经济相当于广东省的俄罗斯，哪来的底气跟美国掰手腕？
在新年伊始，广东的GDP再创历史新高，成为了我国第一个GDP突破十万亿的省份，或许对于这个数字没有什么直观的印象，那么这么说吧，作为现代世界强国之一的俄罗斯，年度GDP也仅仅是1.64万亿美元，折合人民币的话大约为10.5万亿人民币，可以说从数字的感官上，广东省与俄罗斯之间的GDP收入相差不大，甚至根据预算，广东省将会在2021年的GDP收入直接超越俄罗斯。
这不禁让人怀疑，你是不是在开玩笑？中国一个省的GDP就比俄罗斯要高，那不是变相的说俄罗斯就相当于中国的一个省吗？这是将世界上的强国放在何地？难道说，世界上所有超级强国才抵得上你一个中国吗？我可没这么说朋友们，我只是在说从GDP的数值上广东省快要赶上俄罗斯，毕竟广东省是一个特例，对不对？而且GDP并不能代表着一个国家的强与弱，它只是评价一个国家的一部分。至于俄罗斯，人家可是当今为数不多的可以跟美国掰手腕，而且还不担心被美国制裁的国家。
苏联，俄罗斯的前身
俄罗斯与美国的渊源从二战结束后就开始了，双方作为二战最后的赢家，也是携手构建了新的世界格局，也就是人们最为了解的两极格局，之后为了利益相互嘲讽，形成了冷战的局面。二战结束后，欧洲的资本主义强国几乎都被战争拖垮，但不用怀疑的是他们本身的潜力，以及在工业革命中的积累，而美国与苏联能够力压这些个曾经的世界强国，没有实力是压根不可能的。
在冷战的局面下，美苏双方开展了军备竞赛，双方无论是军事实力，还是经济水平都是以肉眼可见的速度增长着，科技的研究水平更是位居世界前列，什么核武器，导弹，航母这些战略级资源都紧紧地握在手中，卫星，宇宙飞船更是不要命一般的相继发射，当时俩国的实力可谓是如日中天，强大的很。
不过令人遗憾的是这种现象并没有持续太久，两极格局并没有如愿以偿地坚持到二十一世纪，反而在二十世纪九十年代被美国，以及西方各国的阴谋给打破了，从那时起，苏联向世界宣布解体，一个叱咤近一个世纪的超级大国就此消失，而从苏联废墟上新生的政权，就是现在我们耳熟能详的俄罗斯。
从俄罗斯的诞生来讲，本身的起点就比其他同等的超级强国要高上不少，经过现实的发展，也是让人们知道了俄罗斯，一个自带外挂的国家，真心惹不起。
而在苏联解体后，俄罗斯继承了苏联大部分的土地，军事力量和财富资产，可以说成是苏联解体后受益最大的国家。俄罗斯的开局即巅峰，并没有经历什么时间的沉淀，就跃入了世界强国的行列，成为了一超多强中多强的一员。
俄罗斯的版图横跨亚欧大陆，是世界上领土最大的国家之一，但其本质却是一个地地道道的欧洲国家，亚洲的部分位于亚洲的北部，先不说气候如何，光论土地，适应种植的植物也就大小猫三两只，从苏联的影子的可以看出，俄罗斯的主要粮食产物是玉米，由此可见亚洲北方的环境相当恶劣，而对于俄罗斯而言，亚洲北部却是无法分割的部分，丰富的矿产，可谓是在冷战期间支持苏联进行军备竞赛的主要条件。
然而俄罗斯的强大之处并不仅仅因为是苏联最大的继承者这一身份，只能说这一身份保证了俄罗斯在内乱时不会被外敌入侵。苏联刚刚解体，一个新的政权冉冉升起，他要处理的不仅是新的外交关系，还有苏联本身留下的烂摊子——几乎崩溃的经济体制，社会层次的上的动乱，以及来自欧美国家的窥觑。欲戴皇冠，必受其重，可谓是在俄罗斯建国的时候就开始上演了。
本身寥寥无几的国家收入也要用于去保养军队，俄罗斯深知军事实力在外交上起决定性作用，即使冒着社会动荡的风险也要去保养武器，一来可以维护到俄罗斯的国际地位，二来可以震慑来自西方，美国那不好的目光。
俄罗斯在进入二十一世纪后，特别是普京上任总统之后并不甘于平静，而俄罗斯本身就是联合国的常任理事国之一，有权插手国际之间的大小事件。有事没事的就找老对手美国针对一下，曾经因为国家内部问题不敢沾染的中东地区蛋糕，俄罗斯也是伸出了爪子，分割了一份利益。
然而在很多人眼中，普京的强势更像是俄罗斯的回光返照。这从何说来？前文提到，俄罗斯在成立之际，苏联的经济体系可谓是崩溃得一塌糊涂，仅仅凭普京近二十年改革虽有好转，但前进不多，这是对比苏联来说的，就更别提工业生产方面了。
苏联的工业生产水平是当时的世界前列，而苏联的解体也让许多的工业生产的制度彻底崩溃，俄罗斯得到的传承之中仅仅得到了大概百分之七十左右的生产资料，可以说相当多的资料都已经被销毁，而且凭借当时俄罗斯的实力是无法修复的。
于是现在的俄罗斯在工业生产方面并没有超过苏联很多，甚至可以说，俄罗斯近年来看似蒸蒸日上的发展其实就是肯苏联的老底，一直停在原地转圈圈，反观其他国家，哪一个不是科技强国，俄罗斯被拉下太多，也因此讲俄罗斯现在的情况就是苏联最后的挣扎了。可事实真的如此吗？
突飞猛进的俄罗斯
事情当然没有想得这么简单。苏联的强大与强势几乎印在了所有当时被苏联欺负过的国家的记忆里，对于俄罗斯强盛的源头也就不假思索地安在了苏联身上，但事实却是恰恰相反。在俄罗斯成立将近三十年后，你会发现，俄罗斯整体实力比上苏联前进了不少，而为什么俄罗斯不再是世界超级大国了呢？原因无外乎，你在进步，别人也在进步，俄罗斯近三十年的发展概括起来也就一句话：吸收苏联遗产，改善发展空间。
毫无疑问，俄罗斯哪一项做得都十分到位。目前据相关调查，绝大数俄罗斯人对自己的生活，日常的各个方面都是十分的满意，这是苏联曾未达到过的成就，众所周知，美国人靠技术和人才打冷战，苏联人靠的就是民族的热情，相较之下，胜负早就已经有了概论，而如今俄罗斯的基层改革无疑堵上了这块空板。
