我就健个身 咋还得痛风了?

日前在门诊遇到一名男青年,身材健硕,扶拐而入。经过诊查,原来是痛风发作。细问缘由,竟然是健身惹的祸。运动健身本是一项极有利于身心健康的事情,为何会与痛风扯上关系,痛风患者又该如何进行健身运动,今天我就和大家聊聊这些事儿。

对于痛风 运动是把“双刃剑”

在说运动与痛风的关系前,我们先来了解一下痛风发病的基础——血尿酸升高。首先要清楚的是,血中尿酸浓度升高,超过其在血液中的溶解饱和度,就会在关节内或周围组织中析出,形成尿酸盐结晶,这是引发痛风发作的基础。

因此,有效控制血尿酸水平,防止尿酸盐结晶形成,是防治痛风的关键。另外,血中尿酸水平的急剧、大幅度波动,会造成组织中尿酸盐结晶的不稳定,常常是痛风发作的诱发因素。

已有大量证据表明,运动健身在疾病防治、维护人类健康方面具有重要作用。适当运动不仅可以锻炼肌肉骨骼,拥有健硕身材,同时也可增强心肺功能,改善身体成分,调节免疫功能,缓解精神压力,从多个方面促进机体的身心健康。

那么运动又是怎么和通风扯上关系的?就血尿酸水平和痛风而言,运动是把“双刃剑”。一方面,适当运动可使人体内的代谢功能得到改善,可增加脂肪燃烧,减轻体重,降低血糖、血压,间接影响血中尿酸的生成和排出,有益于血尿酸的下降。但另一方面,运动不当却会使血尿酸升高,增加痛风发作的机会。

用力过猛 无氧运动可诱发痛风

有研究表明,耐力运动员的血尿酸水平显著低于缺乏运动者,而高强度运动后血尿酸水平会急剧上升,但相同运动量的低、中强度运动(有氧运动)并不升高血尿酸。可见高强度、无氧运动可使血尿酸增加并诱发痛风。

那么,高强度或无氧运动为何会使血尿酸增加呢?这主要有三方面的原因:

生成尿酸的原料增加 喜好健身的朋友都知道,体内能量供应来自一种叫做腺嘌呤核苷三磷酸的物质,我们也常称之为ATP。事实上这是一种机体内含嘌呤的物质,在高强度或无氧运动时,能量需求巨大,肌肉内的ATP会大量分解供能,同时产生大量的腺苷和次黄嘌呤,后两者进一步代谢生成尿酸,从而导致血尿酸升高。

尿酸自尿液中排泄减少 我们体内2/3的尿酸是从尿液中排出,而剧烈运动造成出汗增加,尿量减少,尿酸自尿液中的排泄也相应减少,导致尿酸在体内积聚。

乳酸增加影响尿酸的排泄 高强度运动或无氧运动后,肌肉组织内产生大量的乳酸,使局部PH值下降,不利于尿酸的溶解,并促进尿酸盐结晶的形成,从而影响尿酸的排泄。

基于上述机理,剧烈运动后往往会出现血尿酸水平的迅速升高,而血尿酸水平的这种大幅度波动进而会导致痛风的发作。另外,剧烈运动造成的关节损伤和运动后的暴饮暴食,也会诱发痛风发作。

痛风患者最好选有氧运动

痛风患者进行健身运动勿求急功近利,一定要结合自身条件和疾病状态,适当合理地选择运动方式,制定相应健身计划。总体要遵循个体化、适度适量、循序渐进、坚持不懈的原则。

不同疾病状态的运动原则 在痛风发作的急性期,应适时休息,避免运动,及时就医诊治。急性期过后进入缓解间歇期,此时是运动健身的最好时机,但应避免高强度、高对抗性运动以及长时间的无氧运动。

而对于慢性痛风患者,由于血尿酸水平长期处于高位,且痛风性关节炎持续存在或频繁发作,因此在运动强度和运动方式选择上更要谨慎,应采用强度低、短时间、渐进式的运动模式。

痛风患者运动健身的优选方案 中等强度、规律且持续的有氧运动是痛风患者的最佳运动方式。痛风患者可选择快步走、慢跑、游泳、跳绳、健美操、太极拳、非对抗性的球类运动等多种有氧运动方式。

根据自身条件、个人喜好和体力状况进行合理选择。运动时要注意强度不宜过大,应以不超过80%的个人最大心率(最大心率=220-年龄)为上限。如对于40岁痛风患者而言,其运动时心率不宜超过144次/分钟。当然如果强度太低(低于最大心率60%),则达不到锻炼健身的效果。运动时间应在30-60分钟为宜,最好选择下午四五点时为佳,保持每周3-4天的运动频率,坚持不懈。

