#医学考研##线下集训营# #宝哥树洞#
来自线下集训营杜老师的朋友圈分享[憧憬]
机构的每位老师都把学生按家人来对待[爱你]
收获的好评很多
不仅是对我们高质量课程的认可
也是对在一线默默付出辛苦耕耘的老师的夸赞
初心不改[心]
收下祝福[福气虎]机构会越来越好
接下来的23届封闭营绝对是升级版
祝各位取得初试优异成绩的同时,
再次冲击复试排名
也预祝23考研儿名题金榜 蟾宫折桂[爱你][爱你][爱你]
来自线下集训营杜老师的朋友圈分享[憧憬]
机构的每位老师都把学生按家人来对待[爱你]
收获的好评很多
不仅是对我们高质量课程的认可
也是对在一线默默付出辛苦耕耘的老师的夸赞
初心不改[心]
收下祝福[福气虎]机构会越来越好
接下来的23届封闭营绝对是升级版
祝各位取得初试优异成绩的同时,
再次冲击复试排名
也预祝23考研儿名题金榜 蟾宫折桂[爱你][爱你][爱你]
有一奇方,治感冒用它,降血压用它,预防中风用它,治中风还是它。。。
原创 赤脚本人 赤脚说
人到中老年,最怕的就是中风。一旦中风,就有可能致死或者致残,还有可能偏瘫,下半辈子可能在轮椅上渡过了。西医对中风这个病,能做的就是全力抢救,致残率是比较高的。
今天想跟大家分享一个奇方,治中风有效率非常高,效果非常好。它不但可以治中风,还可以预防中风,还可以降血压,还可以治普通感冒。。。
什么叫“中风”呢?“中风”这个病名,中医有西医也有,但是,含义不太一样。西医讲的中风,指的是脑卒中,通常包含脑梗死和脑溢血2种,说白了,就是脑血管堵死或者脑血管破裂。
中医对“中风”的认识不止这么简单,中医的“中风”至少有3种。
第一种是血液淤堵型。堵在心脏叫心梗,堵在脑袋叫脑梗,血管堵死之后破裂,就容易中风,这种类型跟西医讲的“中风”是差不多的。这种类型的中风,用补阳还五汤。
第二种类型叫“肝阳上亢”型,说通俗点,就是肝阳往上升的太过了,气血都往头上走,把脑部血管挤爆了。像电视里演的,一生气之后就直板板地晕倒在地,就是属于这种“肝阳上亢”类型的中风。这种类型的中风,用镇肝熄风汤。
还有最后一种类型,估计很多人怎么想也想不到,是感冒引起的中风。大家一定会觉得奇怪:感冒怎么可能会引起中风呢?大家想想看:为什么在寒冷的冬季,中风的人就特别多呢?
就是因为之前的外感没治好,寒邪一直留在身体里,冬季气温低,寒上加寒,寒主收引凝滞,把身体的血管都收住了,血管堵塞了就容易爆,血管爆就是中风。
大家都知道:感冒后血压就高,血压高就容易中风。为什么会这样呢?因为身体受了外寒,身体的通道就更容易堵塞了,通道变窄,压力就增大,血压就升高,血压高就容易血管爆,血管爆了就中风了。
感冒,高血压,中风,在西医那里是3个完全不同的病。感冒是最小的病,高血压是最常见的病,中风是最急的病。
在中医这里,就非常有意思了。虽然是3个完全不同的病,但是可以用同一个思路去治,还可以用同一个方子去治。为什么可以这样?因为这3个病的原因是一样的。中医从原因入手,把原因消除了,结果自然就正常了。
谁更高明一些?高下立判!
我们现在的人,高血压患者很多,中风的人也多,为什么会这样?其中,有一个很重要的原因,就是现在的主流医学不会治感冒,没能把感冒治好。
现代医学是怎么治感冒的?发烧了,就不让烧;咳嗽了,就止咳;吃抗生素,打吊瓶等等,核心思路是同一个,用2个字来概括,就是:控制。把症状压制下来,同时也把邪气压在身体里了,为以后的“高血压”埋下了一颗地雷,也为“中风”留下了隐患。
中医是怎么治感冒的?很简单,邪气怎么来的,就该怎么出去。受了风寒了,发一身汗,邪气随汗而出,感冒就好了。用中医思路治好的感冒,不会留任何后遗症,不会留下任何隐患。
有朋友可能会说:之前不懂这些道理,现在懂了,可是身体已经受到伤害了,寒邪已经入体了,血压已经高了,害怕会中风,该怎么办呢?
