两天喝一次奶茶,这个00后手脚上长满“痛风石”,无法走路!

——如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。

广东省第二人民医院之前接诊了这样的一位病患,一名18岁高中生小海(化名)因为喝太多奶茶导致痛风急性发作,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,脚肿得无法走路!

在风湿免疫科专家的治疗下,小海大步走出了医院,“再也不喝奶茶了!”他说。

01、热衷奶茶,18岁关节长满“石头”

18岁的小海来自广东佛山高明,是一名高中学生。平时没别的爱好,就是喜欢喝奶茶。“一般每2天就要喝1次,1天1杯也是会有的。”小海说。

然而,因为这一小爱好,让小海在几年前就生了病,并且发作的时候疼得嗷嗷叫,无法走路,更令人震惊的是,手脚关节上长满了一块块白色的“石头”,这是怎么回事呢?

原来,小海是奶茶喝太多导致了痛风发作和痛风石形成。他所爱喝的奶茶是高糖软饮料,高果糖成分进入人体后,代谢过程中会产生过多尿酸,痛风就找上门了。

“第一次来门诊就诊的时候,小海四肢已经长满痛风石,无法走路了。”

“一查尿酸特别高,达900μmol/L。我们立刻安排了抗炎和降尿酸治疗,暂时把血尿酸水平稳定到400μmol/L,现在慢慢可以站立、走动。后续我们还要继续为他积极降尿酸,争取关节上的痛风石能够逐渐溶解变小甚至消失。”

其实,早在几年前,小海已经出现痛风发作病史,但是他没有规律吃药,也没有忌口。“我记得那天是打球回来,右手无名指疼痛肿胀,几天没好,去到当地医院一查:尿酸很高,可能是痛风。因为当时不是很严重,医生开了药并叮嘱注意饮食、控制体重就回家了。之后也早已忘记医嘱,该吃吃该喝喝,手脚上的痛风石静悄悄地长出来了,现在想想,真是后悔莫及。”小海说。

经过治疗,小海终于出院,他是走着出去的,经过这次,他表示:“再也不喝奶茶了,也会好好吃药,控制饮食,定期回医院复查。

02、00后已“中招”,痛风的危害要知晓

据《2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中引用的Meta分析显示,中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%。近年来,痛风/高尿酸血症发病率迅速攀升,年轻化特点愈加显现。

曾有新闻报道称在广东惠州一个三岁小女孩因长期高嘌呤饮食以及痛风家族史,早早便患上了痛风……

有很多人认为痛风/高尿酸血症不需要重视,只要其不发作痛风,便无所谓尿酸高不高。但事实上,痛风/高尿酸血症对人体的危害不容小觑。其危害主要体现在以下五个方面:

1.毁关节

痛风患病率随着血尿酸水平的升高而升高。一项随访2-10年的研究显示,血尿酸>360μmol/L时,87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶,而血尿酸≤360μmol/L时,只有43.8%患者会出现膝关节液尿酸盐结晶。

2.伤血管

高尿酸血症是高血压的独立危险因素。研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病相对危险增加13%。

3.伤肾

高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石,增加发生肾功能衰竭的风险。研究显示,血尿酸每升高60μmol/L,慢性肾脏疾病(CKD)风险增加70%,肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右,而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。

4.乱代谢

高尿酸血症也是2型糖尿病的独立危险因素。高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高血脂、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关。

5.缩减寿命

研究显示,高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15-20年。2010年全球疾病负担(GBD)中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担,结果提示2010年痛风患者的残疾生存年(DALYs)较1990年明显加重。

03、“管住嘴、迈开腿”,你做对了吗?

如何防治痛风,我们众口一词:“管住嘴,迈开腿”。但这句话蕴含了哪些真相与误区?究竟该如何正确去做呢?

1.拒绝高嘌呤饮食

一般认为,动物内脏、黄豆、浓肉汁、牡蛎、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高,应尽量少吃。

含糖饮料要少喝,最好是喝水,喝水,喝水!

2.控制饮食并非万能!

单纯严格低嘌呤饮食或素食主义,并不足以控制尿酸!

