中国的老百姓真的很可爱,在这个和平年代的战役中,人格逐步升华,都变成了自我英雄。说起英雄,冲锋在前的诊疗、采集的人是英雄。志愿者和自愿长期给社区工作人员送饭的是英雄,待在家不出的大多数也是英雄,包括病人他们,对待医护人员和风煦日,积极配合。感觉他们也是英雄!角色不同,内涵一致。
今天看到一句话,巨婴就是矫情。真心赞同!我们生活在舒心的日子太久,已经忘了旧时的模样。想当初… … 如今一点点委屈、一点点不便竟成了抱怨和泄愤。长在和平年代的巨婴其实放在哪里都是最先淘汰的那批人。反过来讲,抱怨的也不全是巨婴,可能就是发发牢骚,就像媳妇吐槽丈夫一样,嘴上骂着,心里爱着。又想起了沉默的大多数,更多更真实的人都在埋头苦干,那里还有闲情雅致、附庸风雅。多些包容吧,社会越进步,人群细化越分散,我们看到的更加绚丽多彩的世界。
与我一起工作的大都是90后,感觉他们朝气蓬勃,满身散发着青春的气息,年轻真好。在这场战役中,涌现了太多了青春的脸庞。他们用白色封闭身体,只留眼睛扫视世界,身形或许笨拙,动作绝对到位,其实他们还都是孩子。无畏荆棘的青春呀!能在这没有硝烟的战场上挥洒汗水,人生活出了精彩。我更加审视自己,是否依然怀揣梦想。
重温以前写的一首词。
《声声慢·致无名》
盛园桃花,竟第开放,谁不斗艳争奇。
伴生绿草,难免暗自孤寂。
花自盛艳惹目,怎奈何,花开有期。
草矮低,无人理,却是生命常绿。
满地残花堆砌,憔悴积,谁人驻步怜惜?
守得云开,辟地怎可无我?
山间沟缝处,草原田溪绿地,
放眼处,零落间拥拥挤挤。