大家可要记好了,今天分享的这个方子,就是用来“亡羊补牢”的。可以把曾经没治好的感冒重新治一遍,可以把血压降下来,可以用来预防中风,还可以用来治疗中风。
这个方子就是“小续命汤”:麻黄9、桂枝9、川芎9、杏仁10、芍药10、 防己10、人参9、黄芩9、生姜30、甘草6、生附子9(先煎)、防风10。
这个方子叫做续命汤,我第一次接触这个方子的时候,心中便有一个疑惑:这个方子真的能续命吗?后来,慢慢了解到,这个方子真的能救命,真的能续命。中医名家李可老先生,对这个方子推崇备至,也用这个方子治好了自己的中风。
小续命汤,最早出自于《千金要方》,出自药王孙思邈之手。千百年来,这个方子已经救人无数,大家有必要收藏一下,有备无患。
服用小续命汤,有一个小小的窍门,有必要告诉大家。在服用汤药后,想办法让自己出点汗,比如趁热喝汤药,喝完药之后喝完热粥,泡个脚,盖床厚被子等等方式都是可以的,总之,要出点汗效果才好。出了汗之后,一定要注意,别再受寒了。
小续命汤到底是如何治疗中风的呢?小续命汤这个方子共12味药,其中包含几个经典的方子,比如麻黄汤,桂枝汤,参附汤,等几个经典方子。
第一梯队,用麻黄汤+桂枝汤用来开表。我在100首方子里,开篇就是介绍了这2首方,它俩是治风寒表证的祖师爷。麻黄汤,简单来说,就是把皮肤毛孔打开,把汗发出来;桂枝汤,治风寒表虚证,用来调和营卫。
把桂枝汤和麻黄汤合在一起,简单来说,就是“开表”。什么叫开表?就是把体表这个开关打开。现在很多人常年不出汗,手脚冰凉,血压也高,其实,根本原因就是体表受了寒,然后毛孔关上了。气血过不来,手脚就冰凉;体内的压力都堵在身体里了,血压就高。
为什么要“开表”?还是那个很简单的思路,邪气怎么来的,就怎么回去。寒邪是从体表来的,就可以从体表出去。要把敌人赶退,一定要给敌人留退路,否则邪气怎么出得去呢?麻黄汤合桂枝汤,就是先给敌人让出一条退路来。
第二梯队,防风+防己+川芎用来“治风”。这3味药都能治“风”,防风治的是体表的风,防己治的风湿里的风,川芎治的血液里的风,治风先治血,血行风自灭。这3味药,从3个不同角度来把体内的“风”扑灭。
中风这个病,说到底,还是因为体内有“风”,中医讲的这个风,是狂风乱舞,所以,得尽快把它扑灭了。这叫“急则治其标”。
第三梯队,人参+附子用来峻补阳气。人参配附子,又叫参附汤,是一个可以救命的方子,能起死回生,能回阳救逆。
为什么要峻补阳气呢?前面2个梯队,一个是打开通道的,一个是驱赶邪气的,可是,邪气会自己跑出去吗?不会的。必须有一股强大的能量,逼着它们退出去。
参附汤,可以理解成补阳气,也可以理解成扶正气的。只有把正气补足了,正气强大了,才能把体内累积的风寒邪气驱赶出去。
回头再看小续命汤,12味常用药物,布局合理,思路清晰,中心明确,的确是一个续命良方。
哪些情况下,可以用小续命汤呢?