一般来说在人体内,通过食物吃进去的嘌呤,仅占20%-30%。而大多数尿酸70%-80%是由体内储存、并由肝肾等内脏代谢产生的。也就是说,单纯通过控制饮食,而不采取其他综合措施,仅能使血尿酸水平减少20%-30%。

素食主义者,也有不少人罹患痛风。部分植物性食物,如香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜,其嘌呤含量却比较高,经常食用也可引起高尿酸血症。

3.碱化尿液有窍门,合理饮水有助益

当尿液pH值小于5.5时,尿酸呈过饱和状态,溶解的尿酸少,当pH值在6.2-6.9时,大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在,尿酸结石最容易溶解并随尿液排出体外。

因此,将尿pH值维持在6.5左右最有利于尿酸结石溶解排出。目前临床上常用的碱化尿液的药物为:枸橼酸钾、枸缘酸钠。保证每日饮水至少2000 mL,以碱性水最佳,可增加尿酸排泄,减少泌尿系结石产生的机会。

4.提倡合理、适度运动,避免“冲动、盲动”

①痛风发作期避免运动,待发作缓解之后再运动;

②避免参加对抗性比赛运动,提倡低强度、有节奏和持续长的有氧运动,如散步、快步走、骑自行车、做广播体操等;

③保持适宜运动量,建议每次30分钟,每周3-5次,循序渐进、持之以恒;

④剧烈运动对痛风患者有害无益,可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸。

来源:广州日报全媒体、医学界风湿与肾病频道

《宠物沟通 No.1864》

(往生动物)

