畜禽氨排放控制技术示范取得初步效果
日期：2019年11月14日 16:04来源：科技部
氨气对雾霾的形成起着至关重要的作用。种植业和养殖业等农业排放是我国大气中氨的主要来源，从源头上控制氨气排放，对降低大气PM2.5浓度水平、提升环境空气质量具有重要作用。近几年，氨排放问题引起了政府的高度重视和科学界的广泛关注。为进一步加强氨排放来源与控制技术研究，科技部在国家重点研发计划“大气污染成因与控制技术研究”重点专项中专门部署了“农畜牧业氨排放污染高效控制技术”项目。项目启动实施以来，取得了一些阶段性成果，为跟踪项目进展、深入了解氨排放控制技术研发和示范应用情况，2019年11月9日，中国21世纪议程管理中心赴项目应用示范点江苏盐城射阳县进行调研，项目跟踪专家、项目负责人、盐城市射阳县副县长及项目主要研发人员参加了调研。
“农畜牧业氨排放污染高效控制技术”项目由中国科学院遗传与发育生物学研究所农业资源研究中心牵头承担。目前项目总体按计划实施，初步构建了高精度动态氨排放清单，筛选了农畜牧优化减氮技术，建立了肥料深施技术方案，研发了畜禽圈舍外排空气酸化固铵技术和新一代智能堆肥固铵反应器并建立了设备生产线。项目在华北平原和长江中下游开展了种植业高效控氨减排关键技术示范和养殖业全链条固铵减排关键技术示范，其中畜禽氨减排控制技术在江苏省射阳县推广应用中形成了适合当地的典型模式，示范效果初步显现。
项目以研发的新一代“智能堆肥反应器”为核心，集成粪尿酸化氨减排技术、畜舍外排氨气回收技术、弱酸固铵回收技术等，根据当地农村地区养殖业分散化养殖与集约化养殖并存的特点，设计推广了两种氨减排技术运营模式：一种是针对分散化养殖的“政府建设-企业运营-农户配合”的“统一收集，集中处理”模式，目前在射阳县已建成镇级集中处理中心11家；另一种是针对集约化养殖的“一场一罐，原位处理”模式，目前已完成新建或改造规模养殖场35家。根据示范点监测评估情况，目前可实现圈舍氨气减排80-90%，储存处理阶段氨减排70-80%，养殖厂全链条氨减排65-72%，取得了显著的示范效果。
本次调研考察了射阳县兴桥镇畜禽粪污集中处理中心、盘湾镇蛋鸡养殖场，以及江苏中科纽克生态科技有限公司的“智能堆肥反应器”生产现场。参与调研的专家充分肯定了项目技术研发和示范工作取得的进展，建议项目进一步围绕氨减排目标，加强关键技术指标同国内、国际同类产品的对比研究，突出项目研发的成果增量；开展技术的地域适应性和经济性分析，推进形成可复制、可推广的模式；加强研究成果与国家政策和标准的对接，推动国家和地方相关政策、排放法规及行业标准的制定，为我国畜禽养殖氨减排提供有效的技术支撑。
日期：2019年11月14日 16:04来源：科技部
氨气对雾霾的形成起着至关重要的作用。种植业和养殖业等农业排放是我国大气中氨的主要来源，从源头上控制氨气排放，对降低大气PM2.5浓度水平、提升环境空气质量具有重要作用。近几年，氨排放问题引起了政府的高度重视和科学界的广泛关注。为进一步加强氨排放来源与控制技术研究，科技部在国家重点研发计划“大气污染成因与控制技术研究”重点专项中专门部署了“农畜牧业氨排放污染高效控制技术”项目。项目启动实施以来，取得了一些阶段性成果，为跟踪项目进展、深入了解氨排放控制技术研发和示范应用情况，2019年11月9日，中国21世纪议程管理中心赴项目应用示范点江苏盐城射阳县进行调研，项目跟踪专家、项目负责人、盐城市射阳县副县长及项目主要研发人员参加了调研。