#历史上的昨天#
1929年1 2 月 2 8 日 、 2 9 日   中 共 红 四 军 第 九 次 代 表 大 会 在 上 杭 古 田 召 开 。 会 上 , 毛 泽 东 作 政 治 报 告 , 朱 德 作 军 事 报 告 , 陈 毅 传 达 中 央 九 月 来 信 以 及 中 央 关 于 开 除 取 消 派 陈 独 秀 等 党 籍 的 决 议 案 。 会 议 讨 论 了 中 央 的 指 示 , 总 结 了 红 四 军 前 委 工 作 的 经 验 教 训 , 一 致 通 过 了 毛 泽 东 起 草 的 八 个 决 议 案 ( 总 称 《 中 国 共 产党 红 军 第 四 军 第 九 次 代 表 大 会 决 议 案 》 , 又 称 《 古 田 会 议 决 议 》 , 其 中 第 一 部 分 《 关 于 纠 正 党 内 的 错 误 思 想 》 编 入 《 毛 泽 东 选 集 》 ) 。 古 田 会 议 决 议 的 主 要 内 容 包 括 : ( 一 ) 规 定 红 军 的 性 质 和 任 务 。 决 议 指 出 , “ 红 军 是 一 个 执 行 革 命 的 政 治 任 务 的 武 装 集 团 ” , “ 除 了 打 仗 消 灭 敌 人 军 事 力 量 之 外 , 还 要 负 担 宣 传 群 众 、 组 织 群 众 、 武 装 群 众 、 帮 助 群 众 建 立 革 命 政 权 以 至 于 建 立 共 产 党 的 组 织 等 项 重 大 的 任 务 ” 。 决 议 批 判 了 不 重 视 根 据 地 建 设 的 流 寇 思 想 和 不 愿 做 群 众 工 作 的 错 误 倾 向 。 ( 二 ) 肯 定 党 对 红 军 的 领 导 原 则 。 决 议 强 调 必 须 从 思 想 上 、 政 治 上 进 行 党 的 建 设 , 还 必 须 加 强 党 的 组 织 建 设 , 指 出 要 在 红 军 中 健 全 党 的 各 级 组 织 , “ 厉 行 集 中 指 导 下 的 民 主 生 活 ” 。 决 议 批 判 了 极 端 民 主 化 思 想 和 非 组 织 观 点 等 错 误 倾 向 。 ( 三 ) 明 确 军 事 和 政 治 的 关 系 。 决 议 指 出 , “ 军 事 只 是 完 成 政 治 任 务 的 工 具 之 一 ” 。 决 议 批 判 了 “ 军 事 好 , 政 治 自 然 会 好 ” 和 “ 司 令 部 对 外 ” 以 及 把 政 治 机 关 隶 属 于 军 事 机 关 的 单 纯 军 事 观 点 。 ( 四 ) 强 调 进 行 马 克 思 主 义 和 党 的 正 确 路 线 教 育 。 决 议 指 出 , 红 军 党 内 “ 存 在 着 各 种 非 无 产 阶 级 的 思 想 ” , 最 迫 切 的 问 题 是 教 育 的 问 题 , 要 从 教 育 上 提 高 党 内 的 政 治 水 平 , 使 党 员 的 思 想 和 党 内 的 生 活 都 政 治 化 、 科 学 化 。 决 议 对 各 种 错 误 思 想 的 表 现 、 根 源 作 了 分 析 , 指 明 了 纠 正 的 方 法 。 ( 五 ) 确 立 红 军 处 理 军 内 关 系 、 军 民 关 系 和 瓦 解 敌 军 的 原 则 。 决 议 指 出 , 红 军 官 兵 平 等 , 官 长 应 爱 护 士 兵 , 保 障 士 兵 的 民 主 权 利 , 纠 正 打 骂 士 兵 等 旧 军 队 的 管 教 方 法 , 士 兵 要 尊 重 官 长 , 自 觉 接 受 管 理 , 遵 守 纪 律 。 决 议 重 申 红 军 必 须 遵 守 三 大 纪 律 和 六 项 注 意 的 规 定 , 坚 持 军 民 团 结 。 决 议 规 定 , 优 待 俘 虏 兵 , 不 准 没 收 他 们 个 人 的 财 物 , 有 伤 给 予 医 治 , 不 愿 当 红 军 的 发 给路 费 释 放 。 ( 六 ) 规 定 红 军 宣 传 工 作 的 任 务 。 决 议 指 出 : “ 红 军 宣 传 工 作 的 任 务 , 就 是 扩 大 政 治 影 响 争 取 广 大 群 众 。 由 这 个 宣 传 任 务 之 实 现 , 才 可 以 实 现 组 织 群 众 、 武 装 群 众 、 建 立 政 权 、 消 灭 反 动 势 力 、 促 进 革 命 高 潮 等 红 军 的 总 任 务 。 ” ( 七 ) 论 述 红 军 政 治 工 作 的 作 风 和 方 法 。 决 议 指 出 , 要 “ 用 马 克 思 列 宁 主 义 的 方 法 去 作 政 治 形 势 的 分 析 和 阶 级 势 力 的 估 量 , 以 代 替 主 观 主 义 的 分 析 和 估 量 ” , 要 注 意 对 实 际 情 况 的 调 查 研 究 , “ 党 内 批 评 要 防 止 主 观 武 断 和 把 批 评 庸 俗 化 ” 。 这 个 决 议 解 决 了 以 农 民 为 主 要 成 分 的 革 命 军 队 如 何 建 成 无 产 阶 级 性 质 的 新 型 人 民 军 队 的 问 题 , 是 红 军 ( 后 来 的 八 路 军 、 新 四 军 , 人 民 解 放 军 ) 建 设 的 纲 领 性 文 件 。 同 时 , 这 个 决 议 为 整 个 党 的 建 设 确 立 了 一 条 马 克 思 列 宁 主 义 的 路 线 , 也 是 党 的 建 设 的 纲 领 性 文 件 。
大 会 选 举 毛 泽 东 、 朱 德 、 陈 毅 、 罗 荣 桓 、 林 彪 、 伍 中 豪 、 谭 震 林 等 十 一 人 为 中 共 红 四 军 前 委 委 员 , 毛 泽 东 重 新 当 选 前 委 书 记 。

