#山猫科普[超话]# 那天，她和他丈夫特意从北京飞杭州，再坐动车，专程过来看我，来表示她们夫妻俩对我的感谢，了却了她半年多来的一个心愿。
故事，说来话长。
13年前，她患了乳腺癌，医生给她做了手术后，恢复很顺利。
从此老公陪她走上了漫漫抗癌路，她经历了化疗放疗等一系列治疗。
2年前，发现她肺部有了转移灶，然后又开始接受化疗。
再后来，她肺里的转移灶没了，肝脏又发现了多个转移灶，她肝功能越来越差。
到半年前的时候，她人已经很虚弱。
后来几天，她滴米未进，人还出现了幻听幻觉等情况。
这个时候，她想到了见见自己的小姐妹，她在英国剑桥留学时候的同学。
一到姐妹所在地，她就体力不支，马上住进了医院。
医院给她做了检查，发现她的肝脏上有很多个转移灶。
她的肝功能很糟糕：谷丙转氨酶2000多，总胆红素500多，直接胆红素为主。这说明她的胆道，被肿瘤堵住了。
她的小姐妹是我的好朋友，她们姐妹俩希望我能够给个主意。所以，这事情就和我有了关联。
她的病，关键节点在由于多发的转移性肿瘤压迫了肝内胆管，造成肝内胆汁淤积，导致肝功能的损害，所以解决问题的关键在于解决梗阻。
如果不解决她胆道梗阻问题，把胆汁引流出来，留给她的时间，已经没有几天了，很可能就是个位数字。
问题是怎么来解决她的梗阻问题呢？
当然是应该消除引起梗阻的肿瘤。
她的身体状况，决定了给她手术已经不可能。
给她做Ｂ超引导下射频消融，因为肝脏上肿瘤个数实在太多，疗效并不好。那么，剩下的唯一方法就是化疗。
大家都知道，化疗是很伤身体的，往往会杀敌一千自损八百。
因为化疗对肝脏有损害，所以肝功能不好的病人，特别是像她这样的肝功能很糟糕的病人，是禁忌做化疗的。
这种肝功能下做化疗，她很可能会因为做化疗而死在医院。
图片
病人如果因为化疗而死在医院，以目前的医疗环境和社会氛围，医生和医院多少可能会有点麻烦。
不给她做化疗，医生和医院不会有风险，但是她的肝脏由于胆汁淤积，导致肝功能衰竭，她也撑不了几天了。
然而，她如果能够撑过化疗，那么她还会有一线生机。
她有强烈的求生欲望，她丈夫在和我电话时候几次痛哭，表示不能放弃对她的治疗。
图片
在医疗上，没有十全十美的方案。
任何医疗方案，都是各方权衡利弊的结果。
电话里，我和她丈夫长谈了一次，中心思想就是：她接受化疗可能很快死在医院里，也可能获得一线生机。
她不接受化疗，百分之一百很快死，只是可能比因为化疗死在医院里多活几天。
与其等死，不如拼一拼。
如果是我的亲人，我会选择拼一拼。如果她死于化疗，也是无怨无悔，不能怪医生。
如果能够挺过去，说不定还有一线生机。
我鼓励她丈夫用他的真诚去打动主管医生，希望能够采取积极的治疗措施，而不是被动等死，表明态度，即使是死在医院里，也不会怪医生。
我鼓励他用他的诚意，去打动主管医生，在目前这个环境下，唯有让医生没有后顾之忧，医生才能放手一搏啊。
我和她电话里长谈了3次，委婉地告诉她的病情重，需要化疗，但是给了她很多的希望。
每一次谈话，都以她的笑声结束。她对治疗，充满了信心。
我也和主管医生做了沟通，中心思想就是，夫妻两人都是留学英国的博士，都是高素质的人才，不会做医闹。
如果医生采取化疗方案，积极治疗，真有什么意外，他们家不会怪医生。我希望医生放下包袱去放手一搏。
医患双方就这么愉快地决定了开始化疗。
化疗的效果出奇地好。她的肝功能迅速改善。除了白细胞降低，全身肌肉痛外，几乎没有大的反应。
她顺利出院，回到了老家，到前几天，5次化疗已经结束，开始了内分泌治疗。肝脏里的转移瘤，前几天的CT上竟然已经看不到了。
那天中午，我请她们夫妻两人吃了一顿饭。她能够吃下鱼虾和肉，饭量还真不错，我对于这种化疗的疗效非常满意。
至少，她当时的生活质量还是可以的。