第1种情况,用来治外感。当然,普通的风寒外感,我们用桂枝汤,麻黄汤这样的单方就足够了,比较复杂的外感,才会用到小续命汤。
其实,小续命汤更适合治“长期不感冒”。大家一定觉得很奇怪,长期不感冒也是病吗?也需要治吗?是的,大家没听错。中国人有个观念,没问题才是最大的问题。身体长期不感冒,很可能潜伏着大问题,也就是大家经常说的,经常感冒的人往往不会得大病,身体看起来很强壮,从来不感冒的人,一旦生病就是大病。
偶尔感冒一下,说明你的身体还是比较灵敏的,说明正气还是可以跟邪气抗衡的。现在很多人,长期在空调房里待着,体表这个通道受寒了,就关闭了,身体里面跟外界大自然断开了联系,体内的邪气出不来,就会形成大灾难。
小续命汤可以开表,稍微发点汗出来,把体内各种邪气排出来,把压力释放掉,人就不容易得大病。
第2种情况,用来降血压。小续命汤可以降血压,是针对风寒型高血压。如果你平素血压偏高,受寒后血压更高,那就适合喝小续命汤。小续命汤降血压的原理很简单,小续命汤可以开表,把体表通道打开,把压力就释放出来了,体内的压力自然就减少了。
第3种情况,用来预防中风。谁也不知道自己下一秒会不会中风,但是中风是可以预防的。如果你平时血压偏高,受寒后血压更高,平素不容易出汗,那么,你可以喝这个方子试试看。可以先喝上3-5天,看看血压会不会降下来,身体是不是更暖和,是不是更容易出汗。等身体容易出汗了,血压降下来了,就不用再喝了。
第4种情况,用来治疗中风。中风有好几种类型,小续命汤治的是风寒型中风,它不能通治中风。
1.因为暴怒导致的中风,可以吃“镇肝熄风汤”;
2.中风后,身体气虚症状明显的人,以“补阳还五汤”加减调理;
受了风寒导致的中风,平素身体寒气重,怕冷不出汗为主要症状的人,用“小续命汤”最为合适。如果调理得及时,可以做到不留任何后遗症,可以恢复正常人生活。
好了,小续命汤就跟大家介绍到这里。最后,我希望大家能够明白:感冒-高血压-中风这3个病症有因果联系的,我们平时要是能把感冒治好,就可以预防高血压,就可以预防中风。#陈易玄##中医养生#
原创 赤脚本人 赤脚说
人到中老年,最怕的就是中风。一旦中风,就有可能致死或者致残,还有可能偏瘫,下半辈子可能在轮椅上渡过了。西医对中风这个病,能做的就是全力抢救,致残率是比较高的。
今天想跟大家分享一个奇方,治中风有效率非常高,效果非常好。它不但可以治中风,还可以预防中风,还可以降血压,还可以治普通感冒。。。
什么叫“中风”呢?“中风”这个病名,中医有西医也有,但是,含义不太一样。西医讲的中风,指的是脑卒中,通常包含脑梗死和脑溢血2种,说白了,就是脑血管堵死或者脑血管破裂。
中医对“中风”的认识不止这么简单,中医的“中风”至少有3种。
第一种是血液淤堵型。堵在心脏叫心梗,堵在脑袋叫脑梗,血管堵死之后破裂,就容易中风,这种类型跟西医讲的“中风”是差不多的。这种类型的中风,用补阳还五汤。
第二种类型叫“肝阳上亢”型,说通俗点,就是肝阳往上升的太过了,气血都往头上走,把脑部血管挤爆了。像电视里演的,一生气之后就直板板地晕倒在地,就是属于这种“肝阳上亢”类型的中风。这种类型的中风,用镇肝熄风汤。
还有最后一种类型,估计很多人怎么想也想不到,是感冒引起的中风。大家一定会觉得奇怪:感冒怎么可能会引起中风呢?大家想想看:为什么在寒冷的冬季,中风的人就特别多呢?
