不要跟别人交心吐露太多,因为你迟早会发现自己会后悔的。讲真,交心这件事很幼稚。倒不是鼓励你变得复杂,只是希望你能学会保护自己。三观不合真的很难做朋友,因为思想,经历,感官全都不一样。就像我说大海很漂亮,你却说淹死过很多人。(cr某不知名网友鸡汤)
总结就是,人要有隐私不要傻了吧唧觉得人家对你虚伪的嘻嘻哈哈就是把你当回事儿。实在聊不到一块儿就别勉强自己,自己的快乐最大,其他爱谁谁。

[蜘蛛侠]瑞基奥仑赛注射液和[蜘蛛侠]阿基仑赛注射液

日前,中国医科大学附属第一医院血液科再创突破,东北首例CAR-T细胞(瑞基奥仑赛注射液)治疗联合自体造血干细胞移植取得成功。

刘先生是一名复发难治性转化的滤泡淋巴瘤患者,作为这种治疗方法的第一个受益人,在输注CAR-T治疗后1个月即获得了完全缓解(CR),顺利出院。

滤泡淋巴瘤(FL)是一种常见的非霍奇金淋巴瘤,患者虽经过免疫靶向联合化疗后,可以获得较长的缓解期,但大部分最终会发展为复发/难治,多次复发或者难治的FL预后特别差,给治疗带来了挑战,一直也是血液治疗领域的难点。

2020年1月,患者在我院确诊为滤泡淋巴瘤3b级(IVA期,高危),进入血液科进一步诊治,病情一度缓解,但后续疾病进展,控制不理想。2022年2月,患者再次行穿刺活检,术后病理提示滤泡淋巴瘤已经转化为[蜘蛛侠]弥漫大B细胞淋巴瘤,再次给予患者化疗联合靶向药物治疗,疾病仍持续性进展。刘先生年仅41岁,对生存抱有强烈的希望;此时由于腹腔的大包块压迫周围的组织器官,患者出现了腹痛、腿痛等,行走困难,非常痛苦,亟需寻求更有效的治疗手段。

2021年,中国医大一院血液科在东北地区率先开展CAR-T细胞治疗技术,已经为很多复发/难治骨髓瘤、淋巴瘤患者带来了新的希望。CAR-T疗法也称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,能够准确、快速、高效地杀伤肿瘤细胞,近年来在血液肿瘤治疗中大放异彩,目前中国已经批准2款CAR-T药品上市,用于治疗复发难治的大B细胞淋巴瘤(包括tFL),使得越来越多的患者获益。

在提及了CAR-T治疗的可能性后,患者刘先生表示愿意接受相应的治疗。但对于该患者,医生面临着很多挑战:尽管CAR-T治疗是目前复发难治性淋巴瘤最为有效的手段之一,但该患者在多线治疗后仍存在一系列预后不良的突变,这些在既往的CAR-T治疗中都属于疗效不佳的标志,如何把CAR-T治疗的效果进一步提高是摆在医护人员面前的问题;患者除了淋巴瘤,还存在着右下肢静脉血栓、肾脏占位性病变等一系列的合并症,可能会增加CAR-T治疗的难度,这需要多学科的会诊和支撑。

在血液科主任颜晓菁教授带领下,由蔡大利教授、苏楠副教授、夏雪娇护士长等人组成了CAR-T细胞治疗团队,对患者病情进行全面科学评估的同时,不断查阅国内外最新的诊疗文献和资料、反复与国内外CAR-T治疗的知名学者和我院输血科、放射治疗科、泌尿外科、血管外科/甲状腺外科、重症医学科、神经内科等多学科专家探讨,治疗团队一致认为“[蜘蛛侠]自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞治疗”是该患者的最佳选择。

尽管血液科在此之前在造血干细胞移植和CAR-T细胞治疗方面已经积累了较为丰富的经验,但两者联合的治疗方法在我院血液科乃至东北三省尚未开展,团队在全面评估病情和充分做好预案的前提下迎难而上,准备好了接受挑战。

我国获批上市的2款CAR-T治疗药品包括瑞基奥仑赛注射液和阿基仑赛注射液,按照药品进行管理,但又不同于一般的药品,是用患者自身细胞制备的个体化“活药”,对于治疗中心的医疗团队技术水平和医院的综合诊疗能力要求较高。为了更好地服务患者,为患者带来更多便利,颜晓菁教授向医院提出了需求和申请,医院领导班子高度重视,开启绿色通道具体落实,让患者使用CAR-T细胞治疗药品成为可能。

今年2月,血液科CAR-T治疗团队与患者及家属反复沟通,患者及家属同意了治疗方案,CAR-T治疗流程开始启动,一切都在紧张而有序地进行。
今年2月至3月,患者进行了化疗后[蜘蛛侠]自体外周血干细胞采集;
4月,患者进行了外周血淋巴细胞采集以制备自体CAR-T细胞;
5月,患者CAR-T细胞制备成功、质检合格可以放行;
5月下旬,患者接受了预处理化疗并回输了自体外周血干细胞;
6月1日,患者回输了[蜘蛛侠]自体CD19 CAR-T细胞(瑞基奥仑赛注射液);
6月15日,顺利出仓转至普通病房;
6月20日,身体状态良好顺利出院。

7月1日是患者第一次评估疗效的日子,PET-CT结果显示患者获得了完全代谢缓解(CMR),肿瘤消失,疾病得到了有效控制,长期的疗效仍在监测中。这一结果对于患者意义重大,在经历了一系列痛苦和挣扎后获得了令人满意的疗效,犹如“破茧重生”!

女孩子,年龄越大就越难嫁出去。我小姑子91年的,今年已经有3个媒人来问了,都是见一面就没下文了。

我知道她以前谈过一个男朋友,家里人反对,但她一直没听家里的。后来她跟男友到了谈婚论嫁这一步了,家里人仍然不同意,最后男方家长没耐心了,吵了起来,小姑子才彻底跟那个男孩子断了联系。如今那个男孩小孩子都已经3岁了,而小姑子现在仍然是单身。

前两年有媒人来问,小姑子连人都不看的,许是年龄大点了觉得该结婚了,又或许是怕父母担心,她今年才开始愿意答应媒人出去相亲。

今年见面的三个相亲对象,一个是两兄弟的,小姑子说两兄弟的公婆偏心,不好;一个是没有稳定工作,小姑子说这个年纪了还不踏实做事,肯定懒又没上进心,跟这样的人过一辈子太操心;还有一个是妈宝,相亲聊天时三句不离“我妈说”。

其实我特别能理解小姑子,年纪大点了,就算没经历过婚姻,看过的也多了,就会知道要考虑哪些方面。这样挺好,知道自己想要什么,最大程度的减少受伤的几率。

我真的觉得女孩子是年龄越大越难嫁出去,因为年龄大考虑的事情多,看事情看得透测。小姑子几年前也跟我结婚时是一样的想法,觉得两个人感情好就行,哪里会想得到以后的家庭关系、社会地位、人情世故这些方面。

女孩子年龄小觉得只要有爱情就够了,随着阅历的增长,考虑事情就更全面了。我说女孩子年龄越大越难嫁出去,大家认同吗??#婚姻#


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