随着人民生活的不断完善，国内的形势也就得到了稳定，另一种声音也逐渐消失，而在这些动作的同时，俄罗斯也始终没有忘记军事建设，真不愧是战斗民族。强大的军事实力，国内外的稳定形势都是一个超级强国的标志，此时的俄罗斯也不愧其名。
那问题来了，为什么俄罗斯的GDP会如此之低呢？甚至说进不了世界前十。这是有原因的。随着超级强国之中的某些国家，例如俄罗斯，中国的不断发展，实力越发向前，尤其是俄罗斯曾经是美国的老对手，中国是曾经的东方巨龙的情况下，美国对这些国家越发忌惮，但世界形式的改变，多强的崛起，注定了世界不再是美国的一言堂，没有正当理由，美国也无法直接向两国开战，因此也只能耍一些小手段，比如经济制裁什么的。
没错，俄罗斯GDP水平低的原因找到了，就是来自美国的经济制裁，也是以经济制裁为契机，以俄罗斯，中国为首的几个国家形成了同盟，一起来反击美国，甚至说是推翻美国的超级大国的地位。从这里看，俄罗斯无疑是幸运的。
中国古典中有句古话，孤阳不生。现在的美国像极了这种情况。成为唯一世界大国的美国失去了对手，也失去了前进的动力，面对新的挑战没有选择知难而上，而是选择用手段打压，终有一天美国会被拉下神坛，而俄罗斯无疑是幸运的，它不仅保住了世界强国的地位，甚至说有了一个目标，有了一个支持它前进的方向，失败不可怕，可怕的是没有方向的乱跑，属于它的它终将取回，让我们一起拭目以待！
在新年伊始，广东的GDP再创历史新高，成为了我国第一个GDP突破十万亿的省份，或许对于这个数字没有什么直观的印象，那么这么说吧，作为现代世界强国之一的俄罗斯，年度GDP也仅仅是1.64万亿美元，折合人民币的话大约为10.5万亿人民币，可以说从数字的感官上，广东省与俄罗斯之间的GDP收入相差不大，甚至根据预算，广东省将会在2021年的GDP收入直接超越俄罗斯。
这不禁让人怀疑，你是不是在开玩笑？中国一个省的GDP就比俄罗斯要高，那不是变相的说俄罗斯就相当于中国的一个省吗？这是将世界上的强国放在何地？难道说，世界上所有超级强国才抵得上你一个中国吗？我可没这么说朋友们，我只是在说从GDP的数值上广东省快要赶上俄罗斯，毕竟广东省是一个特例，对不对？而且GDP并不能代表着一个国家的强与弱，它只是评价一个国家的一部分。至于俄罗斯，人家可是当今为数不多的可以跟美国掰手腕，而且还不担心被美国制裁的国家。
苏联，俄罗斯的前身
俄罗斯与美国的渊源从二战结束后就开始了，双方作为二战最后的赢家，也是携手构建了新的世界格局，也就是人们最为了解的两极格局，之后为了利益相互嘲讽，形成了冷战的局面。二战结束后，欧洲的资本主义强国几乎都被战争拖垮，但不用怀疑的是他们本身的潜力，以及在工业革命中的积累，而美国与苏联能够力压这些个曾经的世界强国，没有实力是压根不可能的。
在冷战的局面下，美苏双方开展了军备竞赛，双方无论是军事实力，还是经济水平都是以肉眼可见的速度增长着，科技的研究水平更是位居世界前列，什么核武器，导弹，航母这些战略级资源都紧紧地握在手中，卫星，宇宙飞船更是不要命一般的相继发射，当时俩国的实力可谓是如日中天，强大的很。
不过令人遗憾的是这种现象并没有持续太久，两极格局并没有如愿以偿地坚持到二十一世纪，反而在二十世纪九十年代被美国，以及西方各国的阴谋给打破了，从那时起，苏联向世界宣布解体，一个叱咤近一个世纪的超级大国就此消失，而从苏联废墟上新生的政权，就是现在我们耳熟能详的俄罗斯。
从俄罗斯的诞生来讲，本身的起点就比其他同等的超级强国要高上不少，经过现实的发展，也是让人们知道了俄罗斯，一个自带外挂的国家，真心惹不起。
而在苏联解体后，俄罗斯继承了苏联大部分的土地，军事力量和财富资产，可以说成是苏联解体后受益最大的国家。俄罗斯的开局即巅峰，并没有经历什么时间的沉淀，就跃入了世界强国的行列，成为了一超多强中多强的一员。
俄罗斯的版图横跨亚欧大陆，是世界上领土最大的国家之一，但其本质却是一个地地道道的欧洲国家，亚洲的部分位于亚洲的北部，先不说气候如何，光论土地，适应种植的植物也就大小猫三两只，从苏联的影子的可以看出，俄罗斯的主要粮食产物是玉米，由此可见亚洲北方的环境相当恶劣，而对于俄罗斯而言，亚洲北部却是无法分割的部分，丰富的矿产，可谓是在冷战期间支持苏联进行军备竞赛的主要条件。
然而俄罗斯的强大之处并不仅仅因为是苏联最大的继承者这一身份，只能说这一身份保证了俄罗斯在内乱时不会被外敌入侵。苏联刚刚解体，一个新的政权冉冉升起，他要处理的不仅是新的外交关系，还有苏联本身留下的烂摊子——几乎崩溃的经济体制，社会层次的上的动乱，以及来自欧美国家的窥觑。欲戴皇冠，必受其重，可谓是在俄罗斯建国的时候就开始上演了。
本身寥寥无几的国家收入也要用于去保养军队，俄罗斯深知军事实力在外交上起决定性作用，即使冒着社会动荡的风险也要去保养武器，一来可以维护到俄罗斯的国际地位，二来可以震慑来自西方，美国那不好的目光。
俄罗斯在进入二十一世纪后，特别是普京上任总统之后并不甘于平静，而俄罗斯本身就是联合国的常任理事国之一，有权插手国际之间的大小事件。有事没事的就找老对手美国针对一下，曾经因为国家内部问题不敢沾染的中东地区蛋糕，俄罗斯也是伸出了爪子，分割了一份利益。
然而在很多人眼中，普京的强势更像是俄罗斯的回光返照。这从何说来？前文提到，俄罗斯在成立之际，苏联的经济体系可谓是崩溃得一塌糊涂，仅仅凭普京近二十年改革虽有好转，但前进不多，这是对比苏联来说的，就更别提工业生产方面了。