就是因为之前的外感没治好,寒邪一直留在身体里,冬季气温低,寒上加寒,寒主收引凝滞,把身体的血管都收住了,血管堵塞了就容易爆,血管爆就是中风。
大家都知道:感冒后血压就高,血压高就容易中风。为什么会这样呢?因为身体受了外寒,身体的通道就更容易堵塞了,通道变窄,压力就增大,血压就升高,血压高就容易血管爆,血管爆了就中风了。
感冒,高血压,中风,在西医那里是3个完全不同的病。感冒是最小的病,高血压是最常见的病,中风是最急的病。
在中医这里,就非常有意思了。虽然是3个完全不同的病,但是可以用同一个思路去治,还可以用同一个方子去治。为什么可以这样?因为这3个病的原因是一样的。中医从原因入手,把原因消除了,结果自然就正常了。
谁更高明一些?高下立判!
我们现在的人,高血压患者很多,中风的人也多,为什么会这样?其中,有一个很重要的原因,就是现在的主流医学不会治感冒,没能把感冒治好。
现代医学是怎么治感冒的?发烧了,就不让烧;咳嗽了,就止咳;吃抗生素,打吊瓶等等,核心思路是同一个,用2个字来概括,就是:控制。把症状压制下来,同时也把邪气压在身体里了,为以后的“高血压”埋下了一颗地雷,也为“中风”留下了隐患。
中医是怎么治感冒的?很简单,邪气怎么来的,就该怎么出去。受了风寒了,发一身汗,邪气随汗而出,感冒就好了。用中医思路治好的感冒,不会留任何后遗症,不会留下任何隐患。
有朋友可能会说:之前不懂这些道理,现在懂了,可是身体已经受到伤害了,寒邪已经入体了,血压已经高了,害怕会中风,该怎么办呢?
大家可要记好了,今天分享的这个方子,就是用来“亡羊补牢”的。可以把曾经没治好的感冒重新治一遍,可以把血压降下来,可以用来预防中风,还可以用来治疗中风。
这个方子就是“小续命汤”:麻黄9、桂枝9、川芎9、杏仁10、芍药10、 防己10、人参9、黄芩9、生姜30、甘草6、生附子9(先煎)、防风10。
这个方子叫做续命汤,我第一次接触这个方子的时候,心中便有一个疑惑:这个方子真的能续命吗?后来,慢慢了解到,这个方子真的能救命,真的能续命。中医名家李可老先生,对这个方子推崇备至,也用这个方子治好了自己的中风。
小续命汤,最早出自于《千金要方》,出自药王孙思邈之手。千百年来,这个方子已经救人无数,大家有必要收藏一下,有备无患。
服用小续命汤,有一个小小的窍门,有必要告诉大家。在服用汤药后,想办法让自己出点汗,比如趁热喝汤药,喝完药之后喝完热粥,泡个脚,盖床厚被子等等方式都是可以的,总之,要出点汗效果才好。出了汗之后,一定要注意,别再受寒了。
小续命汤到底是如何治疗中风的呢?小续命汤这个方子共12味药,其中包含几个经典的方子,比如麻黄汤,桂枝汤,参附汤,等几个经典方子。
第一梯队,用麻黄汤+桂枝汤用来开表。我在100首方子里,开篇就是介绍了这2首方,它俩是治风寒表证的祖师爷。麻黄汤,简单来说,就是把皮肤毛孔打开,把汗发出来;桂枝汤,治风寒表虚证,用来调和营卫。
把桂枝汤和麻黄汤合在一起,简单来说,就是“开表”。什么叫开表?就是把体表这个开关打开。现在很多人常年不出汗,手脚冰凉,血压也高,其实,根本原因就是体表受了寒,然后毛孔关上了。气血过不来,手脚就冰凉;体内的压力都堵在身体里了,血压就高。
为什么要“开表”?还是那个很简单的思路,邪气怎么来的,就怎么回去。寒邪是从体表来的,就可以从体表出去。要把敌人赶退,一定要给敌人留退路,否则邪气怎么出得去呢?麻黄汤合桂枝汤,就是先给敌人让出一条退路来。
第二梯队,防风+防己+川芎用来“治风”。这3味药都能治“风”,防风治的是体表的风,防己治的风湿里的风,川芎治的血液里的风,治风先治血,血行风自灭。这3味药,从3个不同角度来把体内的“风”扑灭。
中风这个病,说到底,还是因为体内有“风”,中医讲的这个风,是狂风乱舞,所以,得尽快把它扑灭了。这叫“急则治其标”。
第三梯队,人参+附子用来峻补阳气。人参配附子,又叫参附汤,是一个可以救命的方子,能起死回生,能回阳救逆。
为什么要峻补阳气呢?前面2个梯队,一个是打开通道的,一个是驱赶邪气的,可是,邪气会自己跑出去吗?不会的。必须有一股强大的能量,逼着它们退出去。
参附汤,可以理解成补阳气,也可以理解成扶正气的。只有把正气补足了,正气强大了,才能把体内累积的风寒邪气驱赶出去。
回头再看小续命汤,12味常用药物,布局合理,思路清晰,中心明确,的确是一个续命良方。
哪些情况下,可以用小续命汤呢?