体力劳动和健身运动是两码事

痛风患者在运动健身中也要注意以下几个问题:

不能用健身运动来替代药物治疗 痛风和高尿酸血症的发生是多种因素造成的,绝大多数患者需要长期药物治疗来控制血尿酸水平,单纯的运动健身其降尿酸作用非常有限。

体力劳动不能替代健身运动 体力劳动所锻炼的组织部位局限,且身心处于工作紧张和压力之下,和健身运动不可相比。

运动过程中或运动后应补充适量的水分 保证足够的尿量,增加尿酸的排泄。

运动后切忌暴饮暴食 尤其减少高嘌呤食物摄入,避免血尿酸大幅度波动。

运动后不要马上洗浴或喝冷饮 这样会导致皮肤或胃内温度急剧降低,血管收缩,组织内尿酸盐结晶不稳定而诱发痛风。

总之,生命在于运动,而运动利于健康。痛风患者应在专业医生指导下,制定科学合理的健身计划,促进身心的全面健康。

来源:北京青年报

#普法课堂#
遇到房屋租赁纠纷,这些“维权”方式可行吗?

租来的房子达不到使用要求,租户强占着房子却不给房租!
租户延迟交钱,业主直接断水断电驱赶!
跟业主闹了点矛盾,业主拒绝收房还索要租金!

  在房屋租赁过程中,遇到对方违约的情况,有些守约方自觉占理,便仗着合同采取一些极端的方式处理纠纷,结果反倒让自己成了违约者,得不偿失。西城法院民一庭法官助理王志伟结合审判实践中的真实案例向公众提醒:遇到租房纠纷,有些“维权”方式可行不通。

  办理营业执照障碍消除

  租户仍拒交房租反成违约方

  北京一家信息科技公司在商城里租了间店铺卖儿童玩具,租期两年。科技公司按照合同约定先交纳了一个月的房租、物业费以及保证金等共计12万余元,一边装修,一边办理营业执照。没承想,因为该店铺地址被停止办理工商登记,科技公司开的店铺未能获准注册。

  科技公司认为商城构成违约,自己占理,便不再交纳房租,继续经营。在接到可以办理营业执照的通知后,科技公司仍然白占着房屋。商城因催促缴款无果,便依据合同约定,封了科技公司的店铺。

  经营无法继续,科技公司提起诉讼,要求商城退还房租租金、物业费、保证金等,还要赔偿违约金及财产损失。

  商城也不甘示弱,以科技公司不交租金还占用房屋为由,反诉科技公司支付房租、物业费及违约金。

  然而,法院审理之后却判决科技公司给付欠付的租金、物业费,还要赔偿一笔数万元的违约金。这是为什么呢?

  西城法院民一庭法官助理王志伟介绍说,根据合同约定,商城出租的房屋应当具备办理营业执照的条件,科技公司在发现涉案房屋不能办理执照时,完全可以依据合同行使解除权。由于当时违约的是商城,科技公司还可以索要违约金以及无法开业的财产损失等。但是科技公司却采取了继续占用房屋,还不交租金的方式来对抗,这才让自己成了违约方。

  法院查明,商城交付的房屋并非不能办理营业执照,只是在几个月的时间内不能办理。科技公司开业后一直持续经营,应当视为其已经同意在一段合理期间内继续履行合同。在接到可以办理营业执照的通知后,科技公司既不去办理执照,也不交纳租金,白占着房屋经营,属于违约。商城有权根据约定,解除合同并停止商户经营。

  最终,法院认定双方的租赁合同因科技公司违约而解除,依据合同约定,该公司所缴纳的各项保证金不予退还。由于科技公司违约导致合同解除,公司还要支付相应的违约金。同时,科技公司欠付的租金及物业管理费也要给付,只是考虑到科技公司在经营期间因商城原因未办理营业执照,法院对租金数额进行了相应酌减。

  租户未按时交纳房租违约

  业主直接断水断电被判赔偿

  金先生租下了索先生名下的一处房产用于公司办公,双方约定租期两年,押一付三,按季支付。如果金先生逾期支付租金达10天,或者欠缴各项费用达到月租金的数额时,应按月租金的100%标准支付违约金,且索先生有权解除合同,收回房屋。

  合同签订后,金先生当天就支付了押金及第一季度的租金。但此后几次交房租时,金先生总会拖那么几天。到了租房的第二年,金先生又迟了几天交房租。索先生便以业主的身份通知物业公司对出租房屋断水断电。