苏联的工业生产水平是当时的世界前列，而苏联的解体也让许多的工业生产的制度彻底崩溃，俄罗斯得到的传承之中仅仅得到了大概百分之七十左右的生产资料，可以说相当多的资料都已经被销毁，而且凭借当时俄罗斯的实力是无法修复的。
于是现在的俄罗斯在工业生产方面并没有超过苏联很多，甚至可以说，俄罗斯近年来看似蒸蒸日上的发展其实就是肯苏联的老底，一直停在原地转圈圈，反观其他国家，哪一个不是科技强国，俄罗斯被拉下太多，也因此讲俄罗斯现在的情况就是苏联最后的挣扎了。可事实真的如此吗？
突飞猛进的俄罗斯
事情当然没有想得这么简单。苏联的强大与强势几乎印在了所有当时被苏联欺负过的国家的记忆里，对于俄罗斯强盛的源头也就不假思索地安在了苏联身上，但事实却是恰恰相反。在俄罗斯成立将近三十年后，你会发现，俄罗斯整体实力比上苏联前进了不少，而为什么俄罗斯不再是世界超级大国了呢？原因无外乎，你在进步，别人也在进步，俄罗斯近三十年的发展概括起来也就一句话：吸收苏联遗产，改善发展空间。
毫无疑问，俄罗斯哪一项做得都十分到位。目前据相关调查，绝大数俄罗斯人对自己的生活，日常的各个方面都是十分的满意，这是苏联曾未达到过的成就，众所周知，美国人靠技术和人才打冷战，苏联人靠的就是民族的热情，相较之下，胜负早就已经有了概论，而如今俄罗斯的基层改革无疑堵上了这块空板。
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那问题来了，为什么俄罗斯的GDP会如此之低呢？甚至说进不了世界前十。这是有原因的。随着超级强国之中的某些国家，例如俄罗斯，中国的不断发展，实力越发向前，尤其是俄罗斯曾经是美国的老对手，中国是曾经的东方巨龙的情况下，美国对这些国家越发忌惮，但世界形式的改变，多强的崛起，注定了世界不再是美国的一言堂，没有正当理由，美国也无法直接向两国开战，因此也只能耍一些小手段，比如经济制裁什么的。
没错，俄罗斯GDP水平低的原因找到了，就是来自美国的经济制裁，也是以经济制裁为契机，以俄罗斯，中国为首的几个国家形成了同盟，一起来反击美国，甚至说是推翻美国的超级大国的地位。从这里看，俄罗斯无疑是幸运的。
中国古典中有句古话，孤阳不生。现在的美国像极了这种情况。成为唯一世界大国的美国失去了对手，也失去了前进的动力，面对新的挑战没有选择知难而上，而是选择用手段打压，终有一天美国会被拉下神坛，而俄罗斯无疑是幸运的，它不仅保住了世界强国的地位，甚至说有了一个目标，有了一个支持它前进的方向，失败不可怕，可怕的是没有方向的乱跑，属于它的它终将取回，让我们一起拭目以待！
很难形容我现在的心情，17年DNA时候成绩在欧美还不错，我就曾经这么幻想，哈哈哈哈哈哈不会有一天我能在格莱美上看到他们吧
如今，一个又一个幻想一点点被他们实现了，打破了那么多的固有成见，我一瞬间觉得不真实，我狠狠的掐了自己一把，好痛，原来我的男孩是真的做到了啊
@BTS_members 恭喜你们，你们真的做到了，这部现实热血动漫真的太好看了，尽管路上遭遇那么多的风风雨雨，但是最后结局，如果是你们想要的，那可真的太好了
我爱你们，以后也请一直走下去吧
（总感觉我表情包该更新了………）
如今，一个又一个幻想一点点被他们实现了，打破了那么多的固有成见，我一瞬间觉得不真实，我狠狠的掐了自己一把，好痛，原来我的男孩是真的做到了啊
@BTS_members 恭喜你们，你们真的做到了，这部现实热血动漫真的太好看了，尽管路上遭遇那么多的风风雨雨，但是最后结局，如果是你们想要的，那可真的太好了
我爱你们，以后也请一直走下去吧
（总感觉我表情包该更新了………）
【一年22例小肠移植手术，这家医院成为全球第一】一年时间，22例手术，对于一个医院一个科室或许并不算多，然而浙江大学附属第一医院小肠移植中心却凭借一年22例小肠移植手术，成为全球第一。这是12月22日，在国家卫生健康委员会就浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展成效举行的专题新闻发布会的消息。
小肠移植手术难度很大，单因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。
[话筒]11岁女孩，只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟（化名）是一个热爱足球的小姑娘，然而去年11月的一场急性肠扭转，两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”，然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步，但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家，小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献，由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素，移植术后并发症居高不下，5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日，梁廷波与吴国生两位教授联合主刀，20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟（化名）体内，术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠，母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃，平均体温37.7℃，全天共尿了6次，每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上，摆放着一本厚厚的笔记，从2019年4月16日起，每隔一、两个小时，都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记，来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上，刚接受完动脉血管造影，从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠，以确保血管解剖正常，为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上，是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依（化名），她本来也即将成为一名母亲，因为妊娠合并肠扭转，造成几乎全部的小肠坏死，只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎，当地医生判断，生命撑不过3年。
2019年7月，具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命，冯依的妈妈喜出望外。“求求您，把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后，冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她，最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内，这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说：“如果冯依术后恢复情况良好，她还有做妈妈的希望和可能！”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌，医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”，这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长，也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的，需要把整个胰腺切除，但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友，所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接把它切除会导致小肠坏死，但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能？
小肠移植手术可以让这个问题得以化解，通过在体内仔细探查，将好的小肠完整切下来在体外进行修整，同时体内进行肿瘤切除手术，再将小肠重新“种回”体内，这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人，退休后在桐庐置办了一处房子，每天种菜、浇花、钓鱼，这样的田园生活，老朱和老伴儿非常享受。但2018年末，一辈子没生过大病的他，连着好几天胃口不好，吃不下饭。
“他告诉我的时候，这样的症状差不多有一个多月了，我想想看有点不太对劲，这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说，他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队，经过核磁共振等一系列检查，病因明确了：胰腺癌！晚期！
以往，胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会，更多的患者因为肿瘤侵犯范围大，无法根治。“现在，通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术，为更多的患者赢得了更多的救治机会，成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日，老朱的手术正式开始，由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”，这边在体内仔细切除胰十二指肠，那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整，将未受肿瘤侵犯的血管保留下来，最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合，这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时，手术成功。