第1种情况,用来治外感。当然,普通的风寒外感,我们用桂枝汤,麻黄汤这样的单方就足够了,比较复杂的外感,才会用到小续命汤。
其实,小续命汤更适合治“长期不感冒”。大家一定觉得很奇怪,长期不感冒也是病吗?也需要治吗?是的,大家没听错。中国人有个观念,没问题才是最大的问题。身体长期不感冒,很可能潜伏着大问题,也就是大家经常说的,经常感冒的人往往不会得大病,身体看起来很强壮,从来不感冒的人,一旦生病就是大病。
偶尔感冒一下,说明你的身体还是比较灵敏的,说明正气还是可以跟邪气抗衡的。现在很多人,长期在空调房里待着,体表这个通道受寒了,就关闭了,身体里面跟外界大自然断开了联系,体内的邪气出不来,就会形成大灾难。
小续命汤可以开表,稍微发点汗出来,把体内各种邪气排出来,把压力释放掉,人就不容易得大病。
第2种情况,用来降血压。小续命汤可以降血压,是针对风寒型高血压。如果你平素血压偏高,受寒后血压更高,那就适合喝小续命汤。小续命汤降血压的原理很简单,小续命汤可以开表,把体表通道打开,把压力就释放出来了,体内的压力自然就减少了。
第3种情况,用来预防中风。谁也不知道自己下一秒会不会中风,但是中风是可以预防的。如果你平时血压偏高,受寒后血压更高,平素不容易出汗,那么,你可以喝这个方子试试看。可以先喝上3-5天,看看血压会不会降下来,身体是不是更暖和,是不是更容易出汗。等身体容易出汗了,血压降下来了,就不用再喝了。
第4种情况,用来治疗中风。中风有好几种类型,小续命汤治的是风寒型中风,它不能通治中风。
1.因为暴怒导致的中风,可以吃“镇肝熄风汤”;
2.中风后,身体气虚症状明显的人,以“补阳还五汤”加减调理;
受了风寒导致的中风,平素身体寒气重,怕冷不出汗为主要症状的人,用“小续命汤”最为合适。如果调理得及时,可以做到不留任何后遗症,可以恢复正常人生活。
好了,小续命汤就跟大家介绍到这里。最后,我希望大家能够明白:感冒-高血压-中风这3个病症有因果联系的,我们平时要是能把感冒治好,就可以预防高血压,就可以预防中风。#陈易玄##中医养生#
仝小林经验:降糖、降脂、降压、降尿酸!