三石汤

【来源】《温病条辨》卷二中焦篇。

【配方组成】飞滑石三钱生石膏五钱寒水石三钱杏仁三钱竹茹二钱,炒银花二钱,花露更妙金汁一杯,酒冲白通草三钱

【用法】水五杯,煮取二杯,分二次温服。

【作用与功效】清解暑湿。

【主治】暑湿蔓延三焦,舌滑微黄。

【方解与方论】本证因湿热弥漫三焦所致,故用石膏、寒水石清泻内蕴之热,滑石、通草清利湿热,杏仁宣气分,金银花、金汁清解热毒,竹茹清热透络。本方以辛寒清热利湿为主,佐以苦降肺气,芳香宣透,故属于微苦辛寒兼芳香法。

吴鞠通云:三石…清热退暑利窍,兼走肺胃者也。杏仁、通草,为宣气分之用,且通草直达膀胱,杏仁直达大肠。竹茹以竹之脉络,而通人之脉络。金汁、银花,败暑中之热毒。

【验案精选】

1.湿温陈某,女,27岁。因发热头痛14天于1989年7月13日入院。曾按感冒医治无效。住院9天来,发热少汗,汗出热不退。体温稽留在38.5℃~39.5℃,脉搏96~106次/分。相关临床检查均属正常。西医试用多种抗生素及能量合剂,中医按暑温施以新加香薷饮,虽汗出但热不减,反现午后热重。7月24日会诊症见头痛耳鸣,渴不欲饮,腹胀胸闷,纳呆便软、尿黄短少,面红唇干,神疲少语,肤干灼热,舌红润,苔厚黄,脉滑数。审察证情诊为湿温(气分湿热型)。治宜清热解毒,淡渗利湿。投自拟加味三石汤(黄芪、板蓝根、连翘各25g,生石膏、金银花各20g,寒水石、滑石、杏仁各12g,竹茹、白通草、丝瓜络各7g)1剂。药后患者尿频量多,腹胀胸闷减轻,体温38℃。复投上方2剂。再诊时已热退身凉,诸症缓解。再服2剂,诸症悉除。改服生脉散合四君子汤调护。3剂。1989年8月2日痊愈出院。[苏继焕.自拟加味三石汤治疗湿温.广西中医药,1990,13(6):21]。

2.便秘王某,男,8岁。2003年6月30日就诊。患儿从3岁起手足心热,夏季尤甚,每每需用冰敷方能人睡,且平素大便干,汗多。患儿已经过多家诊治,效不显。..素体属热,于夏季则内外之热邪充斥三焦,故出现此症。当用三石汤加减清热退暑利窍,兼清肺胃大肠。药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,金银花15g,香薷6g,黄连5g,灯心草6g,杏仁6g,白薇15g,地骨皮15g,青黛(另包)12g。予6剂,日1剂煎服。2003年7月6日再诊,诉手足心热减轻,但仍需用冰敷方能人睡,大便软,汗减。上方去香薷、灯心草、白薇、地骨皮,加水牛角15g,生地12g,鳖甲10g。予8剂,日1剂煎服。2003年7月11日三诊:患儿上述症状基本消失。上方减生地为6g,继服5剂。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

3.遗尿刘某,男,7岁。2003年7月13日就诊。患儿睡中遗溺,不易唤醒,每夜1次,尿色黄。用三石汤加减清热利湿止遗。药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,通草6g,麻黄12g,桔梗10g,韭子15g,白芍20g,桂枝6g,菖蒲12g。予7剂,日1剂煎服。2003年7月20日再诊,诉睡中遗溺次数减少,不易唤醒,尿色黄。上方去桔梗、桂枝,加老鹤草15g,石兰藤15g。予7剂,日1剂煎服。2003年7月27日三诊,患儿偶有遗溺。上方加藿香12g,佩兰6g。继服5剂。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

4.过敏性紫癜尹某,女,13岁。2003年5月4日就诊。患儿双下肢紫癜密集,舌质红,苔黄白,脉弦数。用三石汤合化斑汤加减药用:石膏30g,滑石30g,寒水石30g,水牛角15g,玄参10g,茯苓20g,猪苓20g,通草10g,石韦15g,黄药子15g,丹皮15g,紫草15g。予7剂,日1剂煎服。2003年5月11日再诊:患儿双下肢散在紫癜,舌质红,苔黄白,脉弦数。上方去水牛角、玄参,加生地15g,鱼腥草30g。予7剂,日1剂水煎服。2003年5月18日三诊:患儿双下肢紫癜消失。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]。