吃完早饭，我带他们在金华转了转，送他们上火车。她要去南京，吃一种南京特色的小面去了。看来，她对生活又重新燃起了信心。
看起来，这件事情有了完美的结局。
很遗憾的是，在大约半年后，她的疾病又加重，最后去世了。
但是，至少，那次冒险的化疗，给她延长了一年的生命。
目前，大家都知道的原因，很多时候，患者进了医院，不信任医生，什么事情都提防着医生。
而医生，又何尝不是提心吊胆地提防着病人呢？
如果医患之间的互信，越来越缺乏，这是一个很悲哀的事情，这种态势下，医生和病人，谁都是受害者。
很多大医院里，对于高风险的手术，都已经没有医生敢做了。
面对疾病，医生和病人是同一条战壕上的盟友，一个出钱，一个出力，唯有医患互信，精诚团结，才能战胜疾病。
我请每一个人都能够明白，我是医生，如果你进了医院，请你无论如何要信任我。
为了生命的尊严，你若生死相托，我才能放手一搏！
故事，说来话长。
13年前，她患了乳腺癌，医生给她做了手术后，恢复很顺利。
从此老公陪她走上了漫漫抗癌路，她经历了化疗放疗等一系列治疗。
2年前，发现她肺部有了转移灶，然后又开始接受化疗。
再后来，她肺里的转移灶没了，肝脏又发现了多个转移灶，她肝功能越来越差。
到半年前的时候，她人已经很虚弱。
后来几天，她滴米未进，人还出现了幻听幻觉等情况。
这个时候，她想到了见见自己的小姐妹，她在英国剑桥留学时候的同学。
一到姐妹所在地，她就体力不支，马上住进了医院。
医院给她做了检查，发现她的肝脏上有很多个转移灶。
她的肝功能很糟糕：谷丙转氨酶2000多，总胆红素500多，直接胆红素为主。这说明她的胆道，被肿瘤堵住了。
她的小姐妹是我的好朋友，她们姐妹俩希望我能够给个主意。所以，这事情就和我有了关联。
她的病，关键节点在由于多发的转移性肿瘤压迫了肝内胆管，造成肝内胆汁淤积，导致肝功能的损害，所以解决问题的关键在于解决梗阻。
如果不解决她胆道梗阻问题，把胆汁引流出来，留给她的时间，已经没有几天了，很可能就是个位数字。
问题是怎么来解决她的梗阻问题呢？
当然是应该消除引起梗阻的肿瘤。
她的身体状况，决定了给她手术已经不可能。
给她做Ｂ超引导下射频消融，因为肝脏上肿瘤个数实在太多，疗效并不好。那么，剩下的唯一方法就是化疗。
大家都知道，化疗是很伤身体的，往往会杀敌一千自损八百。
因为化疗对肝脏有损害，所以肝功能不好的病人，特别是像她这样的肝功能很糟糕的病人，是禁忌做化疗的。
这种肝功能下做化疗，她很可能会因为做化疗而死在医院。
图片
病人如果因为化疗而死在医院，以目前的医疗环境和社会氛围，医生和医院多少可能会有点麻烦。
不给她做化疗，医生和医院不会有风险，但是她的肝脏由于胆汁淤积，导致肝功能衰竭，她也撑不了几天了。
然而，她如果能够撑过化疗，那么她还会有一线生机。
她有强烈的求生欲望，她丈夫在和我电话时候几次痛哭，表示不能放弃对她的治疗。
图片
在医疗上，没有十全十美的方案。
任何医疗方案，都是各方权衡利弊的结果。
电话里，我和她丈夫长谈了一次，中心思想就是：她接受化疗可能很快死在医院里，也可能获得一线生机。
她不接受化疗，百分之一百很快死，只是可能比因为化疗死在医院里多活几天。
与其等死，不如拼一拼。
如果是我的亲人，我会选择拼一拼。如果她死于化疗，也是无怨无悔，不能怪医生。
如果能够挺过去，说不定还有一线生机。
我鼓励她丈夫用他的真诚去打动主管医生，希望能够采取积极的治疗措施，而不是被动等死，表明态度，即使是死在医院里，也不会怪医生。
我鼓励他用他的诚意，去打动主管医生，在目前这个环境下，唯有让医生没有后顾之忧，医生才能放手一搏啊。
我和她电话里长谈了3次，委婉地告诉她的病情重，需要化疗，但是给了她很多的希望。
每一次谈话，都以她的笑声结束。她对治疗，充满了信心。
我也和主管医生做了沟通，中心思想就是，夫妻两人都是留学英国的博士，都是高素质的人才，不会做医闹。