12月30日，老朱出院了，他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实，术后第二天，他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动；术后第五天，转回了普通病房，之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈，气色越来越好。
梁廷波教授表示，根治胰腺癌用上了小肠移植的技术，这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破，以往胰腺癌患者如果不能根治手术，就意味着患者的复发率大大上升，而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长，两者结合让胰腺癌达到根治，为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植，世界首例年龄最大供者活体小肠移植，国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植，首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植，高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间，共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生，他们最大的56岁，最小的5岁。未来，他们将创造更多奇迹。
据悉，浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一，截至目前，该院已经完成肝移植总数超过4000例，肾脏移植超过了7000例，小肠移植超过40例。（健康时报记者 石梦竹）
小肠移植手术难度很大，单因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。
[话筒]11岁女孩，只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟（化名）是一个热爱足球的小姑娘，然而去年11月的一场急性肠扭转，两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”，然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步，但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家，小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献，由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素，移植术后并发症居高不下，5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日，梁廷波与吴国生两位教授联合主刀，20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟（化名）体内，术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠，母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃，平均体温37.7℃，全天共尿了6次，每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上，摆放着一本厚厚的笔记，从2019年4月16日起，每隔一、两个小时，都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记，来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上，刚接受完动脉血管造影，从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠，以确保血管解剖正常，为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上，是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依（化名），她本来也即将成为一名母亲，因为妊娠合并肠扭转，造成几乎全部的小肠坏死，只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎，当地医生判断，生命撑不过3年。