5.磨牙魏某,男,4岁。2003年5月13日就诊。患儿夜间磨牙,睡卧不安,爱揭衣被,舌质红,苔黄腻,脉数。用三石汤加减。药用:石膏20g,滑石15g,寒水石20g,知母12g,防风10g,钩藤15g,远志6g,菖蒲12g,夜交藤20g,茯苓20g,甘草3g。予4剂,日1剂煎服。2003年5月17日再诊,患儿上症减轻,纳差。上方改石膏、寒水石各15g,加淮山药15g,白扁豆12g,隔山撬15g。予7剂,日1剂煎服,以调理脾胃。[孙香娟,张玲,佘姝娅.常克主任中医师运用三石汤经验评析.中医药学刊,2004,22(10):1792]6.温病耳聋吴某,男,31岁,农民,患者于1994年9月3日始觉恶寒,发热,间有几声咳嗽。第2天在聚餐回家渴饮凉开水2碗后觉腹部隐隐不适,每天发热,下午及夜间较高,近几天身热持续不退,体温在39℃左右。9月8日患者腹痛加剧前来就诊,诊见:腹部疼痛(以脐周为主),上脘痞塞感,高热(体温39.2℃),面红而垢,心烦胸闷,耳鸣耳聋,口干但不欲多饮,咳嗽痰黄,大便稀烂,黄褐色,2~3次/日,小便黄少,舌红、苔黄腻,脉滑数。诊为湿温,证属热重于湿,湿势弥漫三焦。治宜清利三焦湿热,方选三石汤加减:滑石30g,生石膏30g(先煎),寒水石15g,北杏仁12g,竹茹15g,金银花12g,通草10g,黄芩12g,大腹皮12g,枳实10g,木香10g(后下),车前草20g。服药3剂后,发热、耳鸣耳聋减轻,胸闷、心烦。好转,效不更方,守上方去竹茹、通草,加石菖蒲12g、胆星10g,继服3剂。前后服药12剂,诸恙悉除。[史志云.温病耳聋治验3则.河南中医,2000,20(2):64]。

【临床应用与医案】

1.夏季重症流感高热39℃以上,方药:生石膏30~50g,滑石20g,寒水石15g,葛根20g,板蓝根、银花、连翘、荷叶各15g,杏仁、白芷各10g,通草6g,甘草3g。另紫雪丹1支,羚羊散2支,每日2次口服。32例痊愈12例,显效12例,有效6例,无效2例。[王亚敏,宁淑珍.三石汤加减治疗夏季重症流感.中国中医急症,1997,6(2):97]。

2.各种发热包括颅脑术后发热、各种肿瘤发热、上呼吸道感染发热、风湿病发热、乙脑等,总有效率92%。基本方为:生石膏(先煎)30g,寒水石(先煎)30g,滑石(包煎)30g,竹茹10g,通草5g,生甘草6g,丹皮15g,栀子15g,羚羊角粉(冲服)0.6g。[王岩.丹栀三石汤治疗湿热发热200例临床观察.北京中医,2007,26(9):597-598]。

3.小儿过敏性紫癜总有效率为90%。药用:石膏、寒水石、滑石各30g,通草10g,藿香20g。若关节肿痛加栀子15g,薏苡仁30g,防风10g,黄柏、川牛膝各12g,苍术6g。腹痛加丹参15g,檀香、砂仁各6g。便血加用槐花散,赤石脂30g,防风10g,栀子、槐花、炒地榆、侧柏炭各15g。尿血加栀子、石韦各15g,白茅根30g,防风10g。水肿溺短者加猪苓、茯苓、泽泻各15g,防风10g,桂枝6g。2周为1个疗程。[佘姝娅,常克.三石汤加味治疗小儿过敏性紫癜皮肤型30例.辽宁中医杂志,2004,31(9):765]。

【临证提要】本方具有清热利湿之功,用于暑湿、湿温病湿热弥漫三焦重证。今用于各种发热、紫癜、腹泻、便秘等。使用时注意:方中金汁今多不用,可根据病情选用丹皮、栀子、羚羊角等清热药物替代;热毒重者可用板蓝根、连翘;湿热重者可合用三仁汤、藿朴夏苓汤,增加清热祛湿之力。本方使用的要点是舌诊,多见舌红苔腻厚。 https://t.cn/RBS4O7q


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