“农畜牧业氨排放污染高效控制技术”项目由中国科学院遗传与发育生物学研究所农业资源研究中心牵头承担。目前项目总体按计划实施，初步构建了高精度动态氨排放清单，筛选了农畜牧优化减氮技术，建立了肥料深施技术方案，研发了畜禽圈舍外排空气酸化固铵技术和新一代智能堆肥固铵反应器并建立了设备生产线。项目在华北平原和长江中下游开展了种植业高效控氨减排关键技术示范和养殖业全链条固铵减排关键技术示范，其中畜禽氨减排控制技术在江苏省射阳县推广应用中形成了适合当地的典型模式，示范效果初步显现。
项目以研发的新一代“智能堆肥反应器”为核心，集成粪尿酸化氨减排技术、畜舍外排氨气回收技术、弱酸固铵回收技术等，根据当地农村地区养殖业分散化养殖与集约化养殖并存的特点，设计推广了两种氨减排技术运营模式：一种是针对分散化养殖的“政府建设-企业运营-农户配合”的“统一收集，集中处理”模式，目前在射阳县已建成镇级集中处理中心11家；另一种是针对集约化养殖的“一场一罐，原位处理”模式，目前已完成新建或改造规模养殖场35家。根据示范点监测评估情况，目前可实现圈舍氨气减排80-90%，储存处理阶段氨减排70-80%，养殖厂全链条氨减排65-72%，取得了显著的示范效果。
本次调研考察了射阳县兴桥镇畜禽粪污集中处理中心、盘湾镇蛋鸡养殖场，以及江苏中科纽克生态科技有限公司的“智能堆肥反应器”生产现场。参与调研的专家充分肯定了项目技术研发和示范工作取得的进展，建议项目进一步围绕氨减排目标，加强关键技术指标同国内、国际同类产品的对比研究，突出项目研发的成果增量；开展技术的地域适应性和经济性分析，推进形成可复制、可推广的模式；加强研究成果与国家政策和标准的对接，推动国家和地方相关政策、排放法规及行业标准的制定，为我国畜禽养殖氨减排提供有效的技术支撑。
实验室全钢实验台、全钢中央台、全钢边台及其配套装备
实验室工作台是各行业实验室必备的基础装备之一，它具有设计合理、外型美观的组合结构样式:坚实牢固承重 力强的主体支撑框架:配置了功能齐全的给排给水系统、电源控制系统等。全钢制实验台是新一代环保产品,无毒、无味、无污染，确保实验室操作人员的安全与健康。
技术参数
1、外型规格:中央实验台L*1500W*850H;边台实验台L*750W*850H(尺寸可订制)
2、承重限制: 150kg/m以上;
3、台面抗酸碱,耐腐蚀;
4、耐磨，防划痕，坚固耐用;
材质说明
一、台面部分
台面分为酚醛树脂板(实芯理化板)、环氧树脂板、不锈钢板、大理石板等。
1、有机化学的实验台台面应该用哪些,供您参考:
A、1mm厚酚醛树脂板，与基材25mm厚中密度纤维板粘压制作,底面粘贴平衡板,总厚度为27mm , 2.0厚PVC封边。
B、采用12.7mm厚酚醛树脂板底面加边,总厚度为25.4mm,磨边、倒角都美观大方。C、采用25mm厚环氧树脂板。
2、无机化学、物理实验台台面采用1mm厚酚醛树脂板,基板采用38mm厚的防潮环保刨花板材料,周边用2.0mm厚的PVC材料封边。
3、生物实验台台面采用1.2mm厚的不锈钢板，基板采用30mm厚的防潮环保刨花板，其特点是易洁净冲洗、耐高温、具有-定的耐腐蚀性。
框架部分
1、框架采用40*60*2mm、30*50* 2mm厚钢制型材焊接制作,焊接后表面经打磨后非常平整,无焊点痕迹。支架表层环氧树脂粉沫喷涂。
2、前、后连接件采用20mm厚金属冷轧板压弯制作,与主框架连接采用M8*20mm螺丝紧固。表层经环氧树脂粉沫喷涂。
3、检修通道设计了可拆卸便于维护检修的活动背板,材料采用1.0mm厚金属冷轧板制作,表层经处理后环氧树脂粉沫喷涂。
4、后下连接件采用2.0mm厚金属冷轧板制作,连接板下方设计了多个通风孔便于空气流通,连接板表层经处理后环氧树脂粉沫喷涂。