仝小林院士是我国著名中医内科专家,擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征(高血压、高血脂、高尿酸等)、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验,对治“四高”推荐几个经验方:
一、降糖方
2015年,刊登在中国中医药报上的《仝小林:从黄连降糖谈开去》文章介绍,黄连苦寒,可清热燥湿,泻火解毒,因其主要成分小檗碱降糖功效显著,故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外,仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,黄连剂量为9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黄连剂量为30g;空腹血糖大于10mmol/L,黄连剂量为30~45g;糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜,以防苦寒伤胃。脾胃正常者,黄连:干姜为6:1;脾胃虚弱者,黄连:干姜为3:1或1:1。
如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病,黄连使用剂量大;治疗糖尿病并发症,黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;知母甘寒,滋肾润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广。
临床多用黄连15~45g,知母15~30g。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。
糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴,面赤,手足心热,汗多等。
如口干、口渴明显,可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。
二、降脂方
此外,仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方,还有降脂方。
1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”,常配伍使用,治疗血脂异常、肥胖者。
红曲中含有多种他汀类成分,可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞,其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平,能清暑化湿,升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。
山楂的常用量为30g,红曲的常用量为6~12g,荷叶的常用量为9~15g。
2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功;苍术辛温燥烈,功擅祛风除湿,健脾止泻。二药合用,具有化湿祛浊之功,现代药理学上具有降血脂的作用。
舌苔厚腻为二药应用指征。
可使用大剂量苍术15~30g,荷叶一般应用至15~30g。
临床若以湿为重,化湿可配伍藿香,渗湿当用云茯苓、薏苡仁,利水用车前草、竹叶。
3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾,燥湿化痰;大腹皮可行气宽中,行水消肿。二药合用,为行气运脾之要药。
4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用,具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。
临床常用剂量:茵陈15~30g,红曲3~9g,生大黄3~6g。
若腹部膨满胀大,则合用厚朴三物汤;虚胖,则配伍党参、炒白术、荷叶;肝损害,配伍赤芍、五味子、虎杖。
三、降压方
1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍,仝小林院士将高血压病分为“三期六态”,指出肝热证具有“四红二干”的临床表现,“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红,“二干”指便干、口干。
常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时,降压效果显著,并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状,临床疗效良好,但需注意不可长期大剂量使用。
一般用量为夏枯草30~60 g,黄芩15~30 g,钩藤15~30 g,根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③
2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年,一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中,仝小林院士指出,“肾虚态”为高血压病常见态势之一,此类高血压病多见于老年或久病体虚之人,常见脉压差较大,并伴有脑转耳鸣,腰部酸痛、空虚,足跟疼痛等症状。
高血压病见肾虚态者,用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压,临床可以取得良好的降压疗效。
三者常用剂量均为16~60g,其中牛膝为治疗脉压差大的靶药,最多可用至120g。
