲜花]牙齿松动
骨密度降低,会使牙槽骨不坚固。
[鲜花]走路不稳
骨质疏松后,骨骼承重能力下降。人体平衡能力大不如前。
[鲜花]呼吸不畅
骨质疏松导致的呼吸不畅,通常不伴有咳嗽、体温升高等呼吸道炎症的表现。

出现以上症状,应尽早去医院做骨密度检查,按医生指导调整生活方式,服用钙剂、维生素D等。
●诱发骨折的潜在风险
[鲜花]体育锻炼少
每多一次体育锻炼,都可降低随后几年的骨折风险。中年人工作较繁忙,高负荷工作可能导致骨折等职业伤害发生率的增加,应注意工作的强度和性质,避免过度劳累;从事重体力工作的人还应减少其他骨折危险因素。

从40岁开始骨量下降速度较快,应该从中年开始就加强体育锻炼,增强骨量。
[鲜花]缺少社会支持和精神压力大
独居、孤独和中年朋友少会增加未来骨折的风险,尤其是独居。

研究表明,缺少社会支持和精神压力大带来的骨折风险增加了10%,应适当增加社交。
[鲜花]吸烟和饮酒
烟酒都是骨折的风险因素,吸烟者比不吸烟者的骨折风险高16%~20%。

烟、酒会增加男性骨折风险及髋部骨折风险,戒烟、限酒,对骨健康十分重要。
[鲜花]体重指数偏低或偏高
体重指数为体重(公斤)÷[身高(米)的平方],研究表明,非常苗条和非常胖的人,骨折风险较高。

适量皮下脂肪和肌肉对骨骼有保护作用,而体重指数过高(≥30)的人,骨骼负担较重。此外,不是所有脂肪都能起保护作用,内脏脂肪不起作用,腹部肥胖会引发脂肪肝,腹部脂肪过多还会引起糖代谢功能异常,导致血糖不稳,引发糖尿病。
[鲜花]年龄大
研究显示,年龄每增加一岁,风险升高6%。年龄越大,越可能出现骨折相关慢性病、社交减少、独居、运动量减少、体重降低等骨折危险因素,需控制好相关风险。
[鲜花]骨折史
有骨折史的人群比普通人群再次发生骨折的风险高2~10倍,且死亡风险也因反复骨折而增加,而这一风险将持续很多年。

20~50岁发生过骨折的女性,70岁后骨折风险大大增加;18岁之前有过骨折的男性,35岁以后发生骨折的风险明显增高。
[鲜花]骨折家族史
直系亲属50岁后有骨折病史的人群,自己骨折的风险增加17%。
[鲜花]绝经
研究显示,绝经后妇女由于雌激素水平降低及维生素D生成量和活性降低,会导致骨量迅速丢失和骨钙含量减少,导致骨质疏松性骨折风险增加。

女性绝经期后,除了补钙和维生素D等,还需加强肌肉力量、平衡能力的锻炼。
●如何防止骨折
骨骼问题其实可防可治,只要“早预防、早检测、早治疗”,就能减少骨质疏松症等疾病风险。
[鲜花]从食物中补充钙和维生素D
预防骨质疏松、强健骨骼,一定要注重从饮食入手。
[鲜花]补足钙
中国营养学会推荐,成人每日应摄入800毫克钙,老年人1000毫克,孕晚期为1200毫克。

当钙摄入不足时,骨骼中的钙就会释放到血液里,以维持血钙浓度,导致骨密度越来越低,骨质越来越疏松。

牛奶是含钙最丰富且吸收率又非常高的首选补钙食物,建议每天喝液态奶300克,也可以用等量的奶制品代替。除此之外,绿叶蔬菜、三文鱼、沙丁鱼、奶酪、豆腐也含有钙。
[鲜花]补足维生素D
它能促进肠道钙吸收,减少肾脏钙排泄,就像加油站一样,源源不断地把钙补充到骨骼中去。

人体中10%的维生素D是通过食物获得的,多吃蛋黄、海鱼、鱼肝油、蘑菇类等含维生素D较多的食物。
[鲜花]足量的科学运动
对年轻人来说,足量的运动可获得更高的骨量储备,并能有效避免年老后骨量丢失速度过快。虽然老年人运动起不到增加骨密度的作用,但可以减缓受力部位骨量的流失。

储存骨本、减缓骨质流失,要从年轻时做起,40岁前要开始多运动。但是,并非所有的运动都能达到理想的效果。有助增强骨密度的运动是荷重的有氧运动。

年轻人可以做些强度高的运动,如跳绳,每周3到6天,每天跳跃约50次,离地约8公分;慢跑,每周至少2~3次,每次20分钟,不必追求速度。

老人可以快走,每周3天,每天45~60分钟,可以快走慢走交替循环。

对于已有骨折风险的人或是老人,则应避免跳跃、脊椎前弯、搬运重物。
[鲜花]少吃盐
不要吃得太咸。高盐饮食是患骨质疏松的因素之一,人体内的钙是通过与钠相伴从尿中排出的,吃盐多,尿钠就排出多,同时尿钙排出量也会增加,身体内的钙丢失也随之增多。
[鲜花]学会每天晒足太阳
人体90%的维生素D是依靠阳光中的紫外线照射后,通过自身皮肤合成的。而它们可以促进钙在人体中的吸收,从而起到强壮骨骼的效果。
★最佳时间
如果阳光比较强,紫外线会对皮肤造成一定伤害,因此晒太阳最好避开正午。选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。
★最佳时长
春秋季每天坚持晒太阳20~30分钟、夏季每天晒太阳5~10分钟、冬季每天晒太阳30~60分钟。
[鲜花]睡个好觉
为保护骨骼健康,年轻人尽量不要熬夜,老年人也要保证每晚7个小时的高质量睡眠。
[鲜花]保持身姿
站姿要保持耳垂和颈部垂直,肩膀向后伸展,挺腰收腹,避免头部和肩膀前倾;坐姿要挺腰收颈,双脚触地,椅高及膝,不要探头弯腰;睡觉时,床板要加硬褥,腰背伸平直。
[鲜花]心情舒畅
人长期处在压力之中,可导致激素代谢紊乱引发骨丢失,焦虑会造成骨质疏松。心情舒畅、良好的情绪能促进人体新陈代谢,有利于骨量维持。


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