全钢柜体材质说明
1、柜体侧板、上顶板、 隔板、底板:采用1.0mm厚金属冷轧板,通过冲压折弯工艺加工生产,表层环氧树脂粉沫喷涂。
2、抽屉面板、门面板:采用1.0mm金属冷轧板压弯加工制作,表层环氧树脂粉沫喷涂。内层加装消音、静音、缓冲、减震装置。
3、抽屉侧板、底板:采用1.0mm金属冷轧板压弯加工制作，表层环氧树脂粉沫喷涂。
4、拉手采用PVC材质内凹式拉手。
试剂架的材质说明
可配实验用的给水系统、电控系统、各种实验用的气体功能、废气输出系统。试剂架可任意调节层板高度,以满足各种高度试剂瓶的存放,结构稳定,便于维修。每连接段承重可达50- 100kg。
1、支撑架:采用1.5mm厚的优质冷轧板折弯焊接制作,外形尺寸为40*75 ,表面环氧树脂粉沫喷涂;
2、层板:
(1)采用1.0mm厚酚醛树脂板, 基板为16mm厚刨花板,底面采用平衡板粘压,周边采用PVC塑胶封边;
(2)1.5mm厚冷轧钢板;表面静电粉沫喷涂,耐腐蚀;
(3)10mm厚钢化玻璃层板。
3、层板辅件:即层板的前挡沿及两侧托盘,前挡沿采用1.2mm厚优质冷轧板折弯制作,两侧托盘采用2.0mm厚优质冷轧板折弯制作,表面环氧树脂粉喷涂,前挡沿上设计了防撞击的黑色橡胶条。
4、多功能线槽板:采用1.0mm厚的冷轧板折弯焊接制作,表面环氧树脂粉沫喷涂。可配置实验室专用插座(电压: 220V;10A.16A)、过载短路保护器、电子调压器、电话接口、网络接口。
5、穿线槽:材料为PVC专用穿线槽,从地面直接引|入到多功能电控板面上,连接各种功能配置。
6、紧固件:全部采用黑色防腐的内六角螺丝。
附属配件
1、安全插座:采用六孔实验室专用插座,或根据实验室具体要求定做采购。
2、断电短路保护器:外壳采用防火耐高温材料设计开模制作。
3、化验水龙头:化验水龙头材料均为2.5-3mm厚的铸铜材料,陶瓷阀芯。表面环氧树脂粉沫喷涂。铜制管接头、水嘴。水嘴配置
a、三联水龙头:高水嘴配置尖水嘴,两端低水嘴配缓流水嘴;
b、双联水龙头:配缓流水嘴;
C、单联水龙头:为尖水嘴;
d、杯槽所用的丁字型、直角水龙头全部为尖水嘴。
4、水槽:厚度为5mm厚PP材料,具有耐强酸碱、耐腐蚀的特点;
化验水龙头与水槽配置
a、三联、双联化验水龙头配用水槽(外径: 560*457*300mm);
b、单联化验水龙头配用水槽(外径: 440*340*280mm);
c、丁字型、 直角水龙头配用水槽(外径: 266*112*210mm)。
5、给水配件:采用三口水龙头,铜制连接件。”下水 管配件:采用PVC材料，配返水弯。
6、实验台配有可调节组合地脚:由不锈钢螺丝、尼龙罩盖、橡胶材料组合,具有防滑、减震、耐酸碱、 耐腐蚀、承重力强等特点。
7、铰链:采用进口或合资厂生产的90°或175°优质铰链。
8、抽屉滑道:采用优质厂商滑道,静音设计,并有自动归位功能。
9、滴水架:采用12.7mm厚的酚醛树脂材料结合PP棒制作,可根据使用要求配置。
VOLAB从事实验室行业15年，专注于实验室规划设计、实验室建设工程、实验室仪器耗材、实验室运营维护一站式服务平台，3500+大中型项目经验，秉承“客户至上 用心服务”的服务理念，脚踏实地，注重细节服务好每一个客户，让中国实验室更安全。
实验室工作台是各行业实验室必备的基础装备之一，它具有设计合理、外型美观的组合结构样式:坚实牢固承重 力强的主体支撑框架:配置了功能齐全的给排给水系统、电源控制系统等。全钢制实验台是新一代环保产品,无毒、无味、无污染，确保实验室操作人员的安全与健康。