如果医生采取化疗方案，积极治疗，真有什么意外，他们家不会怪医生。我希望医生放下包袱去放手一搏。
医患双方就这么愉快地决定了开始化疗。
化疗的效果出奇地好。她的肝功能迅速改善。除了白细胞降低，全身肌肉痛外，几乎没有大的反应。
她顺利出院，回到了老家，到前几天，5次化疗已经结束，开始了内分泌治疗。肝脏里的转移瘤，前几天的CT上竟然已经看不到了。
那天中午，我请她们夫妻两人吃了一顿饭。她能够吃下鱼虾和肉，饭量还真不错，我对于这种化疗的疗效非常满意。
至少，她当时的生活质量还是可以的。
吃完早饭，我带他们在金华转了转，送他们上火车。她要去南京，吃一种南京特色的小面去了。看来，她对生活又重新燃起了信心。
看起来，这件事情有了完美的结局。
很遗憾的是，在大约半年后，她的疾病又加重，最后去世了。
但是，至少，那次冒险的化疗，给她延长了一年的生命。
目前，大家都知道的原因，很多时候，患者进了医院，不信任医生，什么事情都提防着医生。
而医生，又何尝不是提心吊胆地提防着病人呢？
如果医患之间的互信，越来越缺乏，这是一个很悲哀的事情，这种态势下，医生和病人，谁都是受害者。
很多大医院里，对于高风险的手术，都已经没有医生敢做了。
面对疾病，医生和病人是同一条战壕上的盟友，一个出钱，一个出力，唯有医患互信，精诚团结，才能战胜疾病。
我请每一个人都能够明白，我是医生，如果你进了医院，请你无论如何要信任我。
为了生命的尊严，你若生死相托，我才能放手一搏！
身残志坚的icu挣扎试衣服
穿上就后悔了 腰太疼了[苦涩][苦涩][苦涩]
（拿外卖的时候踩到了我爸叮咚买菜撒出的水上
直接右脚崴了 试图扒拉住鞋柜 结果到我脖子高的鞋柜直接砸在身上 然后鞋柜的门把手把右小腿撞了并划开了好长一条口子 身体被卡在鞋柜和墙壁之间本来是没一屁股下去的 结果老爹扶起卡住我的鞋柜 我就直接又一屁股下去伤到了左腰和尾椎骨[苦涩][苦涩][苦涩]）
ndc玻璃纸之夜 比得兔 长op
穿上就后悔了 腰太疼了[苦涩][苦涩][苦涩]
（拿外卖的时候踩到了我爸叮咚买菜撒出的水上
直接右脚崴了 试图扒拉住鞋柜 结果到我脖子高的鞋柜直接砸在身上 然后鞋柜的门把手把右小腿撞了并划开了好长一条口子 身体被卡在鞋柜和墙壁之间本来是没一屁股下去的 结果老爹扶起卡住我的鞋柜 我就直接又一屁股下去伤到了左腰和尾椎骨[苦涩][苦涩][苦涩]）
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你今天修忍辱了吗？
两天看到的一个故事。
一条蛇被地上的一把刀划伤了，它就转头用嘴去咬刀，结果嘴又被割伤了。于是，蛇愤怒地用身体紧紧地缠住了刀，它感到身体一阵剧痛，它以为刀在攻击它，它把身体缠的更紧了，直到用尽了最后一口气。
蛇的死是因为它误会了刀也好，或是蛇的本性使然也罢，都已经没有了任何意义了。
我想这条蛇临死的时候肯定是为自己的愚痴和冲动后悔不已。日常生活中我们又何尝不是因为无法容忍或为了争那口气，最后伤害到我们自己呢？
“忍字上面一把刀，为人不忍祸自招，能忍得住片时刀，过后方知忍为高。”
阿王诺布帕母于《入法门论》中如是开示：“忍辱者，逆我者不怒，恨我者不愤，气我者不恼，辱我者不恨。任其外境浊浪滔天，虐涛狂澜，我忍辱者，必泰然处之，无挠于心，无恼于己。”
所以说我们的情绪才是我们自己最无情而且是最无形的对手。
佛说无为最，忍辱第一道。
就连释迦世尊涅槃前给弟子们做最后的说法时都曾说道：“诸比丘弟子！假如有恶人前来伤害你们，你们当自摄心，不要起嗔恨的念头；更要护口，不要说恶毒的语言。你们要知道放纵嗔恚的心，就能妨碍修道，破诸善法，坏好名闻，失去一切功德之宝。忍的美德，持戒和苦行都不能及。能够行忍的人，才是有力大人！假若不能用欢喜之心，忍受恶骂之毒，如饮甘露，就不能称做有道的智慧之人。”