多比没有去该去的地方吗?
我都去闲杂人等的地方游晃,都喜欢乱逛街
那会不会迷路?
好像没有,都知道回来家里
好玩吗?
风景看够了,就是没有可以住的
回家不算住的吗?
但是回家都是乱吃东西,没办法住很久,只是待一下就走了
那有遇到别的小狗狗吗?
这边大家都长一样
别支都住哪里?你想住哪里?
我想去拥抱大海,他们都一样飘来飘去,我想有点好玩的地方,不是在这待着
拥抱大海,你有去逛大海吗
要有点什么才能去,就是要做点事情
有点好玩地方你觉得是怎么样?看热闹不算好玩吗?
我自己平常就已经在乱逛,好玩的地方就是不能去的
你想参加活动?大海你抱了吗?
没有,我就是在家待着,或出去外面走走
那妈妈帮你做点什么,你就可以去好玩的地方吗?
妈妈可以把我带去大海吗
在家伙食可以吗?你喜欢大海吗?还是小花跟树?
我想去吃东西跟过着不一样的人生,我想花跟树也是可以的,只是不能走很远
大海有吃的吗?多比想过怎么的新人生?大海可以冲来冲去是不是?
大海就是一个可以随心所欲的地方,不用被限制住,我想跟大家一样,有漂亮的衣裳穿
多比什么时候这么喜欢大海了?
那个⋯你不是也喜欢吗
妈妈喜欢喔,妈妈之前买好多日本衣裳给你,你要带着吗?上次有带你体验海浪,是想穿比基尼吗
我喜欢,所以想,都有漂亮的衣服穿,其实我就是想再去,没穿过比基尼
有好多还没穿过的,来不及拆给你穿
我想以后要尽情地穿
那多比是想留在大海?还是再跟妈妈常常一起去?
我想一起去
那这样妈妈再带多比去一次?每次去都带多比可以吗
你想这样也可以
妈妈想听听看多比自己希望怎么样?
我希望留在妈妈身边,让她可以看着我,妈妈很犹豫也很放不下我
那这样妈妈有去哪里玩都带着你,如何?
那这样会一直记得我对吧
当然,妈妈舍不得你,但希望你好
我有点想要出去⋯又不知道怎么开口说,就想一直陪着你这样你可能比较不会孤单
多比想去新地方了是吗?妈妈帮你写故事,好吗?
想要有一点点自由,妈妈那是你爱我的方式吗?我一直都是爱你的,只是想你感觉我的存在,所以一直在这里
是的。写故事方式多比喜欢吗?
纪念我们曾经爱着彼此,我想那是很好的方式哦
一直在妈妈很谢谢你。那这样多比是不是不自由了?
我就没有办法去更多地方
妈妈会一直爱你的,不管你去哪里
你陪我去一次大海吧,我想再看看那的风景
好,我们再去玩一次,除了大海还有哪里你特别喜欢?
好玩的古迹(老厝,在山脚下
多比还有希望谁一起去吗?在大海附近吗?
叔叔或哥哥,会跟我一起玩的,另一个地方,感觉是产业道路
好像是比较空旷那种,还有吗?
可以吃东西比较重要,(在那里随意跑
想吃哪里伙食?
想吃车上妈妈给很像年糕的东西
甜甜还是咸咸的?
甜甜,米白,上面有粉
炸麻吉,偷吃几口的吧,以后葬哪里?
树,这样比较安心
多比对自己去向有想法吗?
我就想要去当一个吃穿很多的东西
如果妈妈搬家多比能找到吗?吃穿很多的?东西阿听起来真不错
我就⋯开心的走了
是公园树花还是盆栽?
树花,不要盆栽,没自由
多比喜欢现在住得地方吗?好,树花漂亮一点的地方,跟之前旺咩一起如何?
老实说我还是想要去外面看看呢,没有人,可以的
那如果开心走了,妈妈以后还会再遇到你吗?
开心走了就自然会再遇到,你要记得我喔
骨灰多比希望妈妈留一点在身边,还是全洒漂亮树花,妈妈永远会记得多比的,永远爱多比
我都没意见,就是有点想出去外面
多比出去外面是想一起出去玩玩,还是多比想自己长期旅行?
长期旅行,然后跟你再去公园走走散散步看看花花草草啊
那,等我们一起出去玩过,你再去长期游学如何?那你自己长期旅行会不会玩很久阿?
我觉得吧⋯我就是想让你感觉我有跟你在一起,这是旅行呀,多久都行的
妈妈觉得很温暖,谢谢,妈妈希望多比自己也很开心,志愿是当吃穿很多东西,妈妈好奇那是什么,像哪一类的?
像狗就是或是小朋友的,跟人玩的动物都可以啰,只要是跟人玩的都可以吃到很多东西
如果多比之后选择当了一个吃穿很多东西,妈妈希望可以遇到你,准备很多好吃漂亮的给你
是会有的
那妈妈要怎么知道是你?
就是看起来傻傻呆呆的,喜欢玩猫捉老鼠,躲起来让你找
喔这样喔好,多比如果当狗狗或小朋友,想当什么颜色?男生女生?
黑色小型犬,这样就不用洗澡
喔好的,那你想当小男生小女生
小男生啊
那多比希望妈妈帮你做什么
跟我道别,再说晚安(因为以前常说
对妈妈生活或未来对象有什么想法或意见?
我希望妈妈跟我一样有帅帅的人可以陪,这样吃东西就有伴
那多比希望多久后?
你想我什么时候走呢
帅帅是怎样叫帅(笑)?多比现在有帅帅人陪吗?
你感觉他是爱你的,没
妈妈希望以多比想法为主
你开心我就走
你以后想男生或黑色小型犬,还要帅帅的陪吗?那给妈妈一点点时间调适,再跟你晚安好吗
我想要以后自己一直是帅帅的,风迷全场
你以前有帅帅的吗?
没有,现在才刚开始
不当女生了?改走帅帅的?
这是我喜欢的风格
多比还有什么话交代吗
我觉得这样就可以了

#疗愈师##动物沟通师##自我內在疗愈#
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不想夸狗叠,但zqsg的说一句它还是让我保持了四年多纸片人恋爱,初心也是唯一。18年3月跨入恋语市只是抱着想了解乙女游戏的心态,结果三天就被李泽言俘虏了,我永远都记得他陪我下班路上一起散步那皎洁的月光,无声的浪漫是小鹿乱撞的开端!这个圈子混久了,认识了很多爱他的朋友,有年龄相仿的但大多都是妹妹,不管在不在坑了都与她们共同经历了李泽言最美好的时光,各奔前程的时候他说永远不会停下追逐你!我也希望你在恋语市永远快乐!健健康康,长命百岁!


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