技术参数
1、外型规格:中央实验台L*1500W*850H;边台实验台L*750W*850H(尺寸可订制)
2、承重限制: 150kg/m以上;
3、台面抗酸碱,耐腐蚀;
4、耐磨，防划痕，坚固耐用;
材质说明
一、台面部分
台面分为酚醛树脂板(实芯理化板)、环氧树脂板、不锈钢板、大理石板等。
1、有机化学的实验台台面应该用哪些,供您参考:
A、1mm厚酚醛树脂板，与基材25mm厚中密度纤维板粘压制作,底面粘贴平衡板,总厚度为27mm , 2.0厚PVC封边。
B、采用12.7mm厚酚醛树脂板底面加边,总厚度为25.4mm,磨边、倒角都美观大方。C、采用25mm厚环氧树脂板。
2、无机化学、物理实验台台面采用1mm厚酚醛树脂板,基板采用38mm厚的防潮环保刨花板材料,周边用2.0mm厚的PVC材料封边。
3、生物实验台台面采用1.2mm厚的不锈钢板，基板采用30mm厚的防潮环保刨花板，其特点是易洁净冲洗、耐高温、具有-定的耐腐蚀性。
框架部分
1、框架采用40*60*2mm、30*50* 2mm厚钢制型材焊接制作,焊接后表面经打磨后非常平整,无焊点痕迹。支架表层环氧树脂粉沫喷涂。
2、前、后连接件采用20mm厚金属冷轧板压弯制作,与主框架连接采用M8*20mm螺丝紧固。表层经环氧树脂粉沫喷涂。
3、检修通道设计了可拆卸便于维护检修的活动背板,材料采用1.0mm厚金属冷轧板制作,表层经处理后环氧树脂粉沫喷涂。
4、后下连接件采用2.0mm厚金属冷轧板制作,连接板下方设计了多个通风孔便于空气流通,连接板表层经处理后环氧树脂粉沫喷涂。
全钢柜体材质说明
1、柜体侧板、上顶板、 隔板、底板:采用1.0mm厚金属冷轧板,通过冲压折弯工艺加工生产,表层环氧树脂粉沫喷涂。
2、抽屉面板、门面板:采用1.0mm金属冷轧板压弯加工制作,表层环氧树脂粉沫喷涂。内层加装消音、静音、缓冲、减震装置。
3、抽屉侧板、底板:采用1.0mm金属冷轧板压弯加工制作，表层环氧树脂粉沫喷涂。
4、拉手采用PVC材质内凹式拉手。
试剂架的材质说明
可配实验用的给水系统、电控系统、各种实验用的气体功能、废气输出系统。试剂架可任意调节层板高度,以满足各种高度试剂瓶的存放,结构稳定,便于维修。每连接段承重可达50- 100kg。
1、支撑架:采用1.5mm厚的优质冷轧板折弯焊接制作,外形尺寸为40*75 ,表面环氧树脂粉沫喷涂;
2、层板:
(1)采用1.0mm厚酚醛树脂板, 基板为16mm厚刨花板,底面采用平衡板粘压,周边采用PVC塑胶封边;
(2)1.5mm厚冷轧钢板;表面静电粉沫喷涂,耐腐蚀;
(3)10mm厚钢化玻璃层板。
3、层板辅件:即层板的前挡沿及两侧托盘,前挡沿采用1.2mm厚优质冷轧板折弯制作,两侧托盘采用2.0mm厚优质冷轧板折弯制作,表面环氧树脂粉喷涂,前挡沿上设计了防撞击的黑色橡胶条。
4、多功能线槽板:采用1.0mm厚的冷轧板折弯焊接制作,表面环氧树脂粉沫喷涂。可配置实验室专用插座(电压: 220V;10A.16A)、过载短路保护器、电子调压器、电话接口、网络接口。
5、穿线槽:材料为PVC专用穿线槽,从地面直接引|入到多功能电控板面上,连接各种功能配置。
6、紧固件:全部采用黑色防腐的内六角螺丝。
附属配件
1、安全插座:采用六孔实验室专用插座,或根据实验室具体要求定做采购。
2、断电短路保护器:外壳采用防火耐高温材料设计开模制作。
3、化验水龙头:化验水龙头材料均为2.5-3mm厚的铸铜材料,陶瓷阀芯。表面环氧树脂粉沫喷涂。铜制管接头、水嘴。水嘴配置
a、三联水龙头:高水嘴配置尖水嘴,两端低水嘴配缓流水嘴;