灵活配伍这3味药,可以取得了良好的临床疗效。
3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年,吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出,水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状。
针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。
一般以茺蔚子15~45g,茯苓30~90g,车前子15~30g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。
该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。⑤
4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出,石决明平肝清热;珍珠母平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。二药合用,为安神降压之靶药。
治疗高血压合并眠差的患者,石决明15~30g,珍珠母9~15g。②
四、降尿酸方
仝小林院士认为,血尿酸升高是由膏人中满,气血运行不畅,积聚成浊,或进一步流注经络而成,治疗重心在脾与胃肠,利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。
1. 上中下通用痛风汤
2010年,刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出,上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立,由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成,有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。
方中黄柏用量为30g,苍术15~30g,威灵仙15~30g,桂枝15~30g,配伍性捷走血分之鸡血藤30g,二药温经和血、舒筋通络。
防己、羌活祛风除湿、止痛利关节;天南星燥湿化痰、祛风;桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛;龙胆清利湿热。
方中可配伍清热解毒,主风寒湿痹之秦皮30g,具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。
2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出,当归拈痛汤源于《医学启源》,由金元医家张元素所创,被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。
全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成,具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。
仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作,可有效缓解患者临床症状,降低血尿酸水平。
当归9g,羌活9g,防风6g,天麻6g,猪苓30g,泽泻30g,茵陈15g,黄芩9g,葛根15g,苦参9g,生白术15g,炙甘草15g,威灵仙30g,秦皮15g,秦艽15g,土茯苓30g,萆薢15g,黄芪30g,生姜9g,大枣9g。
仝小林院士是我国著名中医内科专家,擅长中医治疗糖尿病及其并发症、代谢综合征(高血压、高血脂、高尿酸等)、内分泌疾病等。仝小林院士根据多年临床经验,对治“四高”推荐几个经验方:
一、降糖方
2015年,刊登在中国中医药报上的《仝小林:从黄连降糖谈开去》文章介绍,黄连苦寒,可清热燥湿,泻火解毒,因其主要成分小檗碱降糖功效显著,故在临床上多用于治疗糖尿病及其并发症。
此外,仝小林院士也曾经在其主编的《脾瘅新论》书籍中分享过他的降糖方法。
1. 黄连、生姜/干姜
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;生姜/干姜辛热,温中散寒。姜可制约黄连苦寒伤胃,二药合用,共奏辛开苦降、寒热并调之功,为降血糖之经验药对。
根据糖化血红蛋白、血糖、病程、年龄、体重的不同,黄连用量随之变化。
用黄连调理脾胃,多在1.5~6g;而降糖,15~45g为常用量。比如空腹血糖小于7mmol/L,黄连剂量为9~15g;空腹血糖7~10mmol/L,黄连剂量为30g;空腹血糖大于10mmol/L,黄连剂量为30~45g;糖尿病酮症最大应用至120g。
使用黄连须配伍生姜或干姜,以防苦寒伤胃。脾胃正常者,黄连:干姜为6:1;脾胃虚弱者,黄连:干姜为3:1或1:1。
如此配伍,可存其降糖之用,去其苦寒之性。一般治疗糖尿病本病,黄连使用剂量大;治疗糖尿病并发症,黄连使用剂量偏小。
2. 黄连、知母
黄连苦寒,清热燥湿,泻火解毒;知母甘寒,滋肾润燥,上润肺燥、泻肺火,中清胃火、除烦渴,下滋肾阴、润肾燥而退骨蒸。二者相须为用,为降血糖之经验药对。
此方为清热生津润燥之效方。二药合用,主要针对糖尿病之“热”态与“燥”态。黄连、知母在现代药理学上均具有好的降糖功效,实为降糖之“靶”药。在2型糖尿病早中期,药对应用较广。
临床多用黄连15~45g,知母15~30g。
3. 黄连、乌梅
黄连苦寒清热;乌梅生津止渴、酸涩敛阴。二药合用,取“苦酸制甜”之意,是具有较好疗效的降糖药对。
糖尿病为一“甜病”,故苦酸可以制甜。此方黄连清胃火,乌梅生胃津,苦酸制甜以降糖。
4. 黄连、赤芍