2019年7月，具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命，冯依的妈妈喜出望外。“求求您，把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后，冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她，最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内，这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说：“如果冯依术后恢复情况良好，她还有做妈妈的希望和可能！”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌，医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”，这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长，也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的，需要把整个胰腺切除，但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友，所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接把它切除会导致小肠坏死，但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能？
小肠移植手术可以让这个问题得以化解，通过在体内仔细探查，将好的小肠完整切下来在体外进行修整，同时体内进行肿瘤切除手术，再将小肠重新“种回”体内，这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人，退休后在桐庐置办了一处房子，每天种菜、浇花、钓鱼，这样的田园生活，老朱和老伴儿非常享受。但2018年末，一辈子没生过大病的他，连着好几天胃口不好，吃不下饭。
“他告诉我的时候，这样的症状差不多有一个多月了，我想想看有点不太对劲，这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说，他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队，经过核磁共振等一系列检查，病因明确了：胰腺癌！晚期！
以往，胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会，更多的患者因为肿瘤侵犯范围大，无法根治。“现在，通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术，为更多的患者赢得了更多的救治机会，成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日，老朱的手术正式开始，由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”，这边在体内仔细切除胰十二指肠，那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整，将未受肿瘤侵犯的血管保留下来，最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合，这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时，手术成功。
12月30日，老朱出院了，他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实，术后第二天，他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动；术后第五天，转回了普通病房，之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈，气色越来越好。
梁廷波教授表示，根治胰腺癌用上了小肠移植的技术，这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破，以往胰腺癌患者如果不能根治手术，就意味着患者的复发率大大上升，而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长，两者结合让胰腺癌达到根治，为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植，世界首例年龄最大供者活体小肠移植，国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植，首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植，高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间，共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生，他们最大的56岁，最小的5岁。未来，他们将创造更多奇迹。
据悉，浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一，截至目前，该院已经完成肝移植总数超过4000例，肾脏移植超过了7000例，小肠移植超过40例。（健康时报记者 石梦竹）
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