b、双联水龙头:配缓流水嘴;
C、单联水龙头:为尖水嘴;
d、杯槽所用的丁字型、直角水龙头全部为尖水嘴。
4、水槽:厚度为5mm厚PP材料,具有耐强酸碱、耐腐蚀的特点;
化验水龙头与水槽配置
a、三联、双联化验水龙头配用水槽(外径: 560*457*300mm);
b、单联化验水龙头配用水槽(外径: 440*340*280mm);
c、丁字型、 直角水龙头配用水槽(外径: 266*112*210mm)。
5、给水配件:采用三口水龙头,铜制连接件。”下水 管配件:采用PVC材料，配返水弯。
6、实验台配有可调节组合地脚:由不锈钢螺丝、尼龙罩盖、橡胶材料组合,具有防滑、减震、耐酸碱、 耐腐蚀、承重力强等特点。
7、铰链:采用进口或合资厂生产的90°或175°优质铰链。
8、抽屉滑道:采用优质厂商滑道,静音设计,并有自动归位功能。
9、滴水架:采用12.7mm厚的酚醛树脂材料结合PP棒制作,可根据使用要求配置。
VOLAB从事实验室行业15年，专注于实验室规划设计、实验室建设工程、实验室仪器耗材、实验室运营维护一站式服务平台，3500+大中型项目经验，秉承“客户至上 用心服务”的服务理念，脚踏实地，注重细节服务好每一个客户，让中国实验室更安全。
中国机长，为了继续飞翔，他来到我们……
（图片均为作者原创，转载请注明作者）周五的一台手术在万分遗憾中结束，我们没能解决一个年轻患者的心脏问题，因此，他不得不放弃了成为一名警察或者地铁司机的愿望。。。。。。
【入职体检给了病人“晴空霹雳”】
病人是一位21岁的男孩子，渴望成为一名警察或地铁司机（家里也有关系）。自行在入职前到我们医院体检中心，心电图提示间歇性“预激”，而这两个字给了这份职业一个“晴空霹雳”。
【“预激”，是什么冬冬？】
心电图，大家应该都听说过。心脏也是有“电”的，我们称为生物电，电流较弱，所以人体没有触电的感觉。“预激”，即“预先激动”的意思，是指在正常的“电路”外存在一条“小路”，电路通过这条“小路”先传导一部分信号下去，预激一般分为A型和B型。
【 “预激”，为什么不能当警察或地铁司机等？】
这个是法律规定的，也是科学的。
诸如警察、司机、本文所说的“中国机长”等职业都要求高度集中精神，以便有精准的判断力。有了“预激”，将可能导致出现“心动过速”。这个很好理解，比如走路，如果心脏中除了正常电路外，还有“小路”存在。那么也有可能偶然走一下“小路”抄个“近道”，这个时候就表现为心跳加速，往往在激动、受冷、吵架、进食等“亢奋”状态时发作。患者会明显感觉到心跳的很快很快，伴有不同程度的胸闷、胸痛及其他不适，持续时间较长会诱发心绞痛症状，恢复正常心跳（医学上称“窦性心律”）时有可能导致一过性眼睛发黑或者晕厥等并发症。因此，尽管心动过速一般不会造成生命危险，但是症状的产生，肯定会限制患者的正常思维及判断力。因此，有“预激”的人，于己于人，都确实不适宜从事警察、手术医生、司机、机长等这些有时候需要高度精神集中的职业。
【与“中国机长”结缘】
并不是所有的“预激”都可以通过心电图来发现的，有两种情况，一种是像这个病人一样，表现为间歇性预激，也就是有时候预激，有时候没有预激。还有一种情况是，心脏天生就存在“旁道”，但是平常不走，一旦走一下这个旁道，就直接表现为“心动过速”。这种情况下，只要不发作心动过速，无论怎么体检，都发现不了。这也就是“中国机长”的故事。