在佛门中有“火烧功德林”的说法。虽不正确，但意思就是叫人不要随便发脾气、发火、更不要撩人发火。
这个火指的就是嗔恚之火，如果遇事不顺，埋恨于心，发怒于形，导致脾气爆发，乃至引发杀害灾祸。而且嗔心不断，我们烦恼、无明一定也会随之增长。
所以一个修行人如果随意发火，那不论他所积的功德有多少都不在修行中。
南无始祖报身佛在《解脱大手印》中说法：
凡伤害我者皆是助我成道之缘起，此时鉴析菩提道果是忍辱第一，如果他人对我无谤、无嗔、无害，我怎么练出忍辱性体无生证量？若遇怨对时，我还在生报复嗔恨，那么这就是我执未断……凡是忍辱慈悲利他，自担他人黑业者，皆是解开轮回结步向解脱登地圣位的方向，实行菩萨的大悲行为种因。
如果他人对我无谤、无瞋、无害，我们怎么知道自己修忍辱了没有？
要想成就解脱，必须修忍辱。
真正的忍辱必须建立在大悲菩提心的基础上，忍辱慈悲利他，自担他人黑业。
忍辱是在止息瞋心，并不是逃避。
我们无论如何都应善学忍辱，止息瞋心，消除主宰欲的我执。
如果有人对我们不讲理，要原谅他的无明愚痴，修持自己的忍辱来悲愍他，不应该瞋恨他。
两天看到的一个故事。
一条蛇被地上的一把刀划伤了，它就转头用嘴去咬刀，结果嘴又被割伤了。于是，蛇愤怒地用身体紧紧地缠住了刀，它感到身体一阵剧痛，它以为刀在攻击它，它把身体缠的更紧了，直到用尽了最后一口气。
蛇的死是因为它误会了刀也好，或是蛇的本性使然也罢，都已经没有了任何意义了。
我想这条蛇临死的时候肯定是为自己的愚痴和冲动后悔不已。日常生活中我们又何尝不是因为无法容忍或为了争那口气，最后伤害到我们自己呢？
“忍字上面一把刀，为人不忍祸自招，能忍得住片时刀，过后方知忍为高。”
阿王诺布帕母于《入法门论》中如是开示：“忍辱者，逆我者不怒，恨我者不愤，气我者不恼，辱我者不恨。任其外境浊浪滔天，虐涛狂澜，我忍辱者，必泰然处之，无挠于心，无恼于己。”
所以说我们的情绪才是我们自己最无情而且是最无形的对手。
佛说无为最，忍辱第一道。
就连释迦世尊涅槃前给弟子们做最后的说法时都曾说道：“诸比丘弟子！假如有恶人前来伤害你们，你们当自摄心，不要起嗔恨的念头；更要护口，不要说恶毒的语言。你们要知道放纵嗔恚的心，就能妨碍修道，破诸善法，坏好名闻，失去一切功德之宝。忍的美德，持戒和苦行都不能及。能够行忍的人，才是有力大人！假若不能用欢喜之心，忍受恶骂之毒，如饮甘露，就不能称做有道的智慧之人。”
在佛门中有“火烧功德林”的说法。虽不正确，但意思就是叫人不要随便发脾气、发火、更不要撩人发火。
这个火指的就是嗔恚之火，如果遇事不顺，埋恨于心，发怒于形，导致脾气爆发，乃至引发杀害灾祸。而且嗔心不断，我们烦恼、无明一定也会随之增长。
所以一个修行人如果随意发火，那不论他所积的功德有多少都不在修行中。
南无始祖报身佛在《解脱大手印》中说法：
凡伤害我者皆是助我成道之缘起，此时鉴析菩提道果是忍辱第一，如果他人对我无谤、无嗔、无害，我怎么练出忍辱性体无生证量？若遇怨对时，我还在生报复嗔恨，那么这就是我执未断……凡是忍辱慈悲利他，自担他人黑业者，皆是解开轮回结步向解脱登地圣位的方向，实行菩萨的大悲行为种因。
如果他人对我无谤、无瞋、无害，我们怎么知道自己修忍辱了没有？
要想成就解脱，必须修忍辱。
真正的忍辱必须建立在大悲菩提心的基础上，忍辱慈悲利他，自担他人黑业。
忍辱是在止息瞋心，并不是逃避。
我们无论如何都应善学忍辱，止息瞋心，消除主宰欲的我执。
如果有人对我们不讲理，要原谅他的无明愚痴，修持自己的忍辱来悲愍他，不应该瞋恨他。
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