#微博健康公开课#【#1个动作自测鼠标手#：不能双手合十放于胸前】腕管综合征，主要的临床表现为拇指、食指和中指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒。局部性疼痛常放射到肘部及肩部；拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。长期用电脑者是主要人群。如果“不能双手合十放于胸前”，就要当心腕管综合征。这时候千万不要不当回事，应及时到医院就诊，及早干预。#中山健康公开课#

#新手爸妈指南# 最近有位儿科大V提出：目前儿科门诊中，一些基层医生当然包括三甲医院医生对于验血还存在这些错误的认识：
× 感冒后验血判断病毒感染还是细菌感染，实际上验血根本就不是任何一种细菌感染的金标准；
（但至少可以参考）
× 不知道儿童血常规标准，经常拿验血单上的成人标准来判断儿童；（新生儿，4一6天，4到6岁血象有特殊性）
× 验血后白细胞明显降低，仅仅因为中性粒细胞比例高就判断为细菌感染；（白细胞低对健康儿童支持病毒，免疫功能低下儿童可能细菌感染）
× 孩子急性呕吐后查到白细胞和中性粒细胞很高就认为是细菌感染；（呕吐应激会一过性升高）
× 孩子急性病毒感染（特别是幼儿急疹）后查到白细胞小于3就怀疑脓毒症；（脓毒症诊断过于泛滥，降钙素原＞2.0更有意义）
× CRP达到10-30就认为是细菌感染；（手足口病，腺病毒感染也会高）
× 血清淀粉样蛋白A
SAA
很高就认为是细菌感染；（SAA远大于CRP，更支持病毒）
× 通过检查血清抗体来诊断病原体的类型；（有一定帮助，但抗体产生时间滞后）
大V提醒：上面的认识全部是错误的！错误的！错误的！
括号里是我的解读与理解，不一定对，但不管怎样，血液化验也一定结合临床表现，否则毫无意义！
确实有些道理，总结还不错，但有没有地方不同意见？不知道大家怎么看？

#新手爸妈指南# 脊柱裂是指胚胎发育过程中椎管的关闭不完全。尽管病因尚不明确。
孕期叶酸水平低下增加脊柱裂发生的风险。有些可无症状，有些则出现病变以下部位严重的神经功能损害。显性脊柱裂，生后背部可见明显的病损。采用手术治疗。
脊柱裂是神经管畸形中最严重的一类缺陷。该缺陷是最常见的先天异常之一。
脊柱裂多发于胸椎下段、腰椎或骶部，通常跨越3～6个椎体。
它严重程度从无临床表现的隐性脊柱裂、囊性脊柱裂，到有严重神经功能障碍直至死亡的脊髓完全性开放。