  金先生无法使用房屋,提起诉讼,要求索先生继续履行合同,赔偿自己的经济损失等。房主索先生也提出反诉,要求金先生支付房屋租金及违约金,并解除双方签订的租赁合同。

  法院审理后认为,金先生延迟交付租金,应依据合同约定支付违约金,但金先生延迟支付租金的情形,尚不符合双方约定的解除合同的条件。

  此外,虽然金先生支付租金的时间晚于双方约定的时间,但索先生在未经催告的情况下,径行要求物业公司停止向涉案房屋供电,导致房屋无法正常使用,索先生采取上述行为超过必要限度,应赔偿由此给金先生造成的损失。

  至于索先生要求对方支付的租金,法院认为金先生延迟支付租金且没有足额支付,但涉案房屋断电后无法正常使用,租赁合同目的无法实现,因此停电期间的租金应予以减少,金先生未支付的租金无需再行支付。

  最终,法院判决双方继续履行租赁合同,金先生支付与月租金等额的违约金,索先生赔偿金先生合理损失2400元。

  王志伟介绍说,在房屋租赁过程中,租户可能因为种种原因延迟交纳房屋。面对这种情况,有些业主便采取断水断电的方式“报复”或驱逐租户,但这样的方式从法律上来讲也不可行。

  交接房屋产生争议

  业主空置房屋扩大损失未获赔

  房屋租期到期后,业主与租户可能会因房屋内物品缺失、装修受损等问题发生纠纷。在争议没有解决前,有的业主干脆拒绝收房。殊不知,这种放任损失扩大的行为很可能得不偿失。

  柴先生与妻子武女士将自家的一套公寓房出租给男青年小陈居住,每月租金15000元。一年租期将至,小陈不打算继续租住,便告知武女士办理房屋交接手续。

  武女士提出房屋内丢了一个柜子,还有网线撤离、地板划痕等问题,而小陈则认为武女士故意刁难,双方由此发生纠纷。武女士扣着小陈的押金不退,小陈一边与武女士协商,一边搬出公寓,算作交还房屋。

  一年后,房主柴先生将小陈告上法院,要求小陈支付从合约期满至起诉时这一年多空置时期的房屋租金及违约金。小陈认为柴先生夫妇编造理由拒绝收房,他已经按期退房,不同意再付一分钱。法院审理后,驳回了柴先生的全部诉讼请求。

  王志伟介绍说,根据法律规定,当事人一方违约后,对方应当采取适当措施防止损失的扩大;没有采取适当措施致使损失扩大的,不得就扩大的损失要求赔偿。

  在此案中,柴先生一方在交接房屋时提出的问题其实并不阻碍其收房。因此,柴先生拒绝收房后产生的房屋空置的租金损失,属于未采取合理措施、适时止损导致的扩大损失,应由柴先生一方自行承担。

  王志伟提醒说,诚实守信是履行合同的基本原则,在发生争议后,当事人应该充分协商沟通消除矛盾,而不是带着怨气进一步激化纠纷。在遇到一方违约后,守约方可以依据合同约定,通过合理合法的方式解除合同、索要违约金及相应损失。同时,也有义务采取适当措施防止损失扩大。虽然对方违约,但守约方不能将合同作为压榨违约方的工具,也不能将合同看成经济上相互倾轧的工具。否则,滥用权利、放任损失扩大,甚至以违约的方式作为“还击”,很可能让自己得不偿失。

【#萧山赘婿婚介所因太火爆暂停接单# #上亿身家老板都想当赘婿# 】杭州萧山一家婚介所,过去21年来以介绍上门女婿为特色。3月上旬,经媒体报道后,这家婚介所被顶上了热搜。一天两三百个咨询电话涌来,从北京、上海、广西、甘肃等全国各地千里迢迢来咨询、报名的人络绎不绝。。3月16日,他们不得不在门口立起了一份通知:“招上门女婿名额已满,暂停”。看着眼前的四五部手机此起彼伏地响起,“耳朵都打痛了。”李继延说。眼下,李继延打算先为已经登记报名的100多位男青年介绍好对象。他预计,其他要做赘婿的男孩要先排队等五个月左右。李继延说,几天前,自己还接到了一位北京名校在读博士生的电话,还有一位广东上亿规模企业的知名人士也打来电话咨询,“他说希望入赘到一个有上亿资产的女方家,强强联姻。”也不是什么人都可以当赘婿的,李继延总结了四条对上门女婿的门槛要求:“第一,学历大专以上;第二,工作稳定,年薪10万以上;第三,身高170cm以上;第四,面相端正。”#当赘婿的4条基本门槛#你达标了吗?(据钱江晚报)


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