黄连泻气热,赤芍清营热,二药合用,治疗糖尿病气营蕴热证。症状一般为口干渴,面赤,手足心热,汗多等。
如口干、口渴明显,可加知母30g、天花粉30g、西洋参6g;如汗出较多,可加山茱萸敛汗。
临床本药对可独立降糖,合用西药注意减量。
二、降脂方
此外,仝小林院士主编的《脾瘅新论》一书不仅有降糖方,还有降脂方。
1. 红曲、山楂、荷叶
红曲、山楂、荷叶三者为消膏降浊之“靶药”,常配伍使用,治疗血脂异常、肥胖者。
红曲中含有多种他汀类成分,可降低血脂和血糖。山楂消食积、入血分化瘀滞,其消膏降脂作用强。荷叶味苦涩而性平,能清暑化湿,升清阳而凉血热。三者是消膏降浊之常用药物。
山楂的常用量为30g,红曲的常用量为6~12g,荷叶的常用量为9~15g。
2. 荷叶、苍术
荷叶具有利湿、健脾升阳之功;苍术辛温燥烈,功擅祛风除湿,健脾止泻。二药合用,具有化湿祛浊之功,现代药理学上具有降血脂的作用。
舌苔厚腻为二药应用指征。
可使用大剂量苍术15~30g,荷叶一般应用至15~30g。
临床若以湿为重,化湿可配伍藿香,渗湿当用云茯苓、薏苡仁,利水用车前草、竹叶。
3. 陈皮、大腹皮
陈皮可理气健脾,燥湿化痰;大腹皮可行气宽中,行水消肿。二药合用,为行气运脾之要药。
4. 茵陈、红曲、生大黄
茵陈、红曲、生大黄三药合用,具有消膏调脂、通腑降浊之功。此药对适用于腹型肥胖、中重度脂肪肝患者。
临床常用剂量:茵陈15~30g,红曲3~9g,生大黄3~6g。
若腹部膨满胀大,则合用厚朴三物汤;虚胖,则配伍党参、炒白术、荷叶;肝损害,配伍赤芍、五味子、虎杖。
三、降压方
1. 夏枯草、黄芩、钩藤
2020年在中医药学术期刊《吉林中医药》刊登的《夏枯草、黄芩、钩藤治疗肝热型高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》中介绍,仝小林院士将高血压病分为“三期六态”,指出肝热证具有“四红二干”的临床表现,“四红”指面 (目) 红、唇红、舌红、掌红,“二干”指便干、口干。
常处以靶方夏枯草、黄芩、钩藤清肝降压。该小方治疗肝热型高血压病时,降压效果显著,并可以明显减轻头晕、头痛、目赤等症状,临床疗效良好,但需注意不可长期大剂量使用。
一般用量为夏枯草30~60 g,黄芩15~30 g,钩藤15~30 g,根据兼证配合使用清热、降火、散火、行气、利湿之品。③
2. 怀牛膝、炒杜仲、桑寄生
2019年,一篇在吉林中医药刊登的《牛膝、杜仲、桑寄生治疗“肾虚态”高血压病——仝小林三味小方撷萃》文章中,仝小林院士指出,“肾虚态”为高血压病常见态势之一,此类高血压病多见于老年或久病体虚之人,常见脉压差较大,并伴有脑转耳鸣,腰部酸痛、空虚,足跟疼痛等症状。
高血压病见肾虚态者,用怀牛膝、炒杜仲、桑寄生组方补益肝肾以降压,临床可以取得良好的降压疗效。
三者常用剂量均为16~60g,其中牛膝为治疗脉压差大的靶药,最多可用至120g。
灵活配伍这3味药,可以取得了良好的临床疗效。
3. 茺蔚子、茯苓、车前子
2020年,吉林中医药杂志刊登的一篇仝小林院士的《茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃》文章中指出,水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状。
针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量。
一般以茺蔚子15~45g,茯苓30~90g,车前子15~30g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。
该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。⑤
4. 石决明、珍珠母
仝小林院士在其《脾瘅新论》中分享的降压方指出,石决明平肝清热;珍珠母平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。二药合用,为安神降压之靶药。
治疗高血压合并眠差的患者,石决明15~30g,珍珠母9~15g。②
四、降尿酸方
仝小林院士认为,血尿酸升高是由膏人中满,气血运行不畅,积聚成浊,或进一步流注经络而成,治疗重心在脾与胃肠,利湿去浊是治疗高尿酸血症基本治法。
1. 上中下通用痛风汤
2010年,刊登在中医杂志上的《仝小林治疗高尿酸血症和痛风经验》指出,上中下通用痛风方为元代医家朱丹溪在《丹溪心法》中创立,由苍术、黄柏、威灵仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、红花、川芎、龙胆、神曲组成,有清热利湿、化痰祛瘀、通络消肿止痛的功效。
方中黄柏用量为30g,苍术15~30g,威灵仙15~30g,桂枝15~30g,配伍性捷走血分之鸡血藤30g,二药温经和血、舒筋通络。
防己、羌活祛风除湿、止痛利关节;天南星燥湿化痰、祛风;桃仁、红花、川芎活血化瘀、行气止痛;龙胆清利湿热。
方中可配伍清热解毒,主风寒湿痹之秦皮30g,具有显著止痹痛、降低尿酸的作用。
2. 当归拈痛汤
2017年一篇《仝小林院士辨治痛风经验》的文章指出,当归拈痛汤源于《医学启源》,由金元医家张元素所创,被称为治疗“湿热疼痛之圣方”。
全方由羌活、防风、升麻、葛根、苍术、白术、当归、人参、苦参、黄芩、知母、茵陈、猪苓、泽泻、甘草组成,具有通络止痛、调和气血、疏风清热利湿的作用。
仝小林院士的当归拈痛汤加减治疗痛风急性发作,可有效缓解患者临床症状,降低血尿酸水平。
当归9g,羌活9g,防风6g,天麻6g,猪苓30g,泽泻30g,茵陈15g,黄芩9g,葛根15g,苦参9g,生白术15g,炙甘草15g,威灵仙30g,秦皮15g,秦艽15g,土茯苓30g,萆薢15g,黄芪30g,生姜9g,大枣9g。
✋热门推荐