这位机长，平时心电图仅能发现“偶发早搏”，基本正常，因此自己也不清楚这个疾病，入职体检也没发现。而某次突发心动过速（幸好没在飞机上）。他也意识到如果这种情况发生的话，对于飞机对于乘客而言，就将是致命威胁。而且，这个疾病的存在如果被其他人知道的话，那么翱翔蓝天的职业生涯，也就终止了。因此他来到我们医院求助，顺利“根治”。出于治疗的保密性，我们医生不能也不会未经患者允许透露更多信息，仅以“中国机长”来表述。
【 有了“预激”，怎么治疗？】
消融，可以从根本上消灭这个“小路”。而且这个微创手术，仅一个静脉穿刺点的“外伤”，术后不需要长期用药，复发率<3%。当然，并不是所有的“小路”都需要接受射频消融治疗，一般我们会先做“电生理检查”，确认这个“小路”会有可能导致心动过速发作（医生称之为“诱发”）。
【电生理检查，消融手术】
我们通常会在“静脉”上穿刺几个点，通过这几个点，把电极导线放到心脏的不同部位，进行程序性的刺激心脏，确诊这条小路、定位小路位置，并用一定的电流去“销毁”这条通道。这种技术产生已经数十年了，是微创的、成熟的技术，根治率极高，达到90%以上。
【为什么成功率达不到100%呢？】
有两方面原因。
第一，毕竟在心脏里边放电，如果过度能量过大，会可能导致心脏破裂（听说过，但是我做手术五年来还没碰到过），因此“过犹不及”，给予多大的能量，是我们电生理手术医生根据这么多年这项技术累计的经验以及个人经验而设定的，这个能量应该说对大部分人是有效的。
第二，如果这个“小路”就在正常的电路旁边，那么消融的能量有可能损伤到正常电路造成“断路”（心脏出现无自主心律，就有很缓慢的心跳，称之为“逸博”），这种情况必须要迅速植入起搏器终生靠起搏器维持，否则必会死亡。所以，这种情况下医生即便敢于尝试“消融”也不能给很大的能量，因此可能复发。如果这个“小路”就在正常的电路上，那么绝对不敢“消融”，而本文的这个21岁男孩，很不幸的就是这种情况。
结束语：
“即便上天关了一道门，也会留一道窗”。我们确定了“靶点”不能消融，但是也通过检查发现了，患者不！会！发！作！心！动！过！速！，也就是消融不消融“靶点”，从医学的角度，对患者本身没有什么影响。尽管从社会的角度，他仍然可能不能去当警察或者地铁司机了。最后，男孩的大度和从容却也感动了我们，祝愿他在其他行业里继续书写梦想。
在我不长不短的电生理医生生涯中，我们给“中国机长”、给18岁的“准军人”、给55岁出租车司机阿姨，还有其他很多我不知道职业的“心动过速”病人进行过十分成功的“消融”，延续了他们的职业和梦想，我也将继续自己的电生理之路。
https://t.cn/zQ2hGCS
（图片均为作者原创，转载请注明作者）周五的一台手术在万分遗憾中结束，我们没能解决一个年轻患者的心脏问题，因此，他不得不放弃了成为一名警察或者地铁司机的愿望。。。。。。
【入职体检给了病人“晴空霹雳”】
病人是一位21岁的男孩子，渴望成为一名警察或地铁司机（家里也有关系）。自行在入职前到我们医院体检中心，心电图提示间歇性“预激”，而这两个字给了这份职业一个“晴空霹雳”。
【“预激”，是什么冬冬？】
心电图，大家应该都听说过。心脏也是有“电”的，我们称为生物电，电流较弱，所以人体没有触电的感觉。“预激”，即“预先激动”的意思，是指在正常的“电路”外存在一条“小路”，电路通过这条“小路”先传导一部分信号下去，预激一般分为A型和B型。
【 “预激”，为什么不能当警察或地铁司机等？】
这个是法律规定的，也是科学的。
诸如警察、司机、本文所说的“中国机长”等职业都要求高度集中精神，以便有精准的判断力。有了“预激”，将可能导致出现“心动过速”。这个很好理解，比如走路，如果心脏中除了正常电路外，还有“小路”存在。那么也有可能偶然走一下“小路”抄个“近道”，这个时候就表现为心跳加速，往往在激动、受冷、吵架、进食等“亢奋”状态时发作。患者会明显感觉到心跳的很快很快，伴有不同程度的胸闷、胸痛及其他不适，持续时间较长会诱发心绞痛症状，恢复正常心跳（医学上称“窦性心律”）时有可能导致一过性眼睛发黑或者晕厥等并发症。因此，尽管心动过速一般不会造成生命危险，但是症状的产生，肯定会限制患者的正常思维及判断力。因此，有“预激”的人，于己于人，都确实不适宜从事警察、手术医生、司机、机长等这些有时候需要高度精神集中的职业。
【与“中国机长”结缘】
并不是所有的“预激”都可以通过心电图来发现的，有两种情况，一种是像这个病人一样，表现为间歇性预激，也就是有时候预激，有时候没有预激。还有一种情况是，心脏天生就存在“旁道”，但是平常不走，一旦走一下这个旁道，就直接表现为“心动过速”。这种情况下，只要不发作心动过速，无论怎么体检，都发现不了。这也就是“中国机长”的故事。
这位机长，平时心电图仅能发现“偶发早搏”，基本正常，因此自己也不清楚这个疾病，入职体检也没发现。而某次突发心动过速（幸好没在飞机上）。他也意识到如果这种情况发生的话，对于飞机对于乘客而言，就将是致命威胁。而且，这个疾病的存在如果被其他人知道的话，那么翱翔蓝天的职业生涯，也就终止了。因此他来到我们医院求助，顺利“根治”。出于治疗的保密性，我们医生不能也不会未经患者允许透露更多信息，仅以“中国机长”来表述。
【 有了“预激”，怎么治疗？】
消融，可以从根本上消灭这个“小路”。而且这个微创手术，仅一个静脉穿刺点的“外伤”，术后不需要长期用药，复发率<3%。当然，并不是所有的“小路”都需要接受射频消融治疗，一般我们会先做“电生理检查”，确认这个“小路”会有可能导致心动过速发作（医生称之为“诱发”）。
【电生理检查，消融手术】
我们通常会在“静脉”上穿刺几个点，通过这几个点，把电极导线放到心脏的不同部位，进行程序性的刺激心脏，确诊这条小路、定位小路位置，并用一定的电流去“销毁”这条通道。这种技术产生已经数十年了，是微创的、成熟的技术，根治率极高，达到90%以上。
【为什么成功率达不到100%呢？】
有两方面原因。
第一，毕竟在心脏里边放电，如果过度能量过大，会可能导致心脏破裂（听说过，但是我做手术五年来还没碰到过），因此“过犹不及”，给予多大的能量，是我们电生理手术医生根据这么多年这项技术累计的经验以及个人经验而设定的，这个能量应该说对大部分人是有效的。
第二，如果这个“小路”就在正常的电路旁边，那么消融的能量有可能损伤到正常电路造成“断路”（心脏出现无自主心律，就有很缓慢的心跳，称之为“逸博”），这种情况必须要迅速植入起搏器终生靠起搏器维持，否则必会死亡。所以，这种情况下医生即便敢于尝试“消融”也不能给很大的能量，因此可能复发。如果这个“小路”就在正常的电路上，那么绝对不敢“消融”，而本文的这个21岁男孩，很不幸的就是这种情况。
结束语：
“即便上天关了一道门，也会留一道窗”。我们确定了“靶点”不能消融，但是也通过检查发现了，患者不！会！发！作！心！动！过！速！，也就是消融不消融“靶点”，从医学的角度，对患者本身没有什么影响。尽管从社会的角度，他仍然可能不能去当警察或者地铁司机了。最后，男孩的大度和从容却也感动了我们，祝愿他在其他行业里继续书写梦想。
在我不长不短的电生理医生生涯中，我们给“中国机长”、给18岁的“准军人”、给55岁出租车司机阿姨，还有其他很多我不知道职业的“心动过速”病人进行过十分成功的“消融”，延续了他们的职业和梦想，我也将继续自己的电生理之路。
https://t.cn/zQ2hGCS